Bron voor het geïnformeerd delen van moedermelk

Moedermelk is voor de menselijke baby's.

In dit document, Eats on Feets maakt gebruik van de WHO-definitie van exclusieve borstvoeding, waaronder natte borstvoeding en donormelk.¹ Ter ondersteuning van exclusieve borstvoeding, geïnformeerde milksharing is een veilige en levensvatbare optie voor babyvoeding voor gezinnen.

Eats on Feets erkent zowel de voordelen van directe voeding uit de borst als de waarde van de melk zelf. We mogen, daarom, gebruik de woorden borstvoeding, moedermelk, moedermelk, melk, en donormelk door elkaar. We erkennen en bevestigen ook dat borstvoeding deel uitmaakt van het voedingsspectrum voor zuigelingen.

Voordelen van borst(melk)voeden
In een eerder WHO-document genaamd ‘The 10 Feiten over borstvoeding,’ de WHO heeft verklaard dat een gebrek aan exclusieve borstvoeding tijdens de eerste zes maanden van het leven jaarlijks bijdraagt aan meer dan een miljoen vermijdbare kindersterfte. In 2013, het stelde dat als elk kind binnen een uur na de geboorte borstvoeding kreeg, gedurende de eerste zes maanden van hun leven alleen moedermelk krijgen, en bleef borstvoeding geven tot de leeftijd van twee jaar, over 220,000 kinderlevens zouden elk jaar worden gered.² ³

Borstvoeding wordt algemeen erkend als essentieel in lage- en middeninkomenslanden, maar gezondheidsautoriteiten in landen met een hoog inkomen lijken de lage borstvoedingscijfers en de daaruit voortvloeiende gezondheidsproblemen voor moeders en kinderen op de korte en lange termijn te negeren. Met enkele uitzonderingen, de borstvoedingsduur is korter in landen met een hoog inkomen dan in arme landen. Geschat wordt dat borstvoeding tot een bijna universeel niveau zou kunnen voorkomen 823 000 jaarlijkse sterfgevallen bij kinderen onder 5 en 20 000 jaarlijkse sterfgevallen als gevolg van borstkanker.⁴ Het promoten van borstvoeding in de Verenigde Staten heeft de potentie om te besparen of uit te stellen 720 postneonatal (28 dagen-1 jaar) sterfgevallen per jaar.⁵

Particuliere en overheidsverzekeraars geven minimaal uit $3.6 miljard dollar per jaar om medische aandoeningen en ziektes te behandelen die te voorkomen zijn door borstvoeding te geven. Omdat kinderen die geen borstvoeding krijgen meer ziektes hebben, werkgevers maken extra kosten voor verhoogde gezondheidsclaims, en ouders verliezen meer tijd van hun werk om voor zieke kinderen te zorgen.⁶

Iedereen heeft recht op informatie over de voordelen van borstvoeding en de risico's van zuigelingenvoeding. Borstvoeding is de natuurlijke en aanbevolen manier om alle zuigelingen te voeden, zelfs als zuigelingenvoeding betaalbaar is, schoon water beschikbaar is, en er zijn goede hygiënische omstandigheden voor het bereiden en voeden van zuigelingenvoeding. Gezien het overtuigende bewijs voor verschillen in gezondheidsuitkomsten, borstvoeding moet worden erkend als de biologische norm voor zuigelingenvoeding.⁷

Overheden en autoriteiten hebben de verantwoordelijkheid om goede voorlichting over borstvoeding te geven en de middelen beschikbaar te stellen die nodig zijn om voor het eerst exclusieve borstvoeding te krijgen 6 maanden van het leven van een baby en gedeeltelijke borstvoeding 6 naar 24 maanden, vooral waar ongelijkheid heerst. Gemeenschappen, media, en andere communicatiekanalen kunnen een sleutelrol spelen bij het bevorderen van borstvoeding. Het gebruik van donormelk van een melkbank en het ondersteunen van private-arrangement milksharing als een veilige en vitale manier om dit doel te bereiken, is een andere.⁸

Beschermende factoren van moedermelk
Vanwege de inherente antimicrobiële eigenschappen, moedermelk kan worden bewaard 8 uur bij kamertemperatuur (25ºC/77ºF) en drie dagen in de koelkast (4ºC/39ºF) zonder enige significante stijging van de niveaus van ziekteverwekkers het bevat.⁹

In tegenstelling tot zuigelingenvoeding, verse moedermelk bevat duizenden verschillende bioactieve moleculen die beschermen tegen infectie en ontsteking en bijdragen aan de rijping van het immuunsysteem, orgaan ontwikkeling, en gezonde microbiële kolonisatie.¹⁰

Moedermelk biedt bescherming tegen veel infectieuze agentia door herhaalde blootstelling en het totaal antimicrobiële bescherming door moedermelk lijkt veel meer dan kan worden verklaard door geval tot geval beschermende factoren. Het antimicrobiële potentieel van moedermelk wordt hoogstwaarschijnlijk onderschat onderdelen worden nog steeds geïdentificeerd.¹¹ ¹² ¹³

Voor te vroeg geboren baby's, donormelk voedingen worden geassocieerd met een afname van Necrotiserende enterocolitis (NEC) en dit kan alleen worden toegeschreven aan het unieke immunologische eigenschappen van moedermelk.¹⁴

Terwijl gepasteuriseerde moedermelk voordeliger is dan kunstmatige zuigelingenvoeding, er kan een sterk argument worden aangevoerd om te vroeg geboren baby's vers te voeden, ongepasteuriseerde moedermelk.¹⁵ Een ouder maar waardevol onderzoek naar moedermelk en bacteriën documenteerde routine screening van rauwe moedermelk en donormelk voor premature baby's en toonde aan dat premature baby's die rauwe, afgekolfde moedermelk krijgen, vaak worden blootgesteld aan grote aantallen inherente bacteriën, geen bijwerkingen direct gerelateerd aan consumptie van deze melk werden gedocumenteerd.¹⁶ Bij het vergelijken van baby's gevoed met donormelk, premature formule, of iemands eigen melk, de voordelen van een exclusief dieet met iemands eigen melk voor hun te vroeg geboren baby zijn onder meer minder infectiegerelateerde gebeurtenissen en een korter ziekenhuis.¹⁷

Dat kan in elk deel van de wereld worden gezegd, geen enkele pediatrische maatregel heeft zo'n wijdverbreid en dramatisch potentieel voor de gezondheid van kinderen als borstvoeding.¹⁸

Fysieke voordelen van borstvoeding¹⁹
Borstvoeding bevordert een adequate groei en bot- en spierontwikkeling, d.w.z. een goede kaak- en gezichtsontwikkeling die zowel oorontstekingen als bijtproblemen vermindert. Het versterkt ook de fysiologische nasale ademhaling van de pasgeborene tijdens en na het zuigen van moedermelk, het vermijden van orale ademhaling. Dit alles heeft een preventieve werking op het ontstaan van malocclusies. Het geven van borstvoeding wordt ook positief geassocieerd met de ontwikkeling van goede tandbogen.²⁰ ²¹ ²²

Een ander belangrijk aspect van het voeden aan de borst is het speeksel van de baby, reageren met de moedermelk, genereert waterstofperoxide en werkt groeibevorderend nucleotide voorlopers. In andere woorden, moedermelk vormt een combinatie van stimulerende en remmende metabolieten die vroege orale en darm reguleren microbiota wanneer gemengd met speeksel.²³

De huid-op-huid overdracht van bacteriën die borstvoeding biedt, helpt baby's ook om de nuttige bacteriën te verwerven om hen te beschermen tegen ziekten en om hun immuunsysteem op te bouwen. Ongeveer tien procent van de bacteriën die bij een baby terechtkomen, is afkomstig van de huid rond de tepelhof.²⁴

De specificiteit van bacteriën in de darm van het kind wordt in verband gebracht met voedingsgewoonten. Sommige bacteriën kunnen worden verminderd als een baby niet aan de borst kan drinken. Evenwel, er zijn manieren om het voeden van de eigen melk en/of het gebruik van donormelk aan de borst te optimaliseren. Met motivatie, ondersteuning, en begeleiding, combinaties van voedingsmethoden zijn mogelijk om gunstige aspecten van zowel moedermelkvoeding als borstvoeding te optimaliseren. Dat gezegd hebbende, elke hoeveelheid moedermelk is gunstig – ook al is het maar voor een korte periode, ook als er niet aan de borst wordt gezogen. ((Hoe kan ik de melk aan mijn baby geven?)) ((Middelen voor de ondersteuning)) Lichamelijk huid-op-huidcontact en lichamelijke nabijheid bij eventuele voeding zorgen ook voor ontspanning voor zowel ouder/verzorger als kind door de effecten van oxytocine.²⁵

Gezondheidsvoordelen op lange termijn
Enkele langetermijnvoordelen die zijn bestudeerd, zijn lagere obesitaspercentages (10% vermindering van de prevalentie van overgewicht of obesitas bij kinderen die gedurende langere tijd borstvoeding krijgen), type 1 en het type 2 suikerziekte, hypertensie (een klein beschermend effect van borstvoeding tegen systolische bloeddruk), hart-en vaatziekte, hyperlipidemie (resultaten ondersteunen geen langetermijnprogrammeringseffect van borstvoeding op bloed lipiden), en sommige soorten kanker (Voor iedere 12 maanden geeft iemand borstvoeding, het risico op borstkanker daalde 4.3 procent.).²⁶ ²⁷ ²⁸

Deze onderzoeken worden meestal door veel factoren verward, inclusief sociaal-economie en ongelijkheid, maar de voordelen van borstvoeding moeten altijd worden afgewogen tegen de risico's van het niet geven van borstvoeding. Zeggen dat borstvoeding en/of moedermelk iets verbeteren, is een soort verdraaiing. Borst(melk)voeding is normatief. Het is beter om te erkennen dat het niet geven van borstvoeding schadelijk is en dat het niet uitmaakt hoe iemand zijn baby om verschillende redenen moet voeden, moedermelk kan en moet hier een onderdeel van zijn.

Meta-analyse van onderzoeken naar cognitieve prestaties suggereert dat borstvoeding wordt geassocieerd met betere prestaties in intelligentietests in de kindertijd en adolescentie. Borstvoeding bevordert de ontwikkeling van de hersenen, met name de groei van witte stof.²⁹ Sommige routes voor het gunstige effect van borstvoeding op de cognitieve ontwikkeling zijn het gevolg van de aanwezigheid van bepaalde essentiële lange ketens vetzuren in moedermelk, met name arachidonzuur (AA) en docosahexaeenzuur (DHA). Deze begunstigen de hersenschors en het netvlies en stapelen zich op tijdens het laatste trimester van de placenta en tijdens het eerste levensjaar. Zuigelingen kunnen noch AA noch DHA synthetiseren.³⁰

Economische voordelen
De afwezigheid van borstvoeding heeft niet alleen gevolgen voor de gezondheidsresultaten op korte en lange termijn. Het heeft ook een financiële tol op de economie. Bij het evalueren van de kosten van het niet geven van borstvoeding, Melissa Bartick, et al., concluderen dat alle kosten significant lager waren onder optimale borstvoedingsomstandigheden, met uitzondering van premenopauzale eierstokkanker en acute lymfatische leukemie. Deze kosten werden gekwalificeerd in 4 elkaar uitsluitende categorieën: directe medische kosten, indirecte medische kosten, indirecte niet-medische kosten, en kosten voor vroegtijdige moedersterfte. In de Verenigde Staten, de kosten van een gebrek aan borstvoeding in 2014 was 3.0 miljard dollar voor de totale medische kosten, 1.3 miljard voor niet-medische kosten, en 14.2 miljard voor vroegtijdige moedersterfte.³¹ ³²

Voordelen voor het milieu

Binnenkort beschikbaar

Medicinaal gebruik van moedermelk
Naast de lange en korte termijn biologisch, fysiologische, en economische voordelen, een groeiend aantal onderzoeken toont de verbazingwekkende ziektedodende en genezende eigenschappen van moedermelk aan. Moedermelk bevat multipotente stamcellen, stamcellen die kunnen worden geherprogrammeerd om vele soorten menselijk weefsel te vormen. Dit is vooral belangrijk voor verdere regeneratieve therapieën, weefselkweek technieken, en gentherapie. De aanwezigheid van deze cellen in moedermelk suggereert dat melk een alternatieve bron van stamcellen zou kunnen zijn voor de eigen stamceltherapie van een patiënt. Het isoleren van stamcellen uit moedermelk is een eenvoudigere en minder invasieve techniek dan ze uit organen te halen. Colostrum is bijzonder rijk aan stamcellen.³³ ³⁴ ³⁵ ³⁶

Ook moedermelk wordt onderzocht in de context van huid wratten en kanker. Een eiwit in moedermelk dat alfa-lactalbumine wordt genoemd, wanneer verwerkt met oliezuur (simpel gezegd) vormt een verbinding genaamd alfa-lactalbumine-oliezuur. Toen deze verbinding topisch werd aangebracht op huidwratten van mensen die niet reageerden op conventionele behandelingen, er was een 82% bij het verminderen van wratten. Met tijd, alle laesies verdwenen volledig bij de meeste patiënten die alfa-lactalbumine-oliezuur kregen (83 procent), en deze patiënten waren nog steeds vrij van laesies bij de follow-up van twee jaar. Dit wekt de hoop dat het ook effectief zou kunnen zijn tegen baarmoederhalskanker en andere dodelijke ziekten die door hetzelfde virus worden veroorzaakt.³⁷

Het effect van α-lactalbumine-oliezuur op tumorcellen werd bij toeval ontdekt toen onderzoekers de antibacteriële eigenschappen van moedermelk bestudeerden. GEHUCHT, dat is hetzelfde van menselijke eiwitten afgeleide alfa-lactalbumine, maar met de toevoeging van ‘dodelijk gemaakt voor tumorcellen’’ induceert apoptose-achtig dood in tumorcellen terwijl gezonde cellen onaangetast blijven. Patiënten met blaaskanker die met het middel werden behandeld, scheidden na elke behandeling dode kankercellen uit in hun urine.³⁸ ³⁹ ⁴⁰

Tenslotte, studies toonden aan dat HAMLET ook direct heeft bacteriedodend activiteit tegen sommige bacteriën. De bevindingen suggereren dat HAMLET misschien kan worden gebruikt waar antibiotica falen vanwege antibioticaresistentie. Antibioticaresistentie is een groeiend wereldwijd gezondheidsprobleem en hopelijk ook, verder onderzoek op dit gebied zal bijdragen aan nieuwe behandelingsopties.⁴¹

Opgemerkt moet worden dat HAMLET niet voorkomt in moedermelk. HAMLET is een in het laboratorium gewijzigd moedermelkeiwit. Het drinken van moedermelk kan al dan niet gunstige eigenschappen hebben voor volwassenen, maar het kan ook risico's met zich meebrengen voor immuungecompromitteerden, zoals CMV.⁴² Hoewel het geven van borstvoeding aan een kind gedurende zes maanden of langer in verband is gebracht met een lager risico op kanker bij kinderen in vergelijking met kinderen die minder lang of helemaal geen borstvoeding hebben gekregen, dit is hoogstwaarschijnlijk te wijten aan de bij de leeftijd passende immuno-ontwikkelende eigenschappen van moedermelk en de metabolische processen bij het kind. De volwassen darm heeft een hogere pH dan die van baby's. Volwassenen hebben een veel grotere verscheidenheid aan voedsel nodig om alle essentiële voedingsstoffen binnen te krijgen.

Het belang van de wet van borstvoeding
Eindelijk, de voordelen van borstvoeding gaan het product te boven, de melk. Ze gaan verder dan het verstrekken van voeding aan iemands kind voor een optimale gezondheid, groei, en ontwikkeling. De tijd die tussen zogende ouder en kind wordt doorgebracht tijdens het geven van borstvoeding, is ook van vitaal belang voor de ontwikkeling van een hechte relatie. Het biedt de mogelijkheid tot interactie en verbinding – of beter gezegd, het vereist het, op een manier die bij flesvoeding niet vanzelfsprekend is. Hoewel de duur van borstvoeding slechts een van de vele factoren is die verband houden met maternale mishandeling en verwaarlozing, het biedt wel een beschermend effect dat hoger is dan in situaties waarin een baby geen borstvoeding krijgt.⁴³

Pasgeboren mensen worden geboren in een hulpeloze toestand en zetten hun ontwikkeling na de geboorte. De verzorgende omarmt van borstvoeding na te bootsen de omhelzing van de baarmoeder dat de baby ervaren in de baarmoeder. In het licht van deze, de methode die een ouder of verzorger gebruikt om donormelk aan een baby te geven, is dus ook erg belangrijk.⁴⁴

als dr. Brian Palmer, zei DDS: Goed ademen, goed slapen, en zuigelingen die borstvoeding krijgen zijn drie belangrijke ingrediënten voor een goede gezondheid, beter voelen, en het verlagen van de zorgkosten voor iedereen – inclusief verzekeringsmaatschappijen en overheden.

Volgende: WHO-richtlijnen voor de uitoefening van opties voederen

_______________