човешкото мляко е за човешките бебета.
В този документ, Eats on Feets използва дефиницията на СЗО за изключително кърмене, която включва мокро кърмене и донорско мляко.1 В подкрепа на изключителното кърмене, информираното споделяне на мляко е безопасна и жизнеспособна опция за хранене на бебета за семейства.
Eats on Feets признава както ползите, които дава директното хранене от гърдата, така и стойността на самото мляко. Ние може да, Следователно, използвайте думите кърмене, кърма, майчиното мляко, мляко, и донорско мляко взаимозаменяемо. We also recognize and affirm chest feeding as part of the infant feeding spectrum.
Предимства на гърдите(мляко)хранене
В предишен документ на СЗО, наречен „The 10 Facts on Breastfeeding,’ СЗО заяви, че липсата на изключително кърмене през първите шест месеца от живота допринася за над милион детски смъртни случаи, които могат да бъдат избегнати всяка година. В 2013, в него се посочва, че ако всяко дете е кърмено в рамките на един час след раждането, дават само кърма през първите шест месеца от живота си, и продължи да кърми до двегодишна възраст, относно 220,000 детски животи ще бъдат спасявани всяка година.2 3
Кърменето е широко признато за жизненоважно в страните с ниски и средни доходи, but health authorities in high-income countries seem to ignore the low breastfeeding rates and the resulting significant short and long-term health issues for mothers and children. С малки изключения, Продължителността на кърменето е по-кратка в страните с високи доходи, отколкото в бедните на ресурси страни. Смята се, че кърменето до почти универсално ниво може да предотврати 823 000 годишни смъртни случаи при деца под 5 и 20 000 годишни смъртни случаи от рак на гърдата.4 Насърчаването на кърменето в Съединените щати има потенциал да спести или отложи 720 postneonatal (28 дни-1 година) смъртни случаи всяка година.5
Частните и държавните застрахователи харчат минимум $3.6 милиарди долара годишно за лечение на медицински състояния и заболявания, които са предотвратими чрез кърмене. Тъй като децата, които не са кърмени, имат повече заболявания, работодателите поемат допълнителни разходи за увеличени здравни претенции, а родителите губят повече време от работа, за да се грижат за болни деца.6
Всеки има право на информация за ползите от кърменето и рисковете от адаптираното мляко за кърмачета. Кърменето е естественият и препоръчителен начин за хранене на всички бебета, дори когато храненето с адаптирано мляко за кърмачета е достъпно, чиста вода, е на разположение, и съществуват добри хигиенни условия за приготвяне и хранене на кърмачета. Предвид убедителните доказателства за разликите в здравните резултати, breastfeeding should be acknowledged as the биологически norm for infant feeding.7
Правителствата и властите носят отговорност да предоставят подходяща информация за кърменето и да предоставят ресурсите, необходими за постигане на изключително кърмене за първи път. 6 months of a baby’s life and partial breastfeeding from 6 да се 24 месеца, особено там, където преобладават неравенствата. общности, медии, и други канали за комуникация могат да играят ключова роля в насърчаването на кърменето. Използването на донорско мляко от млечна банка и подкрепата за споделяне на мляко по частни договорености като безопасен и жизненоважен начин за постигане на тази цел е друг.8
Защитни фактори на кърмата
Поради присъщите му антимикробни свойства, кърмата може да се съхранява за 8 часа при стайна температура (25ºC / 77ºF) и за три дни в хладилника (4ºC / 39ºF) без значително повишаване на нивата на патогени съдържа.9
За разлика от адаптираното мляко за кърмачета, прясното човешко мляко съдържа хиляди различни биоактивни молекули, които предпазват от инфекции и възпаления и допринасят за съзряването на имунитета, развитие на органи, и здравословна микробна колонизация.10
Човешкото мляко осигурява защита срещу много инфекциозни агенти чрез многократна експозиция и общо антимикробна защита, предоставена от майчиното мляко изглежда, че е много повече, отколкото може да се обясни чрез изследване на защитни фактори поотделно. The antimicrobial potential of human milk is most likely underestimated and елементи are still being identified.11 12 13
За недоносени бебета, храненето с донорско мляко се свързва с намаляване на некротизиращ ентероколит (NEC) и това може да се припише само на уникалното имунологично свойства на кърмата.14
Докато пастьоризираното човешко мляко е по-полезно от изкуственото мляко за кърмачета, може да се направи здрав калъф за свежо хранене на недоносени бебета, непастьоризирано човешко мляко.15 Едно по-старо, но ценно проучване за човешко мляко и бактерии документира рутина скрининг на сурова кърма и донорско мляко за недоносени бебета и показа, че докато недоносените бебета, хранени със сурово изцедено човешко мляко, често са изложени на голям брой присъщи бактерии, нежелани лекарствени реакции, свързани пряко с отнема това мляко са документирани.16 Когато се сравняват бебета, хранени с донорско мляко, формула за недоносени деца, или нечие собствено мляко, предимствата на ексклузивната диета с нечие собствено мляко за недоносеното бебе включват по-малко събития, свързани с инфекция, и по-кратък стационар.17
Може да се каже, че във всяка част на света, нито една педиатрична мярка няма толкова широко разпространен и драматичен потенциал за здравето на детето като кърменето.18
Физически ползи от кърменето19
Актът на кърмене насърчава адекватен растеж и развитие на костите и мускулите, т.е. правилно развитие на челюстта и лицето, което намалява както ушните инфекции, така и проблемите с ухапването. Той също така подсилва физиологически назално дишане на новороденото по време и след смучене на кърма, избягване на оралното дишане. Всичко това има превантивен ефект върху развитието на малкулузии. Актът на кърмене също е положително свързан с развитието на правилните зъбни дъги.20 21 22
Друг важен аспект на храненето на гърдата е слюнката на бебето, реагира с кърмата, генерира водороден пероксид и стимулира растежа нуклеотид прекурсори. С други думи, кърмата произвежда комбинация от стимулиращ и задържащ метаболити които регулират ранното орално и чревно микрофлора когато се смеси със слюнката.23
Пренасянето на бактерии от кожа към кожа, което кърменето осигурява, също помага на бебетата да придобият полезните бактерии, за да ги предпазят от болести и изгражда тяхната имунна система. Приблизително десет процента от бактериите, въведени на бебето, са от кожата около ареолата.24
Специфичността на бактериите в червата на бебето е свързана с практиките на хранене. Някои бактерии могат да бъдат намалени, когато бебето не може да се храни от гърдата. въпреки това, има начини за оптимизиране на храненето със собствено мляко и/или използването на донорско мляко на гърдата. С мотивация, поддържа, и насоки, комбинации от методи на хранене са възможни за оптимизиране на полезните аспекти както на кърменето, така и на кърменето. Това каза, всяко количество кърма е полезно – дори и само за кратък период от време, дори и да няма сукане на гърдата. ((Как мога да храня бебето си с мляко?)) ((Средства за поддръжка)) Физическият контакт кожа-до-кожа и телесната близост с всяко хранене също осигуряват релаксация както за родителя/попечителя, така и за детето поради ефектите на окситоцин.25
Дългосрочни ползи за здравето
Някои дългосрочни ползи, които са изследвани, са по-ниски нива на затлъстяване (10% намаляване на разпространението на наднормено тегло или затлъстяване при деца, изложени на по-продължително кърмене), Тип 1 и тип 2 диабет, хипертония (малък защитен ефект от кърменето срещу систоличното кръвно налягане), сърдечно-съдови заболявания, хиперлипидемия (резултатите не подкрепят дългосрочния програмен ефект от кърменето върху кръвта липиди), и някои видове рак (За всеки 12 месеци някой кърми, рискът от рак на гърдата намалява 4.3 процента.).26 27 28
Тези проучвания обикновено се объркват от много фактори, включително социално-икономиката и неравенствата, но ползите от кърменето винаги трябва да се оценяват спрямо рисковете от липсата на кърмене. Да се каже, че кърменето и/или кърмата подобряват нещо, е нещо като изкривяване. Гърди(мляко)храненето е нормативно. По-добре е да се признае, че не кърменето причинява вреда и че независимо как някой трябва да храни бебето си по различни причини, човешкото мляко може и трябва да бъде част от това.
Мета-анализът на проучвания върху когнитивните способности предполага, че кърменето е свързано с повишена ефективност в тестовете за интелигентност в детството и юношеството. Кърменето насърчава развитието на мозъка, особено растеж на бялото вещество.29 Някои пътища за благоприятния ефект на кърменето върху когнитивното развитие са резултат от наличието на някои основни дълговерижни мастни киселини в кърмата, особено арахидонова киселина (AA) и докозахексаенова киселина (DHA). Те благоприятстват мозъчната кора и ретината и се натрупват през последния триместър от плацентата и през първата година от живота. Бебетата не могат да синтезират нито AA, нито DHA.30
Икономически ползи
Липсата на кърмене не само се отразява на краткосрочните и дългосрочните здравни резултати. Освен това има финансови последици за икономиката. При оценка на разходите за не кърмене, Мелиса Бартик, сътр, заключават, че всички разходи са значително по-ниски при оптимални условия на кърмене, с изключение на рак на яйчниците преди менопауза и остра лимфна левкемия. Тези разходи бяха квалифицирани в 4 взаимно изключващи се категории: преки медицински разходи, косвени медицински разходи, непреки немедицински разходи, и разходи за преждевременна майчина смърт. В САЩ, цената на липсата на кърмене в 2014 беше 3.0 милиарди долара за общи медицински разходи, 1.3 милиарди за немедицински разходи, и 14.2 милиарди за преждевременна смърт на майки.31 32
Ползи за околната среда
Очаквайте скоро
Лекарствена употреба на човешко мляко
In addition to its long and short-term biological, физиологически, and economic benefits, все по-голям брой изследвания показват невероятните убиващи болести и лечебни свойства на човешкото мляко. Човешкото мляко съдържа мултипотентни стволови клетки, стволови клетки, които могат да бъдат препрограмирани, за да образуват много видове човешки тъкани. Това е особено важно за по-нататъшни регенеративни терапии, техники за тъканна култура, и генна терапия. Наличието на тези клетки в човешкото мляко предполага, че млякото може да бъде алтернативен източник на стволови клетки за собствена терапия със стволови клетки на пациента. Изолирането на стволови клетки от човешко мляко е по-проста и по-малко инвазивна техника от извличането им от органи. Коластрата е особено богат на стволови клетки.33 34 35 36
Човешкото мляко също се изследва в контекста на кожни брадавици и рак. Протеин в кърмата, наречен алфа-лакталбумин, когато се обработва с олеинова киселина (просто казано) образува съединение, наречено алфа-лакталбумин-олеинова киселина. Когато това съединение се прилага локално върху кожни брадавици на хора, които не отговарят на конвенционалното лечение, имаше един 82% при намаляване на брадавици. С време, всички лезии отзвучава напълно при повечето пациенти, получавали алфа-лакталбумин-олеинова киселина (83 процента), и тези пациенти все още са били без лезии при двугодишното проследяване. Това буди надежда, че може да се окаже ефективен и срещу рак на маточната шийка и други смъртоносни заболявания, причинени от същия вирус.37
Ефектът на α-лакталбумин-олеинова киселина върху туморните клетки беше открит случайно, когато изследователите изучаваха антибактериалните свойства на човешкото мляко. ХАМЛЕТ, който е същият алфа-лакталбумин, получен от човешки протеин, но с добавка на „смъртоносни за туморни клетки’ предизвиква подобно на апоптоза смърт в туморните клетки, докато здравите клетки остават незасегнати. Пациенти с рак на пикочния мехур, които са били лекувани с веществото, отделят мъртви ракови клетки в урината си след всяко лечение.38 39 40
накрая, проучванията показаха, че HAMLET има и директен бактерициден активност срещу някои бактерии. Резултатите предполагат, че може би HAMLET може да се използва там, където антибиотиците се провалят поради антибиотична резистентност. Резистентността към антибиотици е нарастваща глобална грижа за здравето и се надяваме, допълнителни изследвания в тази област ще допринесат за нови възможности за лечение.41
Трябва да се отбележи, че HAMLET не се среща в кърмата. HAMLET е лабораторно променен протеин от човешко мляко. Пиенето на човешко мляко може да има или не може да има полезни свойства за възрастните, но може да има и рискове за имунокомпрометираните, като CMV.42 Докато кърменето на дете в продължение на шест месеца или повече е свързано с по-нисък риск от рак в детска възраст в сравнение с деца, които са били кърмени за по-малко време или изобщо не са били кърмени, това най-вероятно се дължи на подходящите за възрастта имуноразвиващи свойства на човешкото мляко и метаболитните процеси при кърмачето. Червата на възрастните имат по-високо pH от това на бебетата. Възрастните се нуждаят от много по-голямо разнообразие от храна, за да получат всички основни хранителни вещества.
Значението на акта на кърмене
Накрая, ползите от кърменето са извън неговия продукт, млякото. Те са отвъд осигуряването на хранене на детето за оптимално здраве, растеж, и развитие. Времето, прекарано между кърмещи родител и дете при кърмене, също е жизненоважно за развитието на обвързана връзка. Той предоставя възможност за взаимодействие и свързване – или по-точно, то го изисква, по начин, който не е даденост при хранене с шише. Въпреки че продължителността на кърменето е само един от многото фактори, свързани с насилието и пренебрегването на майката, той предлага защитен ефект, който е по-висок, отколкото в ситуации, когато бебето не е кърмено.43
Новородени хора се раждат в безпомощно състояние и продължават своето развитие след раждането. Подхранването прегръдките на кърменето имитират прегръдка на утробата, че бебето с опит в утробата. В светлината на това, методът, който родителят или болногледачът използва, за да осигури донорско мляко на бебето, също е много важен.44
Както е д-р. Брайън Палмър, ДДС каза: Дишане добре, спи добре, и кърменето са три ключови съставки за доброто здраве, почувствате по-добре, and reducing healthcare costs for everyone – including insurance companies and governments.
Следващия: СЗО насоки за упражняване на опции за хранене
_______________
- Насоки на СЗО за упражняване на опции за хранене ↩︎
- Световна здравна организация. 2009. 10 Факти за кърменето ↩︎
- Световна здравна организация. 2013. 10 Facts on Breastfeeding ↩︎
- Виктора CG, сътр. 2016. Lancet Breastfeeding Series Group. Кърменето в 21 век: епидемиология, механизми, и ефект през целия живот. Ланцет ↩︎
- Аймин Чен и Уолтър Дж. Роган. 2004. Кърменето и рискът от постнеонатална смърт в Съединените щати ↩︎
- Коалиция за подобряване на майчинството. 2009. Кърменето е безценно: Няма заместител на човешкото мляко ↩︎
- Алисън Стюб. 2009. Рисковете от Не Кърменето за майките и децата ↩︎
- УНИЦЕФ. 2002. Факти за живота ↩︎
- Ан Eglash, сътр. КЪРМЕНЕТО МЕДИЦИНА том 12, номер 7, 2017. ABM клиничен протокол #8: Информация за съхранение на човешко мляко за домашна употреба за доносени бебета Основните принципи на замразяване диктуват замразените храни при -18ºC (0ºF) са безкрайно безопасно от бактериално замърсяване, въпреки ензимни процеси, свързани с храна може да съществуват, с възможни промени в качеството на млякото. ↩︎
- Оливия Балард, JD, доцент доктор. 2015. Състав на човешко мляко: Хранителни вещества и биоактивни фактори ↩︎
- Charles E. Айзъкс. 2002. Човешкото мляко инактивира патогените поотделно, добавъчно, и в синхрон ↩︎
- Д-р. Джон Мей, сътр. 2005. Ла Троуб Маси ↩︎
- Надявам се, F. Ривера, m.d. Рикарчито Б. начин, m.d. 1989. Антимикробна активност на кърмата срещу общите педиатрични патогени ↩︎
- Барбара Ноер, RNC, MSN, CRNP. 2003. Текущи противоречия в разбирането на некротизиращия ентероколит ↩︎
- Какво ще кажете за недоносени бебета? ↩︎
- Барбара Дж. Закон, сътр. 1989. Поглъщането на свързани с млякото бактерии от недоносени бебета, хранени със сурово човешко мляко, контролира ли се чрез рутинен бактериологичен скрининг? ↩︎
- Ричард Дж. бакалин, сътр. 2005. Рандомизирано проучване на донорско човешко мляко срещу недоносено мляко като заместители на майки’ собствено мляко при хранене на изключително недоносени бебета ↩︎
- Надявам се, F. Ривера, m.d. Рикарчито Б. начин, m.d. 1989. Антимикробна активност на кърмата срещу общите педиатрични патогени ↩︎
- Когато суче директно от гърдата не е възможно, храненето със система на гърдата имитира естествените механизми на кърмене и осигурява същия контакт кожа до кожа. Как да се хранят млякото да ми бебе? ↩︎
- Страница, Дейвид С., DDS Вашите челюсти Вашият живот. 2003. Отпечатайте стр. 47 ↩︎
- Андреа Абате, сътр. 2020. Връзка между кърменето и неправилното оклузия: Преглед на литературата ↩︎
- Брайън Палмър, DDS. Значението на кърменето във връзка с цялостното здраве ↩︎
- Ал-Shehri, сътр. 2015. Взаимодействията между кърмата и слюнката повишават вродения имунитет чрез регулиране на оралния микробиом в ранна детска възраст ↩︎
- Келси Фер, сътр. 2020. Практиките за хранене с кърма са свързани с съвместната поява на бактерии в майчиното мляко и червата на бебето: Детско кохортно проучване ↩︎
- Жанет Т. Креншоу, DNP, RN, NEA-BC, IBCLC, FAAN, LCCE, ЛИЦА 2014. Здравословно раждане Практика #6: Дръжте майката и бебето заедно – това е най-доброто за майката, бебе, и кърмене ↩︎
- Колин Бинс, Nbrbsh, Доцент доктор., сътр. 2016. Дългосрочните ползи за общественото здраве от кърменето ↩︎
- Бернардо Л. Хорта, MD, Доцент доктор., Сезар Г. Виктор, MD, Доцент доктор. КОЙ 2017. Дългосрочни ефекти от кърменето ↩︎
- A. М. Stuebe, E. B. Шварц. 2009. Рисковете и ползите от практиките за хранене на кърмачета за жените и техните деца ↩︎
- Елизабет Айзъкс, сътр. 2010. Влияние на кърмата върху IQ, размер на мозъка и развитие на бялото вещество ↩︎
- Маркъс Ричардс, сътр. 2002. Дългосрочни ефекти от кърменето в национална кохорта на раждане: образователни постижения и когнитивна функция в средната възраст ↩︎
- Бартик, М. C., Шварц, сътр. 2017. Неоптимално кърмене в Съединените щати: Резултати и разходи за майчиното и педиатричното здраве ↩︎
- За да постигнат националните си цели на САЩ за увеличаване на честотата и продължителността на кърменето, USBC идентифицира следните изисквания:
– Продължаване на пълното оторизиране на програмата WIC с подобрени услуги за подкрепа на кърменето
– Включване на грижите и услугите за кърмене в държавните здравни стратегически планове
– Координиране на програмите за кърмене между държавните агенции
– Защита на кърменето на работното място и стимули за подкрепа за работодателите
– Застрахователно покритие за грижи и услуги за кърмене
– Разработване на законодателство, което подкрепя изключителното кърмене за първи път 6 месеца от живота си, с постепенно въвеждане на твърди храни след 6 месеца
– Включване на езика за кърмене в законите за здравето на детето
– Implementation of the provisions of the International Code of Marketing of Breast Milk Substitutes
– Образование и подкрепа за семейства
– Образование за здравни специалисти
Комитет по кърмене на САЩ. 2002. Икономически ползи от кърменето
Тези изисквания за съжаление са все още актуални и след това 20 години. ↩︎ - Patki S, сътр. 2010. Човешката кърма е богат източник на мултипотентни мезенхимни стволови клетки ↩︎
- Шайладжа Мане, сътр. 2022. Изследвания на стволови клетки в човешкото мляко ↩︎
- Сима Трипати, сътр. 2019. Потенциал на кърмата в изследванията на стволови клетки ↩︎
- Фотейни Хасиотоу и Питър Е. Хартман. 2014. В зората на едно ново откритие: Потенциалът на стволовите клетки на майчиното мляко ↩︎
- Лота Густафсон, м.н., сътр. 2004. Лечение на кожни папиломи с локално а-лакталбумин-олеинова киселина ↩︎
- Катарина Сванборг, сътр. 2003. HAMLET убива туморните клетки чрез механизъм, подобен на апоптоза - клетъчен, молекулярно, и терапевтични аспекти ↩︎
- Ан-Кристин Мосберг, сътр. 2007. Ракът на пикочния мехур реагира на интравезикално вливане на HAMLET (хумана-лакталбуминът е смъртоносен за туморните клетки ↩︎
- ХамлетФарма – Историята на ХАМЛЕТ ↩︎
- Фейруз Аламири, сътр. 2019. ХАМЛЕТ, протеинов комплекс от човешко мляко, Има бактерицидно действие и повишава активността на антибиотиците срещу патогенни стрептококи ↩︎
- виждам цитомегаловирус (CMV) ↩︎
- Лейн Стратхърн, сътр. 2019. Предпазва ли кърменето от обосновано насилие и пренебрегване на деца? 15-годишно кохортно проучване ↩︎
- Моля, вижте също Как да се хранят млякото да ми бебе? ↩︎