Melkbanken zijn gevestigde entiteiten in Noord-Amerika en andere delen van de wereld. ¹ Melkbanken dienen meestal de meest kwetsbare baby's en te vroeg geboren baby's. Gezinnen met gezonde baby's of oudere baby's, evenwel, komen meestal niet in aanmerking voor het ontvangen van melk van de melkbank, tenzij ze het kunnen betalen of een recept hebben. De kosten worden doorgaans geschat tussen $3-5 per ons. Donoren met oudere baby's komen vaak niet in aanmerking om te doneren omdat de samenstelling van oudere melk anders is dan die van eerdere melk, hoewel sommige banken hun leeftijdsgrens de afgelopen jaren hebben gewijzigd.

Eats on Feets respecteert het recht van de zogende ouder om het meest geschikte gebruik voor hun te bepalen moedermelk. We hebben ook eren elke baby het recht op menselijke melk.²

Het voordeel van het gebruik van donor melk uit melk banken, wanneer en als het kan worden verkregen, is dat de melk is streng gescreend voor bacteriën en besmettelijke ziekte, pre- en post-pasteurisatie.

Er zijn, evenwel, altijd risico's verbonden aan het voeden van een baby iets anders dan zijn / haar eigen ouders gezonde moedermelk via directe verpleegkunde, speciaal voor degenen in het ziekenhuis. Bij het overwegen donor melk, ouders zijn afweging van de voordelen van superieure voeding en immuniteit tegen het risico van overdracht van ziekten. Zelfs nadat donor melk gescreend, sommige mensen beweren dat ziekteverwekkers kan nog in de melk blijven,³ en na donor melk gepasteuriseerd, pathogenen kunnen (re-)besmetten melk.⁴ Zie Zijn er risico's aan het gebruik van donor melk? voor meer informatie.

Zelf-uitsluiting
Een mogelijke risico melk uit melkbanken is dat er geen controle van blootstelling aan niet-infectieuze verontreinigingen. Melkbanken vertrouwen op zelfuitsluiting van donoren om melk tabaksvrij te houden, alcohol, medicijnen, etc.. Er is geen donor / ontvanger relatie bij het nastreven van melk van melk banken. Het persoonlijk leren kennen van een donor is een belangrijk aspect van geïnformeerd melk delen.

Rauwe versus gepasteuriseerde melk
De meeste melk van melk banken is gegeven aan ziekenhuizen voor premature en zieke baby's.^{5 6} Het gebrek aan anti-effectief woningen in gepasteuriseerde melk kan een baby in gevaar brengen, vooral wanneer een kind ziek is of premature.⁷ In a previous but valuable study on the effect of routine screening rauwe melk en menselijke donor melk voor prematuren, bespreken de auteurs dat terwijl de gegevens duidelijk aantonen dat premature baby's gevoed rauwe expressie gebrachte humane melk worden vaak blootgesteld aan grote aantallen bacteriën, geen bijwerkingen direct gerelateerd aan consumptie van deze melk werden gedocumenteerd.⁸

Zie Hoe zit het met premature baby's? Voor meer informatie over het effect van warmte-behandeling op moedermelk.

Zie Waarom moedermelk? Voor meer informatie over de voordelen van (rauw) moedermelk voor alle baby's.

Risico van het hanteren
Een deel van de risico's van donor melk geassocieerd zijn met de methoden die worden gebruikt bij het invoeren van de uitgedrukte moedermelk om een ​​baby.⁹ Er zijn gedocumenteerde gevallen ziekenhuizen waar pasgeborenen ontwikkeld bacteriële infecties na ontvangst melk verkregen uit melk banken en verstuurd via sondevoeding of spenen geweest. Bijvoorbeeld, één uitbraak van F. meningosepticum was not from the milk itself but was located on milk bottle stoppers and ‘cleaned’ spenen, evenals de afdelingsomgeving. Dr. John May identifies four related deaths as a result of vervuild moedermelk in ziekenhuizen.¹⁰

Sommige van deze infecties lijken te zijn in verband gebracht met een enkele donor, wat aangeeft dat er een kruisbesmetting is opgetreden met die specifieke partij donormelk. De infecties die verband houden met besmette moedermelk werden over het algemeen veroorzaakt door normale bacteriën die op de menselijke huid leven en zijn per definitie niet geïsoleerd voor baby's in ziekenhuizen. Ziek en premature baby's zijn meer risico op deze infecties. Zie Afhandeling van moedermelk Voor meer informatie over de juiste behandelingstechnieken.

❆ ✼ ❆

Houd er ook rekening mee dat de Human Milk Bank Association of North America donoren nodig heeft op zijn minst doneren 100 gram melk; sommige banken hebben een hoger minimum voor een eerste donatie.¹¹ Andere landen kunnen verschillende eisen.

Maken geïnformeerde keuzes, stimuleren we donoren (en ontvangers) om hun opties te onderzoeken en om melkbankprocedures met betrekking tot warmtebehandeling te onderzoeken,¹² opslagruimte,¹³ distributie (Niet iedereen die dat nodig heeft moedermelk zal noodzakelijkerwijs voorrang hebben en in staat zijn om moedermelk van een melkbank.^{14 15}), en gebruik,¹⁶ evenals de voor- en nadelen afwegen van het doneren van melk aan een melkbank of aan een individu.

_______________

1. Internationaal Milk Genomics Consortium – Melkbanken over de hele wereld ↩︎
2. World Health Organization. Unicef. 2003. Wereldwijde strategie voor Infant and Young Child Feeding, kogel 10, p. 14, De WHO stelt: "Borstvoeding is een ongeëvenaarde manier om ideale voeding te bieden voor de gezonde groei en ontwikkeling van zuigelingen; het is ook een integraal onderdeel van het voortplantingsproces met belangrijke gevolgen voor de gezondheid van moeders. Als een mondiale volksgezondheid aanbeveling, baby's uitsluitend borstvoeding te krijgen voor de eerste zes maanden van het leven om een ​​optimale groei te realiseren, ontwikkeling, en gezondheid. Daarna, aan hun veranderende voedingsbehoeften te voldoen, zuigelingen moeten uit voedingsoogpunt passende en veilige aanvullende voeding krijgen, terwijl borstvoeding tot twee jaar of langer wordt voortgezet.” ↩︎
3. Ronald S. Cohen, et al.. 2009. Retrospectieve beoordeling van serologische testen van potentiële moedermelkdonoren. Screening tests zijn ontworpen om een ​​relatief hoge incidentie van valse positieven te hebben om een ​​valse negatieven te voorkomen. Terwijl de valse positieven gebeuren met veel mensen, ze de neiging om hoger in degenen die zwanger zijn of waren onlangs zwanger zijn. Vanuit het perspectief van een melkbank die de donoren regelmatig gaat testen, is het zinvol om iedereen met een geschiedenis van valse positieven uit te sluiten, aangezien de kosten van het nastreven van de bevestiging bij elke test kans is niet alleen onbetaalbaar voor een non-profit org, het kan ook leiden tot logistieke problemen met de melk ontvangen van de donor. Deze studie volgt niet op de werkelijke serologische status van deze gescreend maar, zelfs volgens de meest optimistische waarden, is het zeer waarschijnlijk dat veel in feite niet om het even welke huidige infecties. ↩︎
4. Dr. John May, et al.. 2005. La Trobe Tafels ↩︎
5. Human Milk Banking Association of North America. Gearchiveerd. HMBANA|Wie dienen wij? “Als een bank in de VS moeite heeft om aan de eisen van een van hun klantziekenhuizen te voldoen, kunnen ze deze doorverwijzen naar een andere non-profit melkbank, maar dit gebeurt niet heel vaak. ↩︎
6. Human Milk Banking Association of North America. Gearchiveerd. HMBANA|Waarom gebruik maken van donor melk? “Het banken dienen ook veel baby's in huis die melk nodig hebben als gevolg van medische aandoeningen, zoals intolerantie voor vervangers of het voeden van kwesties in verband met vroeggeboorte moedermelk. Indien mogelijk de banken dienen gezonde baby's die zijn goedgekeurd of die niet in staat hun eigen moeder de melk te krijgen. " ↩︎
7. Brenda L.. plant, MD. 2020. Neonatale ziekenhuisinfectie. ↩︎
8. Barbara J. Wet, et al.. 1988. Wordt de inname van melkgerelateerde bacteriën door premature baby's die rauwe moedermelk krijgen gecontroleerd door routinematige bacteriologische screening? ↩︎
9. Dezelfde potentiële infecties kunnen optreden wanneer vervangingsmiddelen voor moedermelk worden gebruikt in dezelfde instelling. ↩︎
10. Dr. John May, et al.. 2005. La Trobe Tafels ↩︎
11. Human Milk Banking Association of North America. Gearchiveerd. HMBANA|Doneer melk ↩︎
12. Melkbanken gebruiken meestal de houdermethode als warmtebehandeling. Verschillende warmtebehandelings- en bewaartechnieken hebben verschillende effecten op moedermelk per Dr. John May, et al.. 2005. La Trobe Tafels ↩︎
13. Subspecialisatiehoofdstuk voor zuigelingen en jonge kinderen van de Indian Academy of Pediatrics. 2013. Richtlijnen voor Human-Melk-Banking: "De Amerikaanse melk bank richtlijnen geven duidelijke aanbevelingen met betrekking tot deze praktische zaken. Verse rauwe melk moet voortdurend worden bewaard bij 4 graden Celsius niet langer dan 72 uur volgende uitdrukking, dat de vers ingevroren melk kan worden gehouden op 20 graden Celsius voor 12 maanden. Gepasteuriseerde melk kan worden opgeslagen onder dezelfde voorwaarden als verse melk.
    De wijze van vervoer varieert van scheepvaart melk in de commerciële luchtvaartmaatschappijen die hun laadruimte doneren, naar koelwagens (als voor bloedproducten) of lokale vrijwilligers besturen van hun eigen voertuigen.
    In Frankrijk, evenwel, een centrum freeze-droogt de melk (een ingevroren vloeistof gedroogd onder vacuüm) verhoging van de bewaartijd bij kamertemperatuur tot achttien maanden. Deze techniek wordt niet gebruikt in andere landen voor een aantal redenen: verlies van calcium en fosfor, kosten en eventueel onnauwkeurige reconstitutie methoden. " en "Tenzij de melk wordt opgeslagen is voor de eigen moeder een kind, opgespaarde melk wordt vervolgens samengevoegd. […] Er wordt gedacht dat zij heilzaam zijn, omdat het gemiddelde van de immunologische en de voedingswaarde van de melk. De nummers worden laag gehouden, zodat elke vorm van verontreiniging theoretisch kan worden teruggevoerd naar de bron. In Duitsland, evenwel, pooling wordt niet gebruikt als gevolg van de bezorgdheid over besmetting.” ↩︎
14. American Academy of Pediatrics. 2022. Borstvoeding en het gebruik van moedermelk ↩︎
15. Utah Borstvoeding Coalitie. 2006. Melk bankieren: een idee dat volwassen is geworden ↩︎
16. Donoren moeten weten dat wat melk banken for-profit bedrijven bedienen. ↩︎