Є ризики, якщо не годувати грудне молоко та етику, яку слід враховувати при використанні замінників грудного молока. Немовлята, які не харчуються жіночим молоком, з будь-якої причини, повинні отримувати особливу увагу з боку системи охорони здоров'я та соціального забезпечення, оскільки вони є групою ризику.^{1 2} Годування сумішшю пов’язане з негативними наслідками для здоров’я як годуючих батьків, так і немовлят, починаючи від інфекційних хворобливість до хронічного захворювання.³

Захисні властивості жіночого молока унікальні, багатофункціональний, and interactive, і доповнюють розвиток імунної системи новонародженого. Їх просто неможливо відтворити в лабораторії.^{4 5} Оскільки годування жіночим молоком є біологічний норма для немовлят, this means that there are risks to using any and all artificial human milk substitutes for infant feeding purposes as they affect bacterial colonization in the шлунково-кишковий (GI) урочище.⁶

Батьки та опікуни, які не можуть (виключно) годують грудьми і не можуть використовувати годівницю або донорське молоко, зазвичай звертаються до замінників грудного молока. Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) and UNICEF recommend that healthcare providers inform parents and caretakers about the health risks of artificial feeding and the benefits associated with human milk.⁷ Ризики численні, і багато сімей не поінформовані про належну обробку та підготовку. Компанії Formula справді дезінформували споживачів, роблячи неправдиві заяви про свої продукти та нехтуючи наданням ключової інформації.^{8 9} This has widespread health and economic implications in many countries but is devastating to developing nations in particular.¹⁰

Приготування формули
З сухою дитячою сумішшю слід поводитися та готувати її безпечно, особливо для немовлят до двох місяців, немовлята, народжені передчасно, або немовлята з ослабленою імунною системою. Батьки та опікуни часто не поінформовані про використання кип'яченої води та дати їй охолонути приблизно 5 хвилин. Однак це особливо важливо, щоб уникнути потенційно смертельної інфекції Cronobacter.^{11 12} Крім Cronobacter, Enterobacter sakasakii є ще одним поширеним забруднювачем в дитяча суміш (на відміну від можливого впливу). При необхідності, рідка формула є найефективнішим засобом контролю для мінімізації ризиків Cronobacter, Сальмонела, і Е. sakazakii тому що він стерильний. ^{13 14}

Приготовану дитячу суміш потрібно використовувати швидко, зберігати в холодильнику протягом двох годин, якщо не використовувався, і викидається після першої спроби годування, оскільки він не містить антитіла або протиінфекційний властивості.^{15 16}

На відміну від жіночого молока, замінники грудного молока також повинні бути ретельно виміряні на основі їх калорійності, щоб гарантувати, що дитина отримує запропоновану порцію. Необхідно попередити осіб, які здійснюють догляд, щодо розведення або надмірного змішування, as doing so may put a child on a path of battling obesity or malnourishment.

Згадує
При використанні дитячої суміші, важливий моніторинг ризику шляхом дотримання офіційних попереджень щодо безпеки та навчання, пов’язане зі штучним вигодовуванням немовлят.^{17 18}

У лютому р 2022, FDA випустило попередження щодо дитячої суміші, яка викликає чотири інфекції Cronobacter і одну інфекцію Salmonella Newport, що призвело до загальнонаціонального відкликання дитячих сумішей. Хвороби призвели до госпіталізації, а Cronobacter міг стати причиною смерті двох пацієнтів. Шокуюче, між груд 1, 2021, і березень 3, 2022, FDA не отримала 2 але 9 reports of infant deaths among babies who were fed powdered infant formula manufactured by Abbott Nutrition.^{19 20}

Відкликання призвело до загальнонаціонального дефіциту дитячих сумішей і відчаю серед батьків годувати своїх дітей. Звичайно, більшість висвітлення дефіциту формули, а також офіційні пропозиції від більшості, інакше, авторитетні організації вказали лише те, де шукати дитячі суміші, повторюючи, що не годувати домашніми сумішами, козяче або коров'яче молоко, щоб не розбавити, тощо. Зазвичай немає згадки про очевидне: що сім’ї, які мають грудне молоко для годування власної дитини, можуть безпечно допомагати потребуючим сім’ям.

Некротичний ентероколіт
Якщо мова йде про недоношених дітей, Некротичний ентероколіт (NEC) є дуже небезпечним ускладненням вигодовування замінниками жіночого молока. Грудне молоко пов’язане зі зниженням NEC у недоношених дітей, і воно повинно бути широко доступним для всіх немовлят у лікарнях..^{21 22 23}

Екологічні проблеми
Ми всі піддаємося впливу забруднювачів навколишнього середовища, які ми не можемо контролювати, але є окремі проблеми щодо дитячої суміші, особливо в контейнерах для зберігання та годування. Забруднювачі навколишнього середовища включають фталати,²⁴ бісфенол А (BPA),²⁵ і меламін.²⁶ Генна інженерія також викликає занепокоєння.²⁷

Коли мова йде про відсутність офіційних рекомендацій і підтримки мілкшерингу, Карлін Гріббл пише, що це культурна неприязнь до спільного використання жіночого молока, на відміну від науково-обґрунтованих досліджень, що підтверджує офіційні попередження. Регулюючі органи повинні проводити дослідження та поширювати інформацію про те, як зменшити можливі ризики спільного використання жіночого молока, замість того, щоб прямо забороняти практику.²⁸

Існує загальна відсутність підтримки для людей, які мають проблеми з грудним вигодовуванням і годуванням грудним молоком. Батьки та опікуни піддаються впливу ЗМІ, і клінічний або лікарняне середовище, наповнене рекламою молочних сумішей, яка дає чітке повідомлення, яке підриває будь-яку форму на словах щодо грудного вигодовування та годування грудним молоком. Цей вид маркетингу та розповсюдження прямо суперечить Міжнародному кодексу маркетингу замінників грудного молока, кодекс, спрямований на захист грудного вигодовування, захистити всіх годуючих батьків і немовлят (чи грудне вигодовування, штучне вигодовування, або комбіноване вигодовування), а також запобігти агресивній маркетинговій практиці, яка часто заважає годуючим батькам досягти власних цілей грудного вигодовування.²⁹

_______________

1. ВООЗ. 2003. Глобальна стратегія годування немовлят і дітей раннього віку куля 19 ↩︎
2. Також див ВІЛ і глобальний контекст вигодовування немовлят ↩︎
3. Еллісон Стюбе. 2009. Ризики відмови від грудного вигодовування для матерів і немовлят ↩︎
4. Сьюзан Орландо, RNC, РС. 1995. Імунологічне значення грудного молока ↩︎
5. Сесілі Хеслетт, Шеррі Хедберг, Хейлі Рамбл. 2007. Ви коли-небудь замислювалися, що входить… ↩︎
6. Марша Вокер, RN, IBCLC. 2014 Лише одна пляшка не зашкодить” – або буде? ↩︎
7. ВООЗ – Міжнародний кодекс маркетингу замінників грудного молока, куля 4.2 ↩︎
8. Infact Канада – Генетично модифіковані організми ↩︎
9. Infact Канада – Дезінформація: Переосмислення годування дитини ↩︎
10. Формула катастрофи – Цей захоплюючий документальний фільм показує, як маркетинг сухого молока призвів до того, що на Філіппінах менше матерів годують грудьми – включаючи тих, хто не може дозволити собі штучне молоко і страждає від його шкідливих наслідків. Молочні компанії’ формула прибутку - це формула катастрофи. ↩︎
11. CDC - Інфекція Cronobacter і немовлята ↩︎
12. ВООЗ - Безпечний препарат, зберігання та транспортування порошкоподібної дитячої суміші: настанови ↩︎
13. Європейське агентство з безпеки харчових продуктів. 2004. Мікробіологічні ризики в сумішах для немовлят і наступних сумішах ↩︎
14. доктор. Джон Мей, та ін. 2005. Столи La Trobe ↩︎
15. Лоуренс, Рут. Грудне вигодовування, Посібник для медичної професії. П. 438. 2005. Роздрукувати. ↩︎
16. CDC - Приготування та зберігання дитячих сумішей ↩︎
17. Дотримуйтесь FDA Оповіщення & Інформація про безпеку та повідомлення про захворювання, Травми та проблеми для останніх відкликань формули. ↩︎
18. Для отримання додаткової інформації про безпечні методи, стерилізація, і вміст мікробактерій у порошкоподібній суміші див. Codex Alimentarius – КОДЕКС ГІГІЄНІЧНОЇ ПРАКТИКИ ДЛЯ ПОРОШКОВИХ СУМШ ДЛЯ НЕмовлят та дітей раннього віку та Кодекс Аліментаріус – СТАНДАРТ ДЛЯ ДИТЯЧОЇ МОЛОЧНОЇ СІЧІ ТА МОЛОЧНОЇ МОЛОЧНОЇ СІЧІ ДЛЯ НЕмовлят ↩︎
19. FDA – FDA попереджає споживачів не використовувати певні порошкоподібні суміші для немовлят, вироблені на підприємстві Abbott Nutrition у Стерджисі, Мічиган ↩︎
20. eFoodAlerts. 6/8/22. Під час розслідування Abbott Nutrition FDA повідомила про дев’ять випадків смерті немовлят ↩︎
21. Standford Children’s Health Health – Некротичний ентероколіт у новонароджених ↩︎
22. Барбара Ноерр. 2003. Сучасні суперечки в розумінні некротизуючого ентероколіту ↩︎
23. Що стосується недоношених дітей? ↩︎
24. Уряд Канади – Групування фталатів ↩︎
25. Кафедра магістра охорони здоров'я – Як захистити дитину від BPA (Бісфенол А) ↩︎
26. ВООЗ/ФАО/Міністерство охорони здоров'я Канади. 2008. Токсикологічні та медичні аспекти меламіну та ціанурової кислоти ↩︎
27. Уряд Канади – Нові продукти харчування: Безпека генетично модифікованих харчових продуктів ↩︎
28. Карлін Д. Грибл, Берніс Л. Хаусмана. 2012. Обмін молоком і годування сумішшю: Ризики годування немовлят у порівняльній перспективі? ↩︎
29. Всесвітня організація охорони здоров’я. 2003. Міжнародний кодекс маркетингу замінників грудного молока. ↩︎