Есть риски, если не кормить грудное молоко и этические нормы, которые следует учитывать при использовании заменителей грудного молока. Младенцы, которых не кормят грудным молоком, для любой причины, Особое внимание следует уделять со стороны системы здравоохранения и социального обеспечения, так как они представляют собой группу риска.^{1 2} Кормление смесями связано с неблагоприятными последствиями для здоровья как кормящих родителей, так и младенцев., начиная от инфекционного заболеваемость к хроническому заболеванию.³

Защитные свойства грудного молока уникальны., многофункциональный, и интерактивный, и дополняют развивающуюся иммунную систему у новорожденного. Их просто невозможно воспроизвести в лаборатории..^{4 5} Поскольку вскармливание грудным молоком является биологическая норма для младенцев, это означает, что использование любых искусственных заменителей женского молока для вскармливания детей сопряжено с риском, поскольку они влияют на колонизацию бактерий в организме ребенка. желудочно-кишечный (солдат) тракт.⁶

Родители и опекуны, которые не могут (исключительно) кормят грудью и не могут использовать кормилицу или донорское молоко, как правило, обращаются к грудным заменителям грудного молока.. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и ЮНИСЕФ рекомендуют медицинским работникам информировать родителей и лиц, осуществляющих уход, о рисках для здоровья, связанных с искусственным вскармливанием, и пользе грудного молока..⁷ Риски многочисленны, и многие семьи не информированы о надлежащем обращении и подготовке. Производители формул действительно дезинформировали потребителей, делая ложные заявления о своих продуктах и ​​пренебрегая предоставлением ключевой информации..^{8 9} Это имеет широкомасштабные последствия для здоровья и экономики во многих странах, но особенно разрушительно для развивающихся стран..¹⁰

Подготовка формулы
Сухая детская смесь требует безопасного обращения и приготовления, особенно для детей до двух месяцев, недоношенные дети, или младенцы с ослабленной иммунной системой. Родителей и опекунов часто не информируют о необходимости использовать кипяченую воду и давать ей остыть в течение примерно 5 минут. Однако это особенно важно, чтобы избежать потенциально смертельной инфекции Cronobacter..^{11 12} Кроме Кронобактера, Еще одним распространенным загрязнителем является Enterobacter sakasakii. в детская смесь (в отличие от возможного воздействия). Если нужно, жидкая смесь является наиболее эффективной мерой контроля для минимизации рисков Cronobacter, сальмонелла, и Е. саказакий потому что стерильно. ^{13 14}

Приготовленную детскую смесь нужно использовать быстро, в холодильнике в течение двух часов, если не используется, и выбрасывается после первой попытки кормления, так как не содержит антитела или антибактериальное средство свойства.^{15 16}

В отличие от грудного молока, заменители грудного молока также необходимо тщательно измерять на основе их калорийности, чтобы убедиться, что ребенок получает рекомендуемую порцию.. Воспитатели должны быть предупреждены против разбавления или чрезмерного смешивания, поскольку это может поставить ребенка на путь борьбы с ожирением или недоеданием..

Напоминает
При использовании детской смеси, Мониторинг рисков путем соблюдения официальных предупреждений о безопасности и обучения, связанного с искусственным вскармливанием младенцев, имеет важное значение..^{17 18}

В феврале 2022, FDA выпустило предупреждение о том, что детская смесь вызывает четыре инфекции Cronobacter и одну инфекцию Salmonella Newport., что привело к общенациональному отзыву детских смесей. Болезни привели к госпитализации, и Cronobacter, возможно, способствовал смерти двух пациентов.. Шокирующе, между декабрем 1, 2021, и март 3, 2022, FDA не получило 2 но 9 сообщения о младенческой смертности среди младенцев, которых кормили порошковой детской смесью производства Abbott Nutrition..^{19 20}

Отзыв привел к нехватке детских смесей по всей стране и отчаянию родителей, желающих кормить своих детей.. Конечно, наибольшее освещение нехватки детских смесей, а также официальные предложения от большинства, в противном случае, авторитетные организации только указывали, где искать детскую смесь, повторяя, что нельзя кормить самодельными смесями, козье или коровье молоко, не разбавлять, и т.д.. Обычно не упоминается очевидное.: что семьи, имеющие грудное молоко для кормления собственного ребенка, могут безопасно помочь нуждающимся семьям.

некротический энтероколит
Когда дело доходит до недоношенных детей, некротический энтероколит (NOR) очень опасное осложнение при вскармливании заменителями грудного молока. Грудное молоко связано со снижением НЭК у недоношенных детей и должно быть широко доступно для всех младенцев в больницах..^{21 22 23}

Проблемы окружающей среды
Мы все подвергаемся воздействию загрязнителей окружающей среды, которые мы не можем контролировать., но есть отдельные проблемы в отношении детских смесей, особенно в контейнерах для хранения и кормления. Загрязнители окружающей среды включают фталаты,²⁴ бисфенол А (BPA),²⁵ и меламин.²⁶ Генная инженерия также вызывает озабоченность.²⁷

Когда дело доходит до отсутствия официальных рекомендаций и поддержки милкшеринга, Карлин Гриббл пишет, что это культурное отвращение к тому, чтобы делиться грудным молоком., в отличие от доказательных исследований, который поддерживает официальные предупреждения. Регулирующие органы должны проводить исследования и распространять информацию о том, как уменьшить возможные риски совместного человеческого молока, а не запрещать практику прямо.²⁸

Людям, которые борются с грудным вскармливанием и кормлением грудным молоком, в целом не хватает поддержки.. Родители и опекуны подвергаются воздействию средств массовой информации, и клиническая или больничная среда, наполненная рекламой смесей, которая дает сильное сообщение, которое подрывает любую форму пустых слов о грудном вскармливании и кормлении грудным молоком.. Этот тип маркетинга и распространения прямо противоречит Международному своду правил сбыта заменителей грудного молока., кодекс, направленный на защиту грудного вскармливания, защитить всех кормящих родителей и детей (ли грудное вскармливание, искусственное вскармливание, или комбинированное вскармливание), и предотвратить агрессивную маркетинговую практику, которая часто мешает кормящим родителям достичь своих целей в области грудного вскармливания..²⁹

_______________

1. ВОЗ. 2003. Глобальная стратегия детей грудного и раннего кормления ребенка пуля 19 ↩︎
2. Также см ВИЧ и глобальный контекст грудного вскармливания ↩︎
3. Эллисон Стюбе. 2009. Риски не грудного вскармливания для матерей и младенцев ↩︎
4. Susan Orlando, RNC, MS. 1995. Иммунологическая значимость грудного молока ↩︎
5. Сесили Хеслетт, Шерри Хедберг, Хейли Рамбл. 2007. Вы когда-нибудь задумывались, что в… ↩︎
6. Марша Уокер, RN, IBCLC. 2014 Просто Одна бутылка не повредит” -или Будет ли это? ↩︎
7. ВОЗ – Международный кодекс сбыта заменителей грудного молока, пуля 4.2 ↩︎
8. На самом деле Канада - Генетически модифицированные организмы ↩︎
9. На самом деле Канада - Дезинформация: Переосмысление кормления ребенка ↩︎
10. Формула катастрофы – Этот поучительный документальный фильм показывает, как маркетинг сухого молока привел к тому, что на Филиппинах меньше матерей стали кормить грудью. – включая тех, кто не может позволить себе искусственное молоко и страдает от его вредных последствий. Молочные компании’ формула прибыли - это формула катастрофы. ↩︎
11. CDC - Кронобактериальная инфекция и младенцы ↩︎
12. ВОЗ - Безопасная подготовка, storage and handling of powdered infant formula: руководящие указания ↩︎
13. Европейское агентство по безопасности пищевых продуктов. 2004. Микробиологические риски в смесях для детского питания и последующих смесях ↩︎
14. Доктор. Джон Мэй, et al. 2005. La Trobe Столы ↩︎
15. Lawrence, Ruth. Грудное вскармливание, A Guide for the Medical Profession. P. 438. 2005. Печать. ↩︎
16. CDC - Приготовление и хранение детских смесей ↩︎
17. Следуйте рекомендациям FDA Оповещения & Информация по технике безопасности и отчетность Болезнь, Травмы и проблемы для последних отзывов формулы. ↩︎
18. Для получения дополнительной информации о безопасных практиках, стерилизация, и содержание микробов в порошковой смеси см. Codex Alimentarius – НОРМ ГИГИЕНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКИ ДЛЯ ПОРОШКОВЫХ СМЕСЕЙ ДЛЯ МЛАДЕНЦЕВ И ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА и Кодекс Алиментариус – СТАНДАРТ НА СМЕСИ ДЛЯ ДЕТСКИХ И СМЕСИ ДЛЯ СПЕЦИАЛЬНЫХ МЕДИЦИНСКИХ ЦЕЛЕЙ, ПРЕДНАЗНАЧЕННЫЕ ДЛЯ НОВОРОЖДЕННЫХ ↩︎
19. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов – FDA предупреждает потребителей не использовать некоторые сухие смеси для детского питания, произведенные на предприятии Abbott Nutrition в Стерджисе, Мичиган ↩︎
20. eFoodAlerts. 6/8/22. В ходе расследования Abbott Nutrition в FDA поступило сообщение о девяти детских смертях ↩︎
21. Стэндфордское детское здоровье – Некротический энтероколит у новорожденных ↩︎
22. Барбара Норр. 2003. Текущие противоречия в понимании некротизирующего энтероколита ↩︎
23. Как насчет недоношенных детей? ↩︎
24. Правительство Канады – Группа фталатных веществ ↩︎
25. MA Департамент общественного здравоохранения – Как защитить ребенка от BPA (Бисфенол А) ↩︎
26. ВОЗ/ФАО/Министерство здравоохранения Канады. 2008. Токсикологические и медицинские аспекты меламина и циануровой кислоты ↩︎
27. Правительство Канады – Новые продукты: Безопасность генетически модифицированных продуктов ↩︎
28. Karleen D. Gribble, Бернис Л. Хаусман. 2012. Совместное использование молока и вскармливание: Дети риска кормления в сравнительной перспективе? ↩︎
29. World Health Organization. 2003. Международный кодекс сбыта заменителей грудного молока. ↩︎