Er zijn risico's verbonden aan het niet voeren moedermelk en ethiek waarmee rekening moet worden gehouden bij het gebruik van vervangingsmiddelen voor moedermelk. Zuigelingen die niet met moedermelk worden gevoed, om welke reden dan ook, moeten speciale aandacht krijgen van de gezondheid en het sociale systeem, omdat ze een risicogroep vormen.^{1 2} Formulevoeding wordt in verband gebracht met ongunstige gezondheidsresultaten voor zowel zogende ouders als baby's, variërend van besmettelijke ziektecijfers tot chronische ziekte.³

De beschermende eigenschappen van moedermelk zijn uniek, multifunctioneel, and interactive, en vormen een aanvulling op het zich ontwikkelende immuunsysteem van de pasgeboren baby. Ze kunnen eenvoudigweg niet worden gedupliceerd in het laboratorium.^{4 5} Omdat het voeden van moedermelk de biologische norm voor zuigelingen, this means that there are risks to using any and all artificial human milk substitutes for infant feeding purposes as they affect bacterial colonization in the gastro-intestinale (GI) luchtwegen.⁶

Ouders en verzorgers die dat niet kunnen (uitsluitend) borstvoeding geven en die geen voedster of donormelk kunnen gebruiken, wenden zich over het algemeen tot vervangingsmiddelen voor moedermelk voor baby's. De Wereld Gezondheids Organisatie (WHO) and UNICEF recommend that healthcare providers inform parents and caretakers about the health risks of artificial feeding and the benefits associated with human milk.⁷ De risico's zijn talrijk, en veel gezinnen zijn niet geïnformeerd over de juiste behandeling en voorbereiding. Formulebedrijven hebben consumenten inderdaad verkeerd geïnformeerd door valse verklaringen af ​​te leggen over hun producten en door na te laten belangrijke informatie te verstrekken.^{8 9} This has widespread health and economic implications in many countries but is devastating to developing nations in particular.¹⁰

Formule voorbereiden
Poedervormige zuigelingenvoeding moet veilig worden gehanteerd en bereid, vooral voor baby's jonger dan twee maanden, baby's die te vroeg zijn geboren, of zuigelingen met een verzwakt immuunsysteem. Ouders en verzorgers worden er vaak niet op gewezen om gekookt water te gebruiken en dat even te laten afkoelen 5 minuten. Dit is echter vooral belangrijk om een ​​mogelijk dodelijke Cronobacter-infectie te voorkomen.^{11 12} Naast Cronobacter, Enterobacter sakasakii is een andere veel voorkomende verontreiniging in zuigelingenvoeding (in tegenstelling tot mogelijke blootstelling aan). Indien nodig, vloeibare formule is de meest effectieve controlemaatregel om de risico's van Cronobacter te minimaliseren, Salmonella, en E. sakazakii omdat het steriel is. ^{13 14}

Bereide zuigelingenvoeding moet snel worden gebruikt, gekoeld binnen twee uur indien niet gebruikt, en weggegooid na de eerste voerpoging omdat er geen antilichamen of anti-infectieuze eigenschappen.^{15 16}

In tegenstelling tot moedermelk, vervangingsmiddelen voor moedermelk moeten ook zorgvuldig worden gemeten op basis van hun calorische inhoud om ervoor te zorgen dat een baby de voorgestelde portie krijgt. Zorgverleners moeten worden gewaarschuwd voor het verdunnen of over-mixen, as doing so may put a child on a path of battling obesity or malnourishment.

Terugroepingen
Bij gebruik van zuigelingenvoeding, risicomonitoring door het volgen van officiële veiligheidswaarschuwingen en voorlichting over kunstmatige zuigelingenvoeding is belangrijk.^{17 18}

In februari van 2022, de FDA heeft een waarschuwing afgegeven over zuigelingenvoeding die vier Cronobacter-infecties en één Salmonella Newport-infectie veroorzaakt, wat resulteerde in een landelijke terugroepactie voor zuigelingenvoeding. De ziekten resulteerden in ziekenhuisopname en Cronobacter heeft mogelijk bijgedragen aan de dood van twee patiënten. Schokkend, tussen december 1, 2021, en maart 3, 2022, de FDA heeft dat niet ontvangen 2 Maar 9 reports of infant deaths among babies who were fed powdered infant formula manufactured by Abbott Nutrition.^{19 20}

De terugroepactie leidde tot een landelijk tekort aan zuigelingenvoeding en tot wanhoop onder ouders om hun kinderen te voeden. Natuurlijk, de meeste berichtgeving over het tekort aan formules, evenals officiële suggesties van de meeste, anders, gerenommeerde organisaties gaven alleen aan waar ze naar zuigelingenvoeding moesten zoeken, Ik herhaal dat ik geen zelfgemaakte formules moet voeren, geiten- of koemelk, om niet te verdunnen, etc.. Er wordt doorgaans geen melding gemaakt van het voor de hand liggende: dat gezinnen met moedermelk om hun eigen baby te voeden veilig gezinnen in nood kunnen helpen.

Necrotiserende enterocolitis
Als het gaat om premature baby's, Necrotiserende enterocolitis (NEC) is een zeer gevaarlijke complicatie van het voeden met moedermelkvervangers. Moedermelk is in verband gebracht met een afname van NEC bij te vroeg geboren baby's en zou op grote schaal beschikbaar moeten zijn voor alle baby's in ziekenhuizen.^{21 22 23}

Zorgen over het milieu
We worden allemaal blootgesteld aan milieuverontreinigingen waar we geen controle over hebben, maar er zijn afzonderlijke zorgen met betrekking tot zuigelingenvoeding, vooral in opslag- en voercontainers. Milieuverontreinigingen omvatten ftalaten,²⁴ bisfenol A (BPA),²⁵ en melamine.²⁶ Genetische manipulatie is ook een punt van zorg.²⁷

Als het gaat om het ontbreken van officiële aanbevelingen en ondersteuning voor milksharing, Karleen Gribble schrijft dat het de culturele afkeer is van het delen van moedermelk, in tegenstelling tot evidence-based onderzoek, die officiële waarschuwingen ondersteunt. Regelgevende instanties moeten onderzoeken en verspreiden van informatie over mogelijke risico's van het delen van de moedermelk te beperken, in plaats van de praktijk ronduit te verbieden.²⁸

Er is een algemeen gebrek aan ondersteuning voor mensen die worstelen met borstvoeding en moedermelk. Ouders en verzorgers worden blootgesteld aan media, en klinisch of ziekenhuisomgevingen vol advertenties voor kunstvoeding die een krachtige boodschap uitdragen die elke vorm van lippendienst aan borstvoeding en het voeden van moedermelk ondermijnt. Dit soort marketing en distributie druist rechtstreeks in tegen de Internationale Code voor het op de markt brengen van vervangingsmiddelen voor moedermelk, een code die tot doel heeft borstvoeding te beschermen, bescherm alle zogende ouders en baby's (of borstvoeding, flesvoeding, of combinatievoeding), en agressieve marketingpraktijken voorkomen die zogende ouders er vaak van weerhouden hun eigen borstvoedingsdoelen te bereiken.²⁹

_______________

1. WHO. 2003. Wereldwijde strategie voor Infant and Young Child Feeding kogel 19 ↩︎
2. Zie ook HIV en de globale context van zuigelingenvoeding ↩︎
3. Allison Stuebe. 2009. De risico's van niet Borstvoeding voor moeder en kind ↩︎
4. Susan Orlando, RNC, MS. 1995. De immunologische betekenis van moedermelk ↩︎
5. Cecily Heslett, Sherri Hedberg, Haley Rumble. 2007. Heb je je ooit afgevraagd wat erin zit?… ↩︎
6. Marsha Walker, RN, Het geven van borstvoeding. 2014 Gewoon een fles kan toch geen kwaad” -Of zal het? ↩︎
7. WHO – De internationale code voor het op de markt brengen van vervangingsmiddelen voor moedermelk, kogel 4.2 ↩︎
8. feitelijk Canada – Genetisch gemodificeerde organismen ↩︎
9. feitelijk Canada – Desinformatie: Een nieuwe definitie van babyvoeding ↩︎
10. Formule voor rampen – Deze opzienbarende documentaire laat zien hoe de marketing van melkpoeder ervoor heeft gezorgd dat minder moeders op de Filippijnen borstvoeding geven – inclusief degenen die zich geen kunstmelk kunnen veroorloven en de schadelijke gevolgen ervan ondervinden. De melkbedrijven’ formule voor winst is een formule voor rampen. ↩︎
11. CDC - Cronobacter-infectie en zuigelingen ↩︎
12. WHO - Veilige voorbereiding, opslag en overslag van poedervormige zuigelingenvoeding: richtsnoeren ↩︎
13. Europese Autoriteit voor voedselveiligheid. 2004. Microbiologische risico's in volledige zuigelingenvoeding en opvolgzuigelingenvoeding ↩︎
14. Dr. John May, et al.. 2005. La Trobe Tafels ↩︎
15. Lawrence, Ruth. Borstvoeding, Een gids voor de medische professie. P. 438. 2005. Print. ↩︎
16. CDC - Voorbereiding en opslag van zuigelingenvoeding ↩︎
17. Volg de FDA's Waarschuwingen & De veiligheid van gegevens en verslagen Ziekten, Blessures en problemen voor de laatste terugroepacties van formule. ↩︎
18. Voor meer informatie over veilige praktijken, sterilisatie, en de microbacteriële inhoud in poedervorm zie de Codex Alimentarius – HYGIËNISCHE CODE VOOR POEDERVORMINGEN VOOR ZUIGELINGEN EN JONGE KINDEREN en Codex Alimentarius – STANDAARD VOOR ZUIGELINGEN EN FORMULES VOOR SPECIALE MEDISCHE DOELEINDEN BEDOELD VOOR ZUIGELINGEN ↩︎
19. FDA- FDA waarschuwt consumenten om bepaalde poedervormige zuigelingenvoeding niet te gebruiken die is geproduceerd in de fabriek van Abbott Nutrition in Sturgis, Michigan ↩︎
20. eFoodAlerts. 6/8/22. Negen babysterfgevallen gemeld aan de FDA tijdens onderzoek van Abbott Nutrition ↩︎
21. Standford kindergezondheid - Necrotiserende enterocolitis bij pasgeborenen ↩︎
22. Barbara Noerr. 2003. Huidige controverses in het begrip van necrotiserende enterocolitis ↩︎
23. Hoe zit het met premature baby's? ↩︎
24. regering van Canada - Groepering van ftalaten ↩︎
25. MA Afdeling Volksgezondheid – Hoe u uw baby kunt beschermen tegen BPA (Bisfenol A) ↩︎
26. WHO/FAO/Gezondheid Canada. 2008. Toxicologische en gezondheidsaspecten van melamine en cyanuurzuur ↩︎
27. regering van Canada - Nieuwe voedingsmiddelen: Veiligheid van genetisch gemodificeerd voedsel ↩︎
28. Carli D. Gribble, Bernice L. huisman. 2012. delen melk en flesvoeding: Zuigelingenvoeding risico in perspectief? ↩︎
29. World Health Organization. 2003. Internationale code voor marketing van vervangingsmiddelen voor moedermelk. ↩︎