Υπάρχουν κίνδυνοι με τη μη σίτιση μητρικού γάλακτος και ηθική που πρέπει να λαμβάνεται υπόψη όταν χρησιμοποιείτε υποκατάστατα μητρικού γάλακτος. Βρέφη που δεν τρέφονται με μητρικό γάλα, για οποιοδήποτε λόγο, θα πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή από το σύστημα υγείας και κοινωνικής πρόνοιας, δεδομένου ότι αποτελούν ομάδα κινδύνου.^{1 2} Η διατροφή με φόρμουλα συνδέεται με δυσμενή αποτελέσματα για την υγεία τόσο για τους θηλάζοντες γονείς όσο και για τα βρέφη, που κυμαίνονται από μολυσματικές νοσηρότητα σε χρόνια ασθένεια.³

Οι προστατευτικές ιδιότητες του ανθρώπινου γάλακτος είναι μοναδικές, πολυλειτουργικό, και διαδραστική, και συμπληρώνει το αναπτυσσόμενο ανοσοποιητικό σύστημα στο νεογέννητο βρέφος. Απλώς δεν μπορούν να αντιγραφούν στο εργαστήριο.^{4 5} Δεδομένου ότι η σίτιση με ανθρώπινο γάλα είναι η βιολογικών κανόνας για βρέφη, Αυτό σημαίνει ότι υπάρχουν κίνδυνοι από τη χρήση οποιουδήποτε και όλων των υποκατάστατων τεχνητού ανθρώπινου γάλακτος για σκοπούς διατροφής βρεφών, καθώς επηρεάζουν τον αποικισμό βακτηρίων στο γαστρεντερικό (ΓΕ) σωλήνα.⁶

Γονείς και κηδεμόνες που δεν μπορούν (αποκλειστικά) θηλάζουν και όσοι δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν υγρή νοσοκόμα ή γάλα δότη γενικά στρέφονται σε υποκατάστατα μητρικού γάλακτος για βρέφη. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) και η UNICEF συνιστούν στους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης να ενημερώνουν τους γονείς και τους φροντιστές σχετικά με τους κινδύνους για την υγεία της τεχνητής σίτισης και τα οφέλη που συνδέονται με το μητρικό γάλα.⁷ Οι κίνδυνοι είναι πολλοί, και πολλές οικογένειες δεν ενημερώνονται για τον σωστό χειρισμό και προετοιμασία. Οι εταιρείες φόρμουλας έχουν πράγματι παραπληροφορήσει τους καταναλωτές κάνοντας ψευδείς δηλώσεις για τα προϊόντα τους και αμελώντας να παρέχουν βασικές πληροφορίες.^{8 9} Αυτό έχει εκτεταμένες επιπτώσεις στην υγεία και τις οικονομικές επιπτώσεις σε πολλές χώρες, αλλά είναι καταστροφικό για τις αναπτυσσόμενες χώρες ιδιαίτερα.¹⁰

Προετοιμασία φόρμουλας
Το βρεφικό γάλα σε σκόνη πρέπει να χειρίζεται και να προετοιμάζεται με ασφάλεια, ειδικά για βρέφη κάτω των δύο μηνών, βρέφη που γεννήθηκαν πρόωρα, ή βρέφη με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Οι γονείς και οι φροντιστές συχνά δεν ενημερώνονται να χρησιμοποιούν βραστό νερό και να το αφήνουν να κρυώσει για περίπου 5 λεπτά. Αυτό είναι ωστόσο ιδιαίτερα σημαντικό για την αποφυγή δυνητικά θανατηφόρου λοίμωξης από Cronobacter.^{11 12} Εκτός από το Cronobacter, Το Enterobacter sakasakii είναι ένας άλλος κοινός μολυσματικός παράγοντας σε βρεφική φόρμουλα (σε αντίθεση με την πιθανή έκθεση σε). Αν χρειαστεί, Η υγρή φόρμουλα είναι το πιο αποτελεσματικό μέτρο ελέγχου για την ελαχιστοποίηση των κινδύνων του Cronobacter, Σαλμονέλα, και Ε. sakazakii γιατί είναι αποστειρωμένο. ^{13 14}

Το παρασκευασμένο βρεφικό γάλα πρέπει να χρησιμοποιείται γρήγορα, στο ψυγείο εντός δύο ωρών εάν δεν χρησιμοποιηθεί, και απορρίπτεται μετά την πρώτη προσπάθεια σίτισης επειδή περιέχει αρ αντισώματα ή αντι-μολυσματικό ιδιότητες.^{15 16}

Σε αντίθεση με το μητρικό γάλα, Τα υποκατάστατα ανθρώπινου γάλακτος πρέπει επίσης να μετρώνται προσεκτικά με βάση το θερμιδικό τους περιεχόμενο για να διασφαλιστεί ότι το μωρό παίρνει την προτεινόμενη μερίδα. Οι φροντιστές θα πρέπει να προειδοποιήσει κατά την αραίωση ή την υπερβολική ανάμιξη, καθώς κάτι τέτοιο μπορεί να βάλει ένα παιδί σε μια πορεία μάχης με την παχυσαρκία ή τον υποσιτισμό.

Ανακαλεί
Όταν χρησιμοποιείτε βρεφικό γάλα, Η παρακολούθηση του κινδύνου ακολουθώντας τις επίσημες ειδοποιήσεις ασφαλείας και η εκπαίδευση που σχετίζεται με την τεχνητή διατροφή των βρεφών είναι σημαντική.^{17 18}

Τον Φεβρουάριο του 2022, ο FDA εξέδωσε μια προειδοποίηση σχετικά με το βρεφικό γάλα που προκαλεί τέσσερις λοιμώξεις από Cronobacter και μία μόλυνση από Salmonella Newport, που οδήγησε σε ανάκληση γάλακτος για βρέφη σε εθνικό επίπεδο. Οι ασθένειες οδήγησαν σε νοσηλεία και το Cronobacter μπορεί να συνέβαλε στο θάνατο δύο ασθενών. Συγκλονιστικά, μεταξύ Δεκεμβρίου 1, 2021, και τον Μάρτιο 3, 2022, ο FDA δεν έλαβε 2 αλλά 9 αναφορές βρεφικών θανάτων μεταξύ μωρών που ταΐζονταν βρεφική φόρμουλα σε σκόνη που παρασκευάστηκε από την Abbott Nutrition.^{19 20}

Η ανάκληση οδήγησε σε πανεθνική έλλειψη βρεφικών παρασκευασμάτων και απελπισία μεταξύ των γονέων να ταΐσουν τα παιδιά τους. Φυσικά, η περισσότερη κάλυψη της έλλειψης φόρμουλας καθώς και οι επίσημες προτάσεις από τους περισσότερους, σε διαφορετική περίπτωση, Οι αξιόπιστοι οργανισμοί περιλάμβαναν μόνο πού να ψάξετε για βρεφικό γάλα, επαναλαμβάνοντας να μην ταΐζετε σπιτικά παρασκευάσματα, κατσικίσιο ή αγελαδινό γάλα, για να μην αραιώσει, κλπ.. Συνήθως δεν γίνεται αναφορά στο προφανές: ότι οι οικογένειες με μητρικό γάλα για να ταΐσουν το μωρό τους μπορούν να βοηθήσουν με ασφάλεια τις οικογένειες που έχουν ανάγκη.

Νεκρωτική εντεροκολίτιδα
Όταν πρόκειται για τα πρόωρα μωρά, Νεκρωτική εντεροκολίτιδα (NEC) είναι μια πολύ επικίνδυνη επιπλοκή της σίτισης με υποκατάστατα ανθρώπινου γάλακτος. Το ανθρώπινο γάλα έχει συσχετιστεί με μείωση του NEC στα πρόωρα μωρά και θα πρέπει να είναι ευρέως διαθέσιμο σε όλα τα βρέφη στα νοσοκομεία.^{21 22 23}

Περιβαλλοντικές ανησυχίες
Όλοι είμαστε εκτεθειμένοι σε περιβαλλοντικούς ρύπους που δεν έχουμε κανέναν έλεγχο, αλλά υπάρχουν ξεχωριστές ανησυχίες σχετικά με το γάλα για βρέφη, ειδικά σε δοχεία αποθήκευσης και σίτισης. Οι περιβαλλοντικοί ρύποι περιλαμβάνουν φθαλικές ενώσεις,²⁴ δισφαινόλη Α (BPA),²⁵ και μελαμίνη.²⁶ Η γενετική μηχανική είναι επίσης ανησυχητική.²⁷

Όσον αφορά την έλλειψη επίσημων συστάσεων και υποστήριξης για τη διανομή γάλακτος, Η Karleen Gribble γράφει ότι είναι η πολιτιστική απέχθεια για το να μοιράζεσαι ανθρώπινο γάλα, σε αντίθεση με την τεκμηριωμένη έρευνα, που υποστηρίζει επίσημες προειδοποιήσεις. Ρυθμιστικές αρχές θα πρέπει να διεξάγει έρευνα και τη διάδοση πληροφοριών σχετικά με τη μείωση των πιθανών κινδύνων από την κοινή χρήση ανθρώπινου γάλακτος, αντί να απαγορεύσει την πρακτική αυτή.²⁸

Υπάρχει γενική έλλειψη υποστήριξης για τα άτομα που δυσκολεύονται με το θηλασμό και τη διατροφή με μητρικό γάλα. Γονείς και κηδεμόνες εκτίθενται στα μέσα ενημέρωσης, και κλινικός ή νοσοκομειακά περιβάλλοντα γεμάτα με διαφημίσεις φόρμουλα που δίνουν ένα ισχυρό μήνυμα που υπονομεύει κάθε μορφή χειλιών που καταβάλλεται για το θηλασμό και τη διατροφή με ανθρώπινο γάλα. Αυτός ο τύπος μάρκετινγκ και διανομής έρχεται σε αντίθεση με τον Διεθνή Κώδικα Εμπορίας υποκατάστατων μητρικού γάλακτος, έναν κώδικα που στοχεύει στην προστασία του θηλασμού, προστατέψτε όλους τους θηλάζοντες γονείς και τα μωρά (είτε ο θηλασμός, διατροφή με φόρμουλα, ή συνδυαστική σίτιση), και αποτρέψτε τις επιθετικές πρακτικές μάρκετινγκ που συχνά εμποδίζουν τους θηλάζοντες γονείς να επιτύχουν τους δικούς τους στόχους θηλασμού.²⁹

_______________

1. ΠΟΥ. 2003. Παγκόσμια Στρατηγική για τη Βρεφική και του Μικρού Παιδιού σφαίρα 19 ↩︎
2. Δείτε επίσης Ιό HIV και το παγκόσμιο πλαίσιο της βρεφικής διατροφής ↩︎
3. Άλισον Στόιμπε. 2009. Οι κίνδυνοι μη θηλασμού για μητέρες και τα βρέφη ↩︎
4. Susan Ορλάντο, RNC, Σκλήρυνση κατά πλάκας. 1995. Η Ανοσολογική Σημασία του Μητρικού Γάλακτος ↩︎
5. Cecily Heslett, Σέρι Χέντμπεργκ, Haley Rumble. 2007. Αναρωτηθήκατε ποτέ τι υπάρχει… ↩︎
6. Μάρσα Γουόκερ, RN, Γαλουχία. 2014 Ακριβώς Μία φιάλη δεν θα βλάψει” -Ή θα το? ↩︎
7. ΠΟΥ – Ο Διεθνής Κώδικας Εμπορίας Υποκατάστατων Μητρικού Γάλακτος, σφαίρα 4.2 ↩︎
8. Infact Καναδάς – Γενετικά τροποποιημένοι οργανισμοί ↩︎
9. Infact Καναδάς – Κακή πληροφορία: Επαναπροσδιορισμός της βρεφικής σίτισης ↩︎
10. Φόρμουλα για καταστροφή – Αυτό το εντυπωσιακό ντοκιμαντέρ αποκαλύπτει πώς η εμπορία γάλακτος σε σκόνη έχει κάνει λιγότερες μητέρες να θηλάζουν στις Φιλιππίνες – συμπεριλαμβανομένων εκείνων που δεν μπορούν να αγοράσουν τεχνητό γάλα και υφίστανται τις επιβλαβείς συνέπειές του. Οι εταιρείες γάλακτος’ Η φόρμουλα για τα κέρδη είναι μια φόρμουλα για την καταστροφή. ↩︎
11. CDC - Λοίμωξη Cronobacter και Βρέφη ↩︎
12. Ο ΟΠΟΙΟΣ - Ασφαλής προετοιμασία, αποθήκευση και το χειρισμό του βρεφικού γάλακτος σε σκόνη: κατευθυντήριες γραμμές ↩︎
13. Ευρωπαϊκή Αρχή για την Ασφάλεια των Τροφίμων. 2004. Μικροβιολογικοί κίνδυνοι σε παρασκευάσματα για βρέφη και παρασκευάσματα δεύτερης βρεφικής ηλικίας ↩︎
14. Ο Δρ. Τζον Μέι, et al. 2005. La Trobe Πίνακες ↩︎
15. Lawrence, Ρουθ. Θηλασμός, Ένας οδηγός για το ιατρικό επάγγελμα. P. 438. 2005. Εκτύπωση. ↩︎
16. CDC - Προετοιμασία και αποθήκευση βρεφικής φόρμουλας ↩︎
17. Ακολουθήστε τις οδηγίες του FDA Ειδοποιήσεις & Πληροφορίες για την ασφάλεια και Πληροφόρησης Ασθένειες, Τραυματισμοί και προβλήματα για τις τελευταίες ανακλήσεις φόρμουλας. ↩︎
18. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις ασφαλείς πρακτικές, αποστείρωση, και την περιεκτικότητα σε μικροβακτηρίδια στη φόρμουλα σε σκόνη δείτε τον Codex Alimentarius – ΚΩΔΙΚΑΣ ΥΓΙΕΙΝΙΚΗΣ ΠΡΑΚΤΙΚΗΣ ΓΙΑ ΤΑ ΦΟΡΟΥΛΕΣ ΣΚΟΝΗΣ ΓΙΑ ΒΡΕΦΑ ΚΑΙ ΜΙΚΡΑ ΠΑΙΔΙΑ και Codex Alimentarius – ΠΡΟΤΥΠΟ ΓΙΑ ΤΑ ΒΡΕΦΙΚΑ ΓΙΑ ΓΙΑ ΕΙΔΙΚΟΥΣ ΙΑΤΡΙΚΟΥΣ ΣΚΟΠΟΥΣ ΠΟΥ ΠΡΟΟΡΙΖΟΝΤΑΙ ΓΙΑ ΒΡΕΦΑ ↩︎
19. FDA - Η FDA προειδοποιεί τους καταναλωτές να μην χρησιμοποιούν ορισμένες βρεφικές φόρμουλες σε σκόνη που παράγεται στις εγκαταστάσεις της Abbott Nutrition στο Sturgis, Μίτσιγκαν ↩︎
20. eFoodAlerts. 6/8/22. Εννέα θάνατοι βρεφών αναφέρθηκαν στην FDA κατά τη διάρκεια της έρευνας της Abbott Nutrition ↩︎
21. Standford Children's Health - Νεκρωτική Εντεροκολίτιδα στο Νεογέννητο ↩︎
22. Μπάρμπαρα Νόερ. 2003. Τρέχουσες διαμάχες στην κατανόηση της νεκρωτικής εντεροκολίτιδας ↩︎
23. Τι γίνεται με τα πρόωρα μωρά? ↩︎
24. Κυβέρνηση του Καναδά – Ομάδα φθαλικών ουσιών ↩︎
25. MA Τμήμα Δημόσιας Υγείας – Πώς να προστατέψετε το μωρό σας από το BPA (Δισφαινόλη Α) ↩︎
26. ΠΟΥ/FAO/Υγεία Καναδάς. 2008. Τοξικολογικές και υγειονομικές πτυχές της μελαμίνης και του κυανουρικού οξέος ↩︎
27. Κυβέρνηση του Καναδά – Νέα τρόφιμα: Ασφάλεια γενετικά τροποποιημένων τροφίμων ↩︎
28. Carli D. Gribble, Bernice L. Hausman. 2012. κοινής χρήσης Γάλα και του τύπου τροφοδοσίας: Βρεφική κίνδυνοι σίτιση σε συγκριτική προοπτική? ↩︎
29. Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας. 2003. Διεθνής Κώδικας Εμπορίας υποκατάστατων μητρικού γάλακτος. ↩︎