Einführung

Milch anzufordern kann wunderbar sein, sicher, und praktikable Möglichkeit, die exklusiven Stillbedürfnisse Ihres Babys zu unterstützen und das Stillen zu unterstützen 2 Jahren und darüber hinaus, wie von Gesundheitsbehörden empfohlen.

Ganz im Sinne der informierten Wahl, Eats on Feets ermutigt voll Offenlegung von jeder Person, die am Teilen teilnimmt Muttermilch.

Die Geber erwarten im Allgemeinen als Empfänger glücklich, ihre Muttermilch zu erhalten und schätzen es, wenn Empfänger schätzen und respektieren ihre Zeit mit der Familie und ihre Milchmenge. Die Menge der Milch ein Spender liefern kann schwanken auf Menstruation abhängig, Veränderungen im Ess-und Trinkgewohnheiten, Stress, usw.. Die Empfänger sollten keinen Druck auf die Geber auf eine bestimmte Menge an Milch liefern, insbesondere bei langfristigen Vereinbarungen.

Ein Spender jedesmal deinnkening eine Spende empfangen ist wichtig,, auch wenn es sich um eine langfristige Vereinbarung handelt. Ehrliche Kommunikation hinsichtlich der gegenseitigen Bedürfnisse ist wichtig. Einige Geber kann einen Fragebogen und / oder auch Blut Anfrage Arbeit. Es ist wichtig, offen und ehrlich miteinander. Die Bereitschaft zu helfen, die Kosten für die Pump aufschieben und Speicherung liefert immer geschätzt werden. Die Einzelheiten der Vereinbarungen über die gemeinsame Nutzung von Milchprodukten sind von Familie zu Familie unterschiedlich und können mithilfe einer schriftlichen Vereinbarung zwischen den beiden Parteien erleichtert werden.

Eats on Feet stellt keine Formulare für Verträge oder offizielle Fragebögen zur Verfügung.¹ Es liegt zwischen dem Spender und Empfänger für dies zu arrangieren.

Für den vollständig informierten Auswahlprozess von Spendern und Empfängern und für Seitentransparenz, unser Netzwerk erfordert, dass Angebote und Gesuche von Personen gemacht werden, die die gesetzlich sind oder klinisch verantwortliche Partei.² Geschwister, Kinder, Großeltern, Freunde, doulas, Stillen Ratgeber, Krankenschwestern, usw. sind weder rechtlich noch klinisch verantwortlich. Vormunds, Spender, Empfänger, Krankenschwester Praktiker, Hebammen, Ärzte, usw.. sind.

Die grundlegenden Schritte zum Anfordern und Empfangen von Spendermilch sind:

1. Mögliche Gründe aus mit Spendermilch zu verzichten
2. Fragen in der Regel gefragt, der Empfänger
3. Screening Spender
4. Finding einen Spender
5. Nach der Suche nach einem Spender
6. Fragen in der Regel von Spendern gefragt
7. Handhabung Muttermilch (für Empfänger)

Gibt es irgendeinen Grund, warum jemand nicht verlangen sollten Spender Milch?

Gründe dafür können beinhalten, sind aber nicht beschränkt auf:

• Wenn sie nicht wollen oder wenn sie das Gefühl sind gezwungen,
• Andernfalls riskieren sie eine Bestrafung aufgrund religiöser oder sozialer Konventionen,
• Wenn an irgendeinem Punkt in dem Prozess das Gefühl haben, sie nicht bei der Herstellung teilnehmen können fundierte Entscheidungen,³
• Wenn sie nicht in der Lage oder nicht bereit sind, die Verantwortung für ihre Eats on Feets ™ -Erfahrung zu übernehmen,
• Wenn das Baby, dass die Milch wird zugeführt werden muss Galaktosämie oder jede andere kontraindiziert Störung,
• Wenn sie ein Erwachsener Anforderung für nicht überprüft medizinischen Gründen.

Welche Fragen werden in der Regel der Empfänger aufgefordert?

Diese Liste ist nur eine Zusammenstellung von möglichen Fragen. Einige Geber kann mehr fragen, oder fügen Sie andere Fragen.

• Wie wird meine Milch verwendet werden?
• Sind Sie oder Ihr Baby wird für jede Krankheit behandelt, Infektion, oder Störung?
• Sind Sie oder Ihr Kind die Einnahme von Medikamenten?
• Haben Sie und Ihr Baby hatte den letzten Bluttests durchgeführt?
• Wären Sie bereit, eine Blutuntersuchung und/oder eine Gesundheitsuntersuchung durchführen zu lassen??⁴
• Sind Sie bereit, die Kosten zu decken, falls vorhanden, des Spenderblutscreenings?
• Sind Sie bereit, Flaschen oder Beutel für die Sammlung und Lagerung von Milch bereitzustellen??
• Wird die Spende Beziehung laufende oder einmalige sein nur?
• Wie viel Milch erwartest du / Hoffnung auf?
• Werden Sie mit Muttermilchersatzprodukten oder von einem anderen Spender werden Ergänzung bei Bedarf?
• Wie oft und wann Sie kommen, um die Milch abzuholen?
• Wollen Sie all der Milch eingefroren werden? Würden Sie wollen frische, nicht gefrorenen Milch?
• Würden Sie Ihr Baby, wie von Ihrem Spender gestillt, wenn möglich?
• Sind Sie vertraut mit dem sicheren Umgang Techniken für breastmilk?
• Sind Sie in at-home ausgebildete Wärmebehandlung?
• Haben Sie Bedenken, die angesprochen oder weiter erforscht werden müssen?

Ich möchte Geber Bildschirm. Wie kann ich dies tun?

Screening besteht typischerweise aus Lifestyle / history Fragen mit Bluttests kombiniert.

• Donor Disclosure: Fragen Sie nach der Gesundheit des Spenders, Lebensstil, und Gewohnheiten.
• Blut-Screen:
  • HIV I und II
  • HBV (Hepatitis-B-Antigen & Antikörper -Wenn sie geimpft, stellen Rekord)
  • HCV (Hepatitis C)
  • HTLV I und II
  • Syphilis

Zusätzliche Vorführungen zu prüfen:

• TB (Tuberkulose -once, es sei denn, ausgesetzt, oder symptomatische)
• CMV (Cytomegalovirus-IgG-und IgM-vor allem, wenn Milch kann zu einer Frühgeburt geführt werden)
• WNV (West-Nil-Virus IgA und IgM)

Wenn kein vollständiges Screening verfügbar ist, Spender Gesundheitszustand ist unbekannt, oder die möglichen Risiken der Exposition zu verringern Krankheitserreger, Muttermilch kann wärmebehandelt werden. Bitte sehen Wie CAN Muttermilch und zu Hause pasteurisiert werden? Weitere Informationen.⁵

Ich möchte einen Spender finden. Wie kann ich dies tun?

Anträge auf Spender Milch muss von den Eltern gemacht werden, der vom Gericht bestellte Erziehungsberechtigte / Hausmeister, oder von jemandem, der zur medizinischen Versorgung des Babys zugelassen ist. Andernfalls, Um Milch für jemand anderen anzufordern, senden Sie bitte eine Nachricht an die Seite für die Unterkunft.

Auf Facebook:

• Finden Sie Ihren lokalen Eats on Feet Facebook-Kapitel und klicken Sie auf die Schaltfläche "Gefällt mir" für diese Seite.
• Überprüfen Sie die „Community“-Wand des Kapitels, oder treten Sie der vorgestellten Community-Gruppe bei, falls es eine gibt, für aktuelle Angebote. Reagieren Sie auf die Beiträge, die zu Ihrer Situation passen, und teilen Sie dem Verfasser in den Kommentaren mit, dass Sie ihm eine private Nachricht gesendet haben, damit er weiß, dass er in seinem Ordner „Nachrichtenanfragen“ danach suchen muss. Bitte praktizieren Sie sichere soziale Netzwerke und geben Sie keine privaten Informationen weiter. Unsere Seiten und Community-Gruppen sind öffentlich.
• Wenn Sie keine aktuelle Stelle finden, die zu Ihnen passt, Posten Sie Ihre Anfrage auf der Seite (über die Registerkarte „Beiträge“, wenn Sie Ihr Telefon verwenden) oder in der Gruppe, wenn es eine gibt. Auf einer Seite, Ihr Beitrag wird auf der „Community“-Wand sichtbar sein und von unseren Administratoren auf der „Home“-Wand geteilt 24 Stunden. Bitte geben Sie einige Hintergrundinformationen zu Ihrem Standort an, ob es sich um eine laufende oder vorübergehende Anfrage handelt, das Alter Ihres Kindes, irgendwelche speziellen Diätüberlegungen, der beste Weg, um mit Ihnen in Kontakt zu treten, usw..
• Suchen Sie regelmäßig nach Kommentaren zu Ihrem Beitrag und zum Repost der Seite. Facebook sendet dir möglicherweise keine Benachrichtigungen. Es liegt an Spendern und Empfängern, sich miteinander zu vernetzen, schau in ihren Post, und Follow-up mit potenziellen Leads.
• Falls Sie keine Antwort auf Ihren Beitrag erhalten haben, bitte so oft wie nötig wieder posten. Bitte zögern Sie nicht, auch auf der Nachbarseite Ihrer Region zu posten(mit) wenn nah genug bei dir.
• Bitte senden Sie eine Nachricht an Ihre lokale Seite, wenn Sie weitere Hilfe benötigen.

Für jede Unterstützung bei der Entsendung, Bitte Nachricht an die Seite.

Da Facebook ist ein öffentliches Forum, Manche Menschen verlangen lieber Muttermilch, ohne ihre Identität preiszugeben. Wenn Ihr Kapitel eine Gruppe hat, Sie können selbst einen anonymen Beitrag erstellen. Wenn Ihr Kapitel keine Gruppe hat, Bitte senden Sie eine Nachricht an den Administrator der Seite mit Ihrer Anfrage, und fügen Sie Hintergrundinformationen und eine bevorzugte Kontaktmethode hinzu. Der Administrator wird dann die Anfrage für Sie posten. Es, aber, bleibt in der Verantwortung des Antragstellers Muttermilch auf den Posten zu überprüfen und Follow-up auf Angebote.

Bitte posten Sie auch in Ortsgruppen benachbarter Bundesstaaten oder senden Sie eine Nachricht an die Eats on Feet-Homepage, wenn es in Ihrer Nähe keine Ortsgruppe gibt.

Es ist Sache des Spenders und des Empfängers, sich miteinander zu verbinden, Posts checken, und sich gegenseitig verfolgen.

Nicht auf Facebook:

• Bitte mailen Sie uns mit dem Antrag und entsprechende Hintergrundinformationen, einschließlich einer Kontakt zu Aktien. Der Antrag wird auf der entsprechenden Facebook-Seite veröffentlicht(mit) und Spender machen private Kontakte.

Für häufige Anfragen, Ein Facebook-Konto wird empfohlen, da es eine effektivere Möglichkeit für Familien bietet, sich zu verbinden.

Ich habe einen Spender kontaktiert. Wie muss ich vorgehen?

Diskutieren Sie miteinander, wie Sie vorgehen möchten. Hat jemand eine kleine Spende oder einen wiederkehrenden Betrag für Sie?? Wollen Sie eine Liste von Fragen E-Mail oder stellen Sie Fragen über das Telefon? Sie sind eine gute Passform für jede andere? Wollen Sie persönlich zum ersten Mal begegnet? Wie weit entfernt wohnst du?? Welche Fragen möchten Sie bitten sich gegenseitig? Können Sie fahren sich gegenseitig? Ist die Milch muss verschickt werden?⁶ Brauchen Sie eine Pumpe? Haben Sie die Spender wollen abgeschirmt werden? Wer wird behandelt, was Kosten? Etcetera.

Es ist auch wichtig zu besprechen, was Ihr Spender möchte, dass Sie mit seiner Milch tun, wenn Ihr Baby sie nicht nimmt oder wenn Sie mehr haben, als Sie brauchen. Damit Sie die Milch eines anderen weitergeben können, Es reicht nicht aus, dass Sie ihre Erlaubnis haben. Um diese Milch in unserem Netzwerk anzubieten, Wir benötigen den Namen und die Kontaktinformationen des ursprünglichen Spenders, damit wir einen Beitrag veröffentlichen können und der neue Empfänger den ursprünglichen Spender direkt für seinen eigenen, umfassend informierten Auswahlprozess kontaktieren kann.

In den meisten Fällen, Eats auf Füße nicht persönlich kenne die Spender, Eats on Feet prüft sie auch nicht, so ist es unerlässlich, dass Sie Ihren Ursprung wissen. Es ist zwar richtig, dass die Aufteilung der Muttermilch bietet viele Vorteile, das Risiko einer Erkrankung / Kontaminierung (wenn auch äußerst geringe) existiert. Deshalb ist Vorsicht muss ausgeübt werden, besonders mit Früh-und kranke Säuglinge.

Denken Sie daran, die Praxis sichere Social Networking.

Haben Sie Anregungen für die Bewältigung Spender?

Diese Liste ist nur ein Leitfaden und impliziert nicht, dass alle Fragen auf Sie zutrifft oder dass Sie sollten eingeschränkt fühlen zu fragen Fragen. Es liegt Familie an jeden Empfänger zu bestimmen, was sie sind komfortabel mit.

Fragen, die der Spender gestellt werden können:⁷

• Gibt es etwas, das Sie vom Spenden sichere und gesunde Muttermilch würde verhindern?
• Haben Sie auch die Ressourcen für Informed Breastmilk Freigabe?
• Haben Sie irgendwelche Bedenken Sie Ihre Milch, die Sie hier ansprechen möchte,?
• Haben Sie schon einmal positiv getestet TB, HTLV I oder II, HIV I oder II, Herpes Simplex, Hepatitis B oder C, oder Syphilis?
• Hatten Sie in der Nähe oder intimen Kontakt mit Personen mit einer der oben genannten infiziert?
• Sind Sie oder Ihr Sexualpartner(mit) mit einem Risiko für HIV?
• Waren Sie in geboren oder haben Sie jemals besucht jedes der folgenden Länder: Kamerun, Zentralafrikanische Republik, Tschad, Kongo, Äquatorialguinea, Gabun, Niger, oder Nigeria?
• Hat sich ein Blutsverwandten mit der Creutzfeldt-Jakob-Krankheit diagnostiziert wurde (CJD)?
• Haben Sie offene Wunden, Blasen, und / oder Risse auf der Haut?
• Würden Sie zustimmen, dass Ihr Blut abgeschirmt Wunsch?
• Würden Sie zustimmen, für TB getestet werden auf Wunsch?
• Haben Sie zuletzt einen Krankenhausaufenthalt oder eine Bluttransfusion benötigt? 12 Monat?
• Haben Sie jemals eine Organtransplantation?
• Haben Sie irgendwelche Impfungen in den letzten 12 Monat?
• Sie benötigen Insulin Diabetes kontrollieren?
• Haben Sie eine Geschichte von Krebs haben?
• Nehmen Sie regelmäßig verschreibungspflichtige Medikamente regelmäßig, einschließlich Hormonersatz?
• Haben Sie allgemeine gesundheitliche Bedenken?
• Hat Ihr Baby eine allgemeine Gesundheit oder Gewichtszunahme betrifft?
• Rauchen Sie?
• Sie verbrauchen mehr als 3 koffeinhaltige Getränke pro Tag?
• Trinken Sie Alkohol? Wie viel und wie oft?
• Haben Sie Freizeitdrogen verwenden? Welche und wie oft?
• Verwenden Sie over-the-counter (OTC) Medikamente? Welche und wie oft?
• Haben Sie Silikon-Brustimplantaten?
• Haben Sie schon Piercings, Tattoos, versehentliche Nadelstichverletzungen, Akupunktur, Elektrolyse, oder trage Permanent Make-up?
• Nehmen Sie megavitamins?
• Weißt du, wie die Milch Sammlungsobjekte sauber?
• Wissen Sie, wie sicher zu speichern Milch?

Wie gehe ich mit Muttermilch (für Empfänger)?

Wie gehe ich mit Muttermilch um, ist eine Frage, die uns oft gestellt wird, insbesondere von neuen Empfängerfamilien. Nachfolgend finden Sie einige Informationen, die verschiedene Situationen abdecken, die für Empfänger spezifisch sind.

Stellen Sie sicher, dass die Vorräte klar sind, und waschen Sie Ihre Hände, bevor Sie Muttermilch anfassen.

Nach Erhalt von Muttermilch, speichern Sie es in den Gefrierschrank und / oder der Kühlschrank, wie es gegeben ist, je nach Bedarf. Wenn der Spender nicht bereits getan hat, so, Es wird empfohlen, Taschen mit dem Namen zu kennzeichnen, Datum, und Telefonnummer des Spenders(mit). Dies ist die Milch, um sicherzustellen, kann zurückgegeben werden, oder ein Spender kann, wenn nötig kontaktiert werden.

Frische Milch
Frische Muttermilch kann unbedenklich bei Raumtemperatur stehen 6 zu 8 Stunden und muss nicht entsorgt werden, wenn die erste Fütterung Versuch ist unvollständig.⁸

Nach der Fütterung
In Bezug auf die Wiederverwendung von Milch nach einer Fütterung, Dr. Ruth Lawrence schreibt thOb Sie die restliche Milch verwenden können, hängt wirklich davon ab, wie lange sie herumliegt. Sobald das Baby nimmt die Flasche, gibt es eine bestimmte Menge des Speichels, der in der Flasche wird, die Bakterien und Enzyme erhält Speichel in der Milch erzeugt. Deshalb ist es nicht gut ist, Milch, rund worden sitzen geben. Aber, wenn es nur eine halbe Stunde oder so sitzt, das ist in Ordnung. "⁹ Es kann Verwirrung darüber, was 'sitzt around' bedeutet,. Isst auf Feets davon aus, dass in diesem Zusammenhang "sitzt um" Mittel "bei Raumtemperatur stehen gelassen."¹⁰

Nach Kühlung
Ärzte empfehlen, nicht aufgebrauchte Portionen abgepumpter Milch wegzuwerfen, wenn Säuglinge eine Flasche nicht aufgebraucht haben.¹¹ Eine kleine Studie, in der die Bakterienspiegel untersucht wurden, teilweise verbraucht Muttermilch, die für gespeichert wurde 48 Stunden bei 4-6° Cº zeigten keinen signifikanten Unterschied zwischen Flaschen, die teilweise verbraucht wurden, und solchen, die dem Mund des Babys nicht ausgesetzt waren 5 aus 6 Teilnehmer. Alle Milchproben hatten Koloniezahlen im akzeptablen Bereich.¹²

Die meisten Eltern oder Betreuer wärmen übrig gebliebene und gekühlte Milch auf. Wenn die Milch aufgewärmt, aber nicht verwendet wird, es ist OK, um die Milch einmal aufwärmen. Aber je mehr aufwärmen Sie desto mehr werden Sie einige der wertvollen verringern immunologischer Eigenschaften der Milch.¹³

Nach dem Einfrieren
In Bezug auf zuvor eingefrorenen Rohmilch, Es ist allgemein anerkannt, dass aufgetaute Milch im Kühlschrank gehalten werden kann für bis zu 24 Stunden. Die meisten Hausmeister heizen auf (heiß) zuvor eingefrorenen Rohmilch sowie (nach einer ersten Fütterung). Es ist nicht ratsam, vorher wärmebehandelter Milch für länger als nötig zu verlassen, weil Wärmebehandlung die antibakteriellen Eigenschaften von breastmilk beeinflusst.

Laut USDA, sobald die Lebensmittel im Kühlschrank aufgetaut sind, Es ist sicher, es ohne Kochen wieder einzufrieren.¹⁴ Das ABM-Protokoll besagt, dass es nur wenige Informationen zum Wiedereinfrieren aufgetauter Muttermilch gibt. Bakterienwachstum und den Verlust der antibakteriellen Aktivität in aufgetaut Milch ist abhängig von der Technik der Milch Auftauen, Dauer des Tauwetters, und die Anzahl der Bakterien in der Milch zum Zeitpunkt des Abpumpens. Zum jetzigen Zeitpunkt können keine Empfehlungen zum erneuten Einfrieren von aufgetauter Muttermilch gegeben werden.¹⁵

Muttermilch, eingefroren oder nicht, kann wieder eingefroren werden nach es wurde wärmebehandelt. Dies ist der Prozess, der Milchbanken folgen: gefrorene Muttermilch gespendet wird pasteurisiert, nach dem es in den Gefrierschrank gelagert.

Die Wiederverwendung von wärmebehandelter Milch
Untersuchungen zeigen, dass nach dem Abkühlen, Flash-Heat war erfolgreich bei der vollständigen Eliminierung von Bakterien in den meisten Proben, und verhindert starkes Wachstum für bis zu 8 h bei Lagerung bei Raumtemperatur.¹⁶

Bis heute, die Sicherheit der Nachheizung zuvor wärmebehandelter Milch¹⁷ hat nicht, nach unserer Kenntnis, untersucht worden. Es sollte beachtet werden, dass die meiste Literatur in Bezug auf das Erhitzen abgepumpter Milch zum Füttern spricht, aber dass Hausmeister dies im Allgemeinen erwärmen (aufgetaut) Milch unter fließendem, warmem Wasser oder legen Sie es in einen Behälter mit warmem Wasser für eine kurze Zeit, um die Kälte aus ihm heraus. Gelindes Erwärmen sollte nicht die Wärmebehandlung in Betracht gezogen werden. Für eine optimale Eigenschaften von breastmilk, Aufwärmen (Erwärmen) Milch sollte nicht direkt in einer Pfanne auf dem Herd oder in einem Behälter in kochendem Wasser auf dem Herd erfolgen (die unnötig Wärmebehandlung, es wäre). Allerdings, Es wird empfohlen, dass nach einer ersten Fütterung, Milch, die wärmebehandelt wurde, sollte nicht gekühlt und erneut erhitzt werden.

Ich werde nicht verwenden (alle) das gespendete Milch. Was soll ich tun?

Es gibt ein paar Situationen, in denen es, dass die gespendete Muttermilch kann nicht passieren kann oder nicht verwendet werden.

ausgedrückt breastmilk, vor allem Milch, die eingefroren war, können einen Geschmack oder Geruch zu entwickeln, dass einige Babys nicht gerne. Einiges davon kann durch Über verursacht werden Lipase aber es gibt andere Gründe für diese auftreten. Bitte lesen Sie mehr über breastmilk einen seltsamen Geschmack zu entwickeln und / oder Geruch hier.¹⁸

Es kommt auch vor, dass Empfängerinnen am Ende zu viel Spendermilch bekommen, oder genug, um mit einem anderen Elternteil in Not zu teilen.

Wenn die Milch gespendet werden nicht verwendet, oder wenn ein Empfänger hat mehr als benötigt, die Muttermilch kann auf den ursprünglichen Spender oder gespendet, um jemand anderes zurückgeführt wird. Wenn die Spende an eine andere Person, es ist wichtig, dass der ursprüngliche Spender für die Erlaubnis gebeten wird,, und dass der neue Empfänger in der Lage ist, direkten Kontakt mit dem ursprünglichen Spender für den vollständig informierten Auswahlprozess aufzunehmen.

Um Taschen von Milch an die Spender zurück, oder passieren Milch an einen anderen Empfänger, es ist wichtig, dass die Säcke ordnungsgemäß gekennzeichnet werden.

Mein Baby ist gesund und hat Formel. Kann ich trotzdem für Spender Milch fragen?

Absolut, und es kann genügend Spendermilch vorhanden sein, dass die Muttermilchersatzprodukte vollständig eliminiert werden können.

Eats on Feets nicht billigen jede Reihenfolge der Priorität für den Austausch von Muttermilch. Es muss keine medizinische Indikation vorliegen, damit ein Elternteil Muttermilch für sein Kind anfordert oder erhält. Anfragen können gestellt, auch wenn das Baby gesund ist und / oder im Alter von über sein 24 Monat.¹⁹

Kann ich Spender Milch, wenn ich geringe Versorgung haben?

Ja, sicher. Es ist, aber, wichtig zu wissen, dass der begriff geringe milchmenge ein Fehlbezeichnung verstimmt. Es gibt verschiedene Gründe, warum jemand Versorgungsprobleme haben könnte. Diese Gründe können müssen näher betrachtet werden, um am besten unterstützen eine Stillbeziehung. Die meisten dieser Probleme lassen sich mit Hilfe eines Stillberaterin und die Unterstützung von Angehörigen aufgelöst werden. Wie ein Baby verhält, wie die Brüste fühlen, wie stark das Gefühl einer Enttäuschung ist, oder wie viel gepumpt werden kann nicht gültig, um festzustellen, ob es ausreichende oder nicht.

Einige haben einen Zustand, der als unzureichendes Drüsengewebe bezeichnet wird (IGT)²⁰ und es kann mit Laktation und / oder führen zu Laktation Fehler stören. Für diejenigen mit IGT, Spendermilch ist eine gute Alternative zu einem Baby Ergänzung. Allerdings, Es ist wichtig, die mögliche vorhandene Versorgung nicht zu gefährden, denn die eigene Milch ist so wertvoll für das Baby und sollte auch in kleinen Mengen Priorität haben. Eine Stillberaterin kann dabei behilflich sein.²¹

Low Versorgung kann auch das Ergebnis einer schwierigen oder kompromittiert Beginn der Stillbeziehung und / oder das Leben des Babys sein (zum Beispiel nach einem Kaiserschnitt, eine Frühgeburt, oder Wochenbettdepression). Unterstützung bei der (Übergang zu) Stillen in diesen Situationen besondere Aufmerksamkeit, da es viele Emotionen machen das könnte beteiligt sein kann dies schwierig. Wenn möglich, Spendermilch mit der Verwendung eines at-the-Brust-System während der Arbeit an Versorgung zugleich anregend ist eine gute Alternative, ein Baby zu ergänzen, vor allem, wenn in der Hoffnung, ausschließlich zu stillen in die Zukunft.²²

Andere Ursachen der Versorgungssicherheit können beinhalten, sind aber nicht beschränkt auf: Verriegelung Fragen, Zungen- und Lippenbänder,²³ Fütterung auf einem Zeitplan, Füttern mit der Flasche / Ergänzung, Medikamente, Schwangerschaft, Krankheit, Säuglings-Krankheit, Brusthütchen, Schnuller, sleepy Baby, usw..²⁴ Die meisten Ursachen der niedrigen Milchversorgung kann mit der Bewertung und rechtzeitige Hilfe von einem Laktationsberaterin korrigiert werden.²⁵

Kann ich Milch von einem Spender erhalten, dessen Baby nicht so alt ist wie ich??

Ja! Wenn möglich, (Erreger-frei) Muttermilch ist auch bei Altersunterschieden vorzuziehen.²⁶

Denken Sie daran, dass Babys wachsen und reifen, ihre ernährungsphysiologischen Bedürfnisse verändern. Es kann, deshalb, Es ist vorteilhafter, wenn die Muttermilch der Spender entweder von jemandem stammt, dessen Baby ungefähr gleich alt ist, oder von jemandem, der gepumpt hat, als sein Baby ungefähr im gleichen Alter war. Von stillenden Müttern abgepumpte Muttermilch >1 Jahr deutlich Fett-und Energiegehalt erhöht, Vergleich mit Milch von Frauen, die für kürzere Zeiträume wurden stillenden ausgedrückt. Bei längerer Stillzeit, Der Fettenergiebeitrag der Muttermilch zur Ernährung des Säuglings könnte erheblich sein.²⁷

Kann jemand wieder Laktat?

Jemand, der aufgehört hat zu stillen, kürzlich oder in der Vergangenheit, die Milchproduktion für das eigene oder ein adoptiertes Kind wieder aufnehmen können, auch ohne weitere Schwangerschaft. Die Erfahrung der Wieder laktierenden variiert stark von einer Person zur anderen, aber viele haben in ihren Bemühungen erfolgreich.

Eine erneute Laktation kann in vielen Situationen erwünscht sein, wie z. B. bei der Krankheit eines kleinen Kindes oder des stillenden Elternteils, Unverträglichkeit gegenüber künstlicher Milch, Notfallsituationen, oder der Tod des stillenden Elternteils. Eine erneute Laktation kann eine potenziell lebensrettende Maßnahme sein.²⁸

Bitte beachten Sie lokalen Ressourcen Für weitere Informationen und Unterstützung.

Kann jemand Laktat, wenn sie noch nie gestillt haben, wie in induzierte Laktation?

Es ist möglich, die Laktation zu induzieren, wenn die Annahme eines Babys oder wenn ein Baby über eine Leihmutter geboren wurde. Jemand, der die Laktation induziert, muss höchstwahrscheinlich mit Spendermilch ergänzen. Zur Unterstützung bei der eingeleiteten Laktation, Bitte wenden Sie sich an eine Stillberaterin und/oder eine medizinische Fachkraft.

Es gibt Protokolle, die entwickelt wurden, um die Brüste einer Person für die Herstellung von Muttermilch vorzubereiten, genau wie es während der Schwangerschaft geschieht. Diese Protokolle sind oft effektiver bei der Induktion der Laktation als das alleinige Abpumpen und Stimulieren der Brüste und/oder das Anlegen des Babys an die Brust, wenn das Baby da ist.²⁹

Wo finde ich Stillunterstützung??

Bitte sehen diese Liste möglicher Ressourcen auf die Hilfe und Unterstützung benötigt finden. In Bezug auf Laktationsfachleute, Es kann große Unterschiede in der Ausbildung und im Fachwissen geben. Nicht jede Laktationsberaterin ist eine IBCLC. IBCLCs sind International Board Certified Lactation Consultants, die in an Krankenhäuser angeschlossenen Laktationskliniken und/oder in Privatpraxen arbeiten. Sie sind medizinische Fachkräfte, die sich darauf spezialisiert haben klinisch Management des Stillens. IBCLCs sind vom International Board of Lactation Consultants Examiners zertifiziert und reguliert. Finden/überprüfen Sie einen IBCLC.

Zusätzlich, Spender, andere erfahrene Eltern, Auch Familienmitglieder können mit Rat und Tat zur Seite stehen. Wir unterhalten die Idee, dass es in einigen Situationen ein Dorf braucht, um ein Kind zu stillen.

Das gesagt, Unsere Kapitelseiten auf Facebook sind nicht der Ort, um Ratschläge oder Vorschläge zu teilen. Dies muss privat erfolgen. Unsere Seiten sind öffentlich und die Art der Angebote und Anfragen kann potenziell heikel sein. Unsere Kapitelseiten dienen lediglich der Veröffentlichung von Angeboten und Anfragen.

Wie kann ich danke meinem Spender?

Während Eats on Feet den Verkauf oder Kauf von Muttermilch nicht unterstützt, Ein Empfänger kann sich bei seinem Spender bedanken(mit) In jeder Hinsicht halten sie es für angemessen und werden vom Spender akzeptiert(mit). Eine der besten Möglichkeiten, jemand ihre Spender danken kann, ist durch eine respektvolle Aktion. Spenden Muttermilch ist ein Akt der Güte, und es geht Zeit, Engagement, und die Liebe. Der lohnendste Aspekt des Milchaustauschs sind vielleicht die Beziehungen, die sich zwischen Familien bilden. Das ist unbezahlbar.

Eats on Feet hat einige schöne Karten, die Sie herunterladen und ausdrucken oder an einen Drucker senden können. Diese wurden von einigen unserer Freiwilligen erstellt! Klicken Sie auf die Karte für mehr.

Meine Schwester (Freund, relative, usw.) hat Amme mein Baby angeboten. Ist das ok?

Milch-Sharing und Nasspflege und haben gemeinsame Praktiken in allen Kulturen und sozioökonomischen Situationen,. Alle Informationen, hier können angewendet werden, Nasspflege. Eine Sache im Auge zu behalten ist, dass es manchmal schwieriger sein, eine offene Diskussion über die Risiken mit Menschen haben, sind wir in der Nähe. Es ist daher wichtig, um die gleiche Unterscheidung mit einem Verwandten oder Freund zu verwenden, wie wir mit Fremden zu tun. Gefühle müssen möglicherweise genau berücksichtigt werden, um sicherzustellen, dass sich eine potenzielle Amme nicht aufgrund der Beziehung verpflichtet fühlt, zu helfen. Nasspflege (und / oder Milchteilung) von einem engen Freund oder Verwandten kann eine sehr befriedigende Erfahrung für alle Beteiligten.

Was ist mit Frühgeborenen?

Wenn ein Baby zu früh oder sehr früh geboren, gibt es bestimmte Probleme, die angegangen werden müssen, in Bezug auf Ernährung und Schutz vor Infektionen.

Zuerst, Frühgeborene können Schwierigkeiten haben, Lebensmittel zu tolerieren, die in ihr empfindliches System eingeführt werden. Die Anpassung an eine normale Nahrungsaufnahme können Probleme aus verschiedenen Gründen zu stellen und bis zur ordnungsgemäßen Verdauung gegründet, diese Babys erhalten Nährstoffe über ein intravenös Linie.

Die eigene Milch
Wenn ein Baby Muttermilch verdauen kann, die beste Nahrung für Frühgeborene ist roh, nicht pasteurisierte Milch von ihren eigenen Eltern. Es gibt starke und konsistente Beweise dafür, dass das Verabreichen von eigener Milch an Frühgeborene jeder Schwangerschaft mit einer geringeren Inzidenz von Infektionen verbunden ist und nekrotisierenden Enterokolitis, sowie verbessert neurodevelopmental Ergebnisse im Vergleich zur Formelfütterung.^{30 31}

Die Vorteile der Muttermilch und ihre anti-infektiöser Komponenten sind gut etabliert und besonders wichtig für den Schutz von Frühgeborenen. Bitte sehen Warum Muttermilch? Für weitere Informationen über die antimikrobielle Eigenschaften der Muttermilch.

Jede Anstrengung muss vom Krankenhauspersonal vorgenommen werden, um die Eltern eines Frühgeborenen zu fördern und zu unterstützen, ihre eigene Milch abzupumpen. Trennung, Stress, ermüden, und der mögliche prekäre Zustand des Säuglings kann die Milchproduktion beeinflussen. Beratung Eltern von Frühgeborenen die Inzidenz von breastmilk Fütterung gezeigt erhöhen wurde.³² Wenn Eltern an der Pflege und Ernährung von LBW-Säuglingen beteiligt sind, Es wurden erhebliche Vorteile in Form von verbesserten Stillraten und früher Entlassung aus dem Krankenhaus berichtet.

Frühgebärende Eltern sind sich möglicherweise der Vorteile von Muttermilch für ihre Frühgeborenen nicht bewusst und stützen ihre Entscheidungen häufig und verständlicherweise auf gesundheitsbezogene Aspekte. Personal (Ärzte und Krankenschwestern) sollte die schützenden Eigenschaften von Muttermilch betonen und Eltern empfehlen, Muttermilch zu verabreichen, ohne sich unbedingt zum Stillen zu verpflichten. Die AAP schreibt weiter, dass die erste Begegnung mit dem Arzt nach der Entbindung, oder sobald es angebracht ist, sollte eine Diskussion über Muttermilch beinhalten, ihre Rolle in der Frühgeborenen Fürsorge, und die Dringlichkeit, mit dem Abpumpen oder Abpumpen zu beginnen. Die AAP hält es die Verantwortung des Pflegepersonal sein, einen Ausdruck bringen oder Pumproutine zu initiieren und zu pflegen.³³ Die Häufigkeit und Dauer des Milchabflusses korrelieren direkt mit der produzierten Milchmenge. Die Eltern sollten jeden abpumpen 2 oder 3 Stunden zu imitieren eines Babys natürlichen Fütterung Muster. Eine vorläufige Ziel 750-1000 ml pro Tag durch 10 Tage nach der Geburt helfen, die Milchversorgung während der gesamten Laktation aufrechtzuerhalten.³⁴

Colostrum
Die Verabreichung ist sicher und machbar oropharyngealen Tropfen Kolostrum³⁵ bei Säuglingen mit extrem niedrigem Geburtsgewicht in einer klinischen Umgebung. Die Verwendung von Kolostrum auf diese Weise erfordert ein Umdenken, zum Kolostrum als potenzielle Immuntherapie sehen und nicht einfach als Fütterung. Als solche, Die oropharyngeale Verabreichung von Kolostrum kann eine Alternative sein NPO Status³⁶ und/oder eine Ergänzung zu trophische speist^{37 38} in den ersten Tagen des Lebens für die ELBW Säuglingen.

Die oropharyngeale Verabreichung von eigenem Kolostrum ist einfach, preiswert, und selbst von den kleinsten und sickest ELBW Säuglinge gut verträglich. Die zukünftige Forschung sollte das optimale Verfahren zu prüfen, für die Messung der direkten Immunwirkungen dieser Therapie fortsetzen, sowie die klinischen Ergebnisse wie Infektionen, insbesondere beatmungsassoziierte Pneumonie.³⁹

Spendermilch
Die Höhe der Milch eine Frühgeburt braucht, ist sehr klein. Allerdings, wenn die Eltern eines Frühchen ist nicht in der Lage zum Ausdruck bringen (genug von) ihre eigene Milch, wegen der optimalen Qualität der Muttermilch, Statt auf Muttermilchersatzprodukte zurückzugreifen, sollte Spenderinnenmilch gewonnen werden.

Studium⁴⁰ haben die folgenden gesundheitlichen Vorteile für Frühgeborene dokumentiert, die mit Muttermilch gefüttert wurden:

• Verringerte Inzidenz und/oder Schweregrad einer Vielzahl von Infektionskrankheiten
• Verringert post-neonatal Kindersterblichkeit
• Verminderte Raten SIDS im ersten Lebensjahr
• Verringerten Inzidenz von Typ 1 und Typ 2 Diabetes, Lymphom, Leukämie, Morbus Hodgkin, Übergewicht und Adipositas, Hypercholesterinämie, und Asthma

Spendermilch kann über Krankenhäuser bezogen werden, Milch Banken, oder von privaten Spendern (auch wenn viele das Krankenhauspersonal kann sich weigern die letztere). Die HMBANA- und NICE-Spenderrichtlinien^{41 42} sind sehr spezifisch, vor allem, um Kranke und Frühgeborene erhalten diese Spendermilch zu schützen. Aber die Teilnehmer an einem Milksharing mit privater Vereinbarung können auf ähnliche Weise untersucht werden, um die Exposition gegenüber Krankheitserregern zu reduzieren, und die Milch kann bei Bedarf leicht pasteurisiert werden. Bitte sehen Wie kann Muttermilch pasteurisiert werden?? für weitere Informationen zur Wärmebehandlung. Bitte wenden Sie sich an einen spezialisierten Gesundheitsdienstleister, wenn Sie erwägen, Muttermilch an ein Frühgeborenes zu spenden.

❆ ✼ ❆

Es ist immer mit Risiken verbunden, ein Baby durch direktes Stillen mit etwas anderem als der gesunden Milch der eigenen Eltern zu füttern. Bei der Betrachtung Spendermilch, Eltern und Betreuer sind die Vorteile der überlegenen Ernährung und Immunität gegen das Risiko der Übertragung von Krankheiten Ausgleich. Auch nach Spendermilch abgeschirmt, Einige argumentieren, dass Krankheitserreger immer noch verbleiben können⁴³ in der Milch, und nach dem Spendermilch wurde pasteurisiert, Krankheitserreger können verunreinigen Milch.^{44 45}

Rohmilch
Mit richtiger Abschirmung, roh und frisch (möglichst nicht eingefroren) ist eine bessere Option für Babys, da diese Milch alle ihre positiven Eigenschaften behält. In einigen Ländern, wie Norwegen,⁴⁶ Milch Banken haben eine lange Tradition der Einsatz von Roh-Muttermilch, auch für Frühgeborene. Screening und Tests gewährleisten die Sicherheit dieser Milch, Rendering Pasteurisieren obsolet.

Risiken der Wärmebehandlung
Während Milch Banken sind für Frühgeborene (oder kranke Kleinkinder) in verschiedenen Ländern, Die Verwendung von Milchkonserven ist für Eltern/Betreuer aufgrund mangelnder Zugänglichkeit nicht immer möglich. In den USA, zum Beispiel, Spender Milch hat eine Bearbeitungsgebühr in Höhe von rund $4.50 pro Unze⁴⁷ während Versicherungen decken nur Spender Milch, wenn es medizinisch notwendig ist. Auch Spendermilch ist in der Regel nur auf Rezept erhältlich. In einigen Ländern, Logistik kann es unmöglich machen, Muttermilch zu erhalten (Abstand, Mangel an Trockeneis, usw.), oder mangelnde Verfügbarkeit.

Die meisten Milchbanken verwenden Sie die Methode Halter (62.5°C für 30 Minuten) zu pasteurisieren alle breastmilk. Es ist die Methode in den Studien unter Verwendung. Studien zeigen, dass Pasteurisieren Muttermilch hat Potenzial gesundheitlichen Folgen für Frühgeborene. Unten sind ein paar Überlegungen, die besonders wichtig sind für Frühgeborene, obwohl sie beeinflussen Neugeborenen sowie.

1. Lactoferrin
Lactoferrin ist ein eisenbindendes Protein mit antimikrobieller Wirkung und gehört zur natürlichen Abwehr des Körpers. Lactoferrin kommt in Milch und vielen vor Schleimhaut Sekrete wie Tränen und Speichel.

Lactoferrin wird durch die Holder-Methode erheblich beeinflusst Pasteurisierung.⁴⁸ Die Holder-Methode kann so viel zerstören wie 60% des Lactoferrins. Blitzpasteurisierung,⁴⁹ (72ºC/161,6 ºF für 15 Sekunden) auf der anderen Seite, hält die Menge an Lactoferrin intakt, was äußerst wichtig ist (Frühgeburt) Babys aus mehreren Gründen. Lactoferrin unterstützt die Verdauung und Verwertung von Nährstoffen aus der Milch. Es trägt auch zur Abwehr gestillter Säuglinge gegen krankheitserregende Bakterien und Viren bei und reguliert die Immunfunktionen. Schließlich, Es ist wahrscheinlich an der Entwicklung der beteiligt Darmschleimhaut und andere Organe von Neugeborenen.⁵⁰ Mit anderen Worten, Lactoferrin trägt dazu bei, Säuglinge, die mit Muttermilch gefüttert werden, angemessen zu ernähren und unterstützt gleichzeitig die Abwehr von Infektionen, und erleichtern eine optimale Entwicklung wichtiger normalen Funktionen bei Neugeborenen.

In Bezug auf Lactoferrin und Blitzerhitzung, es ist wahrscheinlich, dass die Denaturierung von Lactoferrin aufgrund der Hitzebehandlung beeinträchtigt nicht seine biologische Aktivität.⁵¹ Flash-Heizung, sowie Kurzzeiterhitzung, möchten, deshalb, bessere Optionen für die Wärmebehandlung von Muttermilch sein.

2. Lipase
Lipase ist ein im Verdauungstrakt ausgeschiedenes Enzym, das den Abbau von Fetten in einzelne Fette bewirkt Fettsäuren das kann in den Blutstrom absorbiert werden.

Untersuchungen zeigen, dass die Fettaufnahme und das Fettwachstum verringert waren, wenn Frühgeborene pasteurisierte Muttermilch im Vergleich zu roher Muttermilch erhielten. Sehr geringem Geburtsgewicht (VLBW <1500 Gramm) Säuglinge, die mit Rohmilch gefüttert wurden, nahmen im Vergleich zu denen, die mit pasteurisierter Milch gefüttert wurden, mehr an Knie-Fersen-Länge zu.⁵²

Fette sind nicht nur wichtig für Energie und Wachstum. Sie sind auch für die Entwicklung des Gehirns wichtig. Um die hohe Qualität zu entwickeln Myelin notwendig für die Nerven, um Nachrichten an andere Nerven übertragen gesamten Gehirn und Körper, Der Körper benötigt bestimmte Arten von Fettsäuren – Linolsäure und Linolensäure, die in großen Mengen in der Muttermilch enthalten sind.⁵³

Lipase in Muttermilch ergänzt den niedrigen Gehalt an Bauchspeicheldrüsen- Lipase bei Säuglingen, vor allem Frühgeborene. Lipase hilft bei der Aufnahme von Fetten und wird leider meist durch alle Wärmebehandlungen deaktiviert.⁵⁴ Die Milch der Eltern von Frühgeborenen unterscheidet sich deutlich von der der termingerecht Entbindenden. Frühgeborenenmilch ist unter anderem deshalb so wichtig für Frühgeborene, weil die Lipide in der Muttermilch bietet auch ernährungsphysiologischen Vorteile. Das Fett Globuli bei Früh Milch sind kleiner, Unterstützung in ihrer Absorption direkt aus dem unreifen Darm. Frühchen fehlen die Enzyme und Gallensalz benötigt für die Verdauung von Fetten. Allerdings, sie absorbieren mehr als 90% der Fette in der Muttermilch durch Lipase.⁵⁵

Der Mangel an Lipase in pasteurisierter Milch wirkt sich auch auf die Immunantwort eines Frühgeborenen aus: der Essigsäure der von Milch produzierten Lipasen wirkt entgegen Lipid-umhüllten Viren, Bakterien, und Pilz.⁵⁶ Milchlipide sind ein Beispiel dafür, wie ein INTEGRAL Milchbestandteil kann sowohl eine Ernährungs- als auch eine Schutzfunktion erfüllen.⁵⁷

Lipase wird durch Wärmebehandlung deaktiviert, und deshalb roh (nicht pasteurisiert), frisch (möglichst nicht eingefroren) Muttermilch, von einem ordnungsgemäß untersuchten Spender, und richtig gehandhabt ist eine bessere Option, wenn verfügbar.

3. Immunglobuline
Immunglobuline sind eine Klasse von Proteinen, die im Lymphgewebe produziert werden und bei der Immunantwort als Antikörper fungieren.

Eine Studie über die Auswirkungen der Holder-Pasteurisierung auf die Milch von Eltern termin- und frühgeborener Babys kommt zu dem Schluss, dass die Pasteurisierung zwar alle analysierten Faktoren reduziert, das Gesamtprotein und IgA behielten nennenswerte Konzentrationen, insbesondere im Kolostrum von Eltern beider Frühgeborenengruppen, darauf hinweist, dass pasteurisierte Milch Frühgeborenen kann eine günstige Alternative sein zum Zuführen des Frühgeborenen. Höhere Konzentrationen von Proteinen, IgA, und IgG in Rohmilch der elterlichen Muttermilch von mehr Frühgeborenen kann ein kompensierender Schutzmechanismus für diese Babys sein, und es sollten große Anstrengungen unternommen werden, um die Frühgeborenen mit Milch ihrer eigenen Eltern zu ernähren.⁵⁸

Blitzerhitzte Muttermilch, auf der anderen Seite, behält den Großteil davon Immunoglobulin Aktivität und bietet daher dem Säugling einen ähnlichen Schutz vor Infektionen wie nicht erhitzte Milch. Dies deutet darauf hin, dass blitzerhitzte Muttermilch Muttermilchersatzstoffen immunologisch überlegen ist. Ob die verringerte Immunglobulinaktivität von blitzerhitzter Muttermilch eine klinische Bedeutung hat, muss in prospektiven Studien evaluiert werden.⁵⁹

Wieder, roh (nicht pasteurisiert), frisch (möglichst nicht eingefroren) Muttermilch, von einem ordnungsgemäß untersuchten Spender, und richtig gehandhabt ist eine bessere Option, wenn verfügbar.

4. Schlussfolgerungen
Es hat sich gezeigt, dass die Kurzzeiterhitzung die meisten Krankheitserreger inaktiviert und gleichzeitig einen hohen Lactoferrinspiegel aufrechterhält, Vitamine, und Immunglobuline.⁶⁰

Es hat sich auch gezeigt, dass Blitzerhitzen HIV deaktiviert und sehr vorteilhaft ist, um hohe Lactoferrinspiegel aufrechtzuerhalten, Vitamine, und Immunglobuline. Die Kurzzeiterhitzung wäre eine bessere Methode als die Holder-Methode, um Muttermilch sowohl für termingeborene als auch für Frühgeborene sicher zu machen. Weitere Forschung ist erforderlich, um die Auswirkungen der Blitzerhitzung auf die Deaktivierung von anderen Krankheitserregern als HIV und zu bewerten 4 gemeinsame Bakterien.⁶¹ Roh (nicht pasteurisiert), frisch (möglichst nicht eingefroren) Muttermilch, von einem ordnungsgemäß untersuchten Spender, und richtig gehandhabt ist eine bessere Option, wenn verfügbar.

Ein Überblick über das, was derzeit über die Wirkungen der Holder-Pasteurisierung auf die biologische Aktivität einiger der kritischen Bestandteile der Muttermilch bekannt ist, zeigt, dass noch weitere Fragen im Hinblick auf die optimale Ernährung von Frühgeborenen und Säuglingen mit sehr niedrigem Geburtsgewicht zu beantworten sind. Erhaltung der einzigartigen Bestandteile der Muttermilch während der Lagerung der eigenen Milch, Speicherung und Verarbeitung von Spendermilch, und die wirksamsten Methoden zur Anreicherung der Muttermilch, die außergewöhnlichen Bedürfnisse von Frühgeborenen zu erfüllen sind wichtige Bereiche für die weitere Untersuchung. Unser aktueller Stand des Wissens zeigt an, dass die Muttermilch ist optimal für die Vollzeit, sowie Frühgeborenen, obwohl keine Milch verlangen Festung auf die speziellen Ernährungsbedürfnisse von dem sehr niedrigen Geburtsgewicht Säuglings zu erfüllen. "⁶²

❆ ✼ ❆

Altersspezifische Milch
Studien deuten darauf hin, dass Spendermilch von Eltern termingeborener Säuglinge nicht die gleiche Wachstumsrate wie die elterliche Muttermilch bei Frühgeborenen fördern kann. Altersspezifische Milch für Frühgeborene ist daher als wichtig erachtet, und, wenn möglich, Milchbanken verarbeiten diese Milch getrennt. Während ein Großteil der Milch, die an Milchbanken gespendet wird, von denen stammt, die termingerecht geliefert haben, Sie erhalten Milch von Frühgeborenen. Spender- und Frühgeborenenmilch können gezielt angefordert und bei Verfügbarkeit an Sie versendet werden. Allerdings, Einige dieser Studien wurden mit Spendermilch durchgeführt,“ oder Milch, die beim Stillen des eigenen termingerechten Säuglings aus dem Tropfen der gegenüberliegenden Brust gesammelt wird. Drip Milch ist seit langem anerkannt geringeren Fettgehalt als Ausdruck oder gepumpt Milch haben, da keine aktive Entfernung der erfolgt Hintermilch. Es gibt auch einige Frage in Bezug auf, ob die Gewichtszunahme ist das beste Maß für optimales Ergebnis.^{63 64} Eine große Studie festgestellt, dass auch mit einer langsameren Gewichtszunahme, die menschliche Muttermilch gefütterten Frühgeborenen hatten signifikant höhere IQ-Werte im Schulalter.⁶⁵

Die meisten Spender Milchbanken erkennen heute die Bedeutung Milch aktiv ausgedrückt oder gepumpt der Verwendung von Fettgehalt zu optimieren. Milch von Eltern von Frühgeborenen (Gestationsalter 36 Wochen oder weniger) als Früh-Milch für den ersten bezeichneten 4 Wochen von Pump. Es wird in speziellen Chargen verarbeitet, da es einen höheren Eiweißgehalt aufweist, der für Frühgeborene wichtig ist. Weil Eltern von Frühgeborenen aktiver ermutigt werden, ihre eigenen Babys mit Milch zu versorgen, oft haben sie Überschuss zu spenden, wenn ihre Babys vollständig an die Brust gehen.^{66 67}

Um fundierte Entscheidungen zu treffen, Wir bestärken Geber (sowie Empfänger) um ihre Optionen zu erforschen und Milchbankverfahren hinsichtlich der Wärmebehandlung zu untersuchen,⁶⁸ Lagerung,⁶⁹ Verteilung (Nicht jeder, der braucht Muttermilch zwangsläufig Vorrang haben und erhalten können Muttermilch von einer Milchbank.^{70 71}), und Nutzen,⁷² sowie die Vor- und Nachteile einer Milchspende an eine Milchbank oder an eine Einzelperson abwägen.

Eine Anmerkung muss gemacht werden etwa Bacillus cereus. B. cereus ist ein sporenbildendes Bakterium, das in der Natur vorkommt (Boden, Kulturpflanzen, Wasser) und bewirkt, Lebensmittelvergiftung. Diese Sporen werden durch keine Wärmebehandlung deaktiviert. Bitte sehen Sie sich den Abschnitt an Bakterien für weitere Informationen über Bacillus cereus.

Wenn Sie für ein Frühgeborenes spenden möchten, Bitte sehen Sie sich diese an Empfohlene Blutuntersuchungen für Spender und konsultieren Sie einen Gesundheitsdienstleister, um herauszufinden, ob privat gespendete Milch eine Option ist.

Die Zugabe von Muttermilch Stärkungs (HMF) für Low Birth Weight Muttermilch (LBW) und sehr geringem Geburtsgewicht (VLBW <1500 Gramm) Babys auch verdient eine nähere Betrachtung.

Was Stärkungsmittel und Frühgeborene?

Human Milk Stärkungs (HMF) werden von Neugeborenen-Intensivstationen der Muttermilch zugesetzt, die für ein niedriges Geburtsgewicht vorgesehen ist (LBW <2500 Gramm), Sehr geringem Geburtsgewicht (VLBW <1500 Gramm) Babys, und extrem niedrigem Geburtsgewicht (ELBW <1000 Gramm) Babys.⁷³ Diese Stärkungsmittel können Rinder-, am- oder auf menschlicher Milchbasis. Die meisten HMF, die auf neonatologischen Intensivstationen verwendet werden, basieren auf Rindern. Allerdings, aufgrund von Bedenken mit pulverisierten Formel und HMF, vielen NICUs eine Mischung aus flüssigen Frühgeborenen Formel oder verschiedene kommerzielle Proteinpulver und Mineralien in der Krankenhausapotheke verschärft.

Die derzeitige Praxis der Zugabe Stärkungsmittel, um Milch für LBW, VLBW, und ELBW-Säuglinge basiert auf Studien, die gezeigt haben, dass Muttermilch Frühgeborene nicht ausreichend ernährt, Besonders VLBW. Es geht um den Kalzium- und Phosphorbedarf für das Knochenwachstum des VLBW-Babys. Ohne genug von diesen Mineralien, VLBW-Babys sind einem Risiko für Osteopenie bei Frühgeburtlichkeit und verringertem Knochenmineralgehalt ausgesetzt, was hauptsächlich auf einen Mangel an ausreichender Kalzium- und Phosphorzufuhr zurückzuführen ist. VLBW Babys erfordern auch höhere Mengen an fettlöslichen Vitaminen, weil sie nicht nach unten angemessene Läden gelegt haben vor der Geburt. Eine Lösung ist das Kind mit Muttermilch Stärkungs ergänzen (HMF), was die kurzfristige Gewichtszunahme und das Längen- und Kopfwachstum bei Frühgeborenen gegenüber Säuglingen, die nicht mit HMF gefüttert wurden, verbessert hat.⁷⁴

Gewichtszunahme
Während die Zugabe von HMF die kurzfristige Gewichtszunahme und das lineare Kopfwachstum bei Frühgeborenen im Vergleich zu denen, die nicht mit HMF gefüttert wurden, verbessert hat, Es liegen keine ausreichenden Daten vor, um die langfristigen neurologischen Entwicklungs- und Wachstumsergebnisse bei Frühgeborenen zu bewerten, die angereichertes Arzneimittel erhalten. Gewichtszunahme und Wachstum sind möglicherweise nicht die einzigen Metriken, die zur Beurteilung des Erfolgs erforderlich sind.⁷⁵ Einige Studien weisen auf mögliche Probleme mit schneller Gewichtszunahme bei Frühgeborenen hin. Zum Beispiel, Schnelle Gewichtszunahme kann Frühgeborene, die klein für das Gestationsalter sind, einem zentralen Risiko aussetzen Verfettung und Insulinresistenz später im Leben.⁷⁶

Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass individuelle Pflegepläne wichtig sind, wenn man sich um ein Frühgeborenes kümmert. Es gibt viele Faktoren, die bei der Entscheidung über die Pflege jedes Säuglings berücksichtigt werden müssen. Gespräche mit dem NICU-Team sind wichtig, sowie Laktation Unterstützung von einem qualifizierten Laktationsberaterin finden. Die Verfügbarkeit der eigenen Milch, Spendermilch, Gestationsalter, und medizinischen Bedürfnisse eine Rolle spielen bei der Planung der Pflege des Säuglings.⁷⁷

Entwicklungsländer
In Bezug auf Mehrkomponenten- Befestigung, Die WHO äußert Zweifel an der routinemäßigen Verwendung von Mehrkomponenten-Anreicherungsmitteln, insbesondere in den Entwicklungsländern. Die Vorteile scheinen nur kurzfristige Erhöhungen Wachstum, Die Sicherheit ist ungewiss und könnte in Entwicklungsländern mit einem höheren Kontaminationsrisiko von größerer Bedeutung sein. Weitere Forschung in Entwicklungsländern ist notwendig, um die Rolle von Mehrkomponenten-Stärkungsmittel zu untersuchen. Mittlerweile, ihre Verwendung sollte Kleinkindern eingeschränkt werden <32 Schwangerschaftswoche oder <1500 g Geburtsgewicht, die trotz ausreichender Muttermilchernährung nicht zunehmen.⁷⁸

Flüssiges gegen pulverisierte Brennweinhersteller
Eine Sorge aufgenommen Flüssigkeit (Rinder-oder Soja-) Stärkungsmittel ist, dass flüssige Stärkungsmittel zur Verwendung in a 1:1 Verhältnis mit der Muttermilch und tragen einen erheblichen Anteil des Kindes Flüssigkeitsaufnahme. Obwohl sie sind entworfen, um ausreichende Mengen aller wesentlichen Nährstoffe enthalten, Durch das Mischen der eigenen Milch mit einer gleichen Menge flüssigem Stärkungsmittel werden die Bestandteile der Muttermilch verdünnt, einschließlich Nährstoffe, Wachstumsfaktoren, und antiinfektiöse Eigenschaften.

Pulverförmige Stärkungsmittel können in Muttermilch unlöslich sein, und wenn das Supplement-Milch-Mischung wird gut geschüttelt, Die Nährstoffe stehen möglicherweise nicht zur Absorption zur Verfügung.

Diese Studien lassen nicht, aber, sich mit der Verwendung von flüssigen Stärkungsmitteln aus Muttermilch befassen.⁷⁹

Antibakterielle Faktoren
Die antibakterielle Wirkung von Muttermilch gegen E. coli, Staphylococcus, Enterobacter sakazakii, und Gruppe B Streptococcus (GBS) wird durch die Zugabe von Eisen und Stärkungsmittel, die Eisen enthalten, damit der Muttermilch entfernt.⁸⁰

Eine ältere, aber wertvolle Studie zeigt, dass alle Kuhmilchnahrungen E. verstärken. coli Wachstum. Sojaformulierungen und andere Zusatzstoffe bewahrten die Hemmung des Bakterienwachstums, aber Ernährungszusatzstoffe können die antiinfektiösen Eigenschaften von Muttermilch beeinträchtigen, und ein solches Zusammenspiel sollte bei der Entscheidung über die Fütterung berücksichtigt werden Regime von Frühgeborenen.⁸¹

Human-Milchbasis Brennweinhersteller
Eine Lösung für die oben genannten Probleme könnte in auf menschlicher Milch basierenden Stärkungsmitteln liegen, das ist, Brennweinhersteller aus menschlicher Milch. Es gibt Hinweise darauf, dass Muttermilch von Frühgeborenen eine antibakterielle Wirkung aufweist, die durch die Zugabe eines Stärkungsmittels auf Rinderbasis beeinträchtigt werden kann, aber nicht durch die Zugabe eines auf menschlicher Muttermilch basierenden Stärkungsmittels.⁸²

Für extrem Frühgeborene, Eine ausschließlich auf Muttermilch basierende Ernährung ist mit einer geringeren Rate an nekrotisierender Enterokolitis verbunden als eine Ernährung auf Basis von Muttermilch und Rindermilchprodukten. Allerdings, Diese Forschung zielte nicht darauf ab, diese nekrotisierende Enterokolitis nachzuweisen (NEC) verringert, wenn Frühgeborene mit Muttermilch gefüttert wurden, und daher sind die Methoden, die in dieser Studie verwendet wurden, um diese Ergebnisse zu zeigen, fraglich. Es wird hier hinzugefügt, weil diese vorläufigen Ergebnisse von Interesse sind, da mehr auf dem Gebiet der auf menschlicher Milch basierenden Stärkungsmittel getan wird.⁸³

Lactoengineering
Als eine Alternative zu Brennweinhersteller, Viele Befürworter des Stillens schlagen Laktoengineering für Frühgeborene im Gegensatz zu Stärkungsmitteln vor. Beim Entleeren der Brust steigt das Milchfett an. Für den gesunden gestillten Säugling, der eine Menge zu sich nimmt, die den größten Teil dessen darstellt, was durch die eigene Laktation eines Elternteils produziert wird, Diese Tatsache ist nicht relevant. Allerdings, für die Eltern eines VLBW-Säuglings, deren Säugling nur einen kleinen Bruchteil seiner Tagesleistung verbraucht, Sonder lactoengineering Strategien gerechtfertigt sein kann. Hind Milch, den höheren Fettgehalt erhalten mehrere Minuten nach der Milchspendereflex, Es wurde gezeigt, Wachstumsraten erhöhen, wenn die VLBW Säugling gefüttert. Wenn bekannt ist, dass die tägliche Milchmenge mehr als doppelt so hoch ist wie der Tagesbedarf des Säuglings, Besondere Anweisungen für die Sammlung und Fütterung der Hinterbeine Milch gegeben werden.⁸⁴ Ein creamatocrit, die Länge der Creme Säule aus Milch getrennt durch Zentrifugation und als ein Prozentsatz der Länge der Gesamtmilchsäule ausgedrückt, kann durchgeführt werden, wenn eine genaue Messung des Lipidgehalts erforderlich ist.⁸⁵

Schlussfolgerungen:
Wenn es um das Hinzufügen Stärkungsmittel oder andere Zusätze zur Muttermilch oder nicht, scheint es so viele Praktiken werden, da es NICUs sind. Kontroverse besteht über viele gemeinsame und aktuellen Praktiken. Es ist jedoch unwahrscheinlich, dass weitere Langzeitstudien zur Bewertung der Anreicherung von Muttermilch im Vergleich zu keiner Supplementierung durchgeführt werden. Es wurde als unethisch befunden, die Phosphatergänzung bei Kontrollsäuglingen vorzuenthalten, und andere Studien haben seitdem auch die Kontrollgruppen ergänzt. Zukünftige Forschung muss sich auf Vergleiche zwischen verschiedenen proprietären HMF-Präparaten und die Bewertung sowohl kurzfristiger als auch langfristiger Ergebnisse und Nebenwirkungen richten, auf der Suche nach der ‚optimalen‘ Zusammensetzung von Stärkungs. Die Anzahl der Studienteilnehmer, die erforderlich wäre, um diese Ergebnisse angemessen zu evaluieren, wäre extrem groß.⁸⁶

Der Wert von Muttermilch und der Ernährung von Frühgeborenen mit Muttermilch ist allgemein bekannt. Die Herausforderung für die Mitarbeiter der Neugeborenen-Intensivstation besteht darin, den Eltern die notwendigen Werkzeuge und Unterstützung zur Verfügung zu stellen, um dieses kostbare Produkt bereitzustellen erleichtern die Schaffung dieser besonderen Beziehung. Als sorgfältige Aufmerksamkeit wird auf andere Aspekte des Umwelt-und NICU Versorgungsstandards gegebenen, die Berücksichtigung der Laktationsbedürfnisse der Eltern als Erweiterung der Betreuung ihres Säuglings ist erforderlich. Eine kritische Überprüfung der aktuellen Richtlinien und Verfahren auf neonatologischen Intensivstationen sollte durchgeführt werden, um sicherzustellen, dass krankenhausbedingte Hindernisse für die erfolgreiche Bereitstellung von abgepumpter Muttermilch und die Ernährung von Frühgeborenen mit Muttermilch vermieden werden.

Die Analyse der verfügbaren Studien über die ernährungsphysiologischen Bedürfnisse von Frühgeborenen wird durch die vielen beteiligten Variablen behindert, Chef unter ihnen ist die Frage nach der post-konzeptionellen Alter (PCA). Die meisten älteren Studien ergaben keine Hinweise, ob die PCA der Säuglinge untersucht die gleiche ist. Während neuere Studien in der Regel mehr Informationen über die PCA der Säuglinge liefern, es häufig schwierig bleibt die Methodik verwendet, um alle Daten zu sammeln evaluieren, insbesondere beim Vergleich mehrerer Studien. Daher bleibt das Ausmaß der statistischen Signifikanz von PCA unklar. Darüber hinaus, der Ausgang dieser Ernährungsstudien kann ferner durch Faktoren wie Darm Reifung beeinflussbar, NICU Politik auf Schwangerschaftsdiabetes Alter oder Gewicht der Basis, und die unterschiedlichen medizinischen Bedürfnisse der einzelnen Kinder. Deutlich, Dies ist ein Bereich, der weiterer Forschung bedarf, um unser Verständnis zu vertiefen.⁸⁷

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1. Das vorgeschlagenen Fragen wir anbieten, werden in der Regel von Spendern von Milch Banken gefragt. Sie sind nicht als offizieller Eats on Feets-Fragebogen gedacht. ↩︎
2. Jemand mit der Lizenz, unabhängige Gesundheitsversorgung anzubieten. ↩︎
3. Zum Beispiel, einige Geber kann für den Empfänger zu bitten, ihr Blut testen. ↩︎
4. Legt eine Gesundheitsgrundlage für Pflegekräfte und Spender fest, Baby sollte jemals krank werden, und fairen Handel von personenbezogenen Daten. ↩︎
5. Das Screening von Spendermilch durch Milchbanken umfasst Tests nach der Pasteurisierung auf Bakterien und Viren. Diese Art des Testens ist nicht in häuslicher Umgebung möglich, ohne die richtigen Werkzeuge. ↩︎
6. It is best not to send money to strangers for shipping. This is often a scam. ↩︎
7. Die meisten der folgenden Fragen werden normalerweise von Milch gefragt, Blut, und Gewebebanken während des Spendenprozesses. Bitte beachten Sie, dass da Milch Banken sorgen in erster Linie um eine vorzeitige und kranke Kinder, die empfindlicher auf Substanz Exposition (Medikamente, pflanzliche Produkte, Tabakwaren, Alkohol, und Drogen), Ihre Fragen sind ausführlicher, als es ein gesunder Begriff für ein Baby braucht. ↩︎
8. Lawrence, Ruth. Stillen, Ein Leitfaden für die Ärzteschaft. 6Zur Ausgabe. 2005. S.438. Drucken ↩︎
9. Ruth Lawrence, MD. Die Beule. ↩︎
10. Diese Referenz gilt für eine Raumtemperatur von 10-29ºC/50-85ºF. Studien legen verschiedene optimale Zeiten für die Lagerung bei Raumtemperatur nahe, da die Bedingungen in Bezug auf die Sauberkeit der Milchabpumptechnik und die Raumtemperatur stark variieren. Anne Eglash, et al,. Breastfeeding Medicine Volume 12, Anzahl 7, 2017. ABM klinisch Protokoll #8: Informationen zur Aufbewahrung von Muttermilch für den Heimgebrauch für voll ausgetragene Säuglinge ↩︎
11. Anne Eglash, et al,. Breastfeeding Medicine Volume 12, Anzahl 7, 2017. ABM Klinisches Protokoll #8: Informationen zur Aufbewahrung von Muttermilch für den Heimgebrauch für voll ausgetragene Säuglinge ↩︎
12. Brusseau, R. 1998. Bakterielle Analyse der Kälte Human Milk Nach Säuglingsernährung. Wenn Säuglinge eine Flasche Express nicht zu Ende bringen Muttermilch, Ärzte empfehlen unfertige Teile weggeworfen werden. Diese Studie untersuchte die Bakterienkonzentrationen in ausgedrückt, teilweise verbraucht Muttermilch das wurde gespeichert für 48 Stunden bei 4-6° Cº. Ein Teil der verbrauchten Milch wurde als Kontrolle untersucht. Die Proben wurden alle übernommen 12 Stunden für bakterielle Analyse. Tests wurden durchgeführt, um insgesamt Koloniezahlen identifizieren, pathogene Staphylokokken, Coliforme, und b-hämolytische Streptokokken. Diese Studie zeigte keinen signifikanten Unterschied zwischen Flaschen, die teilweise verbraucht wurden und solchen, die nicht auf den Mund des Babys für ausgesetzt waren 5 aus 6 Teilnehmer. Alle Milchproben hatten Koloniezahlen im akzeptablen Bereich von < 105 koloniebildende Einheiten pro Milliliter (KBE / ml). Obwohl dieses Projekt Beweise dafür liefert, dass es sicher sein kann, einem Kind eine Flasche davon wieder zu füttern Muttermilch, Aufgrund der geringen Stichprobengröße, weitere Tests durchgeführt werden soll. ↩︎
13. Lawrence, Ruth. Stillen, Ein Leitfaden für die Ärzteschaft. 6Zur Ausgabe 2005 p. 438. Drucken. ↩︎
14. USDA – Einfrieren und Lebensmittelsicherheit ↩︎
15. Anne Eglash, et al,. Breastfeeding Medicine Volume 12, Anzahl 7, 2017. ABM Klinisches Protokoll #8: Informationen zur Aufbewahrung von Muttermilch für den Heimgebrauch für voll ausgetragene Säuglinge ↩︎
16. K. Israel-Ballard, et al,. 2006. Akzeptanz der Wärmebehandlung von Muttermilch zur Verhinderung der Mutter-Kind-Übertragung des Human Immunodeficiency Virus in Simbabwe ↩︎
17. Dies kann der Fall sein, wenn ein Spender Hitze-behandelt die Milch wegen der High-Lipase oder nach einem Empfänger Hitze-behandelt die Milch und es bleibt zum Beispiel nach einer Fütterung Milch übrig. ↩︎
18. Diese Informationen können auch mit den Gebern, um eventuell dieses Problem zu vermeiden in der Zukunft gemeinsam genutzt werden. ↩︎
19. In "Globale Strategie zur Ernährung von Säuglingen und Kleinkindern", Kugel 10, p. 14, die WHO Staaten: Stillen ist eine unvergleichliche Möglichkeit, Säuglinge mit idealer Nahrung für ein gesundes Wachstum und eine gesunde Entwicklung zu versorgen; Es ist auch ein Teil des Fortpflanzungsprozesses mit wichtigen Auswirkungen auf die Gesundheit von [stillende Eltern]. Als ein globales Gesundheitsproblem Empfehlung, Säuglinge sollten nur für die ersten sechs Monate des Lebens gestillt werden, um ein optimales Wachstum zu erreichen, Entwicklung, und Gesundheit. Danach, ihre sich entwickelnden ernährungsphysiologische Bedürfnisse zu decken, Säuglinge sollten ernährungsphysiologisch angemessene und sichere Beikost erhalten, während das Stillen bis zum Alter von zwei Jahren oder darüber hinaus fortgesetzt wird. ↩︎
20. Diana Cassar-Uhl, MPH, Stillzeit. La Leche League International. 2016. Stillen mit Hypoplasie: Zu wenig Drüsengewebe ↩︎
21. Informationen zu möglichen Behandlungen: ARSHIYA SULTANA, et al,. Medizinische Zeitschrift der Islamischen Weltakademie der Wissenschaften 21:1, 19-28, 2013. Klinisches Update und Behandlung von Laktationsinsuffizienz ↩︎
22. Sehen Wie füttere ich die Milch für mein Baby? für Fütterungsmöglichkeiten neben der Verwendung einer Flasche. ↩︎
23. Bobby Ghaheri, MD. 2014. Häufig gestellte Fragen zu Tong und Lip Tie ↩︎
24. Jack Newman, MD. 2009. Protokoll zum Verwalten Muttermilch Intake ↩︎
25. Es können große Unterschiede in Ausbildung und Fachwissen bestehen. Nicht jede Laktationsberaterin ist eine IBCLC. IBCLCs sind International Board Certified Lactation Consultants, die in an Krankenhäuser angeschlossenen Laktationskliniken und/oder in Privatpraxen arbeiten. Sie sind medizinisches Fachpersonal, das sich auf die klinische Behandlung des Stillens spezialisiert hat. IBCLCs sind vom International Board of Lactation Consultants Examiners zertifiziert und reguliert. Finden/überprüfen Sie einen IBCLC. ↩︎
26. World Health Organization. UNICEF. 2003. Global Strategy for Infant and Young Child Feeding ↩︎
27. Dror Mandel, et al,. 2010. Fett- und Energiegehalt abgepumpter menschlicher Muttermilch bei längerer Laktation ↩︎
28. Die Weltgesundheitsorganisation. 1998. Reaktion: Ein Erfahrungsbericht und Empfehlungen für die Praxis ↩︎
29. Internationales Stillzentrum – Newman- und Goldfarb-Protokolle für die induzierte Laktation ↩︎
30. World Health Organization. 2006. In Optimale Fütterung von low-birth-weight Säuglingen) ↩︎
31. Alexander h. Penn, et al,. 2012. Aufgeschlossene Säuglingsnahrung, aber nicht aufgeschlossene frische Muttermilch, führt in vitro zum Tod von Darmzellen: Auswirkungen auf die nekrotisierende Enterokolitis ↩︎
32. Sisk PM, et al,. Pädiatrie. 2006. Stillzeit Beratung für Mütter von sehr Säuglingen mit niedrigem Geburtsgewicht: Auswirkungen auf die mütterliche Angst und Säugling Aufnahme von Muttermilch. ↩︎
33. AAP - Beispiel für eine Stillrichtlinie für Neugeborene im Krankenhaus ↩︎
34. Mary Davis, RN, Stillzeit. Net CE 2022. Akkreditierter Stillkurs für Krankenschwestern. ↩︎
35. Direkt über den Mund zwischen Zahnfleisch und Wange. ↩︎
36. Nichts durch den Mund/nichts per os. ↩︎
37. Wilhelm W. Heu jr. 2008. Strategien zur Ernährung des Frühgeborenen ↩︎
38. Kalifornien Perinatal Quality Care Collaborative. 2018. Ernährungsunterstützung bei sehr niedrigem Geburtsgewicht (VLBW) Kleinkind ↩︎
39. NA Rodriguez et al. 2009. Oropharyngeale Verabreichung von Kolostrum ↩︎
40. Mary Davis, RN, Stillzeit. Net CE 2022. Akkreditierter Stillkurs für Krankenschwestern ↩︎
41. Kim Updegrove, MSN, MPH, APRN, CNM, et al,. 2020. HMBANA-Standards für Spendermilchbanken: Ein Überblick ↩︎
42. National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE). 2010. Spendermilchbanken: Service-Betrieb ↩︎
43. Roland S. Cohen, et al,. 2009. Retrospektive Überprüfung der serologischen Tests von potenziellen Muttermilchspendern Screening-Tests sind so konzipiert, eine relativ hohe Inzidenz von falsch positiven zu haben, um keine falschen Negative verhindern. Während Fehlalarme zu viele Menschen passieren, sie neigen dazu, in denen höher zu sein, die schwanger sind oder waren vor kurzem schwanger. Aus Sicht einer Milchbank, die die Spender regelmäßig testen wird, macht es Sinn, jemanden mit einer Geschichte von False Positives auszuschließen, da die Kosten der Verfolgung Bestätigungen bei jedem Test die Möglichkeit ist nicht nur unerschwinglich für eine non-profit org, es kann auch zu logistischen Problemen mit der Milch aus dem Spender erhielten führen. Diese Studie nicht folgen auf dem tatsächlichen serologischen Status derjenigen gescreent, aber, sogar je die optimistischsten Werte, es ist sehr wahrscheinlich, dass viele in der Tat keine aktuellen Infektionen. ↩︎
44. Dr. Johannes May, et al,. 2005. La Trobe Tabellen ↩︎
45. Bitte sehen Gibt es Risiken für die Verwendung von Spender Milch? für weitere Informationen über Milchteilung nach privater Vereinbarung. ↩︎
46. Anne Hagen Grøvslien und Morten Grønn. 2009. Spendermilchbanking und Stillen in Norwegen ↩︎
47. Nationaler Verband der Neonatalkrankenschwestern. 2016. Kostenerstattung für gespendete Muttermilch für Frühgeborene ↩︎
48. Dr. Johannes May, et al,. 2005. La Trobe Tabellen ↩︎
49. Flash-Pasteurisierung ist nicht mit Flash-Heizung verwechselt werden. Während sich gezeigt hat, dass Blitzerhitzen HIV deaktiviert, die Forschung nicht andere Erreger angesprochen, außer theoretisch. Sehen Flash-Erhitzung versus Flash-Pasteurisierung Weitere Informationen. ↩︎
50. Bo Lönnerdal. 2003. Ernährungs-und physiologischen Bedeutung der menschlichen Milchproteine, ↩︎
51. K. Ballard-Israel. 2007. Flash-Hitze-Inaktivierung von HIV 1 in Muttermilch Die Ernährungsergebnisse waren ermutigend. Die bei FH und PP beobachteten erheblichen Abnahmen der Gesamtmenge an Lactoferrin können einer teilweisen Denaturierung des Lactoferrins zugeschrieben werden, [...] ↩︎
52. Y Andersson, et al,. 2007. Die Pasteurisierung der Muttermilch reduziert die Fettaufnahme reduziert die Fettaufnahme und das Wachstum bei Frühgeborenen ↩︎
53. AskDrSears – Nährstoff für Nährstoff Warum Brust am besten ist ↩︎
54. Dr. Johannes May, et al,. 2005. La Trobe Tabellen ↩︎
55. Mary Davis, RN, Stillzeit. Net CE 2022. Akkreditierter Stillkurs für Krankenschwestern ↩︎
56. Für Riordan, Jan. Stillen und Human Lactation. Third Edition 2005. S.105. Drucken. ↩︎
57. Von Muttermilch inaktiviert Krankheitserreger individuell, Additiv, und synergistisch ↩︎
58. Alvaro König, et al,. 2005. Immunologische Faktoren in der Muttermilch: Die Auswirkungen des Gestationsalters und der Pasteurisierung ↩︎
59. Caroline J. Chantry, et al,. 2009. Wirkung der Flash-Hitzebehandlung auf Immunglobuline in der Muttermilch ↩︎
60. Fokke G. Terpstra, et al,. 2007. Antimikrobielle und antivirale Wirkung von Kurzzeit-Hochtemperatur (HTST) Pasteurisierung auf Muttermilch angewendet ↩︎
61. Sehen Wie kann Muttermilch pasteurisiert werden?? Weitere Informationen. ↩︎
62. Douglas B. Tully, et al,. 2001. Spendermilch: Was ist drin und was nicht?, ↩︎
63. World Health Organization. 2006. Optimale Fütterung von Säuglingen mit niedrigem Geburtsgewicht ↩︎
64. Martha D. Mullett, Maria M.K. Seshia. Avery Neonatologie: Pathophysiologie & Management des Neugeborenen. Durch Mhairi G. MacDonald. Sechste Ausgabe ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2005. ↩︎
65. Elisabeth B. Isaacs, et al,. 2009. Einfluss von Muttermilch auf den IQ, Gehirngröße und Entwicklung der weißen Substanz ↩︎
66. Douglas B. Tully, et al,. 2001. Spendermilch: Was ist drin und was nicht? ↩︎
67. Wenn Eltern von Frühgeborenen geraten werden, ihre Milchproduktion in den ersten ein oder zwei Wochen nach der Entbindung zu steigern, produzieren sie genug Milch für ein Vollzeitkind. Dies wird mehr als ihren Säugling verbrauchen kann zu diesem Zeitpunkt, aber sicherstellen, dass ihre Milchproduktion wird die Bedürfnisse ihrer Säugling treffen sich einmal das Kind entlassen. ↩︎
68. ↩︎
69. ↩︎
70. ↩︎
71. ↩︎
72. ↩︎
73. ELBW Babys neigen auch dazu, den ersten Trächtigkeit werden, in der Regel <27 Woche. ↩︎
74. Lauwers, J., und Schweizer, Ein. Beratung der stillenden Mutter: ein Leitfaden für Laktationsberaterin. p. 467. 2005. Drucken. ↩︎
75. Kushel und Harding, 2004. Mit mehreren Komponenten angereicherte menschliche Mik zur Förderung des Wachstums von Frühgeborenen ↩︎
76. M L Giannì, et al,. 2012. Adipositas bei für das Gestationsalter kleinen Frühgeborenen, bewertet im terminäquivalenten Alter ↩︎
77. Paula M. Sisk, Ph.D., et al,. 2006. Stillberatung für Mütter von Säuglingen mit sehr niedrigem Geburtsgewicht: Wirkung auf mütterliche Angst und Säuglingsaufnahme von Muttermilch ↩︎
78. World Health Organization. 2006. In Optimale Fütterung von low-birth-weight Säuglingen ↩︎
79. World Health Organization. 2006. (S.18) Optimale Fütterung von low-birth-weight Säuglingen ↩︎
80. Gary M. Chan, MD. 2003. Wirkungen von Muttermilch-Stärkungsmitteln in Pulverform auf die antibakterielle Wirkung von Muttermilch ↩︎
81. Richard Quan, et al,. 1994. Die Wirkung von Nahrungsergänzungsmitteln auf antiinfektiöse Faktoren in Muttermilch ↩︎
82. Gary M. Chan. 2007. Auswirkungen eines aus Muttermilch gewonnenen Muttermilch-Stärkungsmittels auf die antibakteriellen Wirkungen von Muttermilch ↩︎
83. Sandra Sullivan, MD, et al,. 2009. Eine ausschließlich auf Muttermilch basierende Ernährung ist mit einer geringeren Rate an nekrotisierender Enterokolitis verbunden als eine Ernährung mit Produkten auf Muttermilch- und Rindermilchbasis ↩︎
84. Nancy Hurst. 2007. Drei Monate Stillen des Frühgeborenen ↩︎
85. Hsiang-Yu Lin, et al,. 2010. Wirksamkeit der Creamatocrit-Technik bei der Bewertung von Frühgeborenen, die mit Muttermilch gefüttert werden ↩︎
86. Kushel und Harding, 2004. Mit mehreren Komponenten angereicherte menschliche Mik zur Förderung des Wachstums von Frühgeborenen ↩︎
87. Nancy Hurst. 2007. Drei Monate Stillen des Frühgeborenen ↩︎