HTLV-1 en HTLV-2

Human T-lymfotroop Virus type I en II

Human T-lymfotroop Virus (HTLV) is een virus dat bloed of zenuwziekte kan veroorzaken. De AAP beveelt aan dat degenen die HTLV I- of HTLV II-positief zijn, geen borstvoeding geven of afgekolfde moedermelk gebruiken, aangezien de primaire route van HTLV-1-infectie via moedermelk lijkt te gaan.1 2 3

Vanwege ontoereikende behandelingsopties en het ontbreken van effectieve vaccinatie, preventie is momenteel alleen mogelijk door een beperking van de transmissie, inclusief het gebruik van condooms tijdens geslachtsgemeenschap of het vermijden van borstvoeding als HTLV-seropositief is. Als om sociaal-economische redenen, borstvoeding niet kan worden vermeden, korte borstvoeding maximaal tot 6 maanden wordt voorgesteld.4

Baby's van ouders met HTLV-1 lijken in-utero enige beperkte immuniteit te verwerven die hen in de eerste maanden kan beschermen, maar er zijn maar weinig onderzoeken die de impact van een HTLV-1-infectie op de vruchtbaarheid of zwangerschapsuitkomsten of de gevoeligheid van de moeder voor infectie hebben onderzocht tijdens dracht en lactatie. Borstvoeding is sterk geassocieerd met overdracht en vermijding van borstvoeding, een bewezen interventie, maar er is weinig bekend over het mechanisme van overdracht van de melk naar de zuigeling en er zijn geen klinisch proeven van antiretrovirale therapie (ARV) om deze transmissieroute te voorkomen.5

HTLV is niet gebruikelijk in de VS, maar wordt regelmatig aangetroffen in sommige delen van Japan, de Caraïben, en Centraal-Afrika.6 Elke zorg over HTLV moet worden besproken met een gekwalificeerde beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg. Het ontvangen van een positief resultaat van de eerste bloedtest bevestigt niet de positieve HTLV-status. Verdere proeven nodig zijn om uit te sluiten vals-positieve resultaten.7

De meeste mensen met HTLV I of II ontwikkelen de ziekte niet gedurende hun hele leven.8 9 We suggereren natuurlijk niet dat een HTLV+-persoon zijn melk schenkt aan het kind van iemand anders. De onderstaande informatie kan:, evenwel, behulpzaam zijn als de volledige gezondheid van een donor niet bekend is:

  • HTLV-1 wordt vernietigd binnen 20 minuten bij 56 ° C (of 10 minuten bij 90 ° C), of door bevriezing bij -20 ° C voor 12 uur.10
  • Vries-ontdooiverwerking kan de HTLV-I-infectie van moedermelk elimineren en HTLV-I-dragers kunnen hun baby's indirect voeden met afgekolfde ingevroren-ontdooide melk als een manier om HTLV-I-infectie te voorkomen.11

ZieHoe kan moedermelk thuis gepasteuriseerd worden? voor meer informatie over de warmte-behandeling en ziekteverwekkers.

_______________

  1. AAP. 2022. Borstvoeding en het gebruik van moedermelk ↩︎
  2. Renu B. Lal, et al.. 1993. Bewijs voor overdracht van moeder op kind van humaan T-lymfotroop virus type II ↩︎
  3. Yoshiro Tsuji, MD, PhD. 1990. Preventie van overdracht van moeder op kind van humaan T-lymfotroop virus type Ipdf-afbeelding ↩︎
  4. Ioannis Mylonas. 2010. HTLV-infectie en de implicaties ervan in gynaecologie en verloskunde ↩︎
  5. Carolina Rosadas en Graham P. Taylor. 2019. Moeder-op-kind HTLV-1-transmissie: Onvervulde onderzoeksbehoeften ↩︎
  6. NORD – HTLV Type I en Type II ↩︎
  7. ARUP-laboratoria – Testen op humaan T-lymfotroop virus type I en IIpdf-afbeelding ↩︎
  8. NIH - Type humaan T-cel leukemievirus 1 ↩︎
  9. NIH - Type humaan T-cel leukemievirus 2 ↩︎
  10. Dr. John May, et al.. 2005. La Trobe Tafels ↩︎
  11. Yoshiya Ando, et al.. 1989. Effect van invriezen en ontdooien van moedermelk op verticale HTLV-1-overdracht van seropositieve moeders op kinderen ↩︎