Ανθρώπινα Τ-λεμφοτρόπος ιός τύπου Ι και ΙΙ

Ανθρώπινα Τ-λεμφοτρόπος Virus (HTLV) είναι ένας ιός που μπορεί να προκαλέσει το αίμα ή νευρική ασθένεια. Το AAP συνιστά ότι όσοι είναι θετικοί στον HTLV I ή στον HTLV II δεν πρέπει να θηλάζουν ή να χρησιμοποιούν μητρικό γάλα, καθώς η κύρια οδός της μόλυνσης από HTLV-1 φαίνεται να είναι μέσω του ανθρώπινου γάλακτος.^{1 2 3}

Λόγω ανεπαρκών θεραπευτικών επιλογών και έλλειψης αποτελεσματικού εμβολιασμού, η πρόληψη είναι προς το παρόν δυνατή μόνο με τον περιορισμό μετάδοσης, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης προφυλακτικών κατά τη σεξουαλική επαφή ή την αποφυγή του θηλασμού εάν είναι HTLV-οροθετικό. Εάν οφείλεται σε κοινωνικοοικονομικούς λόγους, θηλασμός δεν μπορεί να αποφευχθεί, βραχυπρόθεσμη θηλασμού για ένα μέγιστο μέχρι 6 μήνες προτείνεται.⁴

Τα μωρά που γεννιούνται από γονείς με HTLV-1 φαίνεται να αποκτούν κάποια περιορισμένη ανοσία ενδομήτρια που μπορεί να τα προστατεύει τους πρώτους μήνες, αλλά λίγες μελέτες έχουν εξετάσει την επίδραση της λοίμωξης από HTLV-1 στη γονιμότητα ή στην εγκυμοσύνη ή στην ευαισθησία της μητέρας σε λοίμωξη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Ο θηλασμός συνδέεται στενά με τη μετάδοση και την αποφυγή του θηλασμού μιας αποδεδειγμένης παρέμβασης, αλλά λίγα είναι γνωστά για τον μηχανισμό μετάδοσης από το γάλα στο βρέφος και δεν έχουν υπάρξει κλινικός δοκιμές αντιρετροϊκής θεραπείας (ARV) για να αποτραπεί αυτή η οδός μετάδοσης.⁵

Ο HTLV δεν είναι κοινός στις ΗΠΑ, αλλά απαντάται τακτικά σε ορισμένες περιοχές της Ιαπωνίας, την Καραϊβική, και Κεντρική Αφρική.⁶ Οποιαδήποτε ανησυχία σχετικά με τον HTLV θα πρέπει να συζητηθεί με έναν εξειδικευμένο επαγγελματία υγείας. Η λήψη θετικού αποτελέσματος από την αρχική εξέταση αίματος δεν επιβεβαιώνει θετική κατάσταση HTLV. Περαιτέρω δοκιμές θα είναι απαραίτητη προκειμένου να αποκλείσει ψευδώς θετικά αποτελέσματα.⁷

Τα περισσότερα άτομα με HTLV I ή II δεν αναπτύσσουν τη νόσο καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους.^{8 9} Φυσικά δεν προτείνουμε σε ένα άτομο HTLV+ να δωρίσει το γάλα του στο παιδί κάποιου άλλου. Οι παρακάτω πληροφορίες μπορούν, Ωστόσο,, να είναι χρήσιμο σε περίπτωση που δεν είναι γνωστή η πλήρης υγεία ενός δότη:

• Το HTLV-1 καταστρέφεται μέσα 20 λεπτά στους 56 ° C (ή 10 λεπτά στους 90 ° C), ή με κατάψυξη στους -20 ° C για 12 ώρες.¹⁰
• Η επεξεργασία κατάψυξης-απόψυξης μπορεί να εξαλείψει τη μολυσματικότητα HTLV-I του ανθρώπινου γάλακτος και οι φορείς HTLV-I μπορούν έμμεσα να ταΐσουν τα βρέφη τους χρησιμοποιώντας εξαντλημένο κατεψυγμένο γάλα ως τρόπο πρόληψης της μόλυνσης από HTLV-I.¹¹

Παρακαλώ δείτεΠώς μπορώ μητρικού γάλακτος να παστεριωθεί στο σπίτι? για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με θερμική επεξεργασία και παθογόνα.

_______________

1. AAP. 2022. Θηλασμός και χρήση ανθρώπινου γάλακτος ↩︎
2. Renu Β. Lal, et al. 1993. Στοιχεία για τη μετάδοση από μητέρα σε παιδί του ανθρώπινου λεμφοτροπικού ιού Τ τύπου II ↩︎
3. Yoshiro Tsuji, MD, Διδακτορικό. 1990. Πρόληψη της μετάδοσης από μητέρα σε παιδί του ανθρώπινου Τ-λεμφοτροπικού ιού τύπου Ι ↩︎
4. Ιωάννης Μυλωνάς. 2010. HTLV λοίμωξη και οι επιπτώσεις της στη γυναικολογία και τη μαιευτική ↩︎
5. Η Carolina Rosadas και ο Graham P.. Τέιλορ. 2019. Μετάδοση HTLV-1 από μητέρα σε παιδί: Ανεκπλήρωτες ερευνητικές ανάγκες ↩︎
6. NORD - HTLV Τύπος Ι και Τύπος II ↩︎
7. Εργαστήρια ARUP – Δοκιμή Ανθρώπινου Τ-λεμφοτροπικού ιού Τύπου Ι και ΙΙ ↩︎
8. NIH - Τύπος ιού λευχαιμίας των ανθρώπινων Τ-κυττάρων 1 ↩︎
9. NIH - Τύπος ιού λευχαιμίας των ανθρώπινων Τ-κυττάρων 2 ↩︎
10. Ο Δρ. Τζον Μέι, et al. 2005. La Trobe Πίνακες ↩︎
11. Yoshiya Ando, et al. 1989. Επίδραση του μητρικού γάλακτος κατάψυξης στην κατακόρυφη μετάδοση του HTLV-1 από οροθετικές μητέρες στα παιδιά ↩︎