Выполняется обновление с 2016 руководящие указания.
Инвестиции в улучшение практики кормления детей грудного возраста в контексте ВИЧ, the World Health Organization считает, что "Правительства, другие заинтересованные стороны и доноры должны значительно увеличить свою приверженность и ресурсы для реализация Глобальной стратегии грудного и раннего возраста «.
Положение о том, или кто-то с ВИЧ должны кормить грудью своего ребенка в разных странах.1 В их 2010 публикация, ВОЗ дала конкретные рекомендации по минимизации передачи ВИЧ кормящим детям.. Признавая, что каждый народ имеет уникальную ответственность и обстоятельства, чтобы рассмотреть, ВОЗ рекомендует “national authorities in each country decide which infant feeding practice, I.E. грудное вскармливание с антиретровирусным вмешательством для снижения риска передачи или уклонения от грудного вскармливания, will be primarily promoted and supported by Maternal and Child Health services.”
Поскольку стратегия, которая, скорее всего, даст Младенцы наибольшие шансы ВИЧ-свободной выживания, орган управления здравоохранением в каждой стране.2
ВОЗ рекомендует, чтобы те “известен как ВИЧ-инфицированный (and whose infants are HIV uninfected or of unknown HIV status) should exclusively breastfeed their infants for the first 6 месяцев жизни, introducing appropriate complementary foods thereafter, и продолжать грудное вскармливание в первые 12 месяцев жизни. В этом случае грудное вскармливание следует прекратить только после того, как будет обеспечена полноценная и безопасная диета без грудного молока».
Кроме того, ВОЗ заявляет, что когда те, о ком известно, что они ВИЧ-инфицированы, решают прекратить грудное вскармливание в любое время, младенцы должны быть обеспечены безопасными и адекватными продуктами-заменителями для обеспечения нормального роста и развития.
Для детей в возрасте до шести месяцев, альтернативы грудному вскармливанию включают:
- Коммерческая детское молоко до тех пор, как домашних условиях (приведены ниже) выполнены,3
- Выраженный, термически обработанное грудное молоко (Смотри ниже).
"Главная модифицированные животные молоко не рекомендуется в качестве альтернативного питания в первые шесть месяцев жизни."4
Те, о ком известно, что они ВИЧ-инфицированы, могут рассмотреть возможность сцеживания и термической обработки грудного молока в качестве временной стратегии кормления.:
- В особых случаях, таких как, когда ребенок рождается с низкой массой тела при рождении или иным больным в неонатальный Срок и не в состоянии кормить грудью;
- Когда родитель болен и временно не кормить грудью или имеет временный груди проблемы со здоровьем, такие как мастит;
- Для того, чтобы помочь родителям прекратить грудное вскармливание;
- Если антиретровирусные препараты временно не доступен.
ВОЗ поддерживает термическую обработку для временного кормления5 6 во время чрезвычайного положения и при отсутствии других безопасных вариантов не доступны. В 2008 комплект учебных материалов, CDC также заявил, что «ВИЧ уничтожается при нагревании молока и устраняется риск передачи ВИЧ через грудное молоко..«Можно возразить, что, если получатель получает молоко от донора неизвестного ВИЧ-статуса, термическая обработка грудное молоко является жизнеспособным краткосрочным решением.7
В настоящее время, нет четких данных о том, следует ли термообработка грудного молоко можно использовать в качестве постоянного решения.
Пожалуйста, см "Как грудное молоко пастеризуют дома?' Для получения дополнительной информации о термической обработке.
_______________
- " [ВОЗ] noted that governments of highly resourced countries in which infant and child mortality rates were low, largely due to low rates of serious infectious diseases and malnutrition, рекомендовать ВИЧ-инфицированным [родители] избегать грудного вскармливания. In some of these countries, младенцы были изъяты из [родители] которые хотели кормить грудью, даже когда [они есть] на АРВ-лечении. Власти этих стран заняли позицию, согласно которой стремление к грудному вскармливанию в данных обстоятельствах представляет собой форму жестокого обращения или пренебрежения». ↩︎
- “This decision should be based on international recommendations and consideration of the: socio-economic and cultural contexts of the populations served by maternal and child health services; availability and quality of health services; local epidemiology including HIV prevalence among pregnant women; и, main causes of maternal and child under-nutrition and infant and child mortality.”)) примет решение в основном консультируем и поддержки родителей известно ли быть ВИЧ-инфицированным либо грудное вскармливание и прием АРВ вмешательства, -или- избежать грудного вскармливания,. ((“The systematic reviews also reported improved HIV-free survival in HIV-exposed infants when breastfed in similar settings, especially exclusive breastfeeding, compared with mixed feeding or replacement feeding (16-17).” ↩︎
- Условия, необходимые для безопасного комбикормов: Родители, о которых известно, что они ВИЧ-инфицированы, должны давать коммерческие молочные смеси для детского питания в качестве замещающего питания своим ВИЧ-неинфицированным детям или детям с неизвестным ВИЧ-статусом только при соблюдении определенных условий.: безопасная вода и санитария уверены на бытовом уровне и в обществе, и, родитель или другое лицо, осуществляющее уход, может надежно обеспечить достаточное количество молочной смеси для поддержания нормального роста и развития младенца.; и, родитель или попечитель может подготовить его чисто и достаточно часто, так что это безопасно и несет в себе низкий риск развития диареи и недоедания; и родитель или попечитель может, в течение первых шести месяцев, исключительно дать детское молоко; и, Семья поддержку этой практики, и родитель или опекун могут получить доступ к здравоохранению, предлагающем комплексные услуги по охране здоровья детей.. ↩︎
- Это не характерно для ВИЧ-позитивных родителей.. ↩︎
- ВИЧ и грудное вскармливание
↩︎
- Per Kiersten Israel-Ballard: "В практике, термин «временно», к сожалению, будет охватывать многие ВИЧ+ [кормящие родители] которые ждут АРВ». ↩︎
- Пер 'ВИЧ и кормления грудных детей ": «Лабораторные данные показывают, что термическая обработка сцеженного грудного молока от [инфицированные] ВИЧ, если все сделано правильно, инактивирует ВИЧ. (42-44) [...] Hесть лечение сцеженным грудным молоком от [люди] ВИЧ-инфицированные могут рассматриваться как потенциальный подход к безопасному предоставлению грудного молока их контактировавшим с ними младенцам ». (Смотреть профиль Grade 6, Приложение 4. ↩︎
