Actualización en progreso con el 2016 directrices.

Invertir en la mejora de las prácticas de alimentación infantil en el contexto del VIH, el Organización Mundial de la Salud cree que "Los gobiernos, otras partes interesadas y donantes deberían aumentar considerablemente su compromiso y recursos para implementación de la Estrategia mundial para la alimentación del lactante y del niño pequeño “.

Reglamento sobre cómo o si alguien con VIH deben amamantar a sus hijos cambian según los países.¹ en su 2010 publicación, La OMS ha hecho recomendaciones específicas para minimizar la transmisión del VIH a la descendencia lactante. Reconociendo que cada nación tiene la responsabilidad y circunstancias a considerar, la OMS recomienda que “national authorities in each country decide which infant feeding practice, i. lactancia materna con una intervención antirretroviral para reducir la transmisión o evitar la lactancia, will be primarily promoted and supported by Maternal and Child Health services.”

A medida que la estrategia que lo más probable es dar a los lactantes mayores posibilidades de supervivencia sin VIH, de cada país la autoridad sanitaria.²

La OMS recomienda que aquellos “se sabe que está infectado por el VIH (and whose infants are HIV uninfected or of unknown HIV status) should exclusively breastfeed their infants for the first 6 meses de vida, introducing appropriate complementary foods thereafter, y continuar la lactancia materna durante los primeros 12 meses de vida. La lactancia materna solo debe detenerse una vez que se pueda proporcionar una dieta nutricionalmente adecuada y segura sin leche materna ”.

Además, La OMS afirma que cuando las personas infectadas por el VIH deciden dejar de amamantar en cualquier momento, los bebés deben recibir alimentos de reemplazo seguros y adecuados para permitir un crecimiento y desarrollo normales.

Para bebés menores de seis meses de edad, alternativas a la lactancia materna incluyen:

• Comercial infantil leche de fórmula, siempre y cuando las condiciones del hogar (se describen a continuación) se cumplen,³
• Expresó, leche materna tratada con calor (ver más abajo).

"Home-La leche artificial no se recomienda como alimento de reemplazo en los primeros seis meses de vida."⁴

Las personas que se sabe que están infectadas por el VIH pueden considerar la extracción y tratamiento térmico de la leche materna como una estrategia de alimentación temporal.:

• En circunstancias especiales, como cuando el bebé nazca con bajo peso al nacer o que sea enfermo en el neonatal período y no puede amamantar;
• Cuando el padre se encuentra bien y que temporalmente no pueden amamantar o tiene un problema de salud materna temporal como mastitis;
• Para ayudar a los padres a dejar de amamantar;
• Si medicamentos antirretrovirales están temporalmente no disponible.

La OMS apoya el tratamiento térmico para la alimentación temporal^{5 6} durante una emergencia y cuando no hay otras opciones seguras están disponibles. En una 2008 paquete de formación, Los CDC también afirmaron que “El VIH se mata calentando la leche y acaba con el riesgo de transmitir el VIH a través de la leche materna.“Se puede argumentar que, Si un destinatario recibe la leche de un donante del estado serológico desconocido, tratamiento térmico del la leche materna es una solución viable a corto plazo.⁷

En la actualidad, no hay evidencia clara de si la leche materna de tratamiento térmico debe ser utilizado como una solución permanente.

Por favor, consulte "¿Cómo puede ser pasteurizada la leche materna y el hogar?' para más información sobre el tratamiento térmico.

_______________

1. "El [OMS] noted that governments of highly resourced countries in which infant and child mortality rates were low, largely due to low rates of serious infectious diseases and malnutrition, recomendar que infectados por el VIH [padres] evitar toda lactancia materna. In some of these countries, los infantes han sido removidos de [padres] que han querido amamantar incluso cuando [son] en tratamiento ARV. Las autoridades de estos países han tomado la posición de que la búsqueda de la lactancia materna en estas circunstancias constituye una forma de abuso o negligencia”. ↩︎
2. “This decision should be based on international recommendations and consideration of the: socio-economic and cultural contexts of the populations served by maternal and child health services; availability and quality of health services; local epidemiology including HIV prevalence among pregnant women; y, main causes of maternal and child under-nutrition and infant and child mortality.”)) decidirá si se debe principalmente a aconsejar y apoyar a los padres conocen a ser infectados por el VIH, ya sea a lactancia materna y recibir intervenciones ARV, -O-evitar todo tipo de lactancia. ((“The systematic reviews also reported improved HIV-free survival in HIV-exposed infants when breastfed in similar settings, especially exclusive breastfeeding, compared with mixed feeding or replacement feeding (16-17).” ↩︎
3. Condiciones de seguridad necesarias para la leche de fórmula: Los padres que se sabe que están infectados por el VIH solo deben dar leche de fórmula comercial para lactantes como alimento de reemplazo para sus bebés no infectados con VIH o bebés que tienen un estado desconocido de VIH cuando se cumplen condiciones específicas: agua potable y saneamiento están asegurados en el ámbito del hogar y en la comunidad, y, el padre u otro cuidador puede proporcionar de manera confiable suficiente leche de fórmula infantil para apoyar el crecimiento y desarrollo normal del bebé; y, los padres o cuidadores pueden prepararse de forma limpia y con suficiente frecuencia para que sea seguro y lleva un bajo riesgo de diarrea y desnutrición; y el padre o el cuidador pueden, en los primeros seis meses, exclusivamente dar leche de fórmula para lactantes; y, la familia es de apoyo de esta práctica, y el padre o cuidador puede acceder a atención médica que ofrece servicios integrales de salud infantil.. ↩︎
4. Esto no es específico para los padres seropositivos.. ↩︎
5. VIH y alimentación infantil ↩︎
6. Per Kiersten Israel-Ballard: "En la práctica, el término "Mientras tanto" desafortunadamente abarcará muchos VIH + [padres lactantes] que están esperando los ARV ". ↩︎
7. Por "El VIH y la alimentación infantil ': "La evidencia de laboratorio demuestra que el tratamiento térmico de la leche materna extraída de [aquellos infectados con] VIH si se hace correctamente, inactiva el VIH. (42-44) [...] Hcomer el tratamiento de la leche materna extraída de [personas] se sabe que está infectado por el VIH podría considerarse como un enfoque potencial para proporcionar leche materna de manera segura a sus bebés expuestos ". (Ver perfil de Grado 6, Anexo 4. ↩︎