Deze gezondheidsoverwegingen zijn niet bedoeld als medisch advies en er wordt niet gesuggereerd dat enig onderzoek hier stopt. Er wordt ook niet gesuggereerd dat wanneer het als veilig wordt beschouwd om borstvoeding te geven, het dat ook is, daarom, veilig om melk te doneren.

Please consult with a healthcare provider with any questions about sharing moedermelk, vooral wanneer doneren aan een premature baby.

In de geest van geïnformeerde keuze, dit deel van gezondheidsoverwegingen wordt aangeboden als een onderzoeksinstrument om onderwerpen en vragen te onderzoeken die kunnen rijzen tijdens het verkennen van de suggesties voor het aanspreken van donoren, bloedonderzoek voor melkdonatie, en andere onderwerpen met betrekking tot het delen van moedermelk.

Wanneer ouders en verzorgers informatie zoeken over het veilig delen van moedermelk, Het is belangrijk dat alle beschikbare informatie wordt gepresenteerd. De norm mag niet de enige informatie zijn die wordt gegeven en afwijking van de norm is en moet een persoonlijke keuze zijn.

Luchtvervuiling

Borstvoeding kan de nadelige effecten van luchtvervuiling verminderen en ondanks de risico's die gepaard gaan met de chemische besmetting van moedermelk, Zogende ouders moeten worden aangemoedigd om hun baby's borstvoeding te geven. De voordelen van borstvoeding wegen zwaarder dan de mogelijke gezondheidsrisico's. Bovendien, Borstvoeding heeft een beperkte ecologische voetafdruk en de bijdrage ervan aan duurzaamheid en voedselzekerheid moet in milieudoelstellingen en -beleid worden meegenomen.¹

Alcoholgebruik

Na alcoholgebruik in matige hoeveelheden, borstvoeding kan over het algemeen worden hervat zodra iemand zich voelt neurologisch normaal.²

Alcohol is geen a galactagogue; het kan bot worden prolactine reactie op zuigen en heeft een negatieve invloed op de motorische ontwikkeling van het kind. Dus, inname van alcoholische dranken moet tot een minimum worden beperkt en beperkt tot een incidentele inname, maar niet meer dan 0.5 g alcohol per kg lichaamsgewicht, welke voor een 60 kg moeder is ongeveer 2 oz sterke drank, 8 oz wijn, of 2 bieren. Verpleging moet plaatsvinden 2 uren of langer na de alcoholinname om de concentratie in de ingenomen melk te minimaliseren.³ Dr. Gideon Koren van het Canadian Motherisk Program biedt een tabel met tijden vanaf het begin van het drinken tot de verwijdering van alcohol uit moedermelk voor mensen met verschillende lichaamsgewichten.

Het is belangrijk voor het volledig geïnformeerde keuzeproces om: openbaren elk alcoholgebruik aan een ontvangende familie.

Drugs, medicatie, alcohol, en het besluit om moedermelk weg te gooien

Anesthesie

Als u van plan om moedermelk te doneren na de anesthesie wordt toegediend, please consult with a healthcare provider for clearance and disclose this information to the recipient.

Ouder onderzoek naar anesthetica geeft aan dat eenmalig gebruik van anesthesiemedicatie bijna niet detecteerbaar is in moedermelk. Zodra iemand wakker is genoeg na de procedure om een ​​baby te voeden, er is zeer weinig narcose medicatie links om enig effect te hebben.⁴

Meer specifieke studies over borstvoedingsuitkomsten voor ouders die borstvoeding geven na chirurgische anesthesie zijn nodig. Langdurige vastentijden, frequente uitdrukking, of borstvoeding geven in de onmiddellijke perioperatieve periode moet grondiger worden onderzocht in gecontroleerde omgevingen. Borstvoedingsvriendelijk beleid in ziekenhuizen en poliklinieken moet prioriteit krijgen. Veel van de literatuur over systemisch opioïdengebruik tijdens de bevalling, vooral fentanyl en remifentanil, omvat geen borstvoedingsuitkomsten. Er is ook behoefte aan een uitgebreidere evaluatie van veel voorkomende postpartum-opioïden na de bevalling en het voorkomen ervan in de moedermelk.^{5 6 7 8}

Zie ook Algemene informatie over medicatie.

Bacteriën

moedermelk bevat antimicrobiële onderdelen die strijd bacteriën. De beschermende eigenschappen van moedermelk zijn goed ingeburgerd.⁹

Als Moedermelk is warmtebehandelde, bacteriën worden over het algemeen vernietigd, zelfs als de verschillende methoden van warmtebehandeling de melk anders beïnvloeden.^{10 11}

Het kan belangrijk zijn om te weten dat sommige bacteriën zich vormen sporen bij blootstelling aan hitte. Bacillus cereus is zo'n sporenvormende bacterie en het is bekend dat het ca 2% van de totale gevallen van voedselvergiftiging. Het wordt algemeen gevonden in de natuur (bodem, gewassen, water).¹²

Bacillus voedselvergiftiging treedt meestal op omdat hittebestendig endosporen overleven koken of pasteurisatie en vervolgens ontkiemen en vermenigvuldigen wanneer het voedsel onvoldoende gekoeld is.¹³ Terwijl de Bacillus cereus-bacterie gemakkelijk kan worden bestreden door de juiste behandeling,¹⁴ Deze bacterie wordt niet verminderd door warmtebehandeling. B. Cereus kan bijzonder zorgwekkend zijn voor zieke en te vroeg geboren baby's¹⁵ omwille van hun verzwakte immuunsysteem.

Melkbanken screenen op deze en andere bacteriën voor en na pasteurisatie. Home screening bacteriën is technisch mogelijk, maar duur en / of uitgebreid. Correcte afhandeling is belangrijk om besmetting door bacteriën te voorkomen.

Wanneer de donatie aan een premature baby, bijzondere overwegingen kan nodig zijn om in aanmerking worden genomen. Zie Hoe zit het met premature baby's? voor meer informatie en raadpleeg een gespecialiseerde zorgverlener als u van plan bent te doneren aan een premature baby.

Anticonceptie

Op ongeveer zes weken na de bevalling, een keer melkproductie staat vast, op synthetische hormonen gebaseerde anticonceptiva worden als veilig beschouwd.¹⁶

Evenwel, aanbod kan nog steeds worden beïnvloed. Bespreek de wens om orale anticonceptiva te gebruiken en eventuele gevolgen voor de melkproductie¹⁷ with a healthcare provider.

Informeer toekomstige ontvangers als ze hormonale anticonceptiva gebruiken.

Er zijn ook andere, niet-hormonale vorm van anticonceptie die kunnen worden onderzocht, zoals de lactatie-amenorroe-methode (LAM),¹⁸ en natuurlijke gezinsplanning (NFP).¹⁹

Please contact a primary healthcare provider and/or other lokale middelen voor meer informatie.

bloedproducten (update coming soon)

Donoren moeten aan de ontvangers bekendmaken of ze bloedproducten hebben of zullen krijgen. Please also consult a healthcare provider to discuss donating milk in this case.

De wachttijd voor het doneren van bloed na het ontvangen van een bloedtransfusie van een andere persoon in de Verenigde Staten is 3 maanden. U mag niet doneren als u een bloedtransfusie heeft gekregen sinds 1980 In Frankrijk, Ierland, Engeland, Wales, Schotland, Noord-Ierland, Kanaal eilanden, eiland Man, Gibraltar, of de Falklandeilanden. Deze vereiste houdt verband met zorgen over variant CJD, of 'gekkekoeienziekte'.^{20 21 22}

Degenen die Rh Immune Globulin hebben gekregen (RhIG-merknamen: Rhogam / WinRho)²³ Wegens beperkingen voor bloeddonatie 6 week. Evenwel, zijn er geen contra-indicaties voor borstvoeding de eigen baby's na het ontvangen van Rhogam.²⁴

Cafeïne

Het wordt als veilig beschouwd voor iemand om cafeïne te consumeren tijdens het geven van borstvoeding. Evenwel, een kleine hoeveelheid cafeïne is te krijgen in moedermelk.²⁵ It is suggested to limit caffeine while breastfeeding to 3-4 kopjes per dag.²⁶ En, onze excuses voor het doorgeven van dit nieuws chocolade geliefden: Aangezien de aanbeveling is om de cafeïne-inname onder de 300 mg te houden,²⁷ we zijn bedroefd te melden dat u zou moeten overwegen het beperken van uw chocolade te consumeren tot ongeveer een half pond per dag.

Kanker

Terwijl de kanker zelf is niet gecontra-indiceerd voor borstvoeding, het gebruik van chemotherapie, straling met radioactieve isotopen,^{28 29} en bepaalde kankergerelateerde medicijnen zijn:.³⁰

Een 2014 casusrapport over het effect van chemotherapie op de microbiota en het metaboloom van moedermelk vonden dat chemotherapie een significante afwijking veroorzaakte van een gezonde microbiële en metabolomic profiel.³¹

Het wordt geadviseerd om met een zorgverlener te praten als u zich zorgen maakt over borstvoeding terwijl u een kankerbehandeling ondergaat, donating breastmilk after cancer treatment, en het ontvangen van melk van een voormalige kankerpatiënt. Veel pompt tijdens de behandeling en gooi de melk zodat borstvoeding kan worden voortgezet nadat de behandeling is voltooid.

Algemene informatie over medicatie

diagnostische scans (röntgenstralen, mammogrammen, MRI, en CT / CAT)

In her article Breastfeeding and Cancer,³² Diane West, BA, Het geven van borstvoeding, writes that radiation from diagnostic procedures using x-rays, mammogrammen, MRI, and CT/CAT scans are all safe during lactation. While this kind of radiation does have the ability to mutate DNA in levende cellen, het wordt niet verzameld in de melk en is daarom compatibel met ononderbroken borstvoeding. Radiopaak en radiocontrast agenten die doorgaans worden gebruikt in ductogram, CT / CAT, MRI, MIBI-scan, of PET-scan diagnostische tests zijn extreem inert en vrijwel niet geabsorbeerd bij orale inname, zodat ze niet in de melk terechtkomen en het is niet nodig om de borstvoeding te onderbreken wanneer ze worden gebruikt. Daarnaast, De Borstvoeding Antwoord Book³³ meldt dat de verpleging veilig kan worden hervat onmiddellijk na röntgenfoto's. Zogende mensen die jodiumhoudend contrast krijgen of gadolinium kan zonder onderbreking doorgaan met borstvoeding geven.³⁴

Hoewel de overgrote meerderheid van de omstandigheden geen onderbreking van de borstvoeding vereist, er zijn bepaalde uitzonderingen.³⁵ Meer informatie over de veiligheid van radiocontrastkleurstoffen is te vinden in Thomas Hale's Medications and Mothers Milk.^{36 37} Radioactieve isotopen zijn niet veilig tijdens het geven van borstvoeding, en borstvoeding moet tijdelijk worden onderbroken bij een procedure waarbij deze isotopen nodig zijn. Over het algemeen, een korte onderbreking van de borstvoeding is noodzakelijk en een baby moet eerder melk worden gegeven.³⁸

Maak eventuele diagnostische scans die u ondergaat bekend aan een ontvangende familie om hun volledig geïnformeerde keuzeproces mogelijk te maken.

Zie voor meer informatie ook de sectieMedicatie.

Direct contact tussen donor en ontvanger families

Direct contact tussen donor en ontvanger is een belangrijk aspect van veilig milksharing. Niemand anders dan een donor of een ouder/wettelijke voogd/medische aanbieder kan de verantwoordelijkheid voor een kind op zich nemen en weloverwogen beslissingen nemen over de processen voor het delen van melk. Voor donateurs, weten hoe hun melk en persoonlijke informatie zal worden gebruikt en door wie is ook belangrijk. Direct contact tussen donor en ontvanger zorgt voor een goede screening en is een veiligheidslaag als het gaat om het delen van moedermelk via een privéregeling.

De enige manier om het faciliteren van deze processen op ons netwerk te waarborgen is met transparantie en daarom kunnen we geen rekening houden met aanbiedingen en verzoeken van derden die geen wettelijke of medische vertegenwoordigers zijn.

Om het volledig geïnformeerde keuzeproces en de zelfbeschikking te ondersteunen van alle gezinnen die milksharing op privé-arrangementen toepassen, voor de veiligheid van baby's, en voor netwerktransparantie, wij accepteren alleen aanbiedingen en verzoeken van wettelijk of medisch verantwoordelijke partijen.

Eats on Feets

Juridische en medische vertegenwoordigers zijn a ouder(met) van het kind, iemand met voogdij, wettelijke voogdij, of volmacht, een pleegouder, donoren die hun eigen melk doneren, verloskundigen, en iedereen die wettelijk is toegestaan ​​om medicijnen voor te schrijven, inclusief de verpleegkundige.

broers en zussen, kinderen, grootouders, vrienden, tantes, schoonzus/zwager, etcetera, zijn niet wettelijk noch klinisch verantwoordelijke partijen. IBCLC's, verpleegsters, en doula's zijn ook geen klinisch verantwoordelijke partijen en ze kunnen geen melk aanvragen voor hun klanten.

Voor screeningsuggesties, zie Vragen voor het aanspreken van ontvangers en Vragen om donateurs aan te spreken.

Donor testen

Richtlijnen voor melkbankieren³⁹ in de meeste landen moeten donoren elk worden getest 3-6 maanden (afhankelijk van de bank) of eerder als er een risico van blootstelling en een significante wijziging van de gezondheidstoestand is geweest.

Eerdere gegevens kunnen worden opgevraagd als recentelijk bloed is afgenomen. Testen op sommige infectieziekten⁴⁰ vaak routinematig uitgevoerd zwangerschap⁴¹ of als onderdeel van de jaarlijkse controles.

Indien niet gedekt door een verzekering of openbare gezondheidszorg, bloeddonor worden kan in bepaalde gebieden gratis screening opleveren. Het is meestal mogelijk om een ​​kopie van de test gedaan te vragen. Ontvangers kunnen accepteren ook een bewijs van regelmatige bloeddonaties met hetzelfde bureau als bewijs van een goede gezondheid. Alstublieft, controleer de lokale bloeddonorvereisten om kwalificatievereisten en procedures te zien.^{42 43 44}

Als u zwanger bent, er is een wachttijd van 6 weken na de geboorte voordat u bloed mag doneren in de VS en tot 6 maanden in andere landen. Opgemerkt wordt dat de bloeddonatie proces kan per regio. Het is daarom belangrijk om altijd contact op met uw lokaal agentschap.

Het vermelden waard is dat veel vrije klinieken anoniem testen. Daar het lab resultaten zullen niet de naam van de patiënt, Het is belangrijk om te vragen deze toegevoegd aan hebben bij het aanvragen van een kopie.

Voor bloedonderzoek, ga dan naar uw zorgverlener, of u kunt mogelijk zelf tests bestellen via bepaalde laboratoria.⁴⁵ Zie deze voorgesteld screeningtests voor melk donoren.

Drugs, medicijnen, alcohol, en het weggooien van moedermelk na consumptie

Er zijn maar weinig stoffen die in de moedermelk terecht kunnen komen, sommigen in meer significante hoeveelheden dan anderen.

Hoewel de aanwezigheid van een kleine hoeveelheid van de medicatie en / of alcohol in de moedermelk kan worden toegestaan ​​voor een gezonde baby termijn, blootstelling aan deze producten aan een zieke baby of premature baby kan meer zijnschadelijk.

Het is zeer belangrijk dat alle medicatie, alcohol, en drugsgebruik worden bekendgemaakt aan de ontvangers.

Donoren kunnen de verpompte melk weggooien na een dergelijke consumptie of het type en de hoeveelheid op de zak noteren, zodat de ontvangers een weloverwogen beslissing kunnen nemen. Een zogende ontvanger die donormelk aanvult, kan bepaalde medicijnen prima vinden als ze bijvoorbeeld dezelfde of vergelijkbare medicijnen gebruiken, terwijl iemand anders deze donormelk misschien liever niet gebruikt.

De donor moet zich ervan bewust zijn dat sommige medicijnen en medicijnen gedurende langere tijd op meetbare niveaus in hun systeem blijven.

Voor meer informatie zie de paragrafenAlcohol enMedicatie.

Blootstelling aan naalden

Onveilige blootstelling aan niet-gesteriliseerde naalden (i. per ongeluk een prik, piercings, taptoe, electrolyse, acupunctuur) kan leiden tot infecties en ziekten. Volledigeopenbaarmaking van elke naaldblootstelling, zelfs als het veilig wordt geacht, is erg belangrijk om geïnformeerde besluitvorming mogelijk te maken.

Raadpleeg een zorgverlener over het doneren van moedermelk in geval van blootstelling aan niet-gesteriliseerde naalden. Het kan ook verstandig zijn om na blootstelling en binnen drie maanden een compleet bloedonderzoek te laten doen.

ZieHoe kan worden gepasteuriseerde moedermelk en thuis? voor meer informatie over de warmte-behandeling enziekteverwekkers.

kruiden, vitaminen, en andere supplementen

Melk banken sluiten⁴⁶ donoren die regelmatig de meeste medicijnen en kruidensupplementen gebruiken. Dit kunnen vitamine-kruidcombinaties zijn, megavitamins‬, vitamine drankjes, supplementen voor gewichtsverlies, en reinigt inclusief alle shakes, drankjes, en pillen. De meeste ingrediënten in deze producten zijn niet goed genoeg onderzocht om te weten of ze veilig zijn tijdens borstvoeding. Richtlijnen voor melkbanken zijn bedoeld om premature en zieke baby's te beschermen, maar mega hoeveelheden vitamines, hoge vitaminedranken, kruiden, etc.. kan ook van invloed zijn op voldragen baby's.

Raadpleeg een zorgverlener als u kruidensupplementen en/of megavitaminen gebruikt en van plan bent een donatie te doen aan een (voorbarig) kind in nood. Geef eventuele aanvullingen door aan de ontvangende familie, zodat zij ook een weloverwogen beslissing kunnen nemen.

Zie ook Medicijnen

Hormoonsuppletie

Bepaalde gezondheidsproblemen en levenservaringen, bijvoorbeeld, transmasculine individuen,⁴⁷ kan het gebruik van hormoonvervangende therapie vereisen en deze kunnen al dan niet een effect hebben op moedermelk en borstvoeding. Als het ontvangen van hormoonvervangende van welke aard, raadpleeg dan een zorgverlener.

Zie de sectie Medicatie voor meer informatie.

Ziekenhuisopname

Als onderdeel van het screeningproces, donoren kunnen worden gevraagd of ze in het ziekenhuis zijn opgenomen. Hoewel ziekenhuisopname alleen het doneren van melk niet uitsluit, ziekenhuisinfecties komen vaak voor en kunnen aanleiding geven tot enige bezorgdheid over blootstelling aan verschillende pathogenen.^{48 49} Het risico van blootstelling is niet beperkt tot de donor (wie werd opgenomen in het ziekenhuis?), maar de ontvanger loopt ook het risico blootgesteld te worden aan alles wat door moedermelk kan gaan. Als er een mogelijkheid is dat de reden voor ziekenhuisopname van invloed kan zijn op borstvoeding, dit moet worden bekendgemaakt aan de ontvanger.

In aanvulling, Donoren kunnen hebben geëist van bepaalde medicijnen, afhankelijk van hun behandeling nodig, zie sectie discussie Medicatie.

Meer informatie in Chirurgie en het kind dat borstvoeding krijgt.

Zie ook de rubriek Anesthesie.

Zie Hoe kan worden gepasteuriseerde moedermelk en thuis? voor meer informatie over warmtebehandeling en pathogenen.

infecties

Inleiding tot infectieziekten

Wanneer baby's worden geboren, ze verwerven darmflora van de microbiota van hun ouders. De samenstelling van deze microbiota wordt zowel beïnvloed door de wijze van levering als door genetica, de omgeving, en de wijze van toevoeren. De handeling van borstvoeding beïnvloedt de darmflora van het kind vanwege de overdracht van de huidorganismen van de ouder. Moedermelk bevat ook componenten die de groei van een aantal nuttige microben mogelijk maken en tegelijkertijd bescherming bieden tegen schadelijke bacteriën. Moedermelk ook direct invloed op de ontwikkeling van het immuunsysteem van het kind.

Hoewel moedermelk een bron kan zijn van normale microflora en schadelijke pathogenen, er zijn maar weinig infectieziekten waarvoor borstvoeding moet worden gestopt of onderbroken.⁵⁰ In ontwikkelde landen, hiv-1, hiv-2, HTLV-I, en HTLV-II zijn de enige infectieziekten die als absolute contra-indicaties voor borstvoeding worden beschouwd.^{51 52}

Volgens de CDC, iemand met deze aandoeningen mag geen borstvoeding geven of zijn afgekolfde melk geven:⁵³

• Indien gediagnosticeerd met het humaan immunodeficiëntievirus (HIV)⁵⁴
• Indien geïnfecteerd met humaan T-cel lymfotroop virus type I of type II⁵⁵
• Als u een illegale straatdrug gebruikt, zoals PCP (fencyclidine) of cocaïne⁵⁶
• Bij vermoeden of bevestigde ebolavirusziekte⁵⁷

Tijdelijke contra-indicaties voor borstvoeding en/of het geven van afgekolfde melk zijn bepaalde medicijnen, diagnostische beeldvorming met radiofarmaca, iedereen met actieve laesies van ziekten zoals HSV, Hepatitis, Syphilis, Waterpokken, en Monkey Pox), en Brucellose.⁵⁸

Wanneer bij iemand de diagnose wordt gesteld besmettelijke ziekte, ze hebben al hun kind blootgesteld aan de pathogeen. Het onderbreken of stoppen met borstvoeding verhindert de blootstelling niet, en in plaats daarvan kan het de bescherming van het kind verminderen dat komt door de beschermende factoren die worden aangetroffen in moedermelk. Daarom, voorkomende bacteriële, schimmel, en virale infecties waarbij iemands gezondheid niet in gevaar komt, zijn geen contra-indicaties voor borstvoeding.

Evenwel, terwijl bepaalde infectieziekten niet worden overgedragen via moedermelk, ziekteverwekkers kunnen worden overgedragen via behandeling, de donor of de ontvanger. Iemand kan kleine laesies hebben en niet weten dat ze een teken zijn van een besmettelijke ziekte. Iemand kan in een open relatie en de status van hun partner niet weten. Regelmatig testen op bepaalde infectieziekten wordt aanbevolen door melkbanken, en het is belangrijk om alle eerdere of potentiële huidige blootstelling aan infectieziekten volledig te onthullen. Zie ook Home pasteurisatie wanneer de donorstatus dat niet is (ten volle) bekend.

brucellose

Brucellose kan worden opgelopen door aan te raken, aan het eten, drinken, of het inademen van Brucella-bacteriën. Dit kan gebeuren door de consumptie van rauwe zuivelproducten, het inademen van de bacteriën tijdens het werken in een vleesverwerkingsbedrijf of een laboratorium, en door open huidwonden door direct contact tijdens het werken in een slachthuis, vleesverwerkende fabriek, dierenarts kantoor, tijdens velddressing of in het algemeen omgaan met een ziek of dood dier.^{59 60}

Overdracht van persoon tot persoon is zeer zeldzaam, maar de bacterie kan worden doorgegeven aan een kind dat borstvoeding geeft. De infectie wordt behandeld met een combinatie van twee of meer verschillende antibiotica, zoals doxycycline met gentamicine of doxycycline met rifampicine.⁶¹

Zie Algemene informatie over medicatie voor meer informatie over veiligheid bij borstvoeding en veelgebruikte antibiotica.

Als het nodig is om de borstvoeding te onderbreken, om het aanbod op peil te houden, melk kan tijdens de behandelingsperiode worden afgepompt en weggegooid. Als bij u de diagnose brucellose is gesteld, raadpleeg uw zorgverlener voor gezonde verplegingsopties.

Candida albicans (spruw / schimmelinfectie)

Borst- en tepelpijn wanneer iemand borstvoeding geeft, wordt soms veroorzaakt door spruw, een infectie van Candida albicans, die problemen kunnen veroorzaken als ze niet worden behandeld.^{62 63} Borstgevoede baby's kunnen ook spruw in hun mond krijgen.

Als spruw ontwikkelt zich in een baby of hun ouder, er zijn verschillende genezingsprotocollen die iemand kan volgen.⁶⁴ Raadpleeg een zorgverlener en/of ander lokale middelen Voor meer informatie over de behandeling opties.

Als een zogende persoon een Candida-infectie heeft, wordt aangeraden om kleding te wassen die in contact komt met de getroffen gebieden, zoals beha's, herbruikbare zoogkompressen, etcetera, in zeer heet water.^{65 66 67 68 69}

Een Candida-infectie kan ook worden overgedragen via huid-op-huidcontact, onreine handen, gedeelde handdoeken, en seksueel contact.⁷⁰ Dit betekent echter niet dat de ander spruw krijgt.⁷¹

Afgekolfde melk gebruiken
Het houden van borstvoeding of het geven van afgekolfde melk tijdens de behandeling wordt als veilig beschouwd. Wanneer kolven, het wordt aangeraden om grondig schoonmaken levert om kruisbesmetting te voorkomen.

Sommigen bevelen aan dat melk die is afgekolfd en bewaard (bevroren) mag niet worden gebruikt nadat de behandeling is voltooid om herbesmetting te voorkomen. Dit is waarschijnlijk gebaseerd op het feit dat in de voedingswetenschap, bevriezing elimineert Candida niet, maar vertraagt ​​alleen de groei. Andere bronnen suggereren pasteuriseren, heet, of het koken van afgekolfde melk om herbesmetting met Candida na de behandeling te voorkomen, omdat de voedselveiligheid aantoont dat het verwarmen van voedsel gist vernietigt tot temperaturen van ≥ 60ºC/140°F.⁷²

We kunnen echter geen bewijs vinden dat suggereert dat Candida in afgekolfde melk een nieuwe infectie kan veroorzaken. Literatuur heeft gesuggereerd dat candida een probleem kan zijn in melk, omdat het van persoon op persoon kan worden overgedragen, en kan leven in stoffen en poreuze materialen. Maar gist in moedermelk wordt blootgesteld aan lactoferrine, die het inactiveert.^{73 74} De hoeveelheid gist die nodig is om een ​​infectie te veroorzaken is ook hoog, dus aanbevelingen voor verdunning met verse melk introduceren zowel verdunning als zelfs meer blootstelling aan lactoferrine.

Als men afgekolfde melk zou behandelen uit Candida-zorgen, bronnen zeggen ofwel dat Candida wordt gedood bij 50ºC/122ºF,⁷⁵ of door te koken, (100ºC/212ºF),⁷⁶ heet (82-85ºC/180-185ºF), die melk verwarmt tot het begint te stomen,⁷⁷ of pasteuriseren (62.5°C/145 °F voor 30 minuten of 72ºC/161.6ºF voor 15 seconden).⁷⁸ Zoals je kunt zien, zijn deze temperaturen enorm verschillend, waarbij de eerste niet voldoet aan de voedselveiligheidsnormen.

Als iemand van plan is om melk met warmte te behandelen vanwege een Candida-infectie, is het belangrijk op te merken dat warmtebehandeling van moedermelk lactoferrine vermindert, evenals belangrijke anti-infectieuze factoren en enzymatische activiteiten. Daarom, gecombineerd met het gebrek aan bewijs dat Candida in melk een nieuwe infectie veroorzaakt, warmtebehandeling lijkt niet de meest logische route. Warmtebehandeling kan ook sporen activeren.⁷⁹

Als zich een Candida-infectie ontwikkelt terwijl u donor bent, deze informatie aan de ontvanger bekendmaken, vooral bij het doneren aan een te vroeg geboren of immuungecompromitteerde baby. Gezinnen kunnen ervoor kiezen om melk te blijven ontvangen als hun kind verder gezond is en de donor onder behandeling is. Als de keuze om melk te accepteren bij een donor die lijster heeft, ontvangers moeten zichzelf informeren over de behandeling van spruw als deze zich bij hun kind ontwikkelt als gevolg van besmetting door onjuiste behandeling.

Waterpokken (Varicella)/Gordelroos

Waterpokken en gordelroos worden veroorzaakt door een groep virussen in de Herpes-familie.

Pasgeboren kinderen (<1 maand) wiens moeder die borstvoeding geeft niet immuun is, kan ernstig lijden, langdurig, of dodelijke waterpokken. Elke persoon met een verzwakt immuunsysteem, waaronder die met kanker, human immunodeficiency virus (HIV), of het nemen van medicijnen die het immuunsysteem onderdrukken, kan een verhoogd risico hebben op het ontwikkelen van een ernstige vorm van waterpokken of gordelroos.⁸⁰

Detectie van HSV in moedermelk is zeldzaam.⁸¹ Evenwel, degenen die borstvoeding geven en waterpokken of gordelroos hebben opgelopen en actieve laesies hebben (vooral op de tepels, tepelhof, borsten, en / of handen) moet zich onthouden van borstvoeding en het geven van moedermelk in geval van besmetting tot de laesies verdwenen zijn. Elke recente blootstelling of uitbraak bekendmaken aan de ontvanger.

Donoren en ontvangers moeten bekendmaken of ze al dan niet eerder in hun leven zijn blootgesteld of zijn gevaccineerd. Zie voor meer informatie ook de paragraaf over Vaccins.

Voor meer informatie zie ook paragrafen over open zweren en blaren en Herpes.

ZieHoe kan worden gepasteuriseerde moedermelk en thuis? voor meer informatie over warmtebehandeling en pathogenen.

Cholera

Het bij elkaar houden van de zogende ouder en het kind in tijden van cholera levert de beste resultaten op voor de voedingsstatus. Het organisme dat cholera veroorzaakt (Vibrio) is niet uitgezonden door de moedermelk. De vibrio is in de gastro-intestinale traktaat en de route van overdracht is door fecal-orale besmetting. Baby's die uitsluitend borstvoeding krijgen, ontwikkelen zelden cholera, tenzij de vibrio wordt geïntroduceerd via de mond van het kind, die wordt voorkomen door exclusieve borstvoeding. De zuigelingenvoeding in noodgevallen (IFE) Kerngroep stelt dat zogende ouders met cholera hun kind borstvoeding moeten blijven geven zolang de ouder bij bewustzijn is (zelfs bij het krijgen van IV-vloeistoffen).⁸² Borstvoeding maakt cholera niet erger vanwege zijn beschermende eigenschappen.^{83 84} Het is zelden in het belang van de zogende ouder of het kind om de borstvoeding te staken in het geval van een uitbraak van een ziekte of ziekte die de zogende ouders of kinderen treft.⁸⁵

Warmte-behandeling moedermelk blijft een optie in elk getroffen gebied indien nodig.

Creutzfeldt-Jakob (CJD) (update coming soon)

Creutzfeldt-Jakob (CJD) is een zeldzaamheid, degeneratief, en fatale hersenaandoening die leidt tot een snelle afname van mentale functie en beweging.⁸⁶

Er is geen test voor deze zeldzame ziekte en daardoor, in de Verenigde Staten, besmetting wordt aangepakt met screening.⁸⁷

U komt niet in aanmerking om te doneren als::

• Vanaf januari 1, 1980, tot en met december 31, 1996, jij hebt uitgegeven (bezocht of woonde) een cumulatieve tijd van 3 maanden of meer, in elk land in het Verenigd Koninkrijk (Groot-Brittannië), Kanaal eilanden, Engeland, Falkland Eilanden, Gibraltar, eiland Man, Noord-Ierland, Schotland, Wales
• Vanaf januari 1, 1980, te presenteren, jij een bloedtransfusie gehad in een van de onderstaande landen:: Frankrijk, Ierland, Kanaal eilanden, Engeland, Falkland Eilanden, Gibraltar, eiland Man, Noord-Ierland, Schotland, Wales
• je hebt uitgegeven (bezocht of woonde) een cumulatieve tijd van 5 jaar of langer vanaf januari 1, 1980, tot en met december 31, 2001, in Frankrijk of Ierland
• Als u hebt een dura mater (hersenen bekleding) overplanten;
• Als u een injectie met humaan groeihormoon van de hypofyse van het lichaam heeft gekregen (hGH) (voordat 1985)
• Als u eerstegraads bloedverwanten heeft die de ziekte van Creutzfeld-Jacob hadden

Het is belangrijk om in acht te nemen dat 85-90% van de gevallen kreeg zogenaamde ‘sporadische’ CJD, wat betekent dat de ziekte verschijnt, ook al heeft de persoon geen bekende risicofactoren voor de ziekte. Dit is veruit de meest voorkomende vorm van CJD.⁸⁸ Deze sporadische ziekte komt wereldwijd voor, ook in de Verenigde Staten, met een snelheid van ongeveer één per 1 miljoen inwoners per jaar, Hoewel de percentages van maximaal twee gevallen per miljoen inwoners zijn niet ongewoon. Het risico van CJD toeneemt met de leeftijd, en bij personen ouder dan de leeftijd van 50 jaar, het jaarlijkse percentage is ongeveer 3.4 gevallen per miljoen.⁸⁹

Theoretisch, CJD kan tussen mensen worden overgedragen via injectie of, de hemel verhoede... consumptie van hersenweefsel. Op dit moment, er is geen informatie waaruit blijkt dat CJD is overgedragen op een ongeboren kind of via de moedermelk.^{90 91 92}

Volledige inactivatie van CJD is een combinatie van chemicaliën en warmtebehandeling.⁹³

Voor informatie over de bloeddonorprotocollen van verschillende landen zie: Reizen naar verschillende landen met betrekking tot de ziekte van Creutzfeldt-Jakob (CJD)

Milk banken volgen bloedbank richtlijnen. Evenwel, het is niet de algemene aanbeveling voor ouders om hun eigen kind geen borstvoeding te geven als het een cumulatieve tijd in de bovengenoemde gebieden heeft doorgebracht of daar een bloedtransfusie heeft gekregen sindsdien 1980.

Maak alle reizen of eerdere verblijf in het buitenland bekend aan toekomstige ontvangende families voor hun volledig geïnformeerde keuzeproces.

Cytomegalovirus (CMV)

Cytomegalovirus (CMV) een van de herpesvirussen. Het is meestal onschadelijk en 50-80% van de volwassenen drager zijn tegen de tijd dat ze zijn 40 jaar. CMV kan in utero en tijdens borstvoeding worden overgedragen. Overdracht via moedermelk lijkt de reden te zijn voor de snelle en algemene verwerving van cytomegalovirus dat optreedt bij zuigelingen die borstvoeding krijgen. Het moet worden gezien als een vorm van natuurlijke immunisatie.^{94 95} Infecties die optreden bij borstvoeding veroorzaken meestal geen symptomen of ziekte bij de baby en er zijn geen aanbevelingen tegen borstvoeding.⁹⁶

Wanneer premature baby's postnataal CMV krijgen via moedermelk, ze lopen een groter risico dan voldragen zuigelingen om symptomen van de ziekte te vertonen. In het extreem lage geboortegewicht (geboortegewicht <1500 g) te vroeg geboren baby, er is een mogelijkheid dat CMV verkregen uit moedermelk geassocieerd kan zijn met een laat optredend sepsis-achtig syndroom. Evenwel, de waarde van het routinematig voeden van moedermelk van seropositieve moeders aan premature baby's opweegt tegen de risico's van klinisch ziekte, vooral omdat geen lange termijn neurologische afwijkingen zijn gemeld. Het invriezen van melk vermindert maar elimineert CMV niet. Warmtebehandeling elimineert de virale belasting van de melk, maar beïnvloedt ook bioactieve factoren en voedingsstoffen. Verse moedermelk heeft de voorkeur voor het routinematig voeden van alle premature baby's.^{97 98 99 100}

Terwijl baby's die CMV krijgen van hun eigen CMV+ ouder via borstvoeding, niet ziek worden, baby's van degenen die CMV- en die melk krijgen van een CMV+ donor zijn niet beschermd tegen het virus via bestaande antilichamen en kan ziek worden, vooral als ze te vroeg of immuno-gecompromitteerde. Met de juiste screening, een ontvanger kan donormelk van een CMV+ persoon vermijden als hij zelf negatief is of hij kan besluiten te bevriezen of pasteuriseren de melk om besmetting te voorkomen indien nodig en de donorstatus is onbekend.¹⁰¹

Hoe kan worden gepasteuriseerde moedermelk en thuis?

Hepatitis A (HAV), B (HBV), en C (HCV)

Hepatitis A
HAV wordt voornamelijk overgedragen via de fecaal-orale route, waaronder inname vervuild voedsel of water, die betrokken zijn bij oraal-anale seks, en andere gevallen waarbij ontlasting van persoon op persoon kan worden overgedragen. Als zodanig, goede hygiëne, inclusief de juiste handwaspraktijken, wordt essentieel geacht om de verspreiding van HAV voorkomen. HAV, zelfs tijdens de acute infectieuze periode, is geen contra-indicatie van borstvoeding. ¹⁰² Geen bewijs van HAV is ooit gevonden in menselijke moedermelk.

Correcte afhandeling tijdens elke ziekte is belangrijk, net als het labelen van tassen met relevante informatie, vooral als een donor ziek wordt, zodat ontvangers op de hoogte kunnen worden gesteld en hun volledige geïnformeerde keuze kunnen maken. Bij twijfel, afgekolfde melk kan thuis gepasteuriseerd.

hepatitis B
HBV wordt verspreid wanneer bloed, sperma, of andere lichaamsvloeistoffen van een met het virus geïnfecteerde persoon in het lichaam komen van iemand die niet is geïnfecteerd. Het is veilig voor mensen die besmet zijn met het hepatitis B-virus (HBV) om hun baby direct na de geboorte borstvoeding te geven. Zelfs vóór de beschikbaarheid van het hepatitis B-vaccin, HBV-transmissie via de borstvoeding werd niet gemeld. Er is geen noodzaak om borstvoeding te stellen totdat het kind volledig is geïmmuniseerd. Degenen die borstvoeding geven, moeten goed voor hun tepels zorgen om barsten en bloedingen te voorkomen. Iemand die HCV-positief is en gebarsten en bloedende tepels en/of omliggende tepelhof heeft, wordt geadviseerd tijdelijk te stoppen met borstvoeding. In plaats daarvan, het afkolven en weggooien van de moedermelk moet worden overwogen totdat de tepels zijn genezen om de melktoevoer niet in gevaar te brengen. Zodra de borsten niet meer barsten of bloeden, borstvoeding kan volledig worden hervat.¹⁰³

Hepatitis C
HCV wordt overgedragen via bloed. Het is veilig voor iemand die besmet is met HCV om hun baby borstvoeding te geven. Er is geen gedocumenteerd bewijs dat borstvoeding Hepatitis C verspreidt, noch zijn er actuele gegevens die erop wijzen dat HCV wordt overgedragen door menselijke moedermelk. Hepatitis C (HCV) wordt verspreid via besmet bloed. Iemand die HCV-positief is en gebarsten en bloedende tepels en/of omliggende tepelhof heeft, wordt geadviseerd tijdelijk te stoppen met borstvoeding. In plaats daarvan, het afkolven en weggooien van de moedermelk moet worden overwogen totdat de tepels zijn genezen om de melktoevoer niet in gevaar te brengen. Zodra de borsten niet meer barsten of bloeden, borstvoeding kan volledig worden hervat.¹⁰⁴

Degenen met stoornissen in het gebruik van middelen lopen een hoog risico op HBV. Ondanks de vele factoren die borstvoeding een moeilijke keuze kunnen maken voor iemand met een stoornis in het middelengebruik, een aan drugs blootgestelde baby, die een hoog risico loopt op medische, psychologisch, en ontwikkelingsproblemen, evenals de moeder die borstvoeding geeft, aanzienlijk kunnen profiteren van borstvoeding. Met zorgvuldige controle, behandeling, postpartum zorg, en borstvoedingsondersteuning kan de dyade worden ondersteund bij het geven van borstvoeding.¹⁰⁵

❆ ✼ ❆

Elk hepatitisvirus brengt zijn eigen risico op ziekte met zich mee. De risico's van borstvoeding met maternale hepatitis moeten worden afgewogen tegen de bekende risico's van GEEN borstvoeding geven in elk individueel geval en per omgeving. Zie ook Open wonden, blaren en / of bloeden scheuren op de huid, Behandeling, en Inleiding tot Infectieziekten voor meer informatie.

In het geval van milksharing, zowel donoren als ontvangers kunnen afgekolfde melk besmetten door onjuist gebruik. Donoren moeten hun hepatitis-status en eventuele vroegere ziekte bekendmaken aan toekomstige ontvangers en zich bewust zijn van het feit dat ze de status van hun partner mogelijk niet kennen. Regelmatige bloedscreening wordt aanbevolen door melkbanken. Raadpleeg een zorgverlener voor meer informatie.

Hoe kan worden gepasteuriseerde moedermelk en thuis?

Herpes Simplex (HSV)

Het risico op overdracht van vele besmettelijke ziekten, inclusief Herpes Simplex, wordt verhoogd wanneer baby's worden blootgesteld aan bloedproducten van open zweren, blaren, en/of gebarsten en bloedende huid die in de moedermelk terechtkomt. Voorzorgsmaatregelen moeten vooral met baby's worden genomen op grond van één jaar.¹⁰⁶

Als je zweren op je tepel hebt, moet u uw baby geen borstvoeding geven aan dat de borst. Pomp of express je melk met de hand uit dat de borst tot de zere is verdwenen. Zorg ervoor dat de delen van uw borstkolf die de melk raken de pijnlijke plek niet raken tijdens het afkolven en zijn grondig schoongemaakt na gebruik. ACOG suggereert dat als dit gebeurt, de melk moet worden weggegooid.¹⁰⁷ Anders, afgekolfde melk kan worden gebruikt omdat er geen zorgen zijn over deze besmettelijke organismen die door de melk gaan.¹⁰⁸

Gelieve te onthullen elk open laesies voor de ontvanger en raadpleeg een zorgverlener als u zich zorgen maakt en/of als dit een primaire uitbraak is. Donoren moeten zich ook bewust zijn van het feit dat zij niet de status van hun partner weten. Regelmatige bloedscreening wordt aanbevolen door melkbanken. Ontvangers moeten zich ervan bewust zijn dat ze, te, kan besmetten donormelk als ze laesies op hun lichaam hebben.

Zie ook medicatie en borstvoeding en open wonden, blaren, en / of scheuren op de huid.

ZieHoe kan worden gepasteuriseerde moedermelk en thuis? voor meer informatie over warmtebehandeling en pathogenen.

Human Immunodeficiency Virus (HIV)

HIV wordt verspreid door direct contact met lichaamsvloeistoffen.¹⁰⁹ In Noord-Amerika, degenen die positief testen op welk type hiv dan ook, wordt geadviseerd geen borstvoeding te geven (of natuurlijk moedermelk doneren) door de CDC.¹¹⁰

Evenwel, HIV wordt gemakkelijk gedood door verhitting en dit vermindert effectief het risico van overdracht van HIV via moedermelk.¹¹¹ Dit roept de vraag op of de aanbevelingen van de CDC voor hiv-positieve mensen om hun eigen baby geen borstvoeding te geven, zonder in aanmerking te komen en de mogelijkheid te bieden om weloverwogen beslissingen te nemen onder begeleiding van een zorgverlener, is in het beste belang van de ouder / kind in alle situaties.

Uitgebreid onderzoek in de context van hiv in landen met weinig middelen ondersteunt de bewering dat het humaan immunodeficiëntievirus heel gemakkelijk kan worden vernietigd en dat dit zo kan worden gedaan thuis. Borstvoeding, en vooral in het begin borstvoeding, is een van de meest kritische factoren voor het verbeteren van de ontwikkeling van kinderen, Gezondheid, en overleven. Moedermelk heeft ook veel andere voordelen dan het verminderen van het risico op kindersterfte. De risico's van het niet geven van borstvoeding zijn niet te verwaarlozen, zelfs waar schoon water en sanitaire voorzieningen toegankelijk zijn.^{112 113}

Donoren moeten risicovol gedrag vermijden, dat wil zeggen. I.V. drugsgebruik, onbeschermde seks met iemand van onbekende status, etc.. dat kan leiden tot een hiv-infectie. Donoren moeten zich ook bewust zijn van het feit dat zij niet de status van hun partner weten. Regelmatige bloedscreening wordt aanbevolen door melkbanken.

In de Verenigde Staten, en in vele landen, HIV is een onderdeel van het routinematig testen tijdens de zwangerschap of tijdens de bevalling. Een kopie van de uitslag kunt u verkrijgen bij uw zorgverlener. Er zijn 3 beschikbare methoden voor hiv-tests, afhankelijk van welke geschikt is in iemands omstandigheden.¹¹⁴

In de Verenigde Staten, het risico op overdracht van hiv door per ongeluk moedermelk uit de fles van een ander kind te geven, wordt als laag beschouwd omdat vrouwen die hiv-positief zijn, wordt geadviseerd hun baby's GEEN borstvoeding te geven.¹¹⁵ Overdracht van HIV door eenmalige blootstelling aan moedermelk is nooit gedocumenteerd.

Als er enige twijfel over de hiv-status van de donor of voor extra bescherming, is het mogelijk flash-warmte moedermelk thuis om HIV deactiveren.

Raadpleeg een gekwalificeerde zorgverlener als u HIV-gerelateerde problemen heeft.

HIV en de globale context van zuigelingenvoeding

Update bezig met de 2016 richtsnoeren.

Investeren in het verbeteren van zuigelingenvoeding praktijken in de context van HIV, de World Health Organization meent dat "Overheden, andere belanghebbenden en donoren zouden hun inzet en middelen voor de implementatie van de wereldwijde strategie voor baby's en jonge kind voeden.”

Verordeningen over hoe en of iemand met HIV hun kind moet borstvoeding variëren van land tot land.¹¹⁶ in hun 2010 uitgave, de WHO heeft specifieke aanbevelingen gedaan om de overdracht van hiv op zogende nakomelingen tot een minimum te beperken. Erkennend dat elke natie unieke verantwoordelijkheden en omstandigheden te overwegen is, de WHO beveelt aan dat “national authorities in each country decide which infant feeding practice, i. borstvoeding met antiretroviraal interventie overbrengen en het vermijden van borstvoeding verminderen, will be primarily promoted and supported by Maternal and Child Health services.”

Omdat de strategie die zal hoogstwaarschijnlijk geven kinderen de grootste kans van de HIV-vrije overleving, van elk land de gezondheid van gezag¹¹⁷ zal beslissen of zij ouders waarvan bekend is dat ze met hiv besmet zijn, voornamelijk adviseert en ondersteunt bij het geven van borstvoeding en het ontvangen van ARV-interventies, -Of-te vermijden alle borstvoeding.¹¹⁸

De WHO beveelt die "bekend als HIV-geïnfecteerd (and whose infants are HIV uninfected or of unknown HIV status) should exclusively breastfeed their infants for the first 6 maanden van het leven, introducing appropriate complementary foods thereafter, en verder borstvoeding voor de eerste 12 maanden van het leven. Borstvoeding mag dan pas stoppen als een uit voedingsoogpunt voldoende en veilig dieet zonder moedermelk kan worden gegeven. "

Bovendien, de WHO stelt dat wanneer degenen waarvan bekend is dat ze HIV-geïnfecteerd zijn, op elk moment besluiten de borstvoeding te stoppen, zuigelingen moeten veilige en adequate vervangende voeding krijgen om een ​​normale groei en ontwikkeling mogelijk te maken.

Voor zuigelingen jonger dan zes maanden oud, alternatieven voor borstvoeding onder:

• Commerciële babymelk zolang huis voorwaarden (hieronder beschreven) wordt voldaan,¹¹⁹
• Uitgedrukt, warmtebehandelde moedermelk (zie hieronder).

"Home-gemodificeerde dierlijke melk wordt niet aanbevolen als een vervanging van voedsel in de eerste zes maanden van het leven." ¹²⁰

Degenen waarvan bekend is dat ze HIV-geïnfecteerd zijn, kunnen overwegen om moedermelk af te kolven en met warmte te behandelen als een tijdelijke voedingsstrategie:

• In bijzondere omstandigheden, zoals wanneer het kind wordt geboren met een laag geboortegewicht of anderszins ziek in de neonatale periode en niet in staat om borstvoeding te geven;
• Wanneer de ouder ziek is en tijdelijk niet in staat om borstvoeding te geven of heeft een tijdelijk borst gezondheidsprobleem zoals mastitis;
• Om ouders te stoppen met borstvoeding geven te helpen;
• Als antiretrovirale geneesmiddelen zijn tijdelijk niet beschikbaar.

In 'HIV en Infant Feeding,' de WHO ondersteunt warmtebehandeling tijdelijk toevoeren¹²¹ tijdens een noodgeval en als er geen andere veilige opties beschikbaar zijn. In een 2008 trainingspakket, de CDC ook verklaard dat "HIV wordt gedood door de melk te verwarmen en maakt een einde aan het risico op overdracht van HIV via moedermelk." It may be argued that, Als een ontvanger ontvangt melk van een donor met onbekende HIV status, warmtebehandeling van de moedermelk is een haalbare kortetermijnoplossing.¹²²

Op dit moment, Er is geen duidelijk bewijs of warmtebehandeling moedermelk wordt gebruikt als permanente oplossing.

Zie Hoe kan worden gepasteuriseerde moedermelk en thuis? voor meer informatie over een hittebehandeling.

Human T-lymfotropisch virus type I en II (HTLV-1, HTLV-2)

Human T-lymfotroop Virus (HTLV) is een virus dat bloed of zenuwziekte kan veroorzaken. De AAP beveelt aan dat degenen die HTLV I- of HTLV II-positief zijn, geen borstvoeding geven of afgekolfde moedermelk gebruiken, aangezien de primaire route van HTLV-1-infectie via moedermelk lijkt te gaan.^{123 124 125}

Vanwege ontoereikende behandelingsopties en het ontbreken van effectieve vaccinatie, preventie is momenteel alleen mogelijk door een beperking van de transmissie, inclusief het gebruik van condooms tijdens geslachtsgemeenschap of het vermijden van borstvoeding als HTLV-seropositief is. Als om sociaal-economische redenen, borstvoeding niet kan worden vermeden, korte borstvoeding maximaal tot 6 maanden wordt voorgesteld.¹²⁶

Baby's van ouders met HTLV-1 lijken in-utero enige beperkte immuniteit te verwerven die hen in de eerste maanden kan beschermen, maar er zijn maar weinig onderzoeken die de impact van een HTLV-1-infectie op de vruchtbaarheid of zwangerschapsuitkomsten of de gevoeligheid van de moeder voor infectie hebben onderzocht tijdens dracht en lactatie. Borstvoeding is sterk geassocieerd met overdracht en vermijding van borstvoeding, een bewezen interventie, maar er is weinig bekend over het mechanisme van overdracht van de melk naar de zuigeling en er zijn geen klinische onderzoeken naar antiretrovirale therapie geweest (ARV) om deze transmissieroute te voorkomen.¹²⁷

HTLV is niet gebruikelijk in de VS, maar wordt regelmatig aangetroffen in sommige delen van Japan, de Caraïben, en Centraal-Afrika.¹²⁸ Elke zorg over HTLV moet worden besproken met een gekwalificeerde beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg. Het ontvangen van een positief resultaat van de eerste bloedtest bevestigt niet de positieve HTLV-status. Verdere proeven nodig zijn om uit te sluiten vals-positieve resultaten.¹²⁹

De meeste mensen met HTLV I of II ontwikkelen de ziekte niet gedurende hun hele leven.^{130 131} We suggereren natuurlijk niet dat een HTLV+-persoon zijn melk schenkt aan het kind van iemand anders. De onderstaande informatie kan:, evenwel, behulpzaam zijn als de volledige gezondheid van een donor niet bekend is:

• HTLV-1 wordt vernietigd binnen 20 minuten bij 56 ° C (of 10 minuten bij 90 ° C), of door bevriezing bij -20 ° C voor 12 uur.¹³²
• Vries-ontdooiverwerking kan de HTLV-I-infectie van moedermelk elimineren en HTLV-I-dragers kunnen hun baby's indirect voeden met afgekolfde ingevroren-ontdooide melk als een manier om HTLV-I-infectie te voorkomen.¹³³

ZieHoe kan worden gepasteuriseerde moedermelk en thuis? voor meer informatie over warmtebehandeling en pathogenen.

Invloed

Influenza wordt niet via moedermelk naar zuigelingen verspreid en degenen die borstvoeding geven, moeten dit blijven doen. Moedermelk van een moeder bevat antilichamen en andere immunologische factoren die haar baby kunnen helpen beschermen tegen griep en is de aanbevolen voedingsbron voor de baby, ook als de moeder ziek is.¹³⁴

In een gecontroleerde omgeving, Van bestanddelen van moedermelk is aangetoond dat ze antilichamen en antivirale eigenschappen hebben tegen influenza. Moedermelk heeft aanzienlijke hoeveelheden antilichamen die specifiek gericht zijn tegen de microben van de ouder en hun omgeving. Dit resulteert in een brede verdediging voor het kind.^{135 136 137}

Borstvoeding versterkt de immuunrespons van een baby op griep. Baby's die geen borstvoeding krijgen, zijn mogelijk kwetsbaarder voor virale infecties.¹³⁸

Het griepvaccin heeft geen invloed op de veiligheid van degenen die borstvoeding geven of hun baby's. Borstvoeding heeft geen nadelige invloed op de immuunrespons en is geen contra-indicatie voor vaccinatie.¹³⁹

Donoren moeten elke ziekte met hun ontvanger bespreken en een zorgverlener raadplegen in geval van een griepinfectie.

ZieHoe kan worden gepasteuriseerde moedermelk en thuis? voor meer informatie over warmtebehandeling en pathogenen.

De ziekte van Lyme

Redenen om te vermoeden dat u de ziekte van Lyme hebben zijn:

• U woont in een regio waar de ziekte van Lyme komt vaak voor
• Koorts, rillingen, hoofdpijn, vermoeidheid, spier- en gewrichtspijn, en gezwollen lymfeklieren kunnen optreden in afwezigheid van huiduitslag
• Erythema migrans (EM) uitslag¹⁴⁰
• Hoewel er geen meldingen zijn dat de ziekte van Lyme via moedermelk op zuigelingen wordt overgedragen, de antigene materiaal van de bacteriën die de ziekte van Lyme veroorzaakt, Borrelia burgdorferi, wordt overgebracht in de moedermelk. Terwijl er nog een geval moet zijn waarin een baby door de hele wereld is geïnfecteerdh moedermelk, Het is niet bekend of die genetisch materiaal infectieuze of niet. Dus, het wordt aanbevolen dat als iemand postpartum of tijdens het geven van borstvoeding wordt gediagnosticeerd, ze moet onmiddellijk worden behandeld en geen borstvoeding geven totdat u met een geschikt antibioticum begint dieet.¹⁴¹

Het is veilig om borstvoeding te blijven geven tijdens de behandeling met antibiotica. Sommige antibiotica zijn veiliger dan andere tijdens het geven van borstvoeding. Moeders die borstvoeding geven bij de diagnose van de ziekte van Lyme moeten hun zorgverleners raadplegen die een antibioticum kunnen voorschrijven dat veilig kan worden gebruikt tijdens het geven van borstvoeding.¹⁴²

Melkbanken testen niet op de ziekte van Lyme en vertrouwen op zelfuitsluiting, doktersbrieven voor het bevestigen van de gezondheid, en het Holder-pasteurisatieproces om elke mogelijke besmetting van donormelk aan te pakken.¹⁴³ Gezinnen die particuliere donormelk gebruiken, kunnen: hun donateurs screenen en gebruik de De houdermethode van pasteuriseren kan thuis worden gedaan bij twijfel.

Mastitis

De aan- of afwezigheid van mastitis lijkt geen significante invloed te hebben op de bacteriële niveaus in moedermelk.¹⁴⁴

Mastitis komt voor op een spectrum van verschillende aandoeningen: ductale vernauwing of verstopping, inflammatoire mastitis, bacteriële mastitis, zakken met vloeistofverzameling, abces, galactocele, en subacute mastitis. Beheer van elke aandoening richt zich zowel op het algemene spectrum als op elke specifieke aandoening om deze niet alleen te behandelen, maar ook herhaling te voorkomen.¹⁴⁵

Borstinfecties moeten snel worden behandeld en kunnen antibiotica vereisen. Het is belangrijk om borstvoeding te blijven geven/afkolven terwijl u mastitis heeft, aangezien frequente borstvoeding helpt de borsten leeg te maken en voorkomt dat de infectie zich verspreidt.¹⁴⁶ Baby's zullen geen schade ondervinden van het drinken van moedermelk uit borsten met mastitis. Zie de WHO-publicatie voor meer informatie, inclusief behandelingsopties voor mastitis, en raadpleeg bij eventuele problemen een zorgverlener.¹⁴⁷

Donoren moeten ontvangers informeren als ze worden behandeld met antibiotica. Voor meer informatie over medicijngebruik tijdens het geven van borstvoeding, zieAlgemene informatie over medicatie.

ZieHoe kan worden gepasteuriseerde moedermelk en thuis? voor meer informatie over warmtebehandeling en pathogenen.

Apenpokken

Het Monkey Pox-virus (MPX) wordt overgedragen via lichaamsvloeistoffen en nauw contact. Monkeypox is een virale infectie die speciale aandacht vereist tijdens zwangerschap en borstvoeding: er wordt verwacht dat het overgaat in de moedermelk, en foetale infecties zijn gemeld (verticale transmissie).¹⁴⁸

Op dit moment, de CDC raadt ten zeerste af om borstvoeding te geven met apenpokken. Er wordt aangenomen dat het apenpokkenvirus in de moedermelk terechtkomt, en nog belangrijker, nauw contact kan de ziekte op het kind overbrengen.¹⁴⁹

Wanneer de moeder die borstvoeding geeft herstelt en de laesies zijn genezen (overgekrasten bedekt door een normale huid), het kind kan weer borstvoeding geven. Evenwel, het kan gemakkelijk duren 4 weken om deze fase te bereiken.

Donoren moeten elke ziekte bespreken met hun ontvanger en een zorgverlener raadplegen in geval van een infectie.

ZieHoe kan moedermelk thuis gepasteuriseerd worden?? voor meer informatie over warmtebehandeling en pathogenen.

Rubella

Rubella is een vorm van rodehond, een ziekte die minder streng is dan de typische mazelen maar dat kan een ongeboren kind schaden als een ouder krijgt de ziekte als ze zwanger zijn.¹⁵⁰

De meesten laten bloedonderzoek doen als ze zwanger zijn en de rubella-antilichaamstatus zal via deze screening bekend worden. Omdat het rodehondvaccin tijdens de zwangerschap moet worden vermeden, het wordt ook aanbevolen om vóór de zwangerschap een bloedtest te laten doen, zodat bij geen of lage antistoffen vóór de zwangerschap een vaccin kan worden gegeven.¹⁵¹ Zelfs als u een rodehondvaccinatie heeft gehad, of een rubella-infectie heeft gehad, er is nog een kleine kans dat je lichaam niet genoeg antistoffen tegen het rubellavirus heeft aangemaakt om je te beschermen. De enige manier om te controleren of de immunisatie heeft gewerkt, is door een bloedtest te doen om te controleren op rubella-antilichamen. Omdat aangeboren rubella-syndroom is zo belangrijk om te voorkomen, Als u denkt over om zwanger te worden voor de eerste keer, moet je een bloedonderzoek om te controleren of u bent beschermd.”¹⁵²

Borstvoeding lijkt niet om een ​​gemeenschappelijke wijze van overdracht voor Rubella zijn.¹⁵³ Overdracht van rubella vindt plaats via hoesten en niezen.¹⁵⁴ De Mazelen, Bof, en Rubella (MMR) vaccin is niet gecontra-indiceerd voor borstvoeding.¹⁵⁵ Het is theoretisch mogelijk dat het rodehondvaccinvirus wordt overgedragen via moedermelk, evenwel, een infectie bij een voldragen baby is zonder symptomen.¹⁵⁶

In de geest van volledige openbaarmaking, bespreek een ziekte en / of vaccinatie met een ontvanger en overleggen met de huisarts.

SARS-CoV-2 (Covid-19)

De Covid-19-pandemie roept veel vragen op met betrekking tot moedermelk en voeden met (donor) moedermelk. De huidige aanbevelingen veranderen regelmatig, afhankelijk van lokale situaties en gebeurtenissen.^{157 158}

Kortom
Zoals gewoonlijk, Volg de Vier pijlers van veilig delen van moedermelk. Handen regelmatig wassen, gezicht, voorwerpen, en oppervlakken die voor en na het hanteren in contact komen met melk.

In tijden van sociale afstand, overwegen:

• Donoren dienen de officiële richtlijnen te volgen en geen moedermelk te vervoeren.
• Ontvanger volgt de officiële richtlijnen en noemt babyvoeding als een essentiële behoefte.

In tijden van quarantaine
Als een lid van een donorgezin door infectie in quarantaine is geplaatst, vermoedelijke infectie, of blootstelling, melk mag niet worden geschonken.

Als een lid van een ontvangend huishouden in quarantaine is geplaatst, deze suggesties voor ontvangers zijn nog steeds van toepassing.

Ontvangers
Het is aan de ontvangende familie om te communiceren en ervoor te zorgen dat de veiligheidsrichtlijnen worden opgevolgd voor zover dat nodig is om aan de behoeften van hun baby te voldoen. Zoals gewoonlijk, gebruik naar eigen goeddunken donormelk. Als uw baby een verminderde immuniteit heeft of onderliggende gezondheidsproblemen heeft, het is uiterst belangrijk dat u serieus nadenkt over de meest geschikte voeding voor uw baby.

• Was gebieden met veel verkeer in uw huis minstens één keer per dag.
• Was uw handen voordat u uw huis verlaat.
• Was de deurknoppen van huis en auto.
• Communiceer met de donor om donaties op veilige afstand van de voordeur achter te laten.
• Leg een schone handdoek op de stoel van de auto waar u de melk wilt plaatsen. Zet de melk niet op de vloer van de auto.
• Eenmaal thuis, gebruik licht zeepachtig water om de zakken melk af te vegen, en spoel af met water.
• Bewaar zoals u dat normaal zou doen.
• Overwegen pasteuriseren de moedermelk met behulp van de houdermethode voordat u deze aan de baby geeft.¹⁵⁹
• Studies hebben volledige hitte-inactivering van genetisch vergelijkbare virussen gedocumenteerd. We volgen de uitgiften van de melkbank op de voet voor de laatste informatie.

Donoren: 

• Was gebieden met veel verkeer in uw huis minstens één keer per dag.
• Was de handen en het gezicht van de baby voordat u borstvoeding geeft als u tegelijkertijd kolft.
• Was uw borst voordat u gaat kolven.
• Handen en apparatuur wassen voor het pompen.
• Was handen en uitrusting na het afkolven.
• Spoel melkzakken en transportdragers af (bij voorkeur papieren zakken of kartonnen dozen).
• Veeg handgrepen van deuren en deurbellen af (beter: sms je donateur bij aankomst).
• Plaats de transportcontainer 6ft van de deur, op een schone doek.

Tot we een beter begrip hebben, overwegen: 

• Geen borstvoeding geven/borstvoeding geven aan andermans kind, dwz wetnursing, tenzij dit een inwonende situatie en een gezonde natzuster betreft.
• Niet aanbieden om te vervoeren / afspreken voor melkuitwisseling, maar de ontvangende familie het buiten uw huis laten ophalen.
• De container of zak afvegen voordat ze in hun auto worden geplaatst.
• Onthouden van milksharing als u een van de volgende symptomen heeft: hoesten, moeite met ademhalen, pijn op de borst, koorts, griepachtige symptomen zoals koude rillingen, hoofdpijn, en spierpijn.

Als er geen meldingen zijn geweest van Covid-19 of als er geen sociale afstand is vereist, overwegen:

• Vragen of de donor in het verleden naar een door Covid-19 getroffen gebied is gereisd 4 maanden.
• Vragen of de donor dat heeft gedaan, direct of indirect, in contact zijn geweest met een vermoedelijk of bevestigd geval van Covid-19.
• Vragen of de donor of ontvanger een van de volgende symptomen heeft: hoesten, moeite met ademhalen, pijn op de borst, koorts, griepachtige symptomen zoals koude rillingen, hoofdpijn, en spierpijn.

Zonder enig bewijs van het tegendeel en er is geen virus aangetroffen in moedermelk, het is onze huidige positie dat het delen van moedermelk tijdens deze COVID-19-pandemie kan veilig worden uitgevoerd wanneer de juiste procedures worden gebruikt.

We vertrouwen op het geïnformeerde keuzeproces van families die melk delen die toegewijd zijn aan de veiligheid van hun kinderen en we vertrouwen erop dat op de gemeenschap gebaseerde milksharing snelle actie mogelijk maakt om de curve van de verspreiding van COVID-19 af te vlakken. Milksharing omvat minder individuele menselijke contactpunten dan flesvoeding of melk en melkachtige producten, zelfs bij gebruik van een bezorgservice.

Klinisch management
HMBANA – Melkverwerking voor COVID-19-positieve of vermoedelijke moeders in de ziekenhuisomgeving

Seksueel overdraagbare aandoeningen (Soa's)

Hoewel veel soa's geen contra-indicatie zijn voor borstvoeding,¹⁶⁰ het is erg belangrijk om eventuele infecties en hun behandeling aan de ontvanger te melden, evenals eventuele risicofactoren. Donoren kunnen infecteren afgekolfde melk door ondeskundig gebruik, zoals ontvangers. Donoren moeten zich ook bewust zijn van het feit dat zij niet de status van hun partner weten. Regelmatige bloedscreening wordt aanbevolen door melkbanken.

Humaan papillomavirus (HPV), wat ook een soa is, wordt niet overgedragen door borstvoeding of door het afkolven van melk, tenzij er contact is tussen vaginale/zaadvloeistoffen en de borst/tepel. Goede met de hand wassen en uitdrukken technieken worden aanbevolen na seksuele activiteit.

Gelieve ook, zie Syphilis en Herpes. Raadpleeg een zorgverlener als er reden is om een ​​soa te vermoeden.

ZieHoe kan worden gepasteuriseerde moedermelk en thuis? voor meer informatie over warmtebehandeling en pathogenen.

Syphilis

Syfilis is een behandelbare ziekte, doorgegeven van persoon tot persoon door direct contact met syfiliszweren of door seksuele activiteit.¹⁶¹ Syfilis wordt niet verspreid door contact met toiletbrillen, deurknoppen, zwembaden, hot tubs, badkuipen, gedeeld kleding, of eetgerei.^{162 163}

Als iemand een actieve syfilis-uitbraak op zijn borst heeft, tepels, of tepelhof, er wordt gesuggereerd dat ze stoppen met borstvoeding geven. Melkproductie te behouden tijdens de behandeling voor syfilis uitbraak, is het raadzaam om moedermelk te uiten en gooi het vervolgens weg. Na te zijn behandeld en letsels genezen, het wordt beschouwd als veilig om borstvoeding te hervatten.

Raadpleeg een zorgverlener in geval van onbekende/onbekende laesies en open zweren en meld eventuele uitbraken aan de ontvanger. Zowel donoren als ontvangers kunnen afgekolfde melk besmetten door onjuist gebruik als ze syfilis hebben. Ook, zie Soa's voor meer informatie.

ZieHoe kan worden gepasteuriseerde moedermelk en thuis? voor meer informatie over warmtebehandeling en pathogenen.

West-Nijl virus (WNV)

Infectie met WNV kan zonder symptomen zijn of kan leiden tot West-Nijlkoorts of ernstige West-Nijlziekte.¹⁶⁴ Het wordt meestal overgedragen door muggenbeten,¹⁶⁵ en er is beperkt bewijs van overdracht via moedermelk.¹⁶⁶ Volgens de CDC, het is niet nodig om mensen die borstvoeding geven routinematig te screenen of de borstvoeding te onderbreken als bij hen de diagnose West-Nijlvirus is gesteld.

Raadpleeg een arts wanneer u van plan bent moedermelk te doneren, vooral als een premature en zieke baby. Als u zich zorgen maakt over het West Nile-virus, donoren kunnen bij een zorgverlener een eenvoudig bloedonderzoek aanvragen.

ZieHoe kan worden gepasteuriseerde moedermelk en thuis? voor meer informatie over warmtebehandeling en pathogenen.

Tuberculose (TB)

Iemand die actieve tuberculose heeft (TB) kunnen borstvoeding geven als ze hebben gekregen 2 weken van geschikte anti-TB-therapie. Zuigelingen kunnen gedurende de periode van 2 weken door iemand anders afgekolfde moedermelk krijgen.¹⁶⁷ Het risico van tbc-overdracht via moedermelk is verwaarloosbaar en, hoewel de meest gebruikte geneesmiddelen tegen tuberculose in kleine hoeveelheden in de moedermelk worden uitgescheiden, er is geen bewijs dat dit resistentie tegen geneesmiddelen veroorzaakt.¹⁶⁸

Zoals bij de meeste infectieziekten, tegen de tijd dat zogende ouders symptomen vertonen, ze hebben hun kind al blootgesteld aan de ziekteverwekker. Stoppen met borstvoeding kan blootstelling niet voorkomen, en kan in plaats daarvan de bescherming van de baby verminderen die wordt verkregen door specifieke maternale antilichamen en andere beschermende factoren die in moedermelk worden aangetroffen. Daarom, gemeenschappelijke moederbacterie, schimmel, en virale infecties waarbij de gezondheid van de moeder niet in gevaar komt, zijn geen contra-indicaties voor borstvoeding.¹⁶⁹

Raadpleeg een eerstelijnszorgverlener als u meer vragen heeft over tuberculose en moedermelk, in het bijzonder met betrekking tot het verleden donaties of donateur te worden.

Lees onze eerste kennismaking naar infectieziekten hier.

Zie Hoe kan worden gepasteuriseerde moedermelk en thuis? voor meer informatie over warmtebehandeling en pathogenen.

Marihuana

Het is niet bewezen dat marihuana veilig is om te gebruiken tijdens het geven van borstvoeding. Gegevens over de effecten van marihuana en CBD-blootstelling aan een baby via borstvoeding zijn beperkt en tegenstrijdig.

Chemische stoffen uit marihuana kunnen via de moedermelk op uw baby terechtkomen.¹⁷⁰ Naast mogelijke nadelige effecten van cannabinoïden in moedermelk, het roken van marihuana wordt afgeraden in de buurt van baby's, omdat de baby's kunnen worden blootgesteld door de rook in te ademen.¹⁷¹

Mogelijke risico's van het gebruik van marihuana omvatten, maar zijn niet beperkt tot:

• Langdurige onbekende blootstelling aan tetrahydrocannabinol (THC) bij een baby omdat THC wordt opgeslagen in lichaamsvet
• Sommige producten kunnen verontreinigingen bevatten, zoals pesticiden, zware metalen, bacteriën, en schimmels
• Federaal en lokaal beleid kan ertoe leiden dat kinderbeschermingsinstanties worden betrokken bij het leven van gezinnen die anders geen reden zouden hebben om met deze instanties in contact te komen

Beperkt en variabel bewijs over de ontwikkeling van baby's:¹⁷²

• Groei vertraging
• Lichte en dosisafhankelijke vermindering van de motorische ontwikkeling
• Sedatie bij zuigelingen, wat leidt tot een lage toon en slecht zuigen

Om het potentiële risico voor het kind te beperken, de CDC, AAP, en ACOG raden het gebruik van marihuana of marihuanabevattende producten in welke vorm dan ook af, inclusief die met CBD tijdens het geven van borstvoeding.^{173 174 175}

Het is belangrijk voor het volledig geïnformeerde keuzeproces om elke marihuanaconsumptie bekend te maken aan een ontvangende familie.

Zie ook: Drugs, medicatie, alcohol, en het besluit om moedermelk weg te gooien

Medicatie

Algemene informatie over medicijnen

Gelieve onthullen alle medicijnen, drugs, en vaccinaties aan ontvangers en bespreek zorgen met een zorgverlener.

Een veelvoorkomende reden om te stoppen met borstvoeding is het gebruik van medicatie door de moeder die borstvoeding geeft en het advies van hun arts om te stoppen met borstvoeding geven. Evenwel, de meeste medicijnen hebben waarschijnlijk geen effect op de melkproductie of het welzijn van de baby.¹⁷⁶ Wanneer het beëindigen van de borstvoeding wordt aanbevolen, er moet ook rekening worden gehouden met de risico's van het niet geven van borstvoeding.¹⁷⁷

Voor meer informatie, zie ook Vaccins en kruiden, vitaminen, en andere supplementen.

Bronnen voor medicatie en moedermelk:

• Borstvoeding Network (Groot-Brittannië)
• InfantRisk Phone App
• Lactmed, een toxicologische gegevens netwerk
• E-zuivel (Spaans)
• Lareb (Nederlands)

antidepressiva (binnenkort beschikbaar)

Immunomodulerende medicijnen (binnenkort beschikbaar)

Immunosuppressiva (binnenkort beschikbaar)

Insuline

Insuline gaat niet over in de moedermelk en wordt als veilig beschouwd¹⁷⁸ voor gebruik tijdens het geven van borstvoeding. Glyburide wordt soms voorgeschreven voor type 2 suikerziekte. Beperkte gegevens¹⁷⁹ geven aan dat de niveaus van glyburide in melk verwaarloosbaar zijn.

Degenen met diabetes die borstvoeding geven en insuline gebruiken, kunnen hun baby's voeden. Exogene insuline wordt uitgescheiden in de moedermelk, inclusief nieuwere biosynthetische insulines (bijv., als onderdeel, deglutec, detemir, glargine glulisine, lispro), maar insuline is een normaal bestanddeel van moedermelk en kan het risico op type 1 diabetes bij zuigelingen die moedermelk krijgen.¹⁸⁰

Insulineafhankelijke donoren worden aangemoedigd om gezonde keuzes te maken in hun levensstijl en in nauw contact te blijven met hun zorgverleners.

Zie Medicijnen ook voor meer informatie.

Schildklier medicatie

Schildklierhormonen spelen een rol bij de aanmaak van moedermelk en net als natuurlijk geproduceerde schildklierhormonen, sommige schildkliermedicatie gaat over in de moedermelk. Dit wordt als veilig beschouwd en is niet gecontra-indiceerd voor borstvoeding.^{181 182}

Zie ook Medicatie voor meer informatie.

Verwijs naar een eerstelijnszorgverlener als u zich zorgen maakt over het worden van melkdonor en maak de inname van schildkliermedicatie bekend aan potentiële ontvangers.

Voeding

Moedermelk is perfect ontworpen om te voeden en te beschermen een baby. Hieronder zijn slechts enkele overwegingen om rekening te houden tijdens de borstvoeding.

De voedingsbehoefte van borstvoeding is aanzienlijk groter dan die van zwangerschap. Evenwel, het effect dat dieet heeft op de voedingswaarde van moedermelk is niet belangrijk genoeg om te vervangen door kunstmatige voeding opties of dierlijke melk te rechtvaardigen. Moedermelk heeft een vrij constante samenstelling en wordt slechts selectief beïnvloed door de voeding.^{183 184}

Hoewel een slecht dieet de voedingswaarde van moedermelk niet vernietigt, de samenstelling kan worden verbeterd door een gezonde voeding.¹⁸⁵

De gezondheid tijdens de lactatie moet ook rekening worden gehouden met. Het wordt aanbevolen dat degenen die borstvoeding geven een uitgebalanceerd dieet volgen en voldoende vloeistoffen drinken.¹⁸⁶

Voor veganisten en sommige vegetariërs,¹⁸⁷ vitamine B-12 supplementen kunnen nodig zijn om de juiste niveaus van deze vitamines zorgen. Algemene veganistische zwangerschapsaanbevelingen zijn ook veilig tijdens het geven van borstvoeding.¹⁸⁸

Een voldoende hoeveelheid opneembaar ijzer is ook belangrijk in een veganistisch dieet. Niet-heem, het ijzer in alle planten wordt minder goed opgenomen dan heem, het ijzer in vlees, gevogelte, en vis. De opname van ijzer wordt aanzienlijk verhoogd door het eten van voedingsmiddelen die vitamine C bevatten samen met voedingsmiddelen die ijzer bevatten.¹⁸⁹

Er zijn groeiende zorgen dat vlees en zuivel moeten worden geconsumeerd met onderscheidingsvermogen. Conventionele landbouwpraktijken kunnen ons achterlaten met voedsel dat doorspekt is met hormonen en chemicaliën die in de toekomst gezondheidsproblemen kunnen veroorzaken.¹⁹⁰ Studies over de menselijke gezondheid tonen aan dat biologisch voedsel gezonder is, maar het eten van een biologisch dieet kan duur zijn.^{191 192} Sommige voedingsmiddelen die de 'Dirty Dozen' worden genoemd, kunnen belangrijker zijn dan andere om chemische toxines te vermijden.¹⁹³

Het vermijden van de consumptie van trans vetzuren en voldoende inname van essentiële vetzuren Omega-3 en Omega-6 zijn ook belangrijk voor gezonde moedermelk en het vetgehalte ervan, zowel in kwaliteit en kwantiteit. De consumptie van transvetzuren door de moeder tijdens borstvoeding verslechtert de vetstofwisseling in de borstklieren door de transvetzuren te verhogen en het percentage essentiële vetzuren in de melk te verlagen, die belangrijk zijn voor de ontwikkeling van de hersenen, het nerveuze systeem, en toekomstige gezondheid. Hoewel de betrokken mechanismen nog steeds onduidelijk zijn, het is bekend dat de inname van voedingscomponenten die rijk zijn aan transvetzuren tijdens zwangerschap en borstvoeding hart- en vaatziekten veroorzaken, tumoren, type 2 suikerziekte, en inflammatoire aandoeningen, zoals obesitas-gerelateerde insulineresistentie.¹⁹⁴

Waarborging van een gezonde inname van het vetzuur DHA (O-3) is ook belangrijk voor de ontwikkeling van de hersenen van een baby.¹⁹⁵

Een laatste ding om te overwegen met betrekking tot het doneren van melk aan een te vroeg geboren baby is dat er aanwijzingen zijn dat er een afname kan zijn in lipase activiteit in de loop van de tijd bij zogende ouders die ondervoed zijn.¹⁹⁶ Zie Hoe zit het met premature baby's voor meer informatie over lipase, vetopname, en warmtebehandeling voor premature baby's.

Open wonden, blaren, bloeden scheuren op de huid

Iemand met chronische Hepatitis C (HCV) die een opflakkering heeft die geelzucht omvat en/of gebarsten of bloedende tepels ontwikkelt, mag geen melk doneren. Dit protocol moet worden gevolgd uitbraken Syphilis en Herpes. Hoewel er geen gegevens zijn die erop wijzen dat hepatitis, Syphilis, Herpes, en andere infectieziekten worden via de moedermelk zelf overgedragen, het risico op overdracht van veel infectieziekten is groter wanneer zuigelingen mogelijk worden blootgesteld aan bloedproducten van open zweren, blaren, en/of gebarsten en bloedende huid die in de moedermelk terechtkomt.

Als u laesies op een borst en/of tepels heeft, het wordt aanbevolen om uw baby geen borstvoeding te geven aan die borst. Pomp of express je melk met de hand uit dat de borst tot de zere is verdwenen. Zorg ervoor dat de onderdelen van uw borstkolf dat de melk te raken niet de zere raken tijdens het pompen. Als dit gebeurt, de melk moet worden weggegooid.

Gelieve te onthullenelk open laesies voor de ontvanger en raadpleeg een zorgverlener als u zich zorgen maakt en/of als dit een primaire uitbraak is. Donoren moeten zich ook bewust zijn van het feit dat zij niet de status van hun partner weten. Regelmatige bloedscreening wordt aanbevolen door melkbanken. Het etiketteren van zakken donormelk met naam en datum is belangrijk, zodat een partij donormelk kan worden geïdentificeerd als iemand zweren en laesies krijgt. Ontvangers moeten zich ervan bewust zijn dat ze, te, kunnen donormelk besmetten als ze laesies op hun lichaam hebben.

ZieHoe kan worden gepasteuriseerde moedermelk en thuis? voor meer informatie over warmtebehandeling en pathogenen.

Orgaantransplantatie (binnenkort beschikbaar)

Pasteurisatie

Home pasteurisatie

Wanneer volledige screening niet beschikbaar is, gezondheid donor status onbekend, of om de potentiële risico's van blootstelling aan hiv en/of andere pathogenen te verminderen, moedermelk kunnen worden gepasteuriseerd thuis.

Houder van pasteurisatie
(Lange tijd bij lage temperatuur – 62,5 °C/145 °F voor 30 minuten)

Houderpasteurisatie wordt als de standaard beschouwd¹⁹⁷ voor pasteurisatie van mens- en koemelk. Het is aangetoond dat pathogenen inactiveren behoud adequate eigenschappen voedzaam. Evenwel, gezien de langere tijd-temperatuur-curven, deze methode beschadigt meer van de antimicrobiële factoren¹⁹⁸ van moedermelk dan zou flash pasteurisatie.¹⁹⁹

Deze methode van pasteurisatie kan worden gedaan door ouders of verzorgers op de kookplaat, of met een huis pasteur kit voor moedermelk. Sommigen besluiten misschien dat ze commerciële pasteurisatoren van commerciële kwaliteit willen kopen die ook beschikbaar zijn.

Uitleg van hoe houder pasteurisatie thuis uit te voeren.

Flash-verwarming
(Korte tijd op hoge temperatuur – (72ºC/161.6ºF voor 15 seconden)

Flash-heating is een low-tech methode voor het pasteuriseren van moedermelk die is ontwikkeld voor mensen die HIV-positief zijn in ontwikkelingslanden die geen veilige of betaalbare alternatieven hadden voor het voeden van hun kinderen.²⁰⁰ Studies²⁰¹ door een onderzoeksteam onder leiding van Israel-Ballard,^{202 203 204} hebben aangetoond dat FH moedermelk hiv en inactiveert 4 veel voorkomende bacteriën.²⁰⁵

Uitleg over hoe u de Flash-heat-methode van pasteurisatie thuis kunt uitvoeren.

Cooling down warmtebehandelde melk

Gekookt voedsel heeft een gevarenzone,²⁰⁶ een temperatuurbereik van 60ºC / 140ºF tot 4 ° C / 39ºF waarin bacteriën groeien graag. Het is daarom belangrijk om de melk na het opwarmen snel af te koelen. De container koelen in ijswater)) het verlaten van wat melk te warm te lang. Gelieve weten dat niet alle glas is geschikt voor het verwarmen en snel afkoelen.

Hergebruik van warmtebehandelde melk

In het onderzoek naar bacteriële veiligheid, K. Israël-Ballard, et al.. bespreek dat na afkoeling, flash-heat was succesvol in het volledig elimineren van bacteriën in de meeste monsters, en voorkwam substantiële groei tot 8 h indien bewaard bij kamertemperatuur.

Tot op heden, de veiligheid van de naverwarming eerder warmtebehandelde melk is niet, om onze kennis, onderzocht. Opgemerkt wordt dat de meeste literatuur spreekt qua verwarmen tot expressie melk voor het voeden maar dat ouders in het algemeen warm de (ontdooid) melk onder stromend warm water of zet deze in een container in warm water voor een korte tijd om de kou uit te halen. Voorzichtig opwarming moet niet worden beschouwd voor warmtebehandeling. Voor optimale eigenschappen van moedermelk, opwarmen (verwarming) melk mag niet rechtstreeks in een pan op de kookplaat worden gedaan, noch in een bak met kokend water op de kookplaat (welke warmtebehandeling onnodig zou zijn).

Warmtebehandelde melk kan eventueel worden gekoeld of ingevroren volgens de gebruikelijke voedselveiligheidsprotocollen.²⁰⁷ Wij raden, evenwel, dat na een eerste voeding, melk die was warmtebehandelde niet worden gekoeld en opnieuw opgewarmd als anti-bacteriologische eigenschappen kunnen afnemen met een verhoogde handling.

Verklaring van de houdermethode:

1. Plaats melk in glazen flessen melk of weckpotten. Vul slechts vier vijfde volle te laten voor uitbreiding van de melk bij verhitting.
2. Plaats de flessen of potten op een rek in een grote inmaker. Vul de kan met warm water tot het waterniveau iets boven het melkniveau in de potten staat.
3. Start verwarming. Roer de melk in elke container met een lange steel lepel om uniforme verdeling van de warmte verwezenlijken. Bewaken van de temperatuur met een nauwkeurige, metal-steel thermometer. Als de temperatuur 145ºF nadert, stoppen met roeren, en losjes alle potjes, maar een met deksels. Dek de resterende pot af met aluminiumfolie. Sla een gat in het midden van de folie en plaats de
thermometer.
4. Ga door met verwarmen tot de temperatuur 145ºF of iets hoger is. Pas de hitte aan om de temperatuur op 145ºF te houden voor 30 minuten. Als de temperatuur op enig moment onder de 145ºF . daalt, opwarmen en vasthouden op 145ºF of hoger gedurende 30 minuten.
5. Na 30 minuten, geleidelijke vervanging van het warm water met koud water om de melk te koelen. Als dit niet geleidelijk gebeurt, de flessen of potten kan breken.
6. Ga door met het koelen van de melk tot de temperatuur 80 ºF of minder is. Bij deze temperatuur, ijswater kan worden gebruikt voor koeling. Koel melk tot 40ºF of kouder. Draai de deksels vast en bewaar in de koelkast bij 40ºF of kouder tot gebruik.²⁰⁸

Uitleg over flitsverwarming

• Was altijd alle keukengerei dat je gaat gebruiken om je moedermelk af te kolven en te behandelen met schoon water en zeep. Het is het beste om deze gebruiksvoorwerpen koken na het wassen om ervoor te zorgen dat ze schoon zijn.
• Doe alle melk in een hittebestendig glas (geen plastic) pot. De hoeveelheid melk moet worden tussen de 50 ml en 150 ml. Als u meer melk, kun je verdelen in 2 potten.
• Plaats de pot van de melk in een kleine pan met water. Zorg ervoor dat het water is ongeveer twee vingers boven het niveau van de melk, zodat alle melk zal goed worden verwarmd.
• Verwarm het water op een zeer heet vuur of op het hoogste niveau van uw kachel tot het aan de kook komt (wanneer het water heeft grote bubbels). Blijf dicht bij, want dit duurt slechts een paar minuten. Het verlaten van het water te lang koken schade zal toebrengen aan een deel van de voedingsstoffen in de melk.
• Haal de pot van melk uit het kokende water direct na het water komt aan de kook. Plaats de pot in een bak met koud water, of laat het stand alone afkoelen tot op kamertemperatuur.
• Bescherm de melk als het afkoelt en tijdens de bewaring door het plaatsen van een schone deksel of een klein plaatje op het.
• Kunt u veilig uw baby voeden deze verhitte melk binnen 6 uur.
• U kunt de baby voeden met een schone, open beker. Zelfs een pasgeboren baby leert al snel hoe te drinken uit een beker. Vermijd het gebruik van flessen en spenen. Ze zijn moeilijk schoon te maken en kunnen uw baby ziek maken.^{209 210}

Hieronder ziet u Kiersten Israel-Ballard die flash-verwarming op de kookplaat demonstreert.

❆ ✼ ❆

Flash warmte en HIV
Gezien de specifieke risico's voor de zogende ouders in omgeving van de ontwikkelingslanden, onderzoeken gericht op het bepalen van de impact van de flash-warmte op HIV, bacteriën, en de beschermende elementen van moedermelk, zoals immunoglobulinen, vitaminen, en de immuunreactieve eiwitten lactoferrine en lysozyme.

Studies²¹¹ door een onderzoeksteam onder leiding van Israel-Ballard,^{212 213 214} hebben aangetoond dat FH moedermelk hiv en inactiveert 4 veel voorkomende bacteriën²¹⁵ met behoud van een hoog vitaminegehalte,²¹⁶ lactoferrine,²¹⁷ en immunoglobuline,²¹⁸ die belangrijk zijn voor de gezondheid van een baby en haar immuniteit tegen infecties. Zien Waarom moedermelk voor meer informatie over het belang van de anti-infectieuze componenten van moedermelk.

Veiligheid van flash-verwarming
Toen onderzoekers ontwierp de flash-warmte-methode voor het zogende ouders in ontwikkelingslanden, het was een poging om de flash-pasteurisatiemethode te repliceren voor een omgeving met weinig middelen. Flash-heating is een vereenvoudigd proces binnenshuis en is als zodanig niet zo gecontroleerd als de eigenlijke flash-pasteurisatiemethode. Hoogte, moedermelk volumes, watervolumes, en menselijke fouten kunnen bijdragen aan verschillen in het flitswarmteproces. Hoewel onderzoekers veronderstellen dat de temperaturen die worden bereikt tijdens flash-hitte moedermelk veilig maken, zij opgemerkt dat de doeltreffendheid inactief alle virussen en sporen²¹⁹ is niet grondig onderzocht en blijft theoretisch.

Bij warmtebehandeling van moedermelk, veel belangrijke anti-infectieuze eigenschappen worden verminderd. De Holder-methode heeft een grotere invloed op deze eigenschappen dan Flash-verwarming. Elke warmtebehandeling deactiveert lipase, een enzym dat helpt bij de afbraak en opname van vetten, en de langetermijneffecten van het voeren van warmtebehandelde melk zijn niet onderzocht²²⁰ Rauw (ongepasteuriseerd), fris (niet bevroren indien mogelijk) moedermelk, van een goed gescreende donor, en correct behandeld is een betere optie indien beschikbaar.

Flash-verhitting versus Flash-pasteuriseren

Flash-verwarming (FH) is een low-tech methode voor het pasteuriseren van moedermelk die is ontwikkeld voor HIV-positieve moeders in ontwikkelingslanden die geen veilige of betaalbare alternatieven hadden voor het voeden van hun kinderen.²²¹ Studies²²² door een onderzoeksteam onder leiding van Israel-Ballard,^{223 224 225} hebben aangetoond dat FH moedermelk hiv en inactiveert 4 veel voorkomende bacteriën.²²⁶ De Wereldgezondheidsorganisatie ondersteunt het afkolven en warmtebehandeling van melk van mensen die hiv-positief zijn voor tijdelijke voeding tijdens een noodgeval en wanneer er geen andere veilige opties beschikbaar zijn.²²⁷

Flash-verhitting is echter niet te verwarren met flash-pasteuriseren (FP), wat een commercieel proces is. Beide zijn vormen van korte-tijd op hoge temperatuur (HTST) Pasteurisatie, maar flash-pasteuriseren vereist metspeciale apparatuur, terwijl flitsverwarming dat niet doet.²²⁸ FP omvat verwarming tot precies 72ºC/161.5ºF voor 15 seconden. Dit proces wordt gevolgd door de zuivelindustrie en is een officieel geaccepteerde methode van pasteurisatie.^{229 230} Het is aangetoond dat flash-pasteurisatie van moedermelk zowel bacteriën als bepaalde belangrijke pathogene virussen inactiveert, specifiek HIV, HTLV, HBV en HCV, en CMV.²³¹

Terwijl de temperatuur van melk wanneer FH doorgaans 72ºC/161,5ºF . bereikt,²³² dit is niet zo nauwkeurig als bij de FP-proces. In een thuissituatie, de tijd en temperatuur niet gemakkelijk gecontroleerd, evenmin zijn melk- en watervolumes.

Bijvoorbeeld, de temperatuur van moedermelk bij gebruik van FH zal sterk variëren, afhankelijk van de hoogte en de atmosferische druk. Water kookt bij 100 º C/212 º F op zeeniveau, maar hoe hoger de hoogte, hoe lager het kookpunt van water.²³³ Als u FH thuis gebruikt en de melk van het vuur haalt wanneer het water kookt, zal de melk dus niet altijd precies 72ºC/161,5ºF bereiken, de veilige temperatuur die nodig is voor flashpasteurisatie. We weten niet hoe het met warmte behandelen melk bij 71ºC bijvoorbeeld van invloed op de viral load, behalve voor de HIV (zie hieronder).

Een ander aspect is dat, in tegenstelling tot FP waar de temperatuur wordt aangehouden voor 15 seconden, het hele proces van FH duurt ongeveer 5 minuten. Houden van de melk op een exacte temperatuur voor een bepaalde tijdsduur niet haalbaar is in een thuissituatie. Zowel de temperatuur en tijd zijn belangrijk maar als flash-pasteurisatie.

Terwijl FH is onderzocht en het is bewezen dat het HIV deactiveert, de effectiviteit ervan op andere virussen is theoretisch. Wij, als een milksharing netwerk, kan geen aannames doen en onze gemeenschap vertellen dat beide processen hetzelfde doen. HIV wordt vernietigd bij lage temperaturen (57º C/134.5 º F) en dus kokend water ergens voor elk moment zal resulteren in melk dat is heet genoeg om het virus uit te schakelen. Hoewel de positieve resultaten van FH vergelijkbaar kunnen zijn met die van FP, als het gaat om de andere virussen, Meer onderzoek is nodig om deze direct aan te pakken.

Op dit moment, Er is geen duidelijk bewijs of warmtebehandeling moedermelk wordt gebruikt als permanente oplossing.²³⁴

Voor meer informatie over babyvoeding en HIV, zie Human Immunodeficiency Virus (HIV) en HIV en de globale context van zuigelingenvoeding

Pretoria methode

Pretoria pasteurisatie is een andere vorm van langdurige lage temperatuur (LTLT) warmtebehandeling op een kookplaat die is gebruikt voor moedermelk van hiv-positieve zogende ouders in ontwikkelingslanden.²³⁵ Deze methode is echter niet zo effectief gebleken als Flash-heating.²³⁶

Zwangerschap

Zwangerschap is geen aandoening waarvoor het stoppen van borstvoeding vereist is. Evenwel, onderzoek toont aan dat borstvoeding tijdens de zwangerschap niet leidt tot een verhoogd risico op een miskraam, er kunnen problemen zijn met maternale bloedarmoede en een lager geboortegewicht van de baby. Het lijkt erop dat goede voeding en ondersteuning belangrijk zijn.^{237 238}

Als u zwanger wordt terwijl u een kind borstvoeding geeft, de smaak van moedermelk kan veranderen en veroorzaken zelf spenen. In sommige gevallen, een vermindering van de melkaanvoer kan optreden tijdens het tweede trimester.²³⁹

Sommigen voelen zich misschien baarmoeder weeën tijdens borstvoeding. Als er een voorgeschiedenis is van een miskraam of vroeggeboorte en u geeft borstvoeding aan een ouder kind, praat met een zorgverlener over eventuele zorgen of tekenen en symptomen die er kunnen zijn.

Siliconen borstimplantaten

Onderzoek is beperkt; evenwel, er zijn geen recente meldingen van klinische problemen bij zuigelingen van een ouder die borstvoeding geeft met siliconen borstimplantaten.^{240 241}

De chirurgische procedure die wordt gebruikt om het implantaat te plaatsen, kan het vermogen om effectief borstvoeding te geven, verstoren. Onderzoek, evenwel, geeft aan dat de siliconen in borstimplantaten geen risico lijken te vormen voor besmetting van moedermelk. Er is overtuigend bewijs dat baby's die borstvoeding krijgen van mensen met borstimplantaten van siliconengel geen hogere siliciumopname uit moedermelk krijgen dan zuigelingen die borstvoeding krijgen van mensen zonder borstimplantaten. Zuigelingen die koemelk of commerciële zuigelingenvoeding krijgen, hebben waarschijnlijk een significant hogere inname van silicium dan zuigelingen die borstvoeding krijgen. Er is geen bewijs dat elke mogelijke blootstelling aan siliconen of siliconen gevolgen heeft voor de gezondheid van baby's.²⁴²

Opslagtemperaturen:

Lage

Voor langdurige opslag, moedermelk is best bewaarde in diepvriezers van -20 graden C of kouder. De basisprincipes van het bevriezen devies op diepvriesproducten bij-18C (0F) are indefinitely safe from bacterial contamination, hoewel enzymatische processen inherent in voedingsmiddel aanhouden, met mogelijke veranderingen in melkkwaliteit.²⁴³ Virussen zoals CMV en HTLV worden verminderd of geëlimineerd.²⁴⁴ Hopelijk, er zal meer onderzoek worden gedaan naar koude temperaturen als melkbehandeling.

Zie het gedeelte over CMV  en HTLV voor meer informatie over het veelbelovende effect van koudebehandeling van virussen.

Hoge

Holder pasteurisatie en flash-pasteurisatie inactiveren beide virussen zoals HIV, HTLV, HTLV, HBV, HCV, CMV, en bacteriën. Elk proces heeft een ander effect op de anti-infectieuze eigenschappen en biologisch actieve componenten van moedermelk.

Het is aangetoond dat flash-verhitting hiv deactiveert en 4 bacteriën met behoud van de meeste anti-infectieuze eigenschappen, maar verder onderzoek is nodig om het effect op andere pathogenen te beoordelen.

Het is belangrijk op te merken dat sommige bacteriën zich vormensporen bij blootstelling aan hitte. Bacillus cereus is zo'n sporenvormende bacterie en het is bekend dat het ca 2% van de totale gevallen van voedselvergiftiging. Het wordt algemeen gevonden in de natuur (bodem, gewassen, water). Voor meer informatie zie: Bacteriën.

Zie dezeHoe kan worden gepasteuriseerde moedermelk en thuis? voor meer informatie.

Substance Use Disorder

Degenen die lijden aan een middelenmisbruikstoornis (recreatieve en / of recept) niet zou moeten schenken hun melk.²⁴⁵ Iemand is geen geschikte donor als hij illegale drugs gebruikt. Donoren moeten alle drugsgebruik bekendmaken aan ontvangers.

Van verdovende middelen afhankelijke moeders die deelnemen aan een methadonprogramma onder toezicht en een negatieve screening hebben op HIV-infectie en andere illegale drugs, kunnen borstvoeding geven.²⁴⁶

Zien Medicatie voor meer informatie.

Traangas en peperspray

Door Dr. Angie Bond, PhD

Waar is "Traangas" van gemaakt?
Traangas is eigenlijk een poeder dat zich in een wolk door de lucht verspreidt wanneer de hogedrukbus die het vasthoudt, breekt. Deze poeders hebben drie verschillende formules, maar ze zijn allemaal ontworpen om op dezelfde manier te werken.

Wat doet het?
De chemicaliën zijn gemaakt om pijnsignalen in het lichaam te verzenden en keelverstrakking te veroorzaken. Huilen, hoesten, verstikking, loopneus, overgeven, buikpijn, diarree, jeuk, branden, uitslag, en ademhalingsproblemen kunnen optreden bij korte blootstelling, en langdurige blootstelling kan leiden tot symptomen die aanhouden 10 maanden.²⁴⁷ Mensen met hart- of ademhalingsproblemen kunnen levensbedreigende reacties krijgen bij blootstelling aan traangas. Een soort traangas (CS gas) veroorzaakt een miskraam en ontwikkelingsproblemen bij de foetus bij dieren en kan hetzelfde effect hebben op mensen.²⁴⁸

Kan het in de moedermelk terechtkomen?
Traangaschemicaliën werken omdat ze afbreken bij contact met de huid en slijmvliezen. Ze worden niet gemakkelijk in het bloed opgenomen. Er zijn geen menselijke tests voor traangas uitgevoerd voor melk of bloed, maar bij dieren, de chemicaliën blijven slechts seconden in het bloed. Dingen die niet in het bloed zitten, kunnen zelf niet in de melk terechtkomen, maar een poeder dat zich op de huid kan bevinden, kan in de afgekolfde melk terechtkomen of een baby blootstellen tijdens het aanleggen van borstvoeding. Borstvoeding of het afkolven van melk wordt aanbevolen een uur na blootstelling of een uur na het reinigen van huid en haar te vermijden om ervoor te zorgen dat alle mogelijke chemicaliën uit het bloed en de melk verdwijnen, maar er is geen aanbeveling om te pompen en te dumpen.²⁴⁹ Om te voorkomen dat een kind per ongeluk wordt blootgesteld of dat er melkresten achterblijven, iedereen die blootgesteld is geweest, moet wegwerphanddoeken en koel zeepsop gebruiken om huid en haar te wassen, te beginnen met het hoofd en langs het lichaam naar de voeten toe te werken. Kleding moet worden verwijderd terwijl u handschoenen draagt ​​zonder over het gezicht te gaan (knip hemden af ​​indien nodig) en weggegooid in plastic zakken. Ogen kunnen worden gespoeld met melk of steriele zoutoplossing of schoon water.²⁵⁰

Is het veilig om melk te delen als de donor is blootgesteld aan traangas?
Traangas veroorzaakt geen bekende kortsluiting- of langdurige veranderingen in menselijke of dierlijke melk. Nadat de donor hun huid en haar heeft schoongemaakt, er is geen risico op besmetting bekend. Een geïnformeerde keuze betekent dat elk gezin zelf moet beslissen of blootstelling aan traangas veilig is voor het delen van melk.

Waar is "Pepper Spray" van gemaakt?
Pepperspray is een spray op oliebasis die de chemische oleohars-capsicum gebruikt die in chilipepers wordt aangetroffen in zeer hoge concentraties vermengd met ontsmettingsalcohol of andere dispergerende vloeistoffen.

Wat doet pepperspray?
Pepperspray veroorzaakt pijn en zwelling wanneer het de huid en slijmvliezen raakt. Het kan ook blaren en hoornvliesafscheidingen veroorzaken, zenuwschade, bloedingsproblemen bij mensen die bloedverdunners gebruiken, of allergische reacties.²⁵¹ Mensen die worden blootgesteld aan pepperspray ervaren meestal jeuk, branden, pijn, uitslag huilen, hoesten, overgeven, gevoeligheid voor pijn, doof gevoel, en zwelling van de keel. Symptomen duren enkele uren, en complicaties kunnen dagen tot weken aanhouden.

Kan het in de melk komen??
Oleoresin-paprika breekt af tot capsaïcine. Capsaïcine wordt als veilig voedingssupplement beschouwd als voedingssupplement, voedsel, en huidzalf. De hoeveelheid actieve tijd in het bloed voor capsaïcine is ongeveer 25 minuten. Er zijn meldingen van capsaïcine in de moedermelk na het eten van capsaïcine, maar bij zeer lage concentraties. Bij sommige zuigelingen is gemeld dat ze huiduitslag krijgen na blootstelling aan capsaïcine uit moedermelk.²⁵² Het is ook mogelijk dat olieresten op de huid de afgekolfde melk besmetten, of stel een baby per ongeluk bloot tijdens het voeden met de borst als er nog olie op de huid zit. Om te voorkomen dat een kind per ongeluk wordt blootgesteld, kleding moet worden verwijderd terwijl u handschoenen draagt ​​en in een afgesloten plastic zak doen zonder het gezicht of de geslachtsdelen aan te raken. Knip indien nodig kleding af. Ogen moeten worden gespoeld 20 minuten met veel koel water. De huid moet worden gewassen, beginnend bij het gezicht en van het hoofd langs het lichaam naar de voeten met water en zeep zonder olie.. Er is geen aanbevolen wachttijd om melk af te kolven of een baby te voeden na consumptie of blootstelling aan capsaïcine, en geen aanbeveling om melk te pompen en te dumpen.

Is het veilig om melk te delen als de donor is blootgesteld aan pepperspray??
Capsaïcine wordt als veilig beschouwd tijdens de borstvoeding voor alle personen en zuigelingen die niet allergisch zijn voor capsaïcine, paprika's, of verwante planten zoals tomaat, aardappel, en paprika.²⁵³ Een geïnformeerde keuze betekent dat elk gezin voor zichzelf moet beslissen of blootstelling aan traanpeperspray veilig is voor het delen van melk.

Tabak

De AAP moedigt degenen die borstvoeding geven aan om te stoppen met roken. De risico's van roken zijn onder meer wiegendood (SIDS), verminderde foetale ademhaling, leerproblemen, ademhalingsstoornissen, en hartaandoeningen als volwassene. Als stoppen onmogelijk is, overweeg om uw huis en auto rookvrij te maken.²⁵⁴

Nicotine uitgescheiden in moedermelk kan mogelijk ernstige bijwerkingen veroorzaken bij pasgeborenen en er is geen kennis van de exacte periode waarin zuigelingen het vermogen ontwikkelen om nicotine volledig te metaboliseren. Studies hebben aangetoond dat de hoeveelheid nicotine in moedermelk 2.9 keer groter dan die gevonden in maternaal bloedplasma.²⁵⁵

E-sigaretten zijn geen door de FDA goedgekeurde methode om te stoppen met roken. De ingeademde nicotine van e-sigaretten komt nog steeds via de longen in iemands bloed, en gaat dan gemakkelijk over in de moedermelk.^{256 257}

Hoewel rokende donoren niet worden uitgesloten van het doneren van moedermelk via community milksharing, is het de persoonlijke keuze van de ontvanger of ze melk willen ontvangen van een donor die tabak rookt. Eats on Feet vereist volledige openbaarmaking van alle gebruikte stoffen.

Donoren mogen niet roken als hun melk zal worden gegeven aan een te vroeg geboren of ernstig zieke baby.

Reizen: (update coming soon)

Door de lucht

Röntgenfoto's en backscatter scanners op luchthavens zijn veilig voor moedermelk en borstvoeding ouders / verzorgers. Evenwel, deze apparaten maken gebruik van lage stralingsniveaus, die enige gezondheidsproblemen heeft veroorzaakt.^{258 259 260}

Röntgenfoto's die worden gebruikt bij screenings op luchthavens hebben geen bekend effect op borstvoeding, moedermelk, of het proces van borstvoeding. Luchtvaartmaatschappijen beschouwen borstkolven doorgaans als persoonlijke spullen die aan boord moeten worden meegenomen, vergelijkbaar met laptop computers, handtassen, en luiertassen.²⁶¹

Voor vertrek, degenen die per vliegtuig reizen en verwachten dat ze tijdens hun reis afgekolfde melk bij zich hebben, moeten zorgvuldig plannen hoe ze de melk zullen vervoeren. Houd er rekening mee dat de veiligheidsvoorschriften op de luchthaven voor passagiers die afgekolfde melk vervoeren internationaal verschillen en aan verandering onderhevig zijn.

Moedermelk kan tot . worden bewaard in een geïsoleerde koelbox met bevroren ijspakken 24 uur wanneer u op reis bent.

Geïsoleerde koeltas

15° C (59º F)

24 uur

Houd ijspakken in contact met melkcontainers

Op je bestemming, gebruik de melk meteen, bewaar het in de koelkast, of vries het in. Zie ook, Omgaan met donormelk en Hoe kan moedermelk worden vervoerd of verzonden??

De medische voorbereiding van een reiziger die borstvoeding geeft verschilt slechts in geringe mate van die van andere reizigers en hangt mede af van het feit of de borstvoeding gevende ouder en het kind tijdens de reis gescheiden of samen zullen zijn. Afgekolfde melk wordt niet beschouwd als een biohazard²⁶² waarop universele voorzorgsmaatregelen toe te passen. International Air Transport Authority (IATA) regelgeving voor de scheepvaart Categorie Biologische Stoffen (Een 3373) niet van toepassing op afgekolfde melk; het wordt beschouwd als een voedingsmiddel voor individueel gebruik. Reizigers die bevroren melk verzenden, moeten de richtlijnen volgen voor het verzenden van ander bevroren voedsel en vloeistoffen. Afgekolfde melk hoeft niet te worden aangegeven bij de Amerikaanse douane bij terugkeer naar de Verenigde Staten.²⁶³

Naar Kameroen, Centraal-Afrikaanse Republiek, Tsjaad, Congo, Equatoriaal-Guinea, Gabon, Niger, of Nigeria

Reizen naar deze landen verhoogt het risico op blootstelling aan het humaan T-lymfotroop virus (HTLV) en mogelijk HIV Groep O.^{264 265}

Donaties van bloed, zakdoek, of moedermelk in de VS is niet toegestaan ​​na een reis naar deze landen, vooral als een persoon een bloedtransfusie heeft gekregen, onbeschermde seks gehad met een buurtbewoner, of blootstelling aan naalden.

HIV, HTLV en onbehandelde actieve tuberculose²⁶⁶ zijn de enige infectieziekten die in Noord-Amerika als contra-indicaties voor borstvoeding worden beschouwd.^{267 268} Zie ook Inleiding tot infectieziekten.

Raadpleeg een huisarts met eventuele problemen.

ZieHoe kan worden gepasteuriseerde moedermelk en thuis? voor meer informatie over warmtebehandeling en pathogenen.

Naar verschillende landen met betrekking tot de ziekte van Creutzfeldt-Jakob (CJD)

De meeste melkbanken volgen de richtlijnen voor bloedbanken en daarom kunnen melkbanken in verschillende landen mensen uitsluiten van het doneren van moedermelk wanneer ze in bepaalde landen hebben gereisd of tijd hebben doorgebracht vanwege CJD.

In de meeste landen, het is gebruikelijk dat donoren worden afgewezen als ze een cumulatief bedrag hebben uitgegeven 3-6 maanden in het VK, Frankrijk, of Ierland. De VS hebben een bijzonder streng reisbeleid voor bloed- en/of melkdonors. Hoewel de specifieke tijdlijnen die zijn toegestaan ​​om in bepaalde geografische gebieden te wonen of te bezoeken, van land tot land enigszins kunnen verschillen, de zorg is hetzelfde. Lees het hoofdstuk over Creutzfeldt-Jakob (CJD) om meer te weten te komen over hoe dit wel of niet van toepassing is op het delen van moedermelk.

Canada
Volgens de Canadese bloeddiensten:²⁶⁹
Iedereen die vanuit het VK naar het VK is gereisd 1980 door 1996 of naar Frankrijk en/of Ierland (republiek Ierland) uit 1980 door 2001, komt niet in aanmerking om te doneren als ze:

• In totaal drie maanden of langer in het Verenigd Koninkrijk doorgebracht (Groot-Brittannië) tussen januari 1980 en december 31, 1996
• Een cumulatief totaal van besteed 5 jaar of langer in Frankrijk en/of Ierland (republiek Ierland) tussen januari 1, 1980 en december 31, 2001

VS
Volgens het Amerikaanse Rode Kruis-beleid komt u niet in aanmerking om te doneren als::²⁷⁰

• Vanaf januari 1, 1980, tot en met december 31, 1996, jij hebt uitgegeven (bezocht of woonde) een cumulatieve tijd van 3 maanden of meer, in elk land in het Verenigd Koninkrijk (Groot-Brittannië)²⁷¹
• Vanaf januari 1, 1980, te presenteren, u een bloedtransfusie heeft gehad in een van deze landen: Frankrijk, Ierland, Kanaal eilanden, Engeland, Falkland Eilanden, Gibraltar, eiland Man, Noord-Ierland, Schotland, Wales
• je hebt uitgegeven (bezocht of woonde) een cumulatieve tijd van 5 jaar of langer vanaf januari 1, 1980, tot en met december 31, 2001, in Frankrijk of Ierland.

OFF
Een soortgelijk beleid is van toepassing op potentiële donoren van de Australian Red Cross Blood Service, het uitsluiten van mensen die een cumulatieve tijd van zes maanden of meer in het Verenigd Koninkrijk hebben doorgebracht tussen 1980 en 1996 en/of bloedtransfusies hebben gekregen in het VK sinds 1 Januari 1980.²⁷²

Tsjechische Republiek
In Tsjechië, iedereen die tussen de jaren meer dan zes maanden in het VK of Frankrijk heeft doorgebracht 1980 en 1996 of een transfusie heeft gekregen in het VK na het jaar 1980 is niet toegestaan ​​om bloed te geven.

Denemarken
De Vereniging van Bloeddonors van Denemarken sluit potentiële donoren uit die een cumulatieve tijd van ten minste twaalf maanden in het Verenigd Koninkrijk hebben doorgebracht tussen 1 Januari 1980 en 31 December 1996.²⁷³

Duitsland
Soortgelijke voorschriften zijn van kracht in Duitsland, waar iedereen die tussen januari zes maanden of langer in het VK heeft gewoond 1980 en december 1996 is permanent uitgesloten van bloed geven.

Singapore
Het Singaporese Rode Kruis sluit potentiële donoren uit die een cumulatieve tijd van drie maanden of meer in het Verenigd Koninkrijk hebben doorgebracht tussen 1980 en 1996.²⁷⁴

Nieuw-Zeeland
In Nieuw-Zeeland, iedereen die heeft geleefd in het Verenigd Koninkrijk, Frankrijk, of de Republiek Ierland gedurende in totaal zes maanden of meer tussen 1980 en 1996 is niet toegestaan ​​om bloed te geven.

Polen
In Polen, iedereen die cumulatief gedurende zes maanden of langer tussen 1 Januari 1980 en 31 December 1996 in het Verenigd Koninkrijk, Ierland, of Frankrijk is permanent uitgesloten van donatie.

Zwitserland
De Zwitserse Blutspendendedienst SRK sluit potentiële donoren uit die een cumulatieve tijd van ten minste zes maanden in het Verenigd Koninkrijk hebben doorgebracht tussen 1 Januari 1980 en 31 December 1996.²⁷⁵

Bezoek het Rode Kruis website van een bepaald land voor informatie over lokale, huidig, en complete lijsten.

Vaccins

Behalve de levende vaccins tegen pokken en gele koorts, vaccins worden als veilig beschouwd voor borstvoeding en dus voor melkdonoren.²⁷⁶

Met betrekking tot het Covid-vaccin, er is weinig biologische aannemelijkheid dat het vaccin schade toebrengt en antilichamen tegen SARS-CoV-2 in melk kunnen het kind dat borstvoeding geeft beschermen.²⁷⁷

Als u deelneemt aan milksharing, geef eventuele recente vaccinaties door.

Raadpleeg een zorgverlener als u vragen heeft over vaccins en het doneren van melk.

_______________

1. Monika A. Zielinska, Jadwiga Hamulga. 2019. Beschermend effect van borstvoeding op de nadelige gezondheidseffecten veroorzaakt door luchtverontreiniging: Huidig ​​bewijs en mogelijke mechanismen ↩︎
2. flink, Thomas. Medicijnen en Mothers 'Milk, 2012 editie. Hale Publishing, 2012: 417-419. ↩︎
3. American Academy of Pediatrics. 2022. Borstvoeding en het gebruik van moedermelk ↩︎
4. O. Spigsset. 1994. Anesthetica en uitscheiding in moedermelk ↩︎
5. Erin Martin, et al., Borstvoeding Medicine. 2018. Protocol van ABM #15 Peripartum analgesie en anesthesie voor de moeder die borstvoeding geeft ↩︎
6. Media- Geneesmiddelen die worden gebruikt voor algemene anesthesie ↩︎
7. Media- Geneesmiddelen die worden gebruikt voor ruggengraat en ruggenprik ↩︎
8. Deborah Anderson. Journal of Midwifery and Women's Health. 2011. Een overzicht van systemische opioïden die vaak worden gebruikt voor pijnverlichting tijdens de bevalling ↩︎
9. Waarom moedermelk? ↩︎
10. Hoe kan worden gepasteuriseerde moedermelk en thuis? ↩︎
11. Flash-verwarming ↩︎
12. Todar's online leerboek over bacteriologie. Bacillus cereus Voedselvergiftiging ↩︎
13. Nieuw-Zeelandse voedselveiligheidsautoriteit – Bacillus cereus ↩︎
14. Ecolab – Wat is Bacillus cereus?? ↩︎
15. Nicholas J. Hilliard, et al.. 2003. Bacillus cereus Bacteriëmie bij een te vroeg geboren pasgeborene ↩︎
16. Amerikaanse huisarts RICHARD A. GUTHMANN, M.D, et al.. 2015. Gecombineerde orale anticonceptiva voor moeders die borstvoeding geven ↩︎
17. Gezonde kinderen – Geboortebeperking en borstvoeding Hormonale anticonceptiva met hoge doses oestrogeen hebben een grotere kans om de melkproductie te verminderen. ↩︎
18. LAM- De lactatie-amenorroe-methode ↩︎
19. ACOG- Op vruchtbaarheid gebaseerde methoden voor gezinsplanning ↩︎
20. Amerikaanse rode kruis - Geschiktheidscriteria: Alfabetisch ↩︎
21. Australische Rode Kruis – Geschiktheidsquizz ↩︎
22. Canadese Bloeddiensten – Kom ik in aanmerking om bloed te doneren?? ↩︎
23. Memorial Sloan Kettering Kankercentrum – Vaccinaties & Vaccinaties ↩︎
24. CDC - Vaccinaties ↩︎
25. AAP. 2001. De overdracht van medicijnen en andere chemicaliën in de moedermelk ↩︎
26. World Health Organization. 2001. Gezond eten tijdens zwangerschap en borstvoeding ↩︎
27. P. Herhaling, et al.. 2002. Effecten van cafeïne op de menselijke gezondheid ↩︎
28. MotherToBaby Factsheet. Chemotherapie ↩︎
29. Mohrbacher en Stock. 2003. De Borstvoeding Antwoord Book. Print ↩︎
30. NIH Nationaal Kankerinstituut - A tot Z lijst van geneesmiddelen tegen kanker ↩︎
31. Camilla Urbaniak, et al.. 2014. Effect van chemotherapie op de microbiota en het metaboloom van moedermelk, een casusrapport ↩︎
32. westen, D. BA, Het geven van borstvoeding, Borstvoeding en kanker, Borstvoeding vandaag, Uitgifte 10, 2011 ↩︎
33. Mohrbacher en Stock. 2003. De Borstvoeding Antwoord Book. Print ↩︎
34. Universiteit van Californië - UCSF-afdeling Radiologie ↩︎
35. Katrina B. Mitchell. 2019. ABM klinisch protocol #31: Radiologie en nucleaire geneeskunde bij vrouwen die borstvoeding geven ↩︎
36. Hale TW. Medicijnen en moedermelk. 15e editie. Geel, Texas: Hale Publishing; 2012 ↩︎
37. Een lijst met generieke namen voor contrastkleurstoffen en radiopake middelen vindt u hier en dit 2011 ook affiche. Kay Hoover, M Ed, Het geven van borstvoeding. 2011. Radiocontrastmiddelen en borstvoeding ↩︎
38. Mohrbacher en Stock. 2003. De Borstvoeding Antwoord Book. Print ↩︎
39. NHS- Donor Moedermelk Banken: De werking van donormelkbankdiensten Melk bank screening is nog steeds grotendeels gebaseerd op bloedbank screening protocollen. ↩︎
40. ACOG- Routinetests tijdens de zwangerschap ↩︎
41. Deze tests omvatten niet alle ziekten waarvoor melkbanken en in de meeste gevallen testen, deze records zullen bijna een jaar oud zijn. ↩︎
42. Amerikaanse rode kruis - Geschiktheidscriteria: Alfabetisch ↩︎
43. Australische Rode Kruis – Geschiktheidsquizz ↩︎
44. Canadese Bloeddiensten – Kom ik in aanmerking om bloed te doneren?? ↩︎
45. Directe Labs en Quest Diagnostiek zijn 2 Alleen Amerikaanse bronnen. Laat ons alstublieft weten wat er beschikbaar is in uw land door: ons e-mailen zodat we deze informatie kunnen toevoegen. ↩︎
46. Human Milk Banking Association of North America. Gearchiveerd. HMBANA|Doneer melk De Amerikaanse bank melk richtlijnen zijn redelijk op de voet gevolgd door andere landen. Wikipedia- Moedermelkbank ↩︎
47. Ervaringen van transmasculiene individuen met borstvoeding, borstvoeding geven, en genderidentiteit: een kwalitatief onderzoek ↩︎
48. CDC - Ziekenhuis verkregen infectiegegevens ↩︎
49. CDC - Monitoring van ziekenhuisinfecties om patiëntveiligheid te bevorderen — Verenigde Staten, 1990-1999 ↩︎
50. Noni en MacDonald. 2016. Infectieziekte bij moeders en borstvoeding voor een snel overzicht van infectieziekten en de bijbehorende borstvoeding beheer. ↩︎
51. Robert M. Lawrence. 2020. Overdracht van infectieziekten via moedermelk en borstvoeding ↩︎
52. Zien Human Immunodeficiency Virus (HIV) voor meer informatie ↩︎
53. Human Milk Banking Association of North America. Gearchiveerd. HMBANA|Doneer melk sluit donoren die hebben een positieve bloedtest resultaat voor HIV, HTLV, Hepatitis B of C, of syfilis, van wie de seksuele partner is met een risico op hiv, die gebruik maken van illegale drugs, die roken of gebruik maakt van tabaksproducten, hebben ontvangen een orgaan of weefsel transplantatie of een bloedtransfusie in de laatste 12 maand, die regelmatig meer dan twee gram of meer alcohol per dag, die al in het Verenigd Koninkrijk voor meer dan 3 maand of in Europa voor meer dan 5 jaar sinds 1980 en die geboren zijn in of heeft een reis naar Kameroen, Centraal-Afrikaanse Republiek, Tsjaad, Congo, Equatoriaal-Guinea, Gabon, Niger, of Nigeria. ↩︎
54. CDC - Human Immunodeficiency Virus (HIV) Opmerking: aanbevelingen over borstvoeding en hiv kunnen in andere landen anders zijn ↩︎
55. AAP 2012. Borstvoeding en het gebruik van moedermelk ↩︎
56. Uitzondering: Van verdovende middelen afhankelijke moeders die deelnemen aan een methadonprogramma onder toezicht en een negatieve screening hebben op HIV-infectie en andere illegale drugs, kunnen borstvoeding geven. ↩︎
57. CDC - Ebola-virusziekte ↩︎
58. CDC - Contra-indicaties voor borstvoeding of het geven van afgekolfde moedermelk aan zuigelingen ↩︎
59. CDC - brucellose ↩︎
60. NHS- brucellose ↩︎
61. NHS- Overzicht Antibiotica ↩︎
62. NHS- Spruw (mond spruw ↩︎
63. NHS- Borstvoeding en spruw) ↩︎
64. IBC- Candida-protocol ↩︎
65. Illinois DHS – Trush - Schimmelinfectie ↩︎
66. Oudere studies lijken erop te wijzen dat de temperatuur boven de 70ºC/158ºF en heet strijken nodig is om Candida volledig uit te roeien. Rashid, et al.. Brief aan de redactie. British Journal of Venereal Ziekten. Overleving van Candida albicans op stof na het wassen De auteurs voegen eraan toe dat dit in een thuissituatie misschien te onpraktisch is en stellen voor om een ​​antischimmel desinfectiemiddel in de was te gebruiken. ↩︎
67. Per universitaire verloskundige medewerkers. 2005. Gist en borstvoeding Het gebruik van azijn om de groei van de schimmel te remmen is een andere suggestie, omdat spruw niet kan gedijen in zure omstandigheden. 120–240 ml toevoegen (½–1 kopje) van gedistilleerde witte azijn naar baden en in de laatste spoelingen in wasmachines kan de schimmel helpen verminderen. Evenwel, onderzoek toont aan dat C. albicans kan de omgeving actief neutraliseren van zure of alkalische pH's, afhankelijk van de behoefte, wat betekent dat azijn alleen misschien niet genoeg is Slavena Vylkova, et al.. 2011. De schimmelpathogeen Candida albicans induceert auto-hyphal morfogenese door de extracellulaire pH te verhogen ↩︎
68. NHS- Lijster ↩︎
69. Sommige onderzoeken wijzen uit dat de magnetron Candida ook kan inactiveren als de kleding vochtig is, aangezien de meeste micro-organismen worden geïnactiveerd door vochtige hitte (d.w.z. stoom-) 121°C/252.5ºF voor 15-30 min. regering van Canada - Veiligheidsinformatiebladen voor pathogenen: Besmettelijke stoffen – Candida albicans ↩︎
70. Kansen, 1981. Genitale candidose ↩︎
71. Cleveland kliniek – Lijster ↩︎
72. Coöperatieve uitbreiding van de Universiteit van Californië - Basisprincipes van voedselveiligheid ↩︎
73. En. Andersson, et al.. 2000. Lactoferrine is verantwoordelijk voor het fungistatische effect van moedermelk ↩︎
74. Hashem Al-Sheikh. 2009. Effect van lactoferrine en ijzer op de groei Humane pathogene candida-soorten ↩︎
75. Kansen. 1988. 2e editie. Candida en candidose. Print, p.14: De pathogene Candida-soorten sterven gewoonlijk binnen enkele minuten bij temperaturen boven 50ºC, hoewel in één onderzoek C. albicans in een rijke voedingsbodem duurde het 1 uur om te sterven bij 70ºC en het overleefde de temperaturen in gecomposteerd rioolwater. ↩︎
76. Mohrbacher en Stock. 2003. De Borstvoeding Antwoord Book. Print. ↩︎
77. UnityPointHealth – Gist infectie ↩︎
78. Wambach en Spencer. 2021. Borstvoeding en Human Lactation. p 544 ↩︎
79. Zien Bacteriën ↩︎
80. NYS Dep. van gezondheid - Waterpokken (varicella zoster-infectie) ↩︎
81. Riordan. 2005. Borstvoeding en Human Lactation ↩︎
82. UNICEF- ONTWERP - Briefing over voeding voor zuigelingen en jonge kinderen voor Zimbabwe [in tijden van cholera] ↩︎
83. UNICEF- Moeders die borstvoeding geven in cholerabehandelcentra ↩︎
84. UNICEF- Voeding voor zuigelingen en jonge kinderen tijdens diarree en cholera ↩︎
85. UNICEF- Gezamenlijke verklaring: Voeding voor zuigelingen en jonge kinderen in noodsituaties ↩︎
86. NIH - Factsheet Ziekte van Creutzfeldt-Jakob ↩︎
87. Amerikaanse rode kruis - Diepgaande bespreking van de variant van de ziekte van Creutzfeld-Jakob en bloeddonatie Dit zijn bloedbank richtlijnen. Hoewel er geen bewijs is dat bloed van mensen met sporadische CJD besmettelijk is, studies hebben aangetoond dat besmettelijke prionen van BSE en vCJD kunnen zich ophopen in de lymfeklieren (die witte bloedcellen te produceren), De milt, en de amandelen. Deze bevindingen suggereren dat bloedtransfusies van mensen met vCJD de ziekte zou kunnen overdragen. De mogelijkheid dat het bloed van mensen met vCJD besmettelijk kan zijn heeft geleid tot een beleid te voorkomen dat mensen in de Verenigde Staten om bloed te doneren als ze hebben verbleven voor meer dan 3 maanden in een land of de landen waar BSE is gebruikelijk. ↩︎
88. NIH - Factsheet Ziekte van Creutzfeldt-Jakob ↩︎
89. CDC - Creutzfeldt-Jakob, Klassiek (CJD) ↩︎
90. NHS- Is CJD besmettelijk?? ↩︎
91. Volksgezondheid Engeland – Informatie voor mensen met een verhoogd risico op CJD ↩︎
92. Volksgezondheidsagentschap van Canada – Klassieke ziekte van Creutzfeldt-Jakob in Canada ↩︎
93. N. N. Damani, Een. M. Emmerson. Handleiding van Infection Control procedures. blz. 169. 2003. Print ↩︎
94. vijver, et al.. 1980. Moedermelk en het risico op infectie met cytomegalovirus ↩︎
95. Catherine Peckhman. 1989. Cytomegalovirus bij de pasgeborene ↩︎
96. CDC - Over Cytomegalovirus (CMV) ↩︎
97. AAP. 2012. Borstvoeding en het gebruik van moedermelk ↩︎
98. Medela. 2012. Onderzoeksoverzicht: De overdracht van cytomegalovirus naar premature baby's via moedermelk: Bewijs en problemen ↩︎
99. Invriezen bij -20ºC/4ºF voor 3 dagen vermindert het virus met 99%. Pasteurisatie bij 63°C/145ºF gedurende acht minuten resulteerde in helemaal geen levensvatbaar cytomegalovirus. Friis H, Andersen HK. 1982. Snelheid van inactivatie van cytomegalovirus in rauwe melk in de vorm van melk tijdens opslag bij -20ºC en pasteurisatie ↩︎
100. Dr. John May, et al.. 2005. La Trobe Tafels ↩︎
101. Prenatale testen niet het scherm voor dit virus. ↩︎
102. Rad Kinderziekenhuis San Diego – Borstvoeding en hepatitis ↩︎
103. HBV maakt deel uit van het HMBNA melkdonorpanel. HBV is vrij courant in de VS en is complex om de juiste diagnose.
     HHS- Virale hepatitis in de Verenigde Staten: Gegevens en trends
     CDC - Interpretatie van serologische testresultaten voor hepatitis B
     In de Verenigde Staten, de overgrote meerderheid van de baby's wordt bij de geboorte ingeënt tegen HBV, wat de kans op het krijgen van een infectie aanzienlijk verkleint. Deze informatie, in combinatie met het feit dat overdracht van alleen moedermelk ongedocumenteerd is, maakt de resultaten van het onderzoek Retrospectieve beoordeling van serologische testen van potentiële moedermelkdonoren minder een zorg voor mensen die deelnemen aan milksharing. De gevolgen voor een melk bank met betrekking tot het testen van kosten en logistiek zijn verschillend. Vanuit het perspectief van een melkbank die de donoren regelmatig gaat testen, is het zinvol om iedereen met een geschiedenis van valse positieven uit te sluiten, aangezien de kosten van het nastreven van de bevestiging bij elke test kans is niet alleen onbetaalbaar voor een non-profit org, het kan ook leiden tot logistieke problemen met de melk ontvangen van de donor. ↩︎
104. CDC - Moeders met hepatitis B- of C-infecties kunnen hun baby's borstvoeding geven. ↩︎
105. Sarah Reece-Stremtan, et al.. 2015. Klinisch protocol #21: Richtlijnen voor borstvoeding en middelengebruik of middelengebruikstoornis ↩︎
106. CDC - Herpes Simplex-virus (HSV) ↩︎
107. ACOG- Genitale herpes ↩︎
108. AAP. 2012. Borstvoeding en het gebruik van moedermelk ↩︎
109. Los Alamos Nationaal Laboratorium – Hiv- en SIV-nomenclatuur ↩︎
110. CDC - Human Immunodeficiency Virus (HIV) ↩︎
111. Woordgezondheidsorganisatie. 2008. Module 6. Zuigelingenvoeding in de context van hiv-infectie, PMTCT-generic Training Pakket deelnemer Manual ↩︎
112. Waarom moedermelk?? ↩︎
113. HIV heeft grote verwarring veroorzaakt onder gezondheidswerkers over de relatieve voordelen van borstvoeding voor HIV-geïnfecteerden. Tragisch genoeg heeft dit ook geleid tot mensen van wie bekend is dat ze niet met HIV zijn geïnfecteerd of van wie de HIV-status onbekend is, het aannemen van voedingsgewoonten die ongepast zijn voor hun omstandigheden met nadelige gevolgen voor hun baby's. Zuigelingenvoeding, zelfs in instellingen waar HIV is niet een hoge prevalentie, is bemoeilijkt door misleidende berichten van de voedingsindustrie en andere groepen, met als resultaat dat ouders en verzorgers, die hebben alle reden om borstvoeding te geven, kiezen niet te doen op grond van ongegronde angsten. In deze instellingen, de toepassing van de Internationale Code voor het op de markt brengen van vervangingsmiddelen voor moedermelk (WHO. 2017. Internationale code voor het op de markt brengen van vervangingsmiddelen voor moedermelk) en daaropvolgende relevante WHO-resoluties zijn van bijzonder belang. (World Health Organization. 2016. Richtsnoeren inzake HIV en zuigelingenvoeding) In de context van HIV en Covid-19, het wordt steeds meer en dringender nodig om de ontwikkeling van strategieën voor belangenbehartiging te ondersteunen die op rechten gebaseerd zijn, door de gemeenschap geleid, en inclusieve benaderingen en omvat borstvoeding in de universele dekking van de gezondheidszorg (UHC) agenda om gezondheid voor iedereen te bereiken. (TOONHOOGTE - UHC-gids voor belangenbehartiging in COVID-19-context voor hiv-maatschappelijke en gemeenschapspartners ↩︎
114. NIH - HIV-testen ↩︎
115. In 2010, de CDC verklaarde ook dat chemicaliën die aanwezig zijn in moedermelk werken, samen met de tijd en koude temperaturen, om het hiv in afgekolfde melk te vernietigen. Zou het niet leuk zijn om de tijd te leren kennen en om het onderzoek te zien op deze om te zien hoe effectief de tijd en temperatuur zijn echt? Destroy is een sterk woord, maar als dit waar is, zouden hiv-positieve ouders het niet moeten weten?? De overdracht van HIV van een geïnfecteerde ouder op hun kind door continue borstvoeding is 5-8%. Gecombineerd met ARV-behandeling en specifieke hanteringsrichtlijnen, de risico's zouden praktisch onbestaande zijn. We hebben weer contact opgenomen met de CDC 2010 over deze informatie, zodat we naar het onderzoek kunnen verwijzen zonder tot op heden een reactie te hebben gehad, helaas. In werkelijkheid, deze regel is sindsdien verwijderd uit hun lijst met redenen waarom het risico van onbedoelde overdracht zo laag is. ↩︎
116. "De [WHO] noted that governments of highly resourced countries in which infant and child mortality rates were low, largely due to low rates of serious infectious diseases and malnutrition, aanbevelen dat HIV-geïnfecteerd [ouders] vermijd alle borstvoeding. In some of these countries, baby's zijn verwijderd uit [ouders] die borstvoeding wilden geven, zelfs wanneer [zij zijn] op ARV-behandeling. Autoriteiten in deze landen hebben het standpunt ingenomen dat het nastreven van borstvoeding onder deze omstandigheden een vorm van misbruik of verwaarlozing vormt.” ↩︎
117. &ldquo;This decision should be based on international recommendations and consideration of the: socio-economic and cultural contexts of the populations served by maternal and child health services; availability and quality of health services; local epidemiology including HIV prevalence among pregnant women; en, main causes of maternal and child under-nutrition and infant and child mortality.” ↩︎
118. &ldquo;The systematic reviews also reported improved HIV-free survival in HIV-exposed infants when breastfed in similar settings, especially exclusive breastfeeding, compared with mixed feeding or replacement feeding (16-17)." ↩︎
119. Voorwaarden die nodig zijn om veilig te formule-feed: Ouders waarvan bekend is dat ze hiv-geïnfecteerd zijn, mogen alleen commerciële zuigelingenvoeding als vervangende voeding geven aan hun niet-hiv-geïnfecteerde baby's of baby's met een onbekende hiv-status wanneer aan specifieke voorwaarden wordt voldaan: veilig water en sanitaire voorzieningen zijn verzekerd op huishoudelijk niveau en in de gemeenschap, en, de ouder of andere verzorger kan op betrouwbare wijze voldoende zuigelingenvoeding geven om de normale groei en ontwikkeling van het kind te ondersteunen; en, de ouder of verzorger kan het netjes en vaak voor te bereiden genoeg zodat het veilig is en draagt ​​een laag risico op diarree en ondervoeding; en de ouder of verzorger kan, in de eerste zes maanden, uitsluitend geven babymelk; en, de familie is voorstander van deze praktijk, en de ouder of verzorger heeft toegang tot gezondheidszorg die uitgebreide kindergezondheidszorg biedt. ↩︎
120. Dit geldt niet specifiek voor HIV-positieven ouders. ↩︎
121. Per Kiersten Israel-Ballard: "In de praktijk, de term ‘In de tussentijd’ zal helaas veel hiv + omvatten [zogende ouders] die wachten op ARV's. " ↩︎
122. Per 'HIV en Infant Feeding': “Laboratoriumonderzoek toont aan dat warmtebehandeling van afgekolfde moedermelk uit [die besmet zijn met] HIV indien correct gedaan, inactiveert HIV. (42-44) [...] Heet behandeling van afgekolfde moedermelk uit [mensen] waarvan bekend is dat ze met HIV besmet zijn, zou kunnen worden beschouwd als een mogelijke benadering om hun blootgestelde zuigelingen veilig moedermelk te geven. " (Zie Grade profiel 6, Bijlage 4.) ↩︎
123. (AAP. 2022. Borstvoeding en het gebruik van moedermelk ↩︎
124. Renu B. Lal, et al.. 1993. Bewijs voor overdracht van moeder op kind van humaan T-lymfotroop virus type II ↩︎
125. Yoshiro Tsuji, MD, PhD. 1990. Preventie van overdracht van moeder op kind van humaan T-lymfotroop virus type I ↩︎
126. Ioannis Mylonas. 2010. HTLV-infectie en de implicaties ervan in gynaecologie en verloskunde ↩︎
127. Carolina Rosadas en Graham P. Taylor. 2019. Moeder-op-kind HTLV-1-transmissie: Onvervulde onderzoeksbehoeften ↩︎
128. NORD – HTLV Type I en Type II ↩︎
129. ARUP-laboratoria – Testen op humaan T-lymfotroop virus type I en II ↩︎
130. NIH - Type humaan T-cel leukemievirus 1 ↩︎
131. NIH - Type humaan T-cel leukemievirus 2 ↩︎
132. Dr. John May, et al.. 2005. La Trobe Tafels ↩︎
133. Yoshiya Ando, et al.. 1989. Effect van invriezen en ontdooien van moedermelk op verticale HTLV-1-overdracht van seropositieve moeders op kinderen ↩︎
134. CDC - Invloed (Griep ↩︎
135. Jack Newman, MD. Hoe moedermelk pasgeborenen beschermt ↩︎
136. Dr. John May, et al.. 2005. La Trobe Tafels ↩︎
137. Hanson L. 2007. Voeding en ontwikkeling van het kind: het geven van borstvoeding en het immuunsysteem ↩︎
138. Carlson Een, et al.. 2009. H1N1 griep tijdens de zwangerschap: wat alle verloskundige zorgverleners behoort te weten ↩︎
139. CDC - Preventie en bestrijding van griep ↩︎
140. – Komt voor in ongeveer 70 naar 80 procent van de besmette personen
     – Begint op de plaats van een tekenbeet na een vertraging van 3 naar 30 dagen (gemiddelde is ongeveer 7 dagen)
     – Breidt geleidelijk uit over meerdere dagen tot 12 inches of meer (30 cm) over
     – Kan warm aanvoelen, maar is zelden jeukend of pijnlijk
     – Soms verdwijnt het naarmate het groter wordt, resulterend in een doelwit of schot in de roos
     - Kan op elk deel van het lichaam verschijnen
     – Verschijnt niet altijd als een klassieke uitslag van erythema migrans ↩︎
141. Babyrisico - Onnauwkeurige informatie online over borstvoeding met de ziekte van Lyme ↩︎
142. CDC - Ziekte van Lyme ↩︎
143. Moedermelkbank Noordoost – Veiligheid en screening van donormelk. ↩︎
144. Linda J Kvist. 2008. De rol van bacteriën bij lactatie-mastitis en enkele overwegingen bij het gebruik van antibiotische behandeling ↩︎
145. Katrina B. Mitchell, et al.. 2022. Academie voor Borstvoedingsgeneeskunde Klinisch Protocol #36: Het mastitisspectrum, Beoordeeld 2022 ↩︎
146. Gezonde kinderen – Mastitis ↩︎
147. WHO. 2000. mastitis - Oorzaken en Management ↩︎
148. Risicocentrum voor zuigelingen - Verklaring van het InfantRisk Center over Monkeypox: Infectie, Vaccins, en behandeling voor zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven ↩︎
149. CDC - Klinische overwegingen voor Monkeypox bij mensen die zwanger zijn of borstvoeding geven ↩︎
150. regering van Canada - Veiligheidsinformatiebladen voor pathogenen: Besmettelijke stoffen – Rubellavirus ↩︎
151. Cleveland Clinic – Vaccinatie tijdens de zwangerschap ↩︎
152. NHS- Rubella ↩︎
153. Riordan, Jan. Borstvoeding en Human Lactation. Sudbury: Jones en Bartlett, 2005. 167. Print. ↩︎
154. CDC - Transmissie ↩︎
155. CDC - Q&Over vaccinatiemogelijkheden om mazelen te voorkomen, Bof, Rubella, en varicella ↩︎
156. CDC - Vaccinatieveiligheid voor moeders die borstvoeding geven) ↩︎
157. Wereldgezondheidsorganisatie - Coronavirusziekte (COVID-19): Zwangerschap, bevalling en de postnatale periode ↩︎
158. Borstvoedingscomité van de Verenigde Staten - Voeding voor zuigelingen en jonge kinderen in noodgevallen, inclusief COVID-19 ↩︎
159. Onderzoek toont aan dat Holder-pasteurisatie SARS-CoV-2 . heeft gedeactiveerd. Carina Conzelmann, et al.. 2020. Houderpasteurisatie inactiveert SARS-CoV-2 in menselijke moedermelk ↩︎
160. Bureau voor de gezondheid van vrouwen - Seksueel overdraagbare aandoeningen, zwangerschap, en borstvoeding ↩︎
161. CDC - Syfilis – CDC-informatieblad ↩︎
162. Bureau voor de gezondheid van vrouwen - Syphilis ↩︎
163. Een positieve screeningstest betekent niet dat iemand een actuele infectie heeft. Als de screeningstest positief is maar de bevestigende test negatief, het resultaat wordt als vals positief beschouwd. Over 1% naar 2 % van de Amerikaanse bevolking heeft vals-positieve resultaten. Vals-positieve resultaten komen het meest voor tijdens de zwangerschap en bij patiënten met lupus, HIV, endocarditis, IV drugsgebruik, zwangerschap, De ziekte van Lyme, bepaalde soorten longontsteking, malaria-, tuberculose, bepaalde auto-immuunziekten waaronder lupus, en zelfs recente immunisatie. Meer bij SOA Center - Syfilis testen: soorten, timing, en nauwkeurigheid ↩︎
164. CDC - West-Nijl virus ↩︎
165. CDC - Transmissie ↩︎
166. CDC - Moeder op baby tijdens de zwangerschap, Levering, of Borstvoeding ↩︎
167. Gezonde kinderen – Ernstige ziekten en borstvoeding ↩︎
168. WHO. 2016. Richtsnoeren voor nationale tuberculoseprogramma's voor de behandeling van tuberculose bij kinderen ↩︎
169. Canadese Vereniging voor Kindergeneeskunde. 2006. Bijgewerkt 2016. Maternale infectieziekten, Antimicrobiële therapie of immunisaties: Zeer weinig contra-indicaties voor borstvoeding ↩︎
170. AAP- Marihuanagebruik door moeders die borstvoeding geven en cannabinoïdeconcentraties in moedermelk ↩︎
171. NIH - Hennep ↩︎
172. Grenzen in de psychiatrie – Cannabisgebruik bij zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven: Gedrags- en neurobiologische gevolgen ↩︎
173. CDC - Marihuana ↩︎
174. AAP- Marihuanagebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding: Implicaties voor neonatale en kindertijduitkomsten ↩︎
175. ACOG- Marihuanagebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding (Opnieuw bevestigd 2021) ↩︎
176. AAP. 2001. De overdracht van medicijnen en andere chemicaliën in de moedermelk' ↩︎
177. Waarom moedermelk?? ↩︎
178. JOAN P. SPENCER, M.D., et al.. 2001. Medicijnen bij de moeder die borstvoeding geeft ↩︎
179. NIH - Glyburide ↩︎
180. NIH - Insuline ↩︎
181. NHS- Levothyroxine en borstvoeding ↩︎
182. Wendy Jones. 2021. Schildklier medicatie (onder en overactief) en borstvoeding ↩︎
183. Mary Frances Picciano. 2003. Zwangerschap en borstvoeding: Fysiologische aanpassingen, Voedingsbehoeften en de rol van voedingssupplementen ↩︎
184. Susana Ares Seguraa. 2003. Het belang van maternale voeding tijdens borstvoeding: Hebben moeders die borstvoeding geven voedingssupplementen nodig?? ↩︎
185. Lindsay H Allen. 2005. Meerdere micronutriënten tijdens zwangerschap en borstvoeding: een overzicht ↩︎
186. Victoria State Overheidsdienst. van gezondheid - Water – een essentiële voedingsstof ↩︎
187. Soorten vegetarische voeding:
     – Lactovegetarisch: Dit dieet bevat zuivelproducten in Naast de hieronder in het veganistisch dieet genoemde levensmiddelen. Vlees, gevogelte, vis, en eieren zijn uitgesloten van het dieet
     – Lacto-ovovegetarisch: Dit dieet omvat zuivelproducten en eieren naast de onder de veganistdieet genoemde levensmiddelen. Vlees, gevogelte, en vis zijn uitgesloten van het dieet.
     – Pescatarian: Dit dieet omvat zuivelproducten en eieren naast de onder de veganistdieet genoemde levensmiddelen. Vlees en gevogelte zijn uitgesloten van het dieet, maar vissen is toegestaan, gericht op de vettere omega-3 rijke variëteiten.
     – Het veganistische dieet is inclusief fruit, groenten, bonen, granen, zaden, en moeren. Alle dierlijke eiwitbronnen zoals vlees-, gevogelte, vis, eieren, melk, kaas, en andere zuivelproducten - zijn uitgesloten van het dieet. ↩︎
188. Rietmangels, PhD, RD. Gewoon veganistisch, 5e editie 2013. Zwangerschap en het veganistische dieet ↩︎
189. Rietmangels, PhD, RD. 2018. IJzer in het veganistische dieet ↩︎
190. Amanda Barrett. 2014. De controverse over toegevoegde hormonen in vlees en zuivel ↩︎
191. Europees parlement. 2016. Implicaties voor de menselijke gezondheid van biologische voeding en biologische landbouw ↩︎
192. Een optie is om deel te nemen aan gemeenschapstuinen en/of te kopen op lokale boerenmarkten. Check out wat middelen zijn in uw regio. ↩︎
193. Organisch.org – Het vuile dozijn ↩︎
194. Emilio Herrera & Maria Pilar Ramos. 2008. Langetermijneffecten van inname van transvetzuren tijdens zwangerschap en borstvoeding: heeft het schadelijke gevolgen?? ↩︎
195. Sheila M. Innis. 2008. Moedermelk: moederlijke voedingslipiden en ontwikkeling van baby's ↩︎
196. Lawrence, Ruth. Borstvoeding, Een gids voor de medische professie. 6e editie. 2005. p. 158. Print. ↩︎
197. Kim Updegrove, MSN, MPH, APRN, CNM, et al.. 2020. HMBANA-normen voor het bankieren van donormoedermelk: Een overzicht ↩︎
198. Douglas B. Tully, et al.. 2001. Donor Milk: Wat zit er in Het is en wat niet ↩︎
199. Dr. John May, et al.. 2005. La Trobe Tafels ↩︎
200. Zie Human Immunodeficiency Virus (HIV) en HIV en de globale context van zuigelingenvoeding voor meer informatie. ↩︎
201. Hiv in moedermelk gedood door flash-heating ↩︎
202. Mduduzi N. N. Mbuya, et al.. 2010. Warmtebehandeling van afgekolfde moedermelk Is een haalbare optie voor het voeden van HIV-Exposed, Niet-geïnfecteerde kinderen na 6 Maanden in Rural Zimbabwe ↩︎
203. Kiersten Israël-Ballard, MPH, et al.. 2007. Flash-Heat-inactivering van HIV-1 in moedermelk ↩︎
204. Brief aan de redactie. Mylene L. Mensen, MS, Carl V. Hanson, PhD, Kiersten Israël-Ballard, PhD, Caroline J. Kapel, MD. J Verwerven van immuundeficiëntiesyndroom. Volume 53, Aantal 5, April 15, 2010. Inactivatie van de Cell-Associated en Cell-Free HIV-1 door Flash-Warmtebehandeling van moedermelk ↩︎
205. K. Israël-Ballard, et al.. 2006. Bacteriële veiligheid van flash-verhitte en onverwarmde afgekolfde moedermelk tijdens opslag ↩︎
206. Koning County – Voedselveiligheid in je keuken thuis ↩︎
207. FoodSafety.gov – Houd voedsel veilig ↩︎
208. Uitbreidingsblad Ohio State University. Gearchiveerd. Dranken bewaren: Water, Sap, en melk De methode om melk te verwarmen tot 62-63ºC/145ºF en het daar te houden voor 30 minuten is de houder- of batchmethode voor pasteurisatie, de standaard voor mensen- en koemelk pasteurisatie. ↩︎
209. Bron onbekend – Hoe kun je moedermelk veilig met warmte behandelen? ↩︎
210. Voor meer informatie over het kopje voeding, zie Hoe kan ik de melk-feed om mijn baby? ↩︎
211. UC BerkelyNieuws - Hiv in moedermelk gedood door flash-heating ↩︎
212. Mduduzi N. N. Mbuya, et al.. 2010. Warmtebehandeling van afgekolfde moedermelk Is een haalbare optie voor het voeden van HIV-Exposed, Niet-geïnfecteerde kinderen na 6 Maanden in Rural Zimbabwe ↩︎
213. Kiersten Israël-Ballard, MPH, et al.. 2007. Flash-Heat-inactivering van HIV-1 in moedermelk ↩︎
214. Brief aan de redactie. Mylene L. Mensen, MS, Carl V. Hanson, PhD, Kiersten Israël-Ballard, PhD, Caroline J. Kapel, MD. J Verwerven van immuundeficiëntiesyndroom. Volume 53, Aantal 5, April 15, 2010. Inactivatie van de Cell-Associated en Cell-Free HIV-1 door Flash-Warmtebehandeling van moedermelk ↩︎
215. K. Israël-Ballard, et al.. 2006. Bacteriële veiligheid van flash-verhitte en onverwarmde afgekolfde moedermelk tijdens opslag ↩︎
216. Kiersten Israël-Ballard, et al.. 2008. Vitaminegehalte van moedermelk van met HIV-1 geïnfecteerde moeders voor en na een flash-hittebehandeling ↩︎
217. Kiersten Israël-Ballard, MPH, et al.. 2007. Flash-Heat-inactivering van HIV-1 in moedermelk ↩︎
218. Caroline J. Kapel, et al.. 2009. Effect van flash-hittebehandeling op immunoglobulinen in moedermelk. ↩︎
219. Zie Bacteriën voor meer informatie. ↩︎
220. Zie ook 'Hoe zit het met premature baby's? ↩︎
221. De termen flash-verwarming en flash pasteuriserend worden vaak door elkaar gebruikt. Flash-heating verwijst naar de thuismethode van pasteurisatie zoals aangetoond in de Kiersten Ballard-Israel-onderzoeken. Zie Flash verwarming uitleg voor informatie over hoe dit wordt gedaan. ↩︎
222. UC BerkelyNieuws - Hiv in moedermelk gedood door flash-heating ↩︎
223. Mduduzi N. N. Mbuya, et al.. 2010. Warmtebehandeling van afgekolfde moedermelk Is een haalbare optie voor het voeden van HIV-Exposed, Niet-geïnfecteerde kinderen na 6 Maanden in Rural Zimbabwe ↩︎
224. Kiersten Israël-Ballard, MPH, et al.. 2007. Flash-Heat-inactivering van HIV-1 in moedermelk ↩︎
225. Brief aan de redactie. Mylene L. Mensen, MS, Carl V. Hanson, PhD, Kiersten Israël-Ballard, PhD, Caroline J. Kapel, MD. J Verwerven van immuundeficiëntiesyndroom. Volume 53, Aantal 5, April 15, 2010. Inactivatie van de Cell-Associated en Cell-Free HIV-1 door Flash-Warmtebehandeling van moedermelk ↩︎
226. K. Israël-Ballard, et al.. 2006. Bacteriële veiligheid van flash-verhitte en onverwarmde afgekolfde moedermelk tijdens opslag ↩︎
227. World Health Organization. 2016. Richtlijn. Updates over hiv en zuigelingenvoeding ↩︎
228. Dr. John May, et al.. 2005. La Trobe Tafels ↩︎
229. FDA- GIDS VOOR INSPECTIES VAN FABRIKANTEN VAN ZUIVELPRODUCTEN ↩︎
230. Legal pasteurisatie is een combinatie van tijd en temperatuur volgens de 2017 FDA- Graad A gepasteuriseerde melkverordening artikel 16p Administratieve procedures gedeelte 1. ↩︎
231. Fokke G. Terpstra, et al.. 2007. Antimicrobieel en antiviraal effect van korte tijd op hoge temperatuur (HTST) Pasteurisatie toegepast op moedermelk ↩︎
232. Kiersten Israël-Ballard. 2007. Flash-Heat-inactivering van HIV-1 in moedermelk Flitsverwarming bereikte doorgaans temperaturen van meer dan 56Cº voor 6 minuten 15 seconden en piekte op 72,9C.º ↩︎
233. Voedselveiligheidsprogramma van Manitoba. Handleiding voor thermometerkalibratie Thermometers moeten worden gekalibreerd wanneer ze op grotere hoogte worden gebruikt om de temperatuur van de melk nauwkeurig te kunnen meten. ↩︎
234. World Health Organization. 2016. Richtlijn. Updates over hiv en zuigelingenvoeding Degenen die hiv-positief zijn, kunnen onder de volgende omstandigheden overwegen om moedermelk af te kolven en met warmte te behandelen als een tijdelijke voedingsstrategie:: In bijzondere omstandigheden, zoals wanneer het kind wordt geboren met een laag geboortegewicht of anderszins ziek in de neonatale periode en niet in staat om borstvoeding te geven; Wanneer de zogende ouder of verzorger is onwel en tijdelijk niet in staat om borstvoeding te geven of heeft een tijdelijk borst gezondheidsprobleem zoals mastitis; Om te helpen zogende ouders en verzorgers om te stoppen met borstvoeding geven; Als antiretrovirale geneesmiddelen zijn tijdelijk niet beschikbaar. ↩︎
235. B. S. Jeffery, K. G. Mercer. 2000. Pasteurisatie Pretoria: Een mogelijke methode voor de vermindering van de postnatale overdracht van moeder op kind van het humaan immunodeficiëntievirus ↩︎
236. Kiersten Israël-Ballard, et al.. 2005. virale, Nutritional, Bacteriële en Veiligheid van Flash-Verwarmde en Pretoria-gepasteuriseerde moedermelk te voorkomen van moeder-kind overdracht van HIV in Resource-Poor Countries ↩︎
237. Farah Madarshahian en Mohsen Hassanabadi. 2012. Een vergelijkend onderzoek naar borstvoeding tijdens de zwangerschap: Impact op de resultaten van moeders en pasgeborenen ↩︎
238. (O.M. Shaaba, et al.. 2015. Effect van zwangerschap-lactatie overlap op de huidige zwangerschapsuitkomst bij vrouwen met ondermaatse voeding: een prospectieve cohortstudie ↩︎
239. Gezonde kinderen – Verpleging tijdens de zwangerschap ↩︎
240. CDC - Borstoperatie ↩︎
241. AAP. 2001. De overdracht van medicijnen en andere chemicaliën in moedermelk ↩︎
242. Stuart Bondurant, et al.. 1999. De veiligheid van siliconen borstimplantaten (pg 251) ↩︎
243. ABM klinisch protocol #8: Informatie over de opslag van moedermelk voor thuisgebruik voor voldragen zuigelingen ↩︎
244. Dr. John May, et al.. 2005. La Trobe Tafels ↩︎
245. Human Milk Banking Association of North America. Gearchiveerd. HMBANA|Doneer melk ↩︎
246. CDC - Contra-indicaties voor borstvoeding of het geven van afgekolfde moedermelk aan zuigelingen ↩︎
247. Karagama et al., 2003 ↩︎
248. Artsen voor Mensenrechten – Chemische irriterende stoffen ↩︎
249. Rothenberg, 2016 - Traangas: een epidemiologische en mechanistische herbeoordeling ↩︎
250. Centrum voor gezondheidsbescherming, Hongkong - Gezondheidsinformatie over traangas ↩︎
251. Nationaal Collaborating Health Center for Environmental Health, Canada – Pepperspray in het binnenmilieu en in de buurt van voedingsmiddelen en bereidingsoppervlakken ↩︎
252. LactMed –Capsaïcine ↩︎
253. LactMed – paprika ↩︎
254. Gezonde kinderen – Hoe te stoppen?: Wanneer jij de roker bent ↩︎
255. Candida Caniçali Primo1, et al.. 2013. Effecten van maternale nicotine op zuigelingen die borstvoeding geven ↩︎
256. Brian P. Jensen, MD, MSHP, FAAP, et al.. 2019. E-sigaretten en soortgelijke apparaten ↩︎
257. CDC - Tabak en e-sigaretten ↩︎
258. John Sedat. Afdeling Biochemie en Biofysica. 2010. Bezorgdheidsbrief ↩︎
259. TSA- Veiligheidsonderzoek ↩︎
260. HPS- Zwangerschaps- en veiligheidsscreening ↩︎
261. CDC - Gezondheid van de reiziger ↩︎
262. Moedermelk is een Biohazard? ↩︎
263. Erica H. Anstey, Katherine R.Shealy. CDC Geel Boek. Hoofdstuk 7. Reizen & Borstvoeding ↩︎
264. Humaan T-lymfotroop virus (HTLV) ↩︎
265. HIV-sequentiedatabase - Hiv- en SIV-nomenclatuur ↩︎
266. Niet iedereen die besmet zijn met tbc-bacteriën wordt ziek. Als gevolg, twee-TB gerelateerde aandoeningen aanwezig: latente tuberculose-infectie en ziekte TB. ↩︎
267. CDC - Contra-indicaties voor borstvoeding of het geven van afgekolfde moedermelk aan zuigelingen ↩︎
268. Human Milk Banking Association of North America. Gearchiveerd. HMBANA|Doneer melk Melkbanken sluiten donoren uit die een positieve bloedtestuitslag voor hiv hebben gehad, HTLV, Hepatitis B of C, of syfilis, van wie de seksuele partner is met een risico op hiv, die gebruik maken van illegale drugs, die roken of gebruik maakt van tabaksproducten, hebben ontvangen een orgaan of weefsel transplantatie of een bloedtransfusie in de laatste 12 maand, die regelmatig meer dan twee gram of meer alcohol per dag, die al in het Verenigd Koninkrijk voor meer dan 3 maand of in Europa voor meer dan 5 jaar sinds 1980 en die geboren zijn in of heeft een reis naar Kameroen, Centraal-Afrikaanse Republiek, Tsjaad, Congo, Equatoriaal-Guinea, Gabon, Niger, of Nigeria. ↩︎
269. Canadese bloeddiensten - Reizen ↩︎
270. Amerikaans Rode Kruis-beleid – Geschiktheidsreferentiemateriaal ↩︎
271. Kanaal eilanden, Engeland, Falkland Eilanden, Gibraltar, eiland Man, Noord-Ierland, Schotland, Wales ↩︎
272. Australisch Rode Kruis Levensbloed – Doneren na reisformulier ↩︎
273. Bloeddonoren Denemarken ↩︎
274. Autoriteit voor gezondheidswetenschappen – Mag ik bloed doneren? ↩︎
275. Bloeddonatie SRC Zwitserland – WIE KAN BLOED DONEEN? ↩︎
276. CDC - Vaccinaties ↩︎
277. ABM-VERKLARING. 2020. Overwegingen voor COVID-19-vaccinatie bij borstvoeding ↩︎