Estas consideraciones de salud no pretenden ser un consejo médico y no se sugiere que ninguna investigación termine aquí.. Tampoco se sugiere que cuando se considere seguro amamantar sea, por lo tanto, seguro para donar leche.

Consulte con un proveedor de atención médica si tiene alguna pregunta sobre cómo compartir la leche materna, sobre todo cuando la donación a un bebé prematuro.

En el espíritu de elección informada, esta sección de consideraciones de salud se proporciona como una herramienta de investigación para investigar temas y preguntas que puedan surgir al explorar las sugerencias para dirigirse a los donantes, análisis de sangre para donación de leche, y otros temas relacionados con el intercambio de leche humana.

Cuando los padres y cuidadores buscan información sobre cómo compartir de forma segura la leche humana, es importante que toda la información disponible se presenta. El estándar no debe ser la única información dada y la desviación del estándar es y debe ser una elección personal..

La contaminación del aire

La lactancia materna puede disminuir los efectos adversos de la contaminación del aire y a pesar de los riesgos asociados con la contaminación química de la leche materna, Se debe alentar a los padres lactantes a que amamanten a sus bebés.. Los beneficios de la lactancia materna superan los posibles riesgos para la salud. Por otra parte, La lactancia materna tiene una huella ecológica limitada y su contribución a la sostenibilidad y la seguridad alimentaria debe considerarse en los objetivos y políticas ambientales..¹

El consumo de alcohol

Después del consumo de alcohol en cantidades moderadas, la lactancia generalmente se puede reanudar tan pronto como alguien se sienta neurológicamente normal.²

El alcohol no es una galactagogo; puede embotar prolactina respuesta a la succión y afecta negativamente el desarrollo motor infantil. Así, la ingestión de bebidas alcohólicas debe reducirse al mínimo y limitado a un consumo ocasional, pero no más de 0.5 g alcohol por kg de peso corporal, que para una 60 kg madre es de aproximadamente 2 onzas de licor, 8 vino oz, o 2 cervezas. Enfermería debe tener lugar 2 horas o más después de la ingesta de alcohol para reducir al mínimo su concentración en la leche ingerida.³ Dr.. Gideon Koren del Programa Motherisk de Canadá proporciona una tabla con los tiempos desde el comienzo de la bebida hasta la eliminación del alcohol de la leche materna para personas de diferentes pesos corporales..

Es importante que el proceso completo de elección informada revelar cualquier consumo de alcohol a una familia receptora.

Drogas, medicamentos, alcohol, y la decisión de descartar la leche materna

Anestesia

Si planea donar leche materna después de haberle administrado anestesia, consulte con un proveedor de atención médica para obtener autorización y revele esta información al destinatario..

Investigaciones anteriores sobre agentes anestésicos indican que un solo uso de medicamento anestésico es casi indetectable en la leche materna. Una vez que alguien está lo suficientemente despierto después del procedimiento para amamantar a un bebé, queda muy poca medicación anestésica para que tenga algún efecto.⁴

Se necesitan estudios más específicos sobre los resultados de la lactancia materna para los padres que amamantan después de la anestesia quirúrgica. tiempos de ayuno prolongados, expresión frecuente, o la lactancia materna en el período perioperatorio inmediato deben explorarse más rigurosamente en entornos controlados. Deben priorizarse políticas favorables a la lactancia materna en hospitales y centros de cirugía ambulatoria. Gran parte de la literatura sobre el uso de opioides sistémicos durante el trabajo de parto, especialmente fentanilo y remifentanilo, no incluye los resultados de la lactancia. También se necesita una evaluación más completa de los opioides posparto comunes después del parto y su aparición en la leche materna..^{5 6 7 8}

Por favor vea también Información general sobre la medicación.

Las bacterias

La leche materna contiene antimicrobianos componentes que las bacterias de lucha. Las propiedades protectoras de la leche materna han sido bien establecidos.⁹

Cuando la leche materna es tratada térmicamente, las bacterias generalmente se destruyen incluso si los diferentes métodos de tratamiento térmico afectan la leche de manera diferente.^{10 11}

Puede ser importante saber que algunas bacterias forman esporas cuando se expone al calor. Bacillus cereus es una bacteria que forma esporas y se sabe que causa alrededor de 2% del total de casos de intoxicación alimentaria. En general se encuentran en la naturaleza (del suelo, cultivos, el agua).¹²

La intoxicación alimentaria por bacilos generalmente ocurre porque las bacterias resistentes al calor endosporas sobrevivir cocinar o pasteurización y luego germinar y multiplicarse cuando la comida no se refrigera adecuadamente.¹³ Mientras que la bacteria Bacillus cereus se controla fácilmente con un manejo adecuado,¹⁴ esta bacteria no se reduce por tratamiento térmico. B. Cereus puede ser de especial preocupación para los bebés enfermos y prematuros¹⁵ debido a sus sistemas inmunes comprometidos.

Los bancos de leche detectan esta y otras bacterias antes y después de la pasteurización. Inicio detección de bacterias que es técnicamente posible, pero es caro y / o elaborado. El manejo adecuado del es importante para evitar la contaminación por bacterias.

Cuando la donación a un bebé prematuro, consideraciones especiales puede ser necesario tener en cuenta. Por favor, consulte ¿Qué acerca de los bebés prematuros? para obtener más información y consultar con un proveedor de atención médica especializado cuando planee donar a un bebé prematuro.

Control de la natalidad

Alrededor de las seis semanas después del parto, una vez que la producción de leche esté bien establecido, los anticonceptivos a base de hormonas sintéticas se consideran seguros para tomar.¹⁶

Sin embargo, suministro todavía puede verse afectada. Discutir el deseo de usar anticonceptivos orales y las posibles consecuencias que puede tener sobre la producción de leche¹⁷ con un proveedor de atención médica.

Informar a las posibles receptoras si toman anticonceptivos hormonales.

Hay también otros, forma no hormonal de los anticonceptivos que pueden ser atendidos en, como el método de amenorrea de la lactancia (LAM),¹⁸ y planificación familiar natural (NFP).¹⁹

Comuníquese con un proveedor de atención médica primaria y/u otro los recursos locales para más información.

Productos de sangre (actualización próximamente)

Los donantes deben informar a los receptores si han recibido o recibirán hemoderivados. Consulte también a un proveedor de atención médica para analizar la donación de leche en este caso..

El tiempo de espera para donar sangre después de haber recibido una transfusión de sangre de otra persona en Estados Unidos es 3 mes. No puede donar si recibió una transfusión de sangre desde 1980 en Francia, Irlanda, Inglaterra, Gales, Escocia, Irlanda del Norte, Islas del Canal, Isla del hombre, Gibraltar, o las Islas Malvinas. Este requisito está relacionado con las preocupaciones sobre la variante CJD, o enfermedad de las ‘vacas locas’.^{20 21 22}

Los que recibieron inmunoglobulina Rh (IGRh-marca: Rhogam / WinRho)²³ están restringidas de la donación de sangre para 6 semana. Sin embargo, no hay contraindicaciones para amamantar a sus propios bebés después de recibir Rhogam.²⁴

Cafeína

Se considera seguro que alguien consuma cafeína durante la lactancia. Sin embargo, una pequeña cantidad de cafeína no entrar en la leche materna.²⁵ Se sugiere limitar la cafeína durante la lactancia a 3-4 tazas por día.²⁶ Y, nuestras disculpas por dar esta noticia a chocolate amantes: Dado que la recomendación es mantener la ingesta de cafeína por debajo de los 300 mg,²⁷ estamos tristes al informe que debe tener en cuenta la limitación de su consumo de chocolate a la mitad de una libra por día.

Cáncer

Mientras que el cáncer en sí mismo no es contraindicado para la lactancia materna, el uso de la quimioterapia, radiación con radiactivo isótopos,^{28 29} y ciertos medicamentos relacionados con el cáncer son.³⁰

Un 2014 Reporte de un caso sobre el efecto de la quimioterapia en el microbiota y el metaboloma de la leche humana encontró que la quimioterapia causó una desviación significativa de un estado microbiano y saludable perfil metabolómica.³¹

Se recomienda hablar con un proveedor de atención médica sobre inquietudes relacionadas con la lactancia materna mientras se recibe tratamiento contra el cáncer., donar leche materna después del tratamiento del cáncer, and receiving milk from a former cancer patient. Muchos bombeará durante el tratamiento y descartar la leche para que la lactancia materna puede continuar después de finalizado el tratamiento.

General Information on Medication

exploraciones de diagnóstico (rayos X, mamografías, RM, y CT / CAT)

In her article Breastfeeding and Cancer,³² Diane West, BA, La lactancia, writes that radiation from diagnostic procedures using x-rays, mamografías, RM, and CT/CAT scans are all safe during lactation. While this kind of radiation does have the ability to mutate DNA in live cells, it does not collect in the milk and is therefore compatible with uninterrupted breastfeeding. Radiopaque y radiocontraste agentes típicamente utilizados en ductograma, CT / CAT, RM, Escaneo MIBI, o las pruebas de diagnóstico de PET son extremadamente inerte y prácticamente no absorbido cuando se toma por vía oral, por lo que no pasan a la leche y no es necesario interrumpir la lactancia cuando se utilizan. Además, La lactancia materna Libro de Respuestas³³ reports that nursing may safely resume immediately after X-rays. Lactantes que reciben contraste yodado o gadolinio puede continuar amamantando sin interrupción.³⁴

Aunque la gran mayoría de las circunstancias no requieren la interrupción de la lactancia, existen ciertas excepciones.³⁵ Puede encontrar más información sobre la seguridad de los tintes de radiocontraste en Medications and Mothers Milk de Thomas Hale..^{36 37} Los isótopos radiactivos no son seguros durante la lactancia, y la lactancia debe interrumpirse temporalmente cuando se realiza un procedimiento que requiere estos isótopos. Generalmente, es necesaria una breve interrupción de la lactancia materna y un bebé debe ser alimentado con leche previamente extraída.³⁸

Informe cualquier exploración de diagnóstico a la que pueda someterse a una familia receptora para permitir su proceso de elección informado completo..

Para obtener más información, consulte también la secciónMedicamentos.

El contacto directo entre las familias donantes y receptores

El contacto directo entre el donante y el receptor es un aspecto importante del intercambio seguro de leche. Nadie más que un donante o un padre/tutor legal/proveedor médico puede asumir la responsabilidad de un niño y tomar decisiones informadas sobre los procesos de intercambio de leche.. Para donantes, saber cómo se usará su leche e información personal y por quién también es importante. El contacto directo entre el donante y el receptor permite una evaluación adecuada y es una capa de seguridad cuando se trata de compartir la leche humana a través de un acuerdo privado..

La única manera de salvaguardar la facilitación de estos procesos en nuestra red es con transparencia y por lo tanto no podemos atender ofertas y solicitudes realizadas por terceros que no sean representantes legales o médicos..

Apoyar el proceso completo de elección informada y la autodeterminación de todas las familias que practican el reparto privado de la leche., por la seguridad de los bebes, y por la transparencia de la red, solo aceptamos ofertas y solicitudes de partes legal o médicamente responsables.

Come de Pies

Los representantes legales y médicos son un padre(con) de los niños, alguien con custodia, tutela legal, o poder notarial, un padre adoptivo, donantes donando su propia leche, parteras, y cualquier persona legalmente autorizada a recetar medicamentos, incluida la enfermera practicante.

hermanos, niños, abuelos, amigos, tias, cuñada/cuñado, etc, no son ni legalmente clínicamente partes responsables. IBCLC, enfermeras, y las doulas tampoco son partes clínicamente responsables y no pueden pedir leche para sus clientes.

Para sugerencias de detección, ver Preguntas para dirigirse a los destinatarios y Preguntas para dirigirse a los donantes.

Examen del donante

Pautas para el banco de leche³⁹ en la mayoría de los países donantes requieren ser probados cada 3-6 mes (dependiendo del banco) o antes si se ha producido cualquier riesgo de exposición o cambio significativo del estado de salud.

Se pueden solicitar registros anteriores si el análisis de sangre se realizó recientemente.. Pruebas para algunas enfermedades infecciosas⁴⁰ A menudo se realiza de forma rutinaria durante el embarazo⁴¹ o como parte de los chequeos anuales.

If not covered by insurance or public healthcare, convertirse en donante de sangre puede proporcionar pruebas de detección gratuitas en ciertas áreas. Por lo general, es posible solicitar una copia de cualquier prueba realizada. Los receptores también podrá aceptar que la donación de sangre regulares con la misma agencia como prueba de buena salud. Por favor,, verifique los requisitos locales para donantes de sangre para ver los requisitos y procedimientos de calificación.^{42 43 44}

Si está embarazada, hay un período de espera de 6 semanas después del nacimiento antes de que se le permita donar sangre en los EE. UU. y hasta 6 meses en otros países. Cabe señalar que el proceso de donación de sangre puede variar de una región. Por tanto, es importante comprobar siempre con su agencia local.

Vale la pena mencionar que muchas clínicas gratuitas proporcionan pruebas anónimas. Dado que los resultados de laboratorio no contendrá el nombre del paciente, es importante pedir que se añadió al solicitar una copia.

Para análisis de sangre, por favor visite a su proveedor de atención médica, o puede solicitar pruebas usted mismo a través de ciertos laboratorios.⁴⁵ Ver estos sugeridos las pruebas de detección para los donantes de leche.

Drogas, medicamentos, alcohol, y el descarte de leche materna después del consumo

Hay pocas sustancias que pueden pasar a la leche materna, algunos en cantidades más importantes que otros.

Aunque la presencia de una pequeña cantidad de medicación y / o alcohol en la leche materna puede ser admisible para un bebé a término sanos, la exposición a estos productos a un bebé enfermo o prematuro puede ser másperjudicial.

Es muy importante que todos los medicamentos, alcohol, y el consumo de drogas se divulgue a los destinatarios.

Los donantes pueden descartar la leche extraída después de dicho consumo o anotar el tipo y la cantidad en la bolsa para permitir que los receptores tomen una decisión informada.. Una receptora lactante que se complementa con leche de donante puede estar bien con ciertos medicamentos si está usando el mismo medicamento o uno similar, por ejemplo., mientras que alguien más puede preferir no usar esta leche de donante.

El donante debe ser consciente de que algunos medicamentos y fármacos permanecen en su sistema a niveles mensurables durante períodos de tiempo más prolongados..

Para obtener más información, consulte las seccionesAlcohol yMedicamentos.

La exposición a las agujas

Exposición insegura a agujas no esterilizadas (i. pinchazos accidentales con palo, perforaciones en el cuerpo, tatuaje, electrólisis, la acupuntura) puede conducir a infecciones y enfermedades. Completodivulgación de cualquier exposición a la aguja, incluso si se considera seguro, es muy importante para permitir la toma de decisiones informadas.

Please consult with a healthcare provider regarding donating breastmilk in case of exposure to non-sterilized needles. También puede ser conveniente realizar una ronda completa de análisis de sangre después de la exposición y dentro de los tres meses..

Por favor, consulte¿Cómo puede ser pasteurizada la leche materna y el hogar? para más información sobre el tratamiento térmico ypatógenos.

Hierbas, vitaminas, y otros complementos

Excluir a los bancos de leche⁴⁶ donantes que usan regularmente la mayoría de los medicamentos y suplementos a base de hierbas. Esto puede incluir combinaciones de vitaminas y hierbas., megavitaminas‬, bebidas vitamínicas, suplementos para bajar de peso, y limpia incluyendo todos los batidos, bebidas, y pastillas. La mayoría de los ingredientes de estos productos no se han investigado lo suficiente como para saber si son seguros o no durante la lactancia.. Las pautas del banco de leche son para proteger a los bebés prematuros y enfermos, pero mega cantidades de vitaminas, bebidas ricas en vitaminas, hierbas, etc. también puede afectar a los recién nacidos a término.

Consulte a un proveedor de atención médica si toma suplementos a base de hierbas y/o megavitaminas y planea donar a un (prematuro) infantil en necesidad. Divulgue cualquier complemento a la familia receptora para que también puedan tomar una decisión informada..

Ver también Medicamentos

De reemplazo hormonal

Ciertos problemas de salud y experiencias de vida., por ejemplo, individuos transmasculinos,⁴⁷ puede requerir el uso de terapia de reemplazo hormonal y estos pueden o no tener un efecto sobre la leche materna y la lactancia. Si recibe terapia de reemplazo hormonal de cualquier tipo, por favor consulte con un proveedor de atención médica.

Por favor vea la sección Medicamentos para más información.

Hospitalización

Como parte del proceso de selección, los donantes se les puede pedir si han sido hospitalizados. Mientras que la hospitalización por sí sola no descarta la donación de leche, las infecciones adquiridas en el hospital son comunes y pueden causar cierta preocupación por la exposición a varios patógenos.^{48 49} El riesgo de exposición no se limita al donante (quien fue hospitalizado), pero el destinatario es también corren el riesgo de estar expuesto a cualquier cosa que pueda pasar a través de la leche materna. Si existe la posibilidad de que el motivo de la hospitalización puede afectar la lactancia materna, este debe ser revelada al destinatario.

Además, donantes puede haber requerido que ciertos medicamentos en función de su tratamiento necesario, ver sección discusión Medicamentos.

Más información en La cirugía y el lactante.

Por favor, véase también la sección de Anestesia.

Por favor, consulte ¿Cómo puede ser pasteurizada la leche materna y el hogar? para obtener más información sobre el tratamiento térmico y los patógenos.

infecciones

Introducción a las enfermedades infecciosas

Cuando nacen los bebés, adquieren intestinal flora de la microbiota de sus padres. La composición de esta microbiota se ve afectada tanto por el modo de parto como por la genética., el entorno, y el modo de alimentación. El acto de amamantar influye en la flora intestinal del bebé debido a la transmisión de los organismos de la piel de los padres.. La leche materna también contiene componentes que permiten el crecimiento de algunos microbios beneficiosos al mismo tiempo que ofrece protección contra los dañinos.. La leche materna también influye directamente en el desarrollo del sistema inmunitario del lactante.

Si bien la leche humana puede ser una fuente de microflora normal, así como de patógenos dañinos, hay muy pocas enfermedades infecciosas por las que es necesario detener o interrumpir la lactancia materna.⁵⁰ En países desarrollados, VIH-1, VIH-2, HTLV-I, y HTLV-II son las únicas enfermedades infecciosas que se consideran contraindicaciones absolutas para la lactancia.^{51 52}

Según los CDC, alguien con estas condiciones no debe amamantar o alimentar su leche extraída:⁵³

• Si se le diagnostica el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)⁵⁴
• Si está infectado con el virus linfotrópico de células T humanas tipo I o tipo II⁵⁵
• Si usa una droga callejera ilícita, como PCP (fenciclidina) o cocaina⁵⁶
• Si se sospecha o se confirma que tiene la enfermedad por el virus del Ébola⁵⁷

Las contraindicaciones temporales para amamantar y/o alimentar con leche extraída son ciertos medicamentos, diagnóstico por imagen con radiofármacos, cualquier persona con activo lesiones de enfermedades como el VHS, Hepatitis, La sífilis, Varicela, y viruela del mono), y brucelosis.⁵⁸

Cuando a alguien se le diagnostica una enfermedad infecciosa, que ya se han expuesto a su bebé a la patógeno. La interrupción o el cese de la lactancia no previene la exposición, y, en cambio, puede disminuir la protección del bebé que proviene de los factores protectores que se encuentran en la leche materna. Por lo tanto, bacteriana común, hongos, y las infecciones virales en las que no se compromete la salud de una persona no son contraindicaciones para amamantar.

Sin embargo, mientras que ciertas enfermedades infecciosas no se transmiten a través de la leche materna, Los patógenos pueden transmitirse a través de la manipulación., por el donante o por el destinatario. Alguien podría tener lesiones menores y no saber que son síntoma de una enfermedad infecciosa. Alguien puede estar en una relación abierta y no conocer el estado de su pareja. Los bancos de leche recomiendan pruebas periódicas para ciertas enfermedades infecciosas., y es importante revelar completamente cualquier exposición pasada o presente potencial a enfermedades infecciosas. Por favor vea también Inicio pasteurización cuando el estado del donante no es (completamente) conocido.

Brucelosis

La brucelosis se puede contraer al tocar, comiendo, Bebiendo, o respirar la bacteria Brucella. Esto puede suceder a través del consumo de productos lácteos crudos., respirar la bacteria mientras se trabaja en una planta empacadora de carne o en un laboratorio, y a través de heridas abiertas en la piel por contacto directo mientras trabajaba en un matadero, planta empacadora de carne, consultorio veterinario, mientras prepara el juego en el campo o, en general, manipula un animal enfermo o muerto.^{59 60}

La transmisión de persona a persona es muy rara, pero la bacteria puede transmitirse a un niño lactante.. La infección se trata con una combinación de dos o más antibióticos diferentes., como doxiciclina con gentamicina o doxiciclina con rifampicina.⁶¹

Por favor, consulte Información general sobre la medicación para obtener más información sobre la seguridad de la lactancia materna y los antibióticos de uso común.

Si es necesario interrumpir la lactancia, para mantener el suministro, la leche se puede extraer y desechar durante el período de tratamiento. Si le han diagnosticado brucelosis, consulte con su proveedor de atención médica para obtener opciones de enfermería saludable.

Candida Albicans (muguet / infección de la levadura)

El dolor en los senos y los pezones cuando alguien está amamantando a veces es causado por la candidiasis., una infección por Candida albicans, que puede causar problemas si no se trata.^{62 63} Los bebés amamantados también pueden desarrollar aftas en la boca..

Si se desarrolla candidiasis en un bebé o en sus padres, hay varios protocolos de curación que alguien puede seguir.⁶⁴ Consulte a un proveedor de atención médica y/u otro los recursos locales Para obtener más información acerca de las opciones de tratamiento.

Si una persona lactante tiene una infección por Candida, se sugiere que lave la ropa que entre en contacto con las áreas afectadas., como sostenes, almohadillas de lactancia reutilizables, etc, en agua muy caliente.^{65 66 67 68 69}

Una infección por Candida también se puede transmitir a través del contacto de piel a piel., manos sucias, toallas compartidas, y contacto sexual.⁷⁰ Sin embargo, esto no significa que la otra persona desarrollará aftas..⁷¹

Uso de leche extraída
Se considera seguro seguir amamantando o alimentando con leche extraída durante el tratamiento. Cuando la extracción de leche, se sugiere a suministros de limpiar a fondo para evitar la contaminación cruzada.

Algunos recomiendan que la leche que ha sido extraída y almacenada (congelado) no debe usarse una vez que se realiza el tratamiento para evitar la recontaminación. Esto probablemente se basa en el hecho de que en la ciencia de los alimentos, la congelación no elimina la Candida, solo ralentiza su crecimiento. Otras fuentes sugieren pasteurizar, escaldado, o hervir la leche extraída para evitar una nueva contaminación con Candida después del tratamiento porque la seguridad alimentaria muestra que calentar los alimentos destruye la levadura a temperaturas de ≥ 60ºC/140°F.⁷²

Sin embargo, no podemos encontrar evidencia que sugiera que Candida en la leche extraída pueda causar una nueva infección.. La literatura ha sugerido que la cándida puede ser un problema en la leche porque puede transmitirse de persona a persona., y puede vivir en telas y materiales porosos. Pero la levadura que se encuentra en la leche humana está expuesta a lactoferrina, que lo inactiva.^{73 74} La cantidad de levadura necesaria para causar la infección también es alta., por lo tanto, las recomendaciones para la dilución con leche fresca introducen tanto la dilución como una mayor exposición a la lactoferrina.

Si uno tratara con calor la leche extraída por problemas de Candida, las fuentes dicen que Candida muere a 50ºC/122ºF,⁷⁵ o por ebullición, (100°C/212 °F),⁷⁶ escaldado (82-85°C/180-185 °F), que calienta la leche justo hasta que empieza a humear,⁷⁷ o pasteurizar (62.5°C/145 °F para 30 minutos o 72ºC/161.6ºF para 15 segundo).⁷⁸ Como puede ver, estas temperaturas son muy diferentes, con el primero que no cumple con los estándares de seguridad alimentaria.

Si alguien planea tratar la leche con calor debido a una infección por Candida, es importante tener en cuenta que el tratamiento con calor de la leche humana reduce la lactoferrina, así como importantes anti-infeccioso factores y enzimática actividades. Por lo tanto, combinado con la falta de evidencia de que Candida en la leche cause una nueva infección, el tratamiento térmico no parece ser el camino más lógico a seguir. El tratamiento térmico también puede activar las esporas..⁷⁹

Si se desarrolla una infección por cándida mientras es donante, divulgar esta información al destinatario, especialmente cuando se dona a un bebé prematuro o inmunocomprometido. Las familias pueden optar por continuar recibiendo leche si su hijo goza de buena salud y la donante está bajo tratamiento.. Si la elección de aceptar la leche de un donante que tiene aftas, los destinatarios deben educarse sobre cómo tratar la candidiasis bucal en caso de que se desarrolle en su hijo debido a la contaminación por un manejo inadecuado.

Varicela (Varicela)/Herpes

La varicela y el herpes zóster son causados ​​por un grupo de virus de la familia del herpes..

niños recién nacidos (<1 mes) cuyo progenitor que amamanta no es inmune puede sufrir graves, prolongado, o varicela fatal. Cualquier persona con un sistema inmune debilitado, incluyendo aquellos con cáncer, virus de inmunodeficiencia humana (VIH), o que toman medicamentos que suprimen el sistema inmune, puede tener un mayor riesgo de desarrollar una forma grave de varicela o herpes zóster.⁸⁰

La detección de HSV en la leche humana es rara.⁸¹ Sin embargo, aquellos que están amamantando y han contraído varicela o herpes zóster y tienen lesiones activas (particularmente en los pezones, areolas, senos, y/o manos) debe abstenerse de amamantar y donar leche materna en caso de manipulación de contaminación hasta que desaparezcan las lesiones. Revelar cualquier exposición o brote reciente al receptor.

Los donantes y los receptores deben revelar si han estado expuestos anteriormente en la vida o si han sido vacunados.. Para obtener más información, consulte también la sección sobre Vacunas.

Para obtener más información vea también las secciones sobre llagas y ampollas y Herpes.

Por favor, consulte¿Cómo puede ser pasteurizada la leche materna y el hogar? para obtener más información sobre el tratamiento térmico y los patógenos.

Cólera

Mantener juntos a la madre lactante y al bebé en tiempos de cólera produce los mejores resultados para el estado nutricional. El organismo que causa el cólera (Vibrio) no se transmite a través de la leche materna. El vibrio está en el gastrointestinal tracto y la vía de transmisión es por fecal-contaminación oral. Los bebés amamantados exclusivamente rara vez desarrollan cólera, a menos que el vibrio se introduzca a través de la boca del bebé, que se previene con la lactancia materna exclusiva. La Alimentación Infantil en Emergencias (IFE) Core Group establece que los padres lactantes con cólera deben continuar amamantando a sus hijos mientras los padres estén conscientes (incluso cuando recibe líquidos por vía intravenosa).⁸² La lactancia materna no empeora el cólera por sus propiedades protectoras.^{83 84} Rara vez es lo mejor para los padres lactantes o el niño dejar de amamantar en caso de brotes de enfermedades o enfermedades que afecten a los padres lactantes o a los niños..⁸⁵

El calor de tratamiento la leche materna sigue siendo una opción en cualquier área afectada si es necesario.

Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob (ECJ) (actualización próximamente)

La enfermedad de Creutzfeldt-Jakob (ECJ) es raro, degenerativo, y trastorno cerebral fatal que conduce a una rápida disminución de la función mental y el movimiento.⁸⁶

No hay ninguna prueba de esta enfermedad rara y por lo tanto,, en los Estados Unidos, la contaminación se aborda con la detección.⁸⁷

No es elegible para donar si:

• Desde enero 1, 1980, hasta diciembre 31, 1996, gastaste (visitó o vivió) una acumulativo tiempo de 3 meses o más, en cualquier país del Reino Unido (Reino Unido), Islas del Canal, Inglaterra, Islas Malvinas, Gibraltar, Isla del hombre, Irlanda del Norte, Escocia, Gales
• Desde enero 1, 1980, para presentar, tú tuvo una transfusión de sangre en cualquiera de los países enumerados a continuación: Francia, Irlanda, Islas del Canal, Inglaterra, Islas Malvinas, Gibraltar, Isla del hombre, Irlanda del Norte, Escocia, Gales
• Gastaste (visitó o vivió) un tiempo acumulado de 5 años o más a partir de enero 1, 1980, hasta diciembre 31, 2001, en Francia o Irlanda
• Si usted ha recibido un trasplante de duramadre (que cubre el cerebro) trasplante;
• Si recibió una inyección de hormona de crecimiento humana pituitaria cadavérica (hGH) (antes de 1985)
• Si tiene parientes consanguíneos de primer grado que hayan tenido la enfermedad de Creutzfeld-Jacob

Es importante observar que 85-90% de los casos adquiridos la llamada ECJ 'esporádica', lo que significa que la enfermedad aparece a pesar de que la persona no tiene factores de riesgo conocidos para la enfermedad. Este es por lejos el tipo más común de ECJ.⁸⁸ Esta enfermedad esporádica se presenta en todo el mundo, incluso en los Estados Unidos, a un ritmo de aproximadamente un caso por 1 millones de habitantes por año, aunque las tasas de hasta dos casos por millón no son inusuales. El riesgo de ECJ aumenta con la edad, y en personas mayores de 50 años de edad, la tasa anual es de aproximadamente 3.4 casos por millón.⁸⁹

En teoría, La CJD se puede transferir entre humanos a través de una inyección o, el cielo no lo quiera… el consumo de tejido cerebral. En la actualidad, Ninguna información sugiere que la ECJ se haya transmitido al feto o a través de la leche materna..^{90 91 92}

Inactivación completa de la ECJ requiere una combinación de productos químicos y tratamiento térmico.⁹³

Para obtener información sobre los protocolos de donantes de sangre de varios países, consulte Viajes a diferentes países con respecto a la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob (ECJ)

bancos de leche siguen las directrices del banco de sangre. Sin embargo, no es la recomendación general que los padres no amamanten a su propio hijo si han pasado un tiempo acumulativo en las áreas mencionadas anteriormente o han recibido una transfusión de sangre allí desde entonces. 1980.

Informe cualquier viaje o residencia anterior en el extranjero a las posibles familias receptoras para su proceso de elección informado completo.

Citomegalovirus (CMV)

Citomegalovirus (CMV) es uno de los virus del herpes. Por lo general, inofensivos y 50-80% de los adultos son portadores en el momento en que son 40 años. El CMV se puede transmitir en el útero y durante la lactancia. La transmisión a través de la leche materna parece ser la razón de la adquisición rápida y común del citomegalovirus que ocurre entre los lactantes.. Debe ser visto como una forma de inmunización natural..^{94 95} Las infecciones que ocurren por la lactancia generalmente no causan síntomas o enfermedades en el bebé y no hay recomendaciones contra la lactancia..⁹⁶

Cuando los bebés prematuros adquieren el CMV después del nacimiento a través de la leche materna, tienen un mayor riesgo que los bebés nacidos a término de presentar síntomas de la enfermedad. En el peso extremadamente bajo al nacer (peso de nacimiento <1500 gramo) bebé prematuro, existe la posibilidad de que el CMV adquirido de la leche humana pueda estar asociado con un síndrome similar a la sepsis de inicio tardío. Sin embargo, el valor de alimentar rutinariamente con leche humana de madres seropositivas a bebés prematuros supera los riesgos de clínico enfermedad, especialmente porque no a largo plazo del desarrollo neurológico se han reportado anomalías. La congelación de la leche reduce pero no elimina el CMV. El tratamiento térmico elimina la carga viral de la leche pero también afecta los factores bioactivos y los nutrientes. La leche materna fresca es preferible para la alimentación rutinaria de todos los bebés prematuros.^{97 98 99 100}

Mientras que los bebés que contraen CMV de su propio padre CMV+ a través de la lactancia no se enferman, bebés de los que son CMV- y que reciben leche de una donante CMV+ no están protegidos contra el virus a través de anticuerpos y podría enfermarse, sobre todo si son prematuros o con problemas inmunitarios. Con la detección adecuada, una receptora puede evitar la leche de donante de una persona CMV+ si ella misma es negativa o puede decidir congelarla o pasteurizar la leche para evitar la contaminación si es necesario y se desconoce el estado del donante.¹⁰¹

¿Cómo puede ser pasteurizada la leche materna y el hogar?

La hepatitis A (VHA), B (VHB), y C (VHC)

La hepatitis A
El VHA se transmite principalmente por vía fecal-oral, que incluye ingerir contaminado comida o agua, participar en sexo oral-anal, y otras incidencias donde la materia fecal se puede transmitir de persona a persona. Como tal, buena higiene, incluyendo prácticas adecuadas de lavado de manos, se considera esencial para prevenir la propagación del VHA. VHA, incluso durante el período infeccioso agudo, no es un contraindicación a la lactancia materna. ¹⁰² Nunca se ha encontrado evidencia de HAV en la leche materna humana..

El manejo adecuado del durante cualquier enfermedad es importante, al igual que etiquetar bolsas con cualquier información pertinente, especialmente en caso de que un donante se enferme, para que los destinatarios puedan ser notificados y ejercer su elección plenamente informada. En caso de duda, la leche extraída puede ser pasteurizado en casa.

Hepatitis B
El VHB se transmite cuando la sangre, semen, u otros fluidos corporales de una persona infectada con el virus ingresan al cuerpo de alguien que no está infectado. Es seguro para las personas infectadas con el virus de la hepatitis B. (VHB) amamantar a su bebé inmediatamente después del nacimiento. Incluso antes de la disponibilidad de la vacuna contra la hepatitis B, La transmisión del VHB a través de la lactancia materna no se informó. No es necesario retrasar la lactancia hasta que el bebé esté completamente inmunizado.. Quienes amamantan deben cuidar bien sus pezones para evitar que se agrieten y sangren. Se recomienda a alguien que es VHC positivo y tiene pezones agrietados y sangrantes y/o areola circundante que deje de amamantar temporalmente.. En lugar, se debe considerar extraer y desechar la leche materna hasta que los pezones estén curados para no comprometer el suministro de leche. Una vez que los senos ya no estén agrietados o sangrando, La lactancia materna puede reanudarse por completo..¹⁰³

Hepatitis C
El VHC se transmite a través de la sangre.. Es seguro que una persona infectada con el VHC amamante a su bebé. No hay evidencia documentada de que la lactancia materna propague la hepatitis C ni hay datos actuales que sugieran que el VHC se transmite a través de la leche materna humana.. Hepatitis C (VHC) se propaga a través de sangre infectada. Se recomienda a alguien que es VHC positivo y tiene pezones agrietados y sangrantes y/o areola circundante que deje de amamantar temporalmente.. En lugar, se debe considerar extraer y desechar la leche materna hasta que los pezones estén curados para no comprometer el suministro de leche. Una vez que los senos ya no estén agrietados o sangrando, La lactancia materna puede reanudarse por completo..¹⁰⁴

Las personas con trastornos por uso de sustancias tienen un alto riesgo de contraer el VHB. A pesar de los muchos factores que pueden hacer que amamantar sea una elección difícil para alguien con un trastorno por uso de sustancias, un bebé expuesto a drogas, que tiene un alto riesgo de enfermedad, psicológico, y problemas de desarrollo, así como el padre que amamanta, pueden beneficiarse significativamente de la lactancia materna. Con un seguimiento cuidadoso, tratamiento, atención posparto, y apoyo a la lactancia, la díada puede recibir apoyo en su lactancia.¹⁰⁵

❆ ✼ ❆

Cada virus de la hepatitis conlleva su propio riesgo de enfermedad.. Los riesgos de amamantar con hepatitis materna deben sopesarse frente a los riesgos conocidos de NO amamantar en cada caso y entorno individual.. Por favor vea también Llagas abiertas, ampollas y / o grietas sangrantes en la piel, Manipulación de la leche, y Introducción a las enfermedades infecciosas para más información.

En el caso de la leche compartida, tanto las donantes como las receptoras pueden infectar la leche extraída por una manipulación inadecuada. Los donantes deben revelar su estado de hepatitis y cualquier enfermedad anterior a los posibles receptores y ser conscientes del hecho de que es posible que no conozcan el estado de su pareja.. Los bancos de leche recomiendan análisis de sangre periódicos. Consulte a un proveedor de atención médica para obtener más información..

¿Cómo puede ser pasteurizada la leche materna y el hogar?

Herpes Simplex (VHS)

El riesgo de transmisión de muchas enfermedades infecciosas, incluido el herpes simple, se incrementa cuando los bebés están expuestos a productos de sangre de heridas abiertas, ampollas, y/o piel agrietada y sangrante que ingresa a la leche materna. Precauciones deben tomarse especialmente en niños menores de un año de edad.¹⁰⁶

Si tiene llagas en el pezón, usted no debe amamantar a su bebé en ese pecho. Bombear o extraer su leche a mano de ese pecho hasta que el dolor se ha ido. Asegúrese de que las partes de su extractor de leche que tocan la leche no toquen la llaga durante la extracción y estén limpiado a fondo después del uso. ACOG sugiere que si esto sucede, la leche hay que tirarla.¹⁰⁷ De lo contrario, se puede usar leche extraída porque no hay preocupación de que estos organismos infecciosos pasen a través de la leche.¹⁰⁸

por favor divulgue ningún abrir las lesiones al receptor y consultar a un proveedor de atención médica si hay alguna inquietud y/o si se trata de un brote primario. Los donantes también deben ser conscientes del hecho de que no puede conocer el estado de su pareja. Los bancos de leche recomiendan análisis de sangre periódicos. Los destinatarios deben ser conscientes de que, también, poder contaminar leche de donante si tienen alguna lesión en el cuerpo.

Por favor vea también medicamentos y la lactancia y heridas abiertas, ampollas, y / o grietas en la piel.

Por favor, consulte¿Cómo puede ser pasteurizada la leche materna y el hogar? para obtener más información sobre el tratamiento térmico y los patógenos.

Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH)

El VIH se transmite por contacto directo con fluidos corporales.¹⁰⁹ En Norte América, se aconseja a las personas que dan positivo para cualquier tipo de VIH que no amamanten (o donar leche materna por supuesto) por los CDC.¹¹⁰

Sin embargo, El calor elimina fácilmente el VIH y esto mitiga efectivamente el riesgo de transmitir el VIH a través de la leche humana..¹¹¹ Esto plantea la pregunta de si las recomendaciones de los CDC para las personas VIH positivas de no amamantar a su propio bebé, sin calificar y permitir la oportunidad de tomar decisiones informadas con la guía de un proveedor de atención médica, es en el mejor interés del padre / hijo en todas las situaciones.

Una extensa investigación en el contexto del VIH en países de bajos recursos respalda la afirmación de que el virus de la inmunodeficiencia humana se destruye muy fácilmente y que esto se puede hacer. en casa. La lactancia materna, y especialmente la lactancia materna temprana, es uno de los factores más críticos para mejorar el desarrollo infantil, salud, y supervivencia. La leche humana también tiene muchos beneficios además de reducir el riesgo de mortalidad infantil.. Los riesgos de no amamantar no son despreciables, incluso donde el agua potable y el saneamiento son accesibles.^{112 113}

Los donantes deben evitar comportamientos de alto riesgo, es decir. I.V. el uso de drogas, sexo sin protección con alguien de estado desconocido, etc. que puede conducir a una infección por VIH. Los donantes también deben ser conscientes del hecho de que no puede conocer el estado de su pareja. Los bancos de leche recomiendan análisis de sangre periódicos.

En los EE.UU., así como en muchos otros países, El VIH es parte de las pruebas de rutina durante el embarazo o durante el parto. Puede obtener una copia de los resultados a través de su proveedor de atención médica.. Hay 3 métodos para la prueba del VIH disponibles dependiendo de cuál sea apropiado en las circunstancias de cada persona.¹¹⁴

En los EE.UU., Se cree que el riesgo de transmisión del VIH al alimentar por error a un niño con leche humana del biberón de otro niño es bajo porque se recomienda a las mujeres que son VIH positivas que NO amamanten a sus bebés..¹¹⁵ Nunca se ha documentado la transmisión del VIH por exposición única a la leche materna..

Si hay alguna duda sobre el estado de VIH del donante o para mayor protección, es posible flash de calor la leche materna en el hogar con el fin de desactivar el VIH.

Consulte con un proveedor de atención médica calificado si tiene algún problema relacionado con el VIH..

VIH y el contexto mundial de la alimentación infantil

Actualización en progreso con el 2016 directrices.

Invertir en la mejora de las prácticas de alimentación infantil en el contexto del VIH, el Organización Mundial de la Salud cree que "Los gobiernos, otras partes interesadas y donantes deberían aumentar considerablemente su compromiso y recursos para implementación de la Estrategia mundial para la alimentación del lactante y del niño pequeño “.

Reglamento sobre cómo o si alguien con VIH deben amamantar a sus hijos cambian según los países.¹¹⁶ en su 2010 publicación, la OMS ha hecho recomendaciones específicas para minimizar la transmisión del VIH a los hijos lactantes. Reconociendo que cada nación tiene la responsabilidad y circunstancias a considerar, la OMS recomienda que “national authorities in each country decide which infant feeding practice, i. lactancia materna con una intervención antirretroviral para reducir la transmisión o evitar la lactancia, will be primarily promoted and supported by Maternal and Child Health services.”

A medida que la estrategia que lo más probable es dar a los lactantes mayores posibilidades de supervivencia sin VIH, de cada país la autoridad sanitaria¹¹⁷ decidirá si se debe principalmente a aconsejar y apoyar a los padres conocen a ser infectados por el VIH, ya sea a lactancia materna y recibir intervenciones ARV, -O-evitar todo tipo de lactancia.¹¹⁸

La OMS recomienda que aquellos "se sabe que está infectado por el VIH (and whose infants are HIV uninfected or of unknown HIV status) should exclusively breastfeed their infants for the first 6 meses de vida, introducing appropriate complementary foods thereafter, y continuar la lactancia materna durante los primeros 12 meses de vida. La lactancia materna solo debe detenerse una vez que se pueda proporcionar una dieta nutricionalmente adecuada y segura sin leche materna ”.

Además, La OMS afirma que cuando las personas infectadas por el VIH deciden dejar de amamantar en cualquier momento, los bebés deben recibir alimentos de reemplazo seguros y adecuados para permitir un crecimiento y desarrollo normales.

Para bebés menores de seis meses de edad, alternativas a la lactancia materna incluyen:

• Comercial infantil leche de fórmula, siempre y cuando las condiciones del hogar (se describen a continuación) se cumplen,¹¹⁹
• Expresó, leche materna tratada con calor (ver más abajo).

"Home-La leche artificial no se recomienda como alimento de reemplazo en los primeros seis meses de vida." ¹²⁰

Las personas que se sabe que están infectadas por el VIH pueden considerar la extracción y tratamiento térmico de la leche materna como una estrategia de alimentación temporal.:

• En circunstancias especiales, como cuando el bebé nazca con bajo peso al nacer o que sea enfermo en el neonatal período y no puede amamantar;
• Cuando el padre se encuentra bien y que temporalmente no pueden amamantar o tiene un problema de salud materna temporal como mastitis;
• Para ayudar a los padres a dejar de amamantar;
• Si medicamentos antirretrovirales están temporalmente no disponible.

En "El VIH y la alimentación infantil,' La OMS apoya el tratamiento térmico para la alimentación temporal¹²¹ durante una emergencia y cuando no hay otras opciones seguras están disponibles. En una 2008 paquete de formación, el CDC declaró también que "El VIH se mata al calentar la leche y pone fin al riesgo de transmitir el VIH a través de la leche materna". It may be argued that, Si un destinatario recibe la leche de un donante del estado serológico desconocido, el tratamiento térmico de la leche materna es una solución viable a corto plazo.¹²²

En la actualidad, no hay evidencia clara de si la leche materna de tratamiento térmico debe ser utilizado como una solución permanente.

Por favor, consulte ¿Cómo puede ser pasteurizada la leche materna y el hogar? para más información sobre el tratamiento térmico.

Humano virus linfotrópico T Tipo I y II (HTLV-1, HTLV-2)

HTLV (HTLV) es un virus que puede causar enfermedad de la sangre o nervio. La AAP recomienda que las personas que son positivas para HTLV I o HTLV II no deben amamantar ni usar leche humana extraída, ya que la ruta principal de infección por HTLV-1 parece ser a través de la leche humana..^{123 124 125}

Debido a opciones de tratamiento inadecuadas y la falta de vacunación efectiva, prevención de momento sólo es posible mediante la restricción de la transmisión, incluyendo el uso de condones durante las relaciones sexuales o evitar la lactancia si son seropositivos para HTLV. Si por razones socioeconómicas, período de lactancia no se puede evitar, corto plazo, la lactancia materna por un período máximo de hasta 6 se sugiere meses.¹²⁶

Los bebés nacidos de padres con HTLV-1 parecen adquirir una inmunidad limitada en el útero que puede protegerlos en los primeros meses, pero pocos estudios han examinado el impacto de la infección por HTLV-1 en la fertilidad o los resultados del embarazo o la susceptibilidad de la madre a la infección. durante el embarazo y la lactancia. La lactancia materna está fuertemente asociada con la transmisión y la evitación de la lactancia materna es una intervención comprobada, pero se sabe poco sobre el mecanismo de transmisión de la leche al lactante y no se han realizado ensayos clínicos de terapia antirretroviral. (ARV) para evitar esta vía de transmisión.¹²⁷

HTLV no es común en los EE. UU., pero se encuentra regularmente en algunas partes de Japón, el Caribe, y África Central.¹²⁸ Cualquier inquietud sobre el HTLV debe discutirse con un profesional de la salud calificado.. Recibir un resultado positivo del análisis de sangre inicial no confirma el estado positivo de HTLV. Pruebas adicionales será necesario con el fin de descartar los resultados falsos positivos.¹²⁹

La mayoría de las personas con HTLV I o II no desarrollan la enfermedad a lo largo de su vida..^{130 131} Por supuesto, no estamos sugiriendo que una persona HTLV+ done su leche al hijo de otra persona.. La siguiente información puede, sin embargo,, ser útil en caso de que no se conozca la salud completa de un donante:

• HTLV-1 se destruye dentro 20 minutos a 56 ° C (o 10 minutos a 90 ° C), o por congelación a -20 ° C durante 12 horas.¹³²
• El proceso de congelación y descongelación puede eliminar la infectividad de HTLV-I de la leche humana y las portadoras de HTLV-I pueden alimentar indirectamente a sus bebés utilizando leche extraída congelada y descongelada como una forma de prevenir la infección por HTLV-I.¹³³

Por favor, consulte¿Cómo puede ser pasteurizada la leche materna y el hogar? para obtener más información sobre el tratamiento térmico y los patógenos.

Influencia

La influenza no se transmite a los bebés a través de la leche materna y aquellos que están amamantando deben continuar haciéndolo.. La leche materna de una madre contiene anticuerpos y otros factores inmunológicos que pueden ayudar a proteger a su bebé de la gripe y es la fuente de nutrición recomendada para el bebé., incluso cuando la madre está enferma.¹³⁴

En un entorno controlado, Se ha demostrado que los componentes de la leche materna poseen anticuerpos y propiedades antivirales contra la influenza.. La leche humana tiene cantidades significativas de anticuerpos que se dirigen específicamente contra los microbios de los padres y su entorno.. Esto da lugar a una amplia defensa para el niño.^{135 136 137}

La lactancia materna fortalece la respuesta inmunológica de un bebé a la influenza. Los bebés que no son amamantados pueden ser más vulnerables a las infecciones virales.¹³⁸

La vacuna contra la influenza no afecta la seguridad de quienes están amamantando o sus bebés. La lactancia materna no afecta negativamente a la respuesta inmunitaria y no es una contraindicación para la vacunación..¹³⁹

Los donantes deben hablar sobre cualquier enfermedad con su receptor y consultar a un proveedor de atención médica en caso de infección por influenza..

Por favor, consulte¿Cómo puede ser pasteurizada la leche materna y el hogar? para obtener más información sobre el tratamiento térmico y los patógenos.

Enfermedad de Lyme

Las razones para sospechar que usted tiene la enfermedad de Lyme incluyen:

• Usted vive en una región donde la enfermedad de Lyme es común
• Fiebre, escalofríos, dolor de cabeza, fatiga, dolores musculares y articulares, y los ganglios linfáticos inflamados pueden ocurrir en ausencia de erupción
• Eritema migratorio (EM) sarpullido¹⁴⁰
• Si bien no hay informes de que la enfermedad de Lyme se propague a los bebés a través de la leche materna, el antigénico el material de la bacteria que causa la enfermedad de Lyme, Borrelia burgdorferi, se transfiere a la leche humana. Si bien aún no ha habido un caso en el que un bebé haya sido infectado a través deh leche humana, no se sabe si que el material genético es infecciosa o no. Así, se recomienda que si alguien es diagnosticado después del parto o durante la lactancia, ellos debe buscar tratamiento inmediato y suspender la lactancia hasta comenzar un antibiótico apropiado régimen.¹⁴¹

Es seguro continuar amamantando mientras recibe tratamiento con antibióticos.. Algunos antibióticos son más seguros que otros durante la lactancia. Las madres que amamantan diagnosticadas con la enfermedad de Lyme deben consultar con sus proveedores de atención médica, quienes pueden recetar un antibiótico que sea seguro de usar durante la lactancia..¹⁴²

Los bancos de leche no analizan la enfermedad de Lyme y dependen de autoexclusión, Cartas médicas para confirmar la salud., y el proceso de pasteurización Holder para abordar cualquier posible contaminación de la leche de donante.¹⁴³ Las familias que usan leche de donante de acuerdo privado pueden evaluar a sus donantes y usa el El método de pasteurización del titular se puede hacer en casa. en caso de duda.

Mastitis

La presencia o ausencia de mastitis no parece tener un impacto significativo en los niveles bacterianos en la leche materna.¹⁴⁴

La mastitis ocurre en un espectro de una variedad de condiciones: estrechamiento u obstrucción ductal, mastitis inflamatoria, mastitis bacteriana, bolsas de colección de fluidos, absceso, galactocele, y mastitis subaguda. El manejo de cada condición aborda el espectro general, así como también cada condición específica, no solo para tratarla sino también para prevenir que vuelva a ocurrir..¹⁴⁵

Las infecciones mamarias deben tratarse con prontitud y pueden requerir antibióticos.. Es importante seguir amamantando/exprimiéndose mientras se tiene mastitis, ya que la lactancia frecuente ayuda a drenar los senos y evita que la infección se propague..¹⁴⁶ Los bebés no se verán perjudicados por beber leche materna de senos con mastitis. Consulte la publicación de la OMS para obtener más información., incluidas las opciones de tratamiento para la mastitis, y consulte con un proveedor de atención médica si tiene alguna inquietud..¹⁴⁷

Los donantes deben informar a los receptores si están siendo tratados con antibióticos.. Para obtener más información sobre el uso de medicamentos durante la lactancia, consulteInformación general sobre la medicación.

Por favor, consulte¿Cómo puede ser pasteurizada la leche materna y el hogar? para obtener más información sobre el tratamiento térmico y los patógenos.

Viruela del mono

El virus de la viruela del mono (MPX) se transmite a través de los fluidos corporales y el contacto cercano. La viruela del mono es una infección viral que requiere una consideración especial durante el embarazo y la lactancia.: se espera que se transfiera a la leche humana, e infecciones fetales han sido reportadas (transmisión vertical).¹⁴⁸

En la actualidad, el CDC recomienda encarecidamente no amamantar con viruela del simio. Se cree que el virus de la viruela del simio se transferirá a la leche humana, y más importante, el contacto cercano puede transmitir la enfermedad al bebé.¹⁴⁹

Cuando el padre que amamanta se recupera y las lesiones se curan (con costrasy cubierto por piel normal), el bebé podría volver a amamantar. Sin embargo, puede tomar fácilmente 4 semanas para llegar a esta fase.

Los donantes deben hablar sobre cualquier enfermedad con su receptor y consultar a un proveedor de atención médica en caso de infección..

Por favor, consulte¿Cómo se puede pasteurizar la leche humana en casa?? para obtener más información sobre el tratamiento térmico y los patógenos.

La rubéola

La rubéola es una forma de sarampión alemán, una enfermedad que es menos grave que el sarampión típicos pero que puede afectar al feto si un padre tiene la enfermedad cuando están embarazadas.¹⁵⁰

A la mayoría se les realizan análisis de sangre cuando están embarazadas y el estado de los anticuerpos contra la rubéola se conocerá a través de este examen.. Porque la vacuna contra la Rubéola debe evitarse durante el embarazo, También se recomienda hacerse un análisis de sangre antes de quedar embarazada para poder administrar una vacuna antes del embarazo en caso de que los anticuerpos sean bajos o nulos..¹⁵¹ Incluso si se ha vacunado contra la rubéola, o ha tenido una infección de rubéola, todavía existe una pequeña posibilidad de que su cuerpo no haya producido suficientes anticuerpos contra el virus de la rubéola para protegerlo. La única forma de comprobar si la inmunización ha funcionado es hacerse un análisis de sangre para comprobar si hay anticuerpos contra la rubéola.. Porque congénito síndrome de la rubéola es tan importante evitar, si usted está pensando en quedar embarazada por primera vez, usted debe tener una prueba de sangre para comprobar que usted está protegido “.¹⁵²

La lactancia materna no parece ser un modo común de transmisión de la rubéola.¹⁵³ La transmisión de la rubéola es a través de la tos y los estornudos..¹⁵⁴ El sarampión, Paperas, y rubéola (MMR) la vacuna no está contraindicada para la lactancia.¹⁵⁵ En teoría, es posible que el virus de la vacuna contra la rubéola se transmita a través de la leche materna., sin embargo,, una infección en un bebé a término no presenta síntomas.¹⁵⁶

En el espíritu de divulgación completa, Por favor discutir cualquier enfermedad y / o la vacunación con un destinatario y consultar con un médico de atención primaria.

SARS-CoV-2 (COVID-19)

La pandemia de Covid-19 plantea muchas preguntas con respecto a la leche humana y alimentando con (donantes) la leche materna. Las recomendaciones actuales cambian regularmente dependiendo de las situaciones y sucesos locales..^{157 158}

En breve
Como siempre, siga el Cuatro pilares del intercambio seguro de leche materna. Lavarse las manos con frecuencia, cara, objetos, y superficies que entran en contacto con la leche antes y después de la manipulación.

Durante tiempos de distanciamiento social, considerar:

• Los donantes deben seguir las pautas oficiales y abstenerse de transportar leche humana.
• El destinatario debe seguir las pautas oficiales y citar los alimentos para bebés como una necesidad vital.

En tiempos de cuarentena
Si un miembro de un hogar donante ha sido puesto en cuarentena debido a una infección, sospecha de infección, o exposición, la leche no debe ser donada.

Si un miembro de un hogar receptor ha sido puesto en cuarentena, estas sugerencias de destinatarios aún se aplican.

Destinatarios
Corresponde a la familia receptora comunicarse y garantizar que se sigan las pautas de seguridad en la medida necesaria para satisfacer las necesidades de su bebé.. Como siempre, use leche de donante a su discreción. Si su bebé está inmunocomprometido o tiene problemas de salud subyacentes, es extremadamente importante que consideres seriamente el alimento más apropiado para tu bebé.

• Lave las áreas de alto tráfico en su hogar al menos una vez al día.
• Lávese las manos antes de salir de su casa.
• Lavar pomos de puertas de casa y coche..
• Comuníquese con el donante para dejar las donaciones a una distancia segura de la puerta principal..
• Coloque una toalla limpia en el asiento del automóvil donde planea colocar la leche.. No coloque la leche en el piso del automóvil..
• Una vez en casa, use agua jabonosa ligera para limpiar las bolsas de leche, y enjuagar con agua.
• Almacene como lo haría normalmente.
• Considerar pasteurización la leche materna usando el método Holder antes de dársela al bebé.¹⁵⁹
• Los estudios han documentado la inactivación completa por calor de virus genéticamente similares. Seguimos de cerca los comunicados del banco de leche para obtener la información más reciente..

Donantes: 

• Lave las áreas de alto tráfico en su hogar al menos una vez al día.
• Lavar las manos y la cara del bebé antes de amamantar si se bombea al mismo tiempo.
• Lávese los senos antes de bombear.
• Lavarse las manos y el equipo antes de bombear.
• Lávese las manos y el equipo después de bombear..
• Lave las bolsas de leche y los transportistas (bolsas de papel o cajas de cartón preferidas).
• Limpie las manijas de puertas y timbres (mejor: envíe un mensaje de texto a su donante a su llegada).
• Coloque el contenedor de transporte a 6 pies de la puerta, en un paño limpio.

Hasta que tengamos una mayor comprensión, considerar: 

• No amamantar/amamantar al hijo de otra persona, es decir, humectación, a menos que esto se refiera a una situación de vivir y una enfermera saludable.
• No ofrecer transportar/reunirse para el intercambio de leche, pero hacer que la familia receptora la recoja fuera de su casa.
• Limpiar el contenedor o la bolsa antes de ponerlo en su automóvil.
• Abstenerse de compartir leche si tiene alguno de los siguientes síntomas: tos, respiración dificultosa, dolor en el pecho, fiebre, síntomas similares a los de la gripe, como escalofríos, dolor de cabeza, y dolores musculares.

Si no ha habido informes de Covid-19 o no se ha requerido distanciamiento social, considerar:

• Preguntar si el donante ha viajado a un área afectada por Covid-19 en el pasado 4 mes.
• Preguntar si el donante tiene, directa o indirectamente, estado en contacto con un caso sospechoso o confirmado de Covid-19.
• Preguntar si el donante o receptor tiene alguno de los siguientes síntomas: tos, respiración dificultosa, dolor en el pecho, fiebre, síntomas similares a los de la gripe, como escalofríos, dolor de cabeza, y dolores musculares.

Sin tener evidencia en contrario y no haber sido detectado virus en leche humana, nuestra posición actual es que compartir la leche materna durante esta pandemia de COVID-19 poder hacerse de forma segura cuando se utilizan los procedimientos adecuados.

Confiamos en el proceso de elección informada de las familias que comparten la leche y que se dedican a la seguridad de sus hijos y confiamos en que el intercambio de leche basado en la comunidad permite una acción rápida para aplanar la curva de propagación de la COVID-19.. Milksharing implica menos puntos de contacto humanos individuales que fórmula o leche y productos lácteos, incluso cuando se utiliza un servicio de entrega.

Gestión clínica
HMBANA – Manejo de la leche para madres positivas o sospechosas de COVID-19 en el entorno hospitalario

Infecciones de transmisión sexual (Infecciones de transmisión sexual)

Mientras que muchas enfermedades de transmisión sexual no son una contraindicación para la lactancia materna,¹⁶⁰ es muy importante dar a conocer al destinatario cualquier infección y su tratamiento, así como los posibles factores de riesgo. Los donantes pueden infectar la leche extraída por un manejo inadecuado, al igual que los beneficiarios. Los donantes también deben ser conscientes del hecho de que no puede conocer el estado de su pareja. Los bancos de leche recomiendan análisis de sangre periódicos.

Virus del papiloma humano (VPH), que también es una ITS, no se transmite por la lactancia ni por la extracción de leche a menos que haya contacto entre los fluidos vaginales/seminal y el seno/pezón. Adecuada lavarse las manos y expresarse se recomiendan técnicas después de la actividad sexual.

Por favor, también, ver La sífilis y Herpes. Consulte a un proveedor de atención médica si hay algún motivo para sospechar una ITS..

Por favor, consulte¿Cómo puede ser pasteurizada la leche materna y el hogar? para obtener más información sobre el tratamiento térmico y los patógenos.

La sífilis

La sífilis es una enfermedad tratable, se transmite de persona a persona a través del contacto directo con las llagas de la sífilis o por actividad sexual.¹⁶¹ La sífilis no se contagia por contacto con los asientos del inodoro, pomos de las puertas, piscinas, bañeras de hidromasaje, bañeras, compartir ropa, o utensilios para comer.^{162 163}

Si alguien tiene un brote activo de sífilis en su seno, pezones, o areolas, se sugiere que dejen de amamantar. Para mantener la producción de leche durante el tratamiento de un brote de sífilis, se recomienda para expresar la leche materna y luego descartarlo. Después de ser tratado y curado lesiones han, se considera seguro reanudar la lactancia materna.

Consulte a un proveedor de atención médica en caso de lesiones desconocidas o llagas abiertas y comunique cualquier brote al destinatario.. Tanto las donantes como las receptoras pueden infectar la leche extraída por una manipulación inadecuada si tienen sífilis.. También, ver Infecciones de transmisión sexual para información.

Por favor, consulte¿Cómo puede ser pasteurizada la leche materna y el hogar? para obtener más información sobre el tratamiento térmico y los patógenos.

Virus del Nilo Occidental (Virus del Nilo Occidental)

La infección con WNV puede ser asintomática o puede provocar fiebre del Nilo Occidental o enfermedad grave del Nilo Occidental..¹⁶⁴ Generalmente se transmite por la picadura de mosquitos.,¹⁶⁵ y hay pruebas limitadas de transmisión a través de la leche materna.¹⁶⁶ Según los CDC, no es necesario examinar de forma rutinaria a las personas que amamantan o interrumpir la lactancia si se les ha diagnosticado el virus del Nilo Occidental.

Consulte a un médico cuando planee donar leche materna, sobre todo si a un recién nacido prematuro y enfermo. Si está preocupado por el virus del Nilo Occidental, Los donantes pueden solicitar un simple análisis de sangre a un proveedor de atención médica..

Por favor, consulte¿Cómo puede ser pasteurizada la leche materna y el hogar? para obtener más información sobre el tratamiento térmico y los patógenos.

Tuberculosis (TB)

Alguien que tiene tuberculosis activa (TB) pueden amamantar si han recibido 2 semanas de la terapia anti-TB apropiado. Los bebés pueden ser alimentados con leche materna extraída durante el período de 2 semanas por otra persona.¹⁶⁷ El riesgo de transmisión de TB a través de la leche materna es insignificante y, aunque los medicamentos antituberculosos más utilizados se excretan en la leche materna en pequeñas cantidades, no hay evidencia de que esto induzca la resistencia a los medicamentos.¹⁶⁸

Como ocurre con la mayoría de las enfermedades infecciosas., en el momento en que los padres lactantes presentan síntomas, ya han expuesto a su bebé al patógeno. El cese de la lactancia materna no evita la exposición, y, en cambio, puede disminuir la protección del bebé que proviene de anticuerpos maternos específicos y otros factores protectores que se encuentran en la leche humana. Por lo tanto, bacteria materna común, hongos, y las infecciones virales en las que la salud de la madre no se ve comprometida no son contraindicaciones para la lactancia.¹⁶⁹

Consulte a un proveedor de atención médica primaria si tiene más preguntas relacionadas con la tuberculosis y la leche materna., especialmente con respecto a las donaciones pasadas o convertirse en un donante.

Lea nuestra introducción a las enfermedades infecciosas aquí.

Por favor, consulte ¿Cómo puede ser pasteurizada la leche materna y el hogar? para obtener más información sobre el tratamiento térmico y los patógenos.

Marijuana

No se ha demostrado que la marihuana sea segura durante la lactancia. Los datos sobre los efectos de la exposición a la marihuana y al CBD en un bebé a través de la lactancia son limitados y contradictorios.

Los productos químicos de la marihuana pueden pasar a su bebé a través de la leche materna.¹⁷⁰ Además de los posibles efectos adversos de los cannabinoides en la leche materna, No se recomienda fumar marihuana cerca de bebés porque los bebés pueden estar expuestos al inhalar el humo..¹⁷¹

Los posibles riesgos de consumir marihuana incluyen, entre otros,:

• Exposición desconocida a largo plazo al tetrahidrocannabinol (THC) en un bebé ya que el THC se almacena en la grasa corporal
• Algunos productos pueden contener contaminantes como pesticidas, metales pesados, bacterias, y el hongo
• Las políticas federales y locales pueden desencadenar la participación de las agencias de protección infantil en la vida de las familias que, de otro modo, no tendrían motivos para interactuar con estas agencias.

Evidencia limitada y variable sobre el desarrollo infantil:¹⁷²

• Retraso en el crecimiento
• Reducción leve y dependiente de la dosis en el desarrollo motor
• sedacion en bebes, lo que lleva a un tono bajo y mala succión

Para limitar el riesgo potencial para el bebé, el CDC, AAP, y ACOG desaconsejan el uso de marihuana o productos que contengan marihuana en cualquier forma, incluidos los que contienen CBD durante la lactancia.^{173 174 175}

Es importante para el proceso completo de elección informada revelar cualquier consumo de marihuana a una familia receptora.

Ver también: Drogas, medicamentos, alcohol, y la decisión de descartar la leche materna

Medicamentos

Información general sobre medicamentos

Por favor, revelar todos los medicamentos, las drogas, y vacunas a los beneficiarios y discuta las inquietudes con un proveedor de atención médica.

Una razón común para dejar de amamantar es el uso de medicamentos por parte de los padres que amamantan y el consejo de su médico para dejar de amamantar.. Sin embargo, la mayoría de los medicamentos probablemente no tengan efecto sobre el suministro de leche o el bienestar del bebé.¹⁷⁶ Cuándo se recomienda interrumpir la lactancia, los riesgos de no amamantar también deben ser considerados.¹⁷⁷

Para más información, ver también Vacunas y Hierbas, vitaminas, y otros complementos.

Los recursos para medicamentos y leche materna:

• La lactancia materna Red (Reino Unido)
• InfantRisk aplicación de teléfono
• LactMed, una red de datos de toxicología
• E-lácteos (Español)
• Lareb (holandés)

antidepresivos (próximamente, en breve, pronto)

Fármacos inmunomoduladores (próximamente, en breve, pronto)

Medicamentos inmunosupresores (próximamente, en breve, pronto)

Insulina

La insulina no pasa a la leche materna y se considera segura¹⁷⁸ para su uso durante la lactancia. La gliburida a veces se prescribe para el tipo 2 Diabetes. Datos limitados¹⁷⁹ indican que los niveles de glibenclamida en la leche son insignificantes.

Las personas con diabetes que están amamantando y usando insulina pueden amamantar a sus bebés. La insulina exógena se excreta en la leche materna, incluyendo insulinas biosintéticas más nuevas (por ejemplo, como parte, deglutec, detemir, glargina glulisina, lispro), pero la insulina es un componente normal de la leche humana y puede disminuir el riesgo de tipo 1 diabetes en lactantes alimentados con leche materna.¹⁸⁰

Se alienta a los donantes insulinodependientes a elegir estilos de vida saludables y a mantenerse en estrecha comunicación con sus proveedores de atención médica..

Por favor, consulte Medicamentos para más información también.

Medicamentos para la tiroides

Las hormonas tiroideas desempeñan un papel en la producción de leche materna y, al igual que las hormonas tiroideas producidas naturalmente, algunos medicamentos para la tiroides pasarán a la leche materna. Esto se considera seguro y no está contraindicado para la lactancia..^{181 182}

Por favor vea también Medicamentos para más información.

Consulte a un proveedor de atención médica primaria si tiene alguna inquietud sobre cómo convertirse en donante de leche y comunique que toma medicamentos para la tiroides a los posibles receptores..

Nutrición

La leche materna está perfectamente diseñado para nutrir y proteger a un bebé. A continuación son sólo algunas consideraciones a tener en cuenta durante la lactancia.

Las demandas nutritivas de la lactancia son considerablemente mayores que las del embarazo.. Sin embargo, el efecto que la dieta tiene sobre el valor nutricional de la leche materna no es lo suficientemente significativo como para justificar su reemplazo con opciones de alimentación artificial o leche animal. La leche humana tiene una composición bastante constante y solo se ve afectada selectivamente por la dieta..^{183 184}

Aunque una dieta pobre no destruye el valor nutricional de la leche humana, la composición se puede mejorar con una dieta saludable.¹⁸⁵

Una de salud durante la lactancia también deben tenerse en cuenta. Se recomienda a quienes están en periodo de lactancia llevar una dieta equilibrada y beber suficientes líquidos..¹⁸⁶

Para los veganos y los vegetarianos algunos,¹⁸⁷ vitamina B-12 suplementación puede ser necesaria para garantizar niveles adecuados de las vitaminas. Las recomendaciones generales para el embarazo vegano también son seguras durante la lactancia.¹⁸⁸

Una cantidad adecuada de hierro absorbible también es importante en una dieta vegana. No hemo, el hierro que se encuentra en todas las plantas se absorbe peor que el hemo, hierro en la carne, aves de corral, y pescado. La absorción de hierro aumenta notablemente al comer alimentos que contienen vitamina C junto con alimentos que contienen hierro..¹⁸⁹

Existe una creciente preocupación de que necesitan la carne y los productos lácteos que se consumen con discernimiento. Las prácticas agrícolas convencionales pueden dejarnos con alimentos mezclados con hormonas y químicos que podrían causar problemas de salud en el futuro..¹⁹⁰ Los estudios sobre la salud humana indican que los alimentos orgánicos son más saludables, pero comer una dieta orgánica puede ser costoso.^{191 192} Algunos alimentos llamados "Docena Sucia" pueden ser más importantes que otros para evitar toxinas químicas.¹⁹³

Evitar el consumo de trans ácidos grasos y la ingesta adecuada de ácidos grasos esenciales Omega-3 y Omega-6 también son importantes para una leche materna saludable y su contenido de grasa., tanto en calidad como en cantidad y. El consumo materno de AGT durante la lactancia afecta la tasa de metabolismo de las grasas en las glándulas mamarias al aumentar los AGT y disminuir el porcentaje de ácidos grasos esenciales en la leche, que son importantes para el desarrollo del cerebro, el sistema nervioso, y salud futura. Si bien los mecanismos involucrados aún no están claros, Se sabe que la ingesta de componentes dietéticos ricos en AGT durante el embarazo y la lactancia causa enfermedades cardiovasculares., tumores, escribe 2 diabetes, y condiciones inflamatorias, como la resistencia a la insulina relacionada con la obesidad.¹⁹⁴

Asegurar una ingesta saludable de la DHA ácido graso (O-3) también es importante para el desarrollo del cerebro de un bebé.¹⁹⁵

Una última cosa a considerar con respecto a la donación de leche a un bebé prematuro es que existe evidencia de que puede haber una disminución en lipasa actividad a lo largo del tiempo en madres lactantes que están desnutridas.¹⁹⁶ Por favor, consulte ¿Qué acerca de los bebés prematuros para más información sobre la lipasa, absorción de grasa, y tratamiento térmico para bebés prematuros.

Llagas abiertas, ampollas, sangrado grietas en la piel

alguien con cronica Hepatitis C (VHC) que está teniendo un brote que incluye ictericia y/o desarrolla pezones agrietados o sangrantes no debe donar leche. Este protocolo también debe seguirse para los brotes de La sífilis y Herpes. Aunque no hay datos que sugieran que la hepatitis, La sífilis, Herpes, y otras enfermedades infecciosas se transmiten a través de la propia leche materna, el riesgo de transmisión de muchas enfermedades infecciosas aumenta cuando los bebés están potencialmente expuestos a productos sanguíneos de llagas abiertas, ampollas, y/o piel agrietada y sangrante que ingresa a la leche materna.

Si tiene lesiones en un seno y/o pezones, se recomienda no amamantar a su bebé en ese seno. Bombear o extraer su leche a mano de ese pecho hasta que el dolor se ha ido. Asegúrese de que las partes de su extractor de leche que tocan la leche no tocan el dolor mientras se bombea. Si esto sucede, la leche hay que tirarla.

por favor divulgueningún abrir las lesiones al receptor y consultar a un proveedor de atención médica si hay alguna inquietud y/o si se trata de un brote primario. Los donantes también deben ser conscientes del hecho de que no puede conocer el estado de su pareja. Los bancos de leche recomiendan análisis de sangre periódicos. Es importante etiquetar las bolsas de leche de donante con el nombre y la fecha para que se pueda identificar un lote de leche de donante si alguien desarrolla llagas y lesiones.. Los destinatarios deben ser conscientes de que, también, pueden contaminar la leche de donante si tienen alguna lesión en el cuerpo.

Por favor, consulte¿Cómo puede ser pasteurizada la leche materna y el hogar? para obtener más información sobre el tratamiento térmico y los patógenos.

Trasplante de órganos (próximamente, en breve, pronto)

Pasteurización

Inicio pasteurización

Cuando la proyección completa no está disponible, el estado de salud del donante es desconocida, o para reducir los riesgos potenciales de exposición al VIH y/u otros patógenos, leche puede ser pasteurizada en casa.

Titular de la pasteurización
(Larga duración a baja temperatura: 62,5 °C/145 °F para 30 minutos)

La pasteurización del titular se considera el estándar.¹⁹⁷ para pasteurización de leche humana y de vaca. Se ha demostrado para inactivar patógenos mientras que mantiene unas adecuadas propiedades nutritivas. Sin embargo, dadas sus largas curvas de tiempo-temperatura, este método daña más los factores antimicrobianos¹⁹⁸ de leche materna que la pasteurización instantánea.¹⁹⁹

Este método de pasteurización puede ser realizado por padres o cuidadores en la estufa., o con un kit de casa pasteurizador para leche humana. Algunos pueden decidir que desean comprar pasteurizadores de grado comercial que también están disponibles.

Explicación de como realizar la pasteurización Holder en casa.

Flash calefacción
(Corto tiempo de alta temperatura – (72ºC/161,6 ºF para 15 segundo)

El calentamiento instantáneo es un método de baja tecnología para pasteurizar la leche materna que fue desarrollado para personas VIH positivas en países en desarrollo que no tenían alternativas seguras o asequibles para alimentar a sus bebés..²⁰⁰ Estudios²⁰¹ por un equipo de investigación dirigido por Israel-Ballard,^{202 203 204} han demostrado que la leche materna FH inactiva el VIH y 4 bacterias comunes.²⁰⁵

Explicación de cómo realizar el método de pasteurización Flash-heat en casa.

El enfriamiento de leche tratada térmicamente

Los alimentos cocinados tienen una zona de peligro,²⁰⁶ un rango de temperatura de 60 ° C / 140 ° F a 4ºC / 39ºF donde las bacterias les gusta crecer. Por lo tanto, es importante enfriar la leche rápidamente después de calentarla.. Enfriando el recipiente en agua helada)) dejando un poco de leche muy caliente por mucho tiempo. Por favor, sepan que no todo el vidrio es ideal para la calefacción y el enfriamiento rápido.

La reutilización de la leche tratada térmicamente

En el estudio sobre seguridad bacteriana, K. Israel-Ballard, et al. discutir eso después de enfriar, flash-heat logró eliminar completamente las bacterias en la mayoría de las muestras, y previene el crecimiento sustancial de hasta 8 h cuando se almacena a temperatura ambiente.

Hasta la fecha, la seguridad de recalentar previamente la leche tratada térmicamente no tiene, a nuestro conocimiento, ha estudiado. Cabe señalar que la mayoría de la literatura habla en términos de calefacción expresado la leche para la alimentación, sino que los padres generalmente calentar el (descongelados) leche bajo el chorro de agua tibia o ponerlo en un recipiente con agua caliente durante un tiempo corto para conseguir el frío fuera de él. calentando suavemente no debe ser considerado para la elaboración térmica. Para las propiedades óptimas de la leche materna, recalentamiento (el calentamiento) la leche no debe hacerse directamente en una sartén sobre la estufa ni en un recipiente con agua hirviendo sobre la estufa (lo cual sería innecesariamente para la elaboración térmica).

Es posible que la leche tratada térmicamente se pueda refrigerar o congelar siguiendo los protocolos comunes de seguridad alimentaria.²⁰⁷ Sugerimos, sin embargo,, que después de una primera toma, la leche que era ser refrigerado tratada térmicamente que no y se recalienta de nuevo como anti-bacteriológica las propiedades se pueden disminuir con el aumento de la manipulación.

Explicación del método del titular

1. Coloque la leche en botellas de leche de vidrio o frascos de conservas. Llene solamente las cuatro quintas partes completo para permitir la expansión de la leche cuando se calienta.
2. Coloque las botellas o frascos en un estante dentro de una gran olla. Llene la envasadora con agua tibia hasta que el nivel del agua esté ligeramente por encima del nivel de la leche en los frascos..
3. Inicio calefacción. Revuelva la leche en cada recipiente con una cuchara de mango largo para lograr una distribución uniforme del calor. Controlar la temperatura con una precisión, termómetro de varilla metálica. A medida que la temperatura se acerca a 145ºF, detener la agitación, y cubrir holgadamente todos los frascos, pero uno con tapas. Cubra el frasco restante con papel de aluminio.. Haz un agujero en el centro de la hoja e inserte el
termómetro.
4. Continúe calentando hasta que la temperatura sea de 145 ° F o ligeramente superior. Ajuste el calor para mantener la temperatura a 145ºF por 30 minutos. Si en algún momento la temperatura cae por debajo de 145ºF, recalentar y mantener a 145ºF o más 30 minutos.
5. Después de 30 minutos, reemplazar gradualmente el agua caliente con agua fría para enfriar la leche. Si esto no se hace poco a poco, las botellas o frascos pueden romper.
6. Continúe enfriando la leche hasta que la temperatura sea de 80ºF o menos.. A esta temperatura, agua con hielo se puede utilizar para enfriar. Enfríe la leche a 40ºF o más fría. Apriete las tapas y guárdelas en el refrigerador a 40 ºF o menos hasta que las use..²⁰⁸

Explicación del calentamiento instantáneo

• Siempre lave todos los utensilios que usará para extraer y calentar su leche materna con agua limpia y jabón.. Lo mejor es hervir los utensilios después del lavado para asegurarse de que estén limpios.
• Poner toda la leche en un vaso resistente al calor. (no de plástico) frasco. La cantidad de leche debe estar entre 50 ml y 150 ml. Si usted tiene más leche, puede dividir en 2 frascos.
• Coloque el tarro de leche en una olla pequeña de agua. Asegúrese de que el agua es de unos dos dedos por encima del nivel de la leche, para que toda la leche se calienta y.
• Calienta el agua a fuego muy alto o en el nivel más alto de tu estufa hasta que hierva (cuando el agua tiene grandes burbujas). Manténgase cerca porque esto sólo debe tardar unos minutos. Dejando que el agua hierva demasiado tiempo puede dañar algunos de los nutrientes en la leche.
• Retire el recipiente de la leche del agua hirviendo inmediatamente después de que el agua empiece a hervir. Coloque el frasco en un recipiente de agua fría, o dejar que independiente a enfriar hasta que alcance la temperatura ambiente.
• Proteger la leche se enfría y durante el almacenamiento mediante la colocación de una tapa limpia o un plato pequeño en ella.
• De forma segura puede alimentar a su bebé con esta leche se calienta en 6 horas.
• Puede alimentar al bebé con una taza abierta limpia.. Incluso un bebé recién nacido aprende rápidamente cómo beber de una taza. Evite el uso de biberones y tetinas. Son difíciles de limpiar y pueden enfermar a su bebé..^{209 210}

A continuación, Kiersten Israel-Ballard demuestra el calentamiento instantáneo en la estufa.

❆ ✼ ❆

Flash calor y el VIH
Teniendo en cuenta los riesgos específicos para los padres lactantes en países en desarrollo, estudios de investigación se centró en determinar el impacto del flash de calor sobre el VIH, bacterias, y elementos protectores de la leche materna, como las inmunoglobulinas, vitaminas, y las proteínas inmunoreactivas lactoferrina y lisozima.

Estudios²¹¹ por un equipo de investigación dirigido por Israel-Ballard,^{212 213 214} han demostrado que la leche materna FH inactiva el VIH y 4 bacterias comunes²¹⁵ mientras retiene altos niveles de vitaminas,²¹⁶ lactoferrina,²¹⁷ y inmunoglobulina,²¹⁸ que son importantes para la salud de un bebé y su inmunidad a las infecciones. Ver ¿Por qué la leche materna para obtener más información sobre la importancia de los componentes antiinfecciosos de la leche materna.

Seguridad de los flash-calefacción
Cuando los investigadores diseñaron el método de evaporación de calor para lactantes a los padres en los países en desarrollo, fue un intento de replicar la metodología de pasteurización instantánea para un entorno de bajos recursos. El calentamiento instantáneo es un proceso simplificado en el hogar y, como tal, no está tan controlado como el método de pasteurización instantánea real.. Altitud, volúmenes de leche materna, volúmenes de agua, y el error humano podría contribuir a las diferencias en el proceso de calentamiento instantáneo. Aunque los investigadores plantean la hipótesis de que las temperaturas alcanzadas durante el calor instantáneo hacen que la leche materna sea segura, cabe señalar que su eficacia a todos los virus inactivos y esporas²¹⁹ no ha sido investigado a fondo y permanece teórico.

Al tratar térmicamente la leche humana, muchas propiedades antiinfecciosas importantes se reducen. El método Holder afecta estas propiedades en mayor medida que el calentamiento Flash.. Cualquier tratamiento térmico desactiva la lipasa., una enzima que ayuda con la descomposición y absorción de grasas, y los efectos a largo plazo de la alimentación con leche tratada térmicamente no han sido investigados²²⁰ Crudo (sin pasteurizar), fresco (no congelado cuando sea posible) la leche materna, de un donante debidamente seleccionado, y manejado adecuadamente es una mejor opción cuando está disponible.

Calentamiento flash versus pasteurización flash

Flash calefacción (FH) es un método de baja tecnología para pasteurizar la leche humana que fue desarrollado para madres VIH positivas en países en desarrollo que no tenían alternativas seguras o asequibles para alimentar a sus bebés..²²¹ Estudios²²² por un equipo de investigación dirigido por Israel-Ballard,^{223 224 225} han demostrado que la leche materna FH inactiva el VIH y 4 bacterias comunes.²²⁶ La Organización Mundial de la Salud apoya la extracción y el tratamiento térmico de la leche de las personas VIH positivas para la alimentación temporal durante una emergencia y cuando no hay otras opciones seguras disponibles..²²⁷

Sin embargo, el calentamiento instantáneo no debe confundirse con la pasteurización instantánea. (FP), que es un proceso comercial. Ambas son formas de alta temperatura y corto tiempo. (HTST) Pasteurización, pero la pasteurización instantánea requiere conequipo especial mientras que el calentamiento instantáneo no.²²⁸ FP involucra calentar a exactamente 72ºC/161.5ºF para 15 segundo. Este proceso es seguido por la industria láctea y es un método de pasteurización aceptado oficialmente..^{229 230} Se ha demostrado que la pasteurización instantánea de la leche humana inactiva las bacterias y ciertos virus patógenos importantes, específicamente el VIH, HTLV, VHB y VHC, y CMV.²³¹

Mientras que la temperatura de la leche cuando FH típicamente alcanza los 72ºC/161.5ºF,²³² esto no es tan preciso como con el proceso de FP. En un ambiente de hogar, el tiempo y la temperatura no son fáciles de controlar, ni los volúmenes de leche y agua.

Por ejemplo, la temperatura de la leche humana cuando se usa FH variará mucho dependiendo de la altitud y la presión atmosférica. El agua hierve a 100 º C/212 º F a nivel del mar, pero cuanto mayor sea la altitud, menor será el punto de ebullición del agua.²³³ Usar FH en casa y retirar la leche del fuego cuando el agua hierve no siempre dará como resultado que la leche alcance exactamente los 72 ºC/161,5 ºF., la temperatura segura necesaria para la pasteurización instantánea. No sabemos cómo el tratamiento térmico de la leche a 71ºC, por ejemplo, afecta a la carga viral, excepto para el VIH (ver más abajo).

Otro aspecto es que, en contra de FP donde se celebra la temperatura de 15 segundo, todo el proceso de FH dura aproximadamente 5 minutos. Sosteniendo la leche a una temperatura precisa para una cantidad específica de tiempo no es posible en un ambiente de hogar. Tanto la temperatura como el tiempo son importantes, sin embargo cuando flash-pasteurización.

Mientras que FH ha sido investigado y se ha demostrado que desactiva el VIH, su eficacia sobre otros virus es teórica. Nosotros, como una red de intercambio de leche, no podemos hacer suposiciones y decirle a nuestra comunidad que ambos procesos hacen lo mismo. VIH se destruye a temperaturas bajas (57C/134.5 º F º) y para que el agua hirviendo en cualquier lugar a cualquier hora dará lugar a la leche que es lo suficientemente caliente como para desactivar el virus. Si bien los resultados positivos de FH pueden ser comparables a los de FP, cuando se trata de los otros virus, se necesita más investigación para abordar esta directamente.

En la actualidad, no hay evidencia clara de si la leche materna de tratamiento térmico debe ser utilizado como una solución permanente.²³⁴

Para más información sobre la alimentación infantil y el VIH, consulte Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) y VIH y el contexto mundial de la alimentación infantil

Pretoria método

La pasteurización de Pretoria es otra forma de tiempo prolongado a baja temperatura. (Pasteurización) tratamiento térmico en estufa que se ha utilizado para la leche materna de madres lactantes seropositivas en países en desarrollo.²³⁵ Sin embargo, este método no ha demostrado ser tan efectivo como el calentamiento instantáneo..²³⁶

Embarazo

El embarazo no es una condición que requiera el cese de la lactancia. Sin embargo, la investigación muestra que si bien la lactancia materna durante el embarazo no causa un mayor riesgo de aborto espontáneo, puede haber algunos problemas con la anemia materna y el bajo peso del bebé al nacer. Parece que la buena nutrición y el apoyo son importantes.^{237 238}

Si queda embarazada mientras amamanta a un niño, el sabor de la leche materna puede cambiar y causar autodestete. En algunos casos, una reducción en el suministro de leche puede ocurrir durante el segundo trimestre.²³⁹

algunos pueden sentir uterino contracciones durante la lactancia. Si hay antecedentes de aborto espontáneo o trabajo de parto prematuro y está amamantando a un niño mayor, hable con un proveedor de atención médica sobre cualquier posible inquietud o signo y síntoma que pueda haber.

Implantes de silicona

La investigación es limitada; sin embargo,, no ha habido informes recientes de problemas clínicos en bebés de madres lactantes con implantes mamarios de silicona.^{240 241}

El procedimiento quirúrgico utilizado para colocar el implante podría alterar la capacidad de amamantar de manera efectiva.. Investigación, sin embargo,, indica que la silicona de los implantes mamarios no parece representar un riesgo de contaminación de la leche materna. Hay pruebas convincentes de que los lactantes amamantados por aquellas con implantes mamarios de gel de silicona no obtienen una mayor ingesta de silicio de la leche materna que los lactantes amamantados por aquellas que no tienen implantes mamarios.. Es probable que los bebés que reciben leche de vaca o fórmula infantil comercial tengan una ingesta de silicio significativamente mayor que los bebés amamantados. Falta evidencia de que cualquier exposición probable al silicio o la silicona tenga efectos en la salud infantil..²⁴²

Temperaturas de almacenamiento:

Baja

Para almacenamiento a largo plazo, la leche materna es la mejor mantenida en congeladores de -20 grados C o más fría. Los principios básicos de dictado de congelación que los alimentos congelados a-18C (0F) are indefinitely safe from bacterial contamination, aunque los procesos enzimáticos inherentes a los alimentos podría persistir, con posibles cambios en la calidad de la leche.²⁴³ Se reducen o eliminan virus como CMV y HTLV.²⁴⁴ Ojalá, se realizarán más investigaciones sobre las temperaturas frías como tratamiento de la leche.

Consulte la sección sobre CMV  y HTLV para obtener más información sobre el efecto prometedor del tratamiento con frío de los virus.

Alto

Tanto la pasteurización con soporte como la pasteurización instantánea inactivan virus como el VIH, HTLV, HTLV, VHB, VHC, CMV, y bacterias. Cada proceso tiene un efecto diferente sobre las propiedades antiinfecciosas y los componentes biológicamente activos de la leche humana..

Se ha demostrado que el calentamiento instantáneo desactiva el VIH y 4 bacterias conservando la mayoría de las propiedades antiinfecciosas, pero se necesita más investigación para evaluar el efecto sobre otros patógenos..

Es importante tener en cuenta que algunas bacterias formanesporas cuando se expone al calor. Bacillus cereus es una bacteria que forma esporas y se sabe que causa alrededor de 2% del total de casos de intoxicación alimentaria. En general se encuentran en la naturaleza (del suelo, cultivos, el agua). Para obtener más información, consulte Las bacterias.

Ver esta¿Cómo puede ser pasteurizada la leche materna y el hogar? para más información.

Trastorno por uso de sustancias

Quienes padecen trastorno por consumo de sustancias (recreativo y / o de la prescripción) no deben donar su leche.²⁴⁵ Alguien no es un donante adecuado si usa drogas ilegales. Donors should disclose all drug use to recipients.

Las madres dependientes de narcóticos que están inscritas en un programa supervisado de metadona y tienen un examen de detección negativo para la infección por VIH y otras drogas ilícitas pueden amamantar.²⁴⁶

Ver Medicamentos para más información.

Gas lacrimógeno y spray de pimienta

Por el Dr.. Angie Bonos, Doctorado

¿De qué está hecho el "gas lacrimógeno"??
El gas lacrimógeno es en realidad un polvo que se propaga en una nube a través del aire cuando se rompe el bote de alta presión que lo sostiene. Estos polvos tienen tres fórmulas diferentes., pero todos están diseñados para funcionar de la misma manera.

Qué hace?
Los productos químicos están hechos para enviar señales de dolor en el cuerpo y provocar un endurecimiento de la garganta.. Llorando, tos, asfixia, nariz congestionada, vomitando, dolor de estómago, Diarrea, picor, quema, sarpullido, y los problemas respiratorios pueden ocurrir por exposiciones cortas, y exposiciones prolongadas pueden provocar síntomas que duran hasta 10 mes.²⁴⁷ Las personas con problemas cardíacos o respiratorios pueden tener reacciones potencialmente mortales a la exposición al gas lacrimógeno.. Un tipo de gas lacrimógeno (Gas CS) causa abortos espontáneos y problemas de desarrollo para el feto en animales y puede tener el mismo efecto en humanos.²⁴⁸

¿Puede entrar en la leche materna??
Los químicos de gas lacrimógeno funcionan porque se descomponen en contacto con la piel y las membranas mucosas. No se absorben fácilmente en la sangre.. No se han realizado pruebas en humanos para detectar gases lacrimógenos para la leche o la sangre., pero en animales, los químicos solo duran en la sangre por segundos. Las cosas que no están en la sangre no pueden pasar a la leche., pero un polvo que podría estar en la piel puede pasar a la leche extraída o exponer a un bebé durante la alimentación prensil. Se recomienda evitar la lactancia materna o la extracción de leche durante una hora después de la exposición o una hora después de limpiar la piel y el cabello para garantizar que todas las sustancias químicas posibles hayan desaparecido de la sangre y la leche., pero no hay recomendación para bombear y descargar.²⁴⁹ Para dejar de exponer accidentalmente a un bebé o dejar residuos en la leche, cualquier persona que haya estado expuesta debe usar toallas de limpieza desechables y agua jabonosa fría para lavarse la piel y el cabello, comenzando con la cabeza y bajando el cuerpo hacia los pies. Se debe quitar la ropa con guantes sin pasar por la cara (cortar las camisas si es necesario) y desechado en bolsas de plástico. Los ojos se pueden enjuagar con leche o solución salina estéril o agua limpia..²⁵⁰

¿Es seguro compartir leche si el donante estuvo expuesto a gases lacrimógenos??
El gas lacrimógeno no causa ningún corto conocido- o cambios a largo plazo en la leche humana o animal. Después de que el donante haya limpiado su piel y cabello, no hay riesgo conocido de contaminación. La elección informada significa que cada familia deberá decidir por sí misma si la exposición al gas lacrimógeno es segura para compartir la leche..

¿De qué está hecho el "Spray de pimienta"??
El spray de pimienta es un spray a base de aceite que utiliza la oleorresina capsicum química que se encuentra en los chiles en concentraciones muy altas mezclada con alcohol u otros líquidos dispersantes..

¿Qué hace el spray de pimienta??
El spray de pimienta causa dolor e hinchazón cuando toca la piel y las membranas mucosas.. También puede causar ampollas y abrasiones corneales., daño en el nervio, problemas de sangrado para las personas que toman anticoagulantes, o reacciones alérgicas.²⁵¹ Las personas expuestas al spray de pimienta con mayor frecuencia experimentan picazón, quema, dolor, sarpullido llorando, tos, vomitando, sensibilidad al dolor, entumecimiento, e hinchazón de la garganta. Los síntomas duran hasta varias horas., y las complicaciones pueden durar días o semanas.

¿Puede entrar en la leche??
El pimiento de oleorresina se descompone en capsaicina. La capsaicina se considera segura para usar durante la lactancia como un suplemento dietético, comida, y pomada para la piel. La cantidad de tiempo activo en la sangre para capsaicina es aproximadamente 25 minutos. Hay informes de capsaicina en la leche humana después de comer capsaicina., pero a muy bajas concentraciones. Se ha informado que algunos bebés desarrollan una erupción después de la exposición a la capsaicina de la leche materna..²⁵² También es posible que los residuos de aceite en la piel contaminen la leche extraída., o exponga accidentalmente a un bebé durante la alimentación prendida si todavía hay grasa en la piel. Para evitar exponer accidentalmente a un bebé, Se debe quitar la ropa con guantes y colocarla en una bolsa de plástico sellada sin tocar la cara o los genitales.. Cortar la ropa si es necesario. Los ojos deben enjuagarse 20 minutos con mucha agua fría. La piel debe lavarse comenzando por la cara y continuando desde la cabeza hacia el cuerpo hasta los pies con agua y jabón sin aceite.. No hay tiempo de espera recomendado para extraer leche o alimentar a un bebé después de consumir o estar expuesto a la capsaicina, y no se recomienda bombear y volcar la leche.

¿Es seguro compartir leche si el donante estuvo expuesto al gas pimienta??
La capsaicina se considera segura durante la lactancia para todas las personas y bebés que no son alérgicos a la capsaicina., pimientos, o plantas afines como el tomate, patata, y pimentón.²⁵³ La elección informada significa que cada familia deberá decidir por sí misma si la exposición al spray lacrimógeno es segura para compartir la leche..

Tabaco

La AAP anima a las que amamantan a dejar de fumar. Los riesgos de fumar incluyen el síndrome de muerte súbita del lactante (SIDS), disminución de la respiración fetal, problemas de aprendizaje, desórdenes respiratorios, y enfermedades del corazón en la edad adulta. Si dejar de fumar es imposible, Considere la posibilidad de hacer que su casa y su automóvil sean libres de humo..²⁵⁴

La nicotina secretada en la leche materna puede causar efectos adversos graves en un recién nacido y no se conoce el período exacto en el que los bebés desarrollan la capacidad de metabolizar completamente la nicotina.. Los estudios encontraron que la cantidad de nicotina que se encuentra en la leche materna es 2.9 veces mayor que la que se encuentra en el plasma sanguíneo materno.²⁵⁵

Los cigarrillos electrónicos no son un método aprobado por la FDA para dejar de fumar. La nicotina inhalada de los cigarrillos electrónicos todavía ingresa a la sangre de alguien a través de sus pulmones, y luego pasa fácilmente a la leche materna.^{256 257}

Si bien las donantes fumadoras no están excluidas de la donación de leche materna a través del intercambio comunitario de leche, es elección personal de la receptora si quiere recibir leche de una donante que fuma tabaco.. Eats on Feet requiere la divulgación completa de todas las sustancias utilizadas.

Los donantes no deben fumar si la leche se le dará a un bebé prematuro o enfermo crítico.

Viajes: (actualización próximamente)

Por aire

radiografías y retrodispersión dispositivos de exploración utilizados en los aeropuertos son seguros para la leche materna y la lactancia materna a los padres / cuidadores. Sin embargo, estos dispositivos hacen utilizar bajos niveles de radiación, lo que ha planteado algunos problemas de salud.^{258 259 260}

Los rayos X utilizados en los controles del aeropuerto no tienen ningún efecto conocido sobre la lactancia materna, la leche materna, o el proceso de la lactancia. Las aerolíneas suelen considerar los extractores de leche como artículos personales para llevar a bordo., similar a los ordenadores portátiles, bolsos de mano, y bolsas de pañales.²⁶¹

Antes de la salida, aquellos que viajarán en avión y esperan tener leche extraída con ellos durante su viaje deben planificar cuidadosamente cómo transportarán la leche. Tenga en cuenta que las normas de seguridad del aeropuerto para los pasajeros que transportan leche extraída varían internacionalmente y están sujetas a cambios.

La leche materna se puede almacenar en una hielera aislada con bolsas de hielo congeladas hasta por 24 horas en que viaja.

Bolso más fresco aislado

15º C (59F º)

24 horas

Mantenga las bolsas de hielo en contacto con los recipientes de leche.

en tu destino, usar la leche de inmediato, guardarlo en el refrigerador, o congelarlo. Ver también, Manejo de Leche de Donante y ¿Cómo se puede transportar o enviar la leche humana??

La preparación médica de una viajera que está amamantando difiere solo ligeramente de la de otros viajeros y depende en parte de si el padre que amamanta y el niño estarán separados o juntos durante el viaje.. La leche extraída no se considera una riesgo biológico²⁶² a los que se aplican las precauciones universales. Autoridad Internacional de Transporte Aéreo (IATA) regulaciones para el envío Categoría Biológica Sustancias (Un 3373) no se aplican a la leche extraída; se considera un alimento de uso individual. Los viajeros que envíen leche congelada deben seguir las pautas para el envío de otros alimentos y líquidos congelados.. La leche extraída no tiene que ser declarado en aduanas de Estados Unidos a su regreso a los Estados Unidos.²⁶³

A Camerún, República Centroafricana, Chad, Congo, Guinea Ecuatorial, Gabón, Níger, o Nigeria

Viajar a estos países aumenta el riesgo de exposición al virus linfotrópico T humano (HTLV) y posiblemente VIH Grupo O.^{264 265}

Donación de sangre, tejido, o la leche materna en los EE. UU. no está permitida después de viajar a estos países, especialmente si una persona ha recibido una transfusión de sangre, tuvo relaciones sexuales sin protección con un residente local, o exposición a agujas.

VIH, HTLV y la tuberculosis activa no tratada²⁶⁶ son las únicas enfermedades infecciosas que se consideran contraindicaciones para la lactancia materna en América del Norte.^{267 268} Ver también Introducción a las enfermedades infecciosas.

Por favor, consulte a un médico de atención primaria con alguna preocupación.

Por favor, consulte¿Cómo puede ser pasteurizada la leche materna y el hogar? para obtener más información sobre el tratamiento térmico y los patógenos.

Para varios países en relación con la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob (ECJ)

La mayoría de los bancos de leche siguen las pautas del banco de sangre y, por lo tanto, los bancos de leche en varios países pueden excluir a las personas de donar leche materna cuando han viajado o pasado tiempo en ciertos países debido a la ECJ..

En la mayoría de los países, es común que los donantes sean rechazados si han gastado una cantidad acumulada 3-6 meses en el Reino Unido, Francia, o Irlanda. EE. UU. tiene una política de viaje especialmente estricta para los donantes de sangre y/o leche. Si bien los plazos específicos permitidos para vivir o visitar ciertas áreas geográficas pueden diferir ligeramente de un país a otro., la preocupación es la misma. Por favor, lea la sección sobre Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob (ECJ) para saber cómo esto se aplica o no al compartir la leche materna.

Canadá
Según los servicios de sangre canadienses:²⁶⁹
Cualquiera que haya viajado al Reino Unido desde 1980 mediante 1996 o a Francia y/o Irlanda (Republica de Irlanda) de 1980 mediante 2001, no es elegible para donar si:

• Pasó un total acumulativo de tres meses o más en el Reino Unido (Reino Unido) entre enero 1980 y diciembre 31, 1996
• Gastó un total acumulado de 5 años o más en Francia y/o Irlanda (Republica de Irlanda) entre enero 1, 1980 y diciembre 31, 2001

EE.UU.
La política de la Cruz Roja Americana lo considera no elegible para donar si:²⁷⁰

• Desde enero 1, 1980, hasta diciembre 31, 1996, gastaste (visitó o vivió) un tiempo acumulado de 3 meses o más, en cualquier país del Reino Unido (Reino Unido)²⁷¹
• Desde enero 1, 1980, para presentar, usted tuvo una transfusión de sangre en cualquiera de estos países: Francia, Irlanda, Islas del Canal, Inglaterra, Islas Malvinas, Gibraltar, Isla del hombre, Irlanda del Norte, Escocia, Gales
• Gastaste (visitó o vivió) un tiempo acumulado de 5 años o más a partir de enero 1, 1980, hasta diciembre 31, 2001, en Francia o Irlanda.

OFF
Se aplica una política similar a los posibles donantes del Servicio de Sangre de la Cruz Roja Australiana., excluyendo a las personas que han pasado un tiempo acumulado de seis meses o más en el Reino Unido entre 1980 y 1996 y/o han recibido transfusiones de sangre en el Reino Unido desde 1 De enero 1980.²⁷²

República Checa
En la República Checa, cualquiera que haya pasado más de seis meses en el Reino Unido o Francia entre los años 1980 y 1996 o recibió una transfusión en el Reino Unido después del año 1980 no se le permite donar sangre.

Dinamarca
La Asociación de Donantes de Sangre de Dinamarca excluye a los posibles donantes que hayan pasado un tiempo acumulado de al menos doce meses en el Reino Unido entre 1 De enero 1980 y 31 De diciembre 1996.²⁷³

Alemania
Regulaciones similares existen en Alemania, donde cualquiera que haya pasado seis meses o más viviendo en el Reino Unido entre enero 1980 y diciembre 1996 está permanentemente excluidos de la donación de sangre.

Singapur
La Cruz Roja de Singapur excluye a los posibles donantes que hayan pasado un tiempo acumulado de tres meses o más en el Reino Unido entre 1980 y 1996.²⁷⁴

Nueva Zelanda
En Nueva Zelanda, cualquiera que haya vivido en el Reino Unido, Francia, o la República de Irlanda por un total de seis meses o más entre 1980 y 1996 no se le permite donar sangre.

Polonia
En Polonia, cualquier persona que de forma acumulativa durante seis meses o más entre 1 De enero 1980 y 31 De diciembre 1996 en el Reino Unido, Irlanda, o Francia está permanentemente excluida de la donación.

Suiza
El Swiss Blutspendedienst SRK excluye a los posibles donantes que hayan pasado un tiempo acumulado de al menos seis meses en el Reino Unido entre 1 De enero 1980 y 31 De diciembre 1996.²⁷⁵

Por favor, visite el sitio web de la Cruz Roja de un país específico para obtener información sobre locales, Actual, y listados completos.

Vacunas

Excepto las vacunas de virus vivos contra la viruela y la fiebre amarilla, las vacunas se consideran seguras para la lactancia y, por lo tanto, para las donantes de leche.²⁷⁶

Con respecto a la vacuna Covid, existe poca plausibilidad biológica de que la vacuna cause daño y los anticuerpos contra el SARS-CoV-2 en la leche puedan proteger al niño lactante.²⁷⁷

Si participa en milksharing, por favor divulgue cualquier vacuna reciente.

Consulte con un proveedor de atención médica si tiene preguntas sobre vacunas y donación de leche..

_______________

1. Mónica A. Zielinska, Jadwiga Hamulga. 2019. Efecto protector de la lactancia materna sobre los efectos adversos para la salud inducidos por la contaminación del aire: Evidencia actual y posibles mecanismos ↩︎
2. Sano, Thomas. Los medicamentos y la leche de las madres, 2012 edición. Hale Publishing, 2012: 417-419. ↩︎
3. Academia Americana de Pediatría. 2022. La lactancia materna y el uso de la leche humana ↩︎
4. O. juego de espigas. 1994. Agentes anestésicos y excreción en la leche materna ↩︎
5. erin martin, et al, Breastfeeding Medicine. 2018. Protocolo ABM #15 Analgesia y anestesia periparto para la madre lactante ↩︎
6. Medios - Fármacos utilizados para la anestesia general ↩︎
7. Medios - Medicamentos utilizados para espinales y epidurales. ↩︎
8. deborah anderson. Revista de partería y salud de la mujer. 2011. Una revisión de los opioides sistémicos comúnmente utilizados para el alivio del dolor de parto ↩︎
9. ¿Por qué la leche materna? ↩︎
10. ¿Cómo puede ser pasteurizada la leche materna y el hogar? ↩︎
11. Flash calefacción ↩︎
12. Libro de texto de bacteriología en línea de Todar. Intoxicación alimentaria por bacilo cereus ↩︎
13. Autoridad de Seguridad Alimentaria de Nueva Zelanda – Bacillus cereus ↩︎
14. laboratorio ecológico – ¿Qué es el bacilo cereus?? ↩︎
15. Nicolás J.. Hilliard, et al. 2003. Bacillus cereus Bacteriemia en un recién nacido prematuro ↩︎
16. Médico de familia estadounidense RICHARD A. GUTHMANN, M.D, et al. 2015. Anticonceptivos orales combinados para madres que están amamantando ↩︎
17. Niños Saludables – Control de la natalidad y lactancia Los anticonceptivos hormonales con altas dosis de estrógeno son más propensos a disminuir la producción de leche. ↩︎
18. LAM – El método de la amenorrea de la lactancia ↩︎
19. ACOG- Métodos de planificación familiar basados ​​en el conocimiento de la fertilidad ↩︎
20. Cruz Roja Americana - Criterio de elegibilidad: Alfabético ↩︎
21. Cruz Roja Australiana - Cuestionario de elegibilidad ↩︎
22. Servicios de sangre canadienses – ¿Soy elegible para donar sangre?? ↩︎
23. Centro de Cáncer Memorial Sloan Kettering – vacunas & vacunas ↩︎
24. CENTROS PARA EL CONTROL Y LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES - vacunas ↩︎
25. AAP. 2001. La transferencia de drogas y otras sustancias químicas a la leche humana ↩︎
26. Organización Mundial de la Salud. 2001. Alimentación saludable durante el embarazo y la lactancia ↩︎
27. P. Reaparición, et al. 2002. Efectos de la cafeína en la salud humana ↩︎
28. Hoja informativa de MotherToBaby. Quimioterapia ↩︎
29. Mohrbacher y acciones. 2003. La lactancia materna Libro de Respuestas. Imprimir ↩︎
30. Instituto Nacional del Cáncer NIH – Lista de la A a la Z de medicamentos contra el cáncer ↩︎
31. Camila Urbaniak, et al. 2014. Efecto de la quimioterapia sobre la microbiota y el metaboloma de la leche humana., un informe de caso ↩︎
32. Oeste, D. BA, La lactancia, Lactancia y Cáncer, Lactancia materna hoy, Cuestión 10, 2011 ↩︎
33. Mohrbacher y acciones. 2003. La lactancia materna Libro de Respuestas. Imprimir ↩︎
34. Universidad de California - Departamento de Radiología de la UCSF ↩︎
35. katrina b. Mitchell. 2019. ABM Protocolo Clínico #31: Estudios de radiología y medicina nuclear en mujeres lactantes ↩︎
36. Hale TW. Medicamentos y Leche Materna. 15ª Edición. Amarillo, De Texas: Hale Publishing; 2012 ↩︎
37. Puede encontrar una lista de nombres genéricos para tintes de contraste y agentes radiopacos aquí y este 2011 cartel también. kay hoover, Educación M, La lactancia. 2011. Agentes de radiocontraste y lactancia materna ↩︎
38. Mohrbacher y acciones. 2003. La lactancia materna Libro de Respuestas. Imprimir ↩︎
39. Servicio Nacional de Salud – Bancos de leche materna de donantes: El funcionamiento de los servicios de los bancos de leche de donantes Detección de leche banco está en su mayor parte basado en los protocolos de tamizaje de la sangre de banco. ↩︎
40. ACOG- Pruebas de rutina durante el embarazo ↩︎
41. Esta prueba no cubre todas las enfermedades que examinan los bancos de leche y en la mayoría de los casos, estos registros tendrán casi un año. ↩︎
42. Cruz Roja Americana - Criterio de elegibilidad: Alfabético ↩︎
43. Cruz Roja Australiana - Cuestionario de elegibilidad ↩︎
44. Servicios de sangre canadienses – ¿Soy elegible para donar sangre?? ↩︎
45. laboratorios directos y Diagnóstico de búsqueda son 2 Solo recursos de EE. UU.. Háganos saber lo que está disponible en su país por enviándonos un correo electrónico para que podamos agregar esta información. ↩︎
46. Asociación de Bancos de Leche Humana de América del Norte. Archivado. HMBANA|donar leche Las directrices de la leche banco de EE.UU. son seguidos muy de cerca por otros países. wikipedia- banco de leche humana ↩︎
47. Experiencias de individuos transmasculinos con la lactancia, lactancia materna, e identidad de genero: un estudio cualitativo ↩︎
48. CENTROS PARA EL CONTROL Y LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES - Datos de infecciones adquiridas en el hospital ↩︎
49. CENTROS PARA EL CONTROL Y LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES - Monitoreo de infecciones adquiridas en hospitales para promover la seguridad del paciente — Estados Unidos, 1990-1999 ↩︎
50. Noni y McDonald. 2016. Enfermedad infecciosa materna y lactancia materna Para una visión rápida de las enfermedades infecciosas y la gestión de la lactancia materna correspondientes. ↩︎
51. Robert M. Lawrence. 2020. Transmisión de enfermedades infecciosas a través de la leche materna y la lactancia ↩︎
52. Ver Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) para más información ↩︎
53. Asociación de Bancos de Leche Humana de América del Norte. Archivado. HMBANA|donar leche excluye a los donantes que han tenido un resultado positivo de la prueba de sangre para el VIH, HTLV, La hepatitis B o C, o sífilis, cuya pareja sexual está en riesgo de contraer el VIH, que usan drogas ilegales, que fuma o usa productos de tabaco, que han recibido un trasplante de órgano o tejido, o una transfusión de sangre en el último 12 mes, que regularmente tienen más de dos onzas o más de alcohol por día, que han sido en el Reino Unido por más de 3 meses o en Europa por más de 5 años desde que 1980 y que hayan nacido dentro o ha viajado a Camerún, República Centroafricana, Chad, Congo, Guinea Ecuatorial, Gabón, Níger, o Nigeria. ↩︎
54. CENTROS PARA EL CONTROL Y LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES - Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) Nota: las recomendaciones sobre la lactancia materna y el VIH pueden ser diferentes en otros países ↩︎
55. AAP 2012. La lactancia materna y el uso de la leche humana ↩︎
56. Excepción: Las madres dependientes de narcóticos que están inscritas en un programa supervisado de metadona y tienen un examen de detección negativo para la infección por VIH y otras drogas ilícitas pueden amamantar. ↩︎
57. CENTROS PARA EL CONTROL Y LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES - Enfermedad del virus del Ébola ↩︎
58. CENTROS PARA EL CONTROL Y LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES - Contraindicaciones para la lactancia materna o la alimentación con leche materna extraída a los bebés ↩︎
59. CENTROS PARA EL CONTROL Y LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES - Brucelosis ↩︎
60. Servicio Nacional de Salud – Brucelosis ↩︎
61. Servicio Nacional de Salud – Resumen Antibióticos ↩︎
62. Servicio Nacional de Salud – candidiasis oral (aftas bucales ↩︎
63. Servicio Nacional de Salud – Lactancia y aftas) ↩︎
64. IBC- Protocolo de cándida ↩︎
65. DHS de Illinois – Trush – Infección por levaduras ↩︎
66. Estudios más antiguos parecen indicar que se necesita una temperatura superior a 70ºC/158ºF y planchado caliente para erradicar completamente la Candida. Rashid, et al. Carta al Editor. Revista británica de venéreo Enfermedades. Supervivencia de Candida albicans en la tela después del lavado Los autores agregan que esto puede ser demasiado poco práctico en un entorno doméstico y sugieren usar un desinfectante antimicótico en la lavandería.. ↩︎
67. Por Asociados de Partería de la Universidad. 2005. Levadura y lactancia Usar vinagre para inhibir el crecimiento del hongo es otra sugerencia, ya que la candidiasis no puede prosperar en condiciones ácidas.. Agregar 120–240 ml (½–1 taza) de vinagre blanco destilado a baños y enjuagues finales en lavadoras puede ayudar a mitigar el hongo. Sin embargo, la investigación muestra que C. albicans puede neutralizar activamente el medio ambiente de pH ácidos o alcalinos dependiendo de la necesidad, lo que significa que el vinagre solo puede no ser suficiente Slavena Vylkova, et al. 2011. El patógeno fúngico Candida albicans autoinduce la morfogénesis hifal al elevar el pH extracelular ↩︎
68. Servicio Nacional de Salud – Tordo ↩︎
69. Algunas investigaciones indican que el microondas también puede inactivar la Candida si la ropa está húmeda, ya que la mayoría de los microorganismos se inactivan con el calor húmedo. (es decir. vapor) 121°C/252,5 ºF para 15-30 min. Gobierno de Canadá – Hojas de datos de seguridad de patógenos: Sustancias Infecciosas – Candida albicans ↩︎
70. Posibilidades, 1981. Candidiasis genital ↩︎
71. Clínica Cleveland – Tordo ↩︎
72. Extensión Cooperativa de la Universidad de California – Conceptos básicos de seguridad alimentaria ↩︎
73. Y. Andersson, et al. 2000. La lactoferrina es responsable del efecto fungistático de la leche humana ↩︎
74. Hashem Al Sheikh. 2009. Efecto de la lactoferrina y el hierro sobre el crecimiento de especies de Candida patógena humana ↩︎
75. Posibilidades. 1988. 22ª edición. Cándida y Candidiasis. Imprimir, pág.14: Las especies de Candida patógenas suelen morir en cuestión de minutos a temperaturas superiores a 50ºC aunque en un estudio C. albicans en un caldo rico en nutrientes tardó 1 hora en morir a 70ºC y sobrevivió a las temperaturas dentro de las aguas residuales compostadas. ↩︎
76. Mohrbacher y acciones. 2003. La lactancia materna Libro de Respuestas. Imprimir. ↩︎
77. UnityPointSalud – infección por levaduras ↩︎
78. Wambach y Spencer. 2021. La lactancia materna y la lactancia Humanos. p 544 ↩︎
79. Ver Las bacterias ↩︎
80. Departamento del Estado de Nueva York. de salud - Varicela (infeccion por varicela zoster) ↩︎
81. Riordan. 2005. La lactancia materna y la lactancia Humanos ↩︎
82. Unicef ​​– BORRADOR – Información sobre alimentación de lactantes y niños pequeños para Zimbabue [durante la época del cólera] ↩︎
83. Unicef ​​– Madres lactantes en centros de tratamiento del cólera ↩︎
84. Unicef ​​– Alimentación de bebés y niños pequeños durante la diarrea y el cólera ↩︎
85. Unicef ​​– Declaración conjunta: Alimentación de bebés y niños pequeños en situaciones de emergencia ↩︎
86. NIH - Hoja informativa sobre la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob ↩︎
87. Cruz Roja Americana - Discusión detallada sobre la variante de la enfermedad de Creutzfeld-Jakob y la donación de sangre Estas son las directrices del banco de sangre. Si bien no hay evidencia de que la sangre de personas con ECJ esporádica sea infecciosa, los estudios han encontrado que los priones infecciosos de BSE y vCJD pueden acumularse en los ganglios linfáticos (que producen las células blancas de la sangre), el bazo, y las amígdalas. Estos hallazgos sugieren que las transfusiones de sangre de las personas con vECJ podrían transmitir la enfermedad. La posibilidad de que la sangre de las personas con vCJD puede ser infecciosa ha llevado a una política de prevención de personas en los Estados Unidos a partir de la donación de sangre si han residido durante más de 3 meses en un país o países donde es común la EEB. ↩︎
88. NIH - Hoja informativa sobre la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob ↩︎
89. CENTROS PARA EL CONTROL Y LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES - Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob, Clásico (ECJ) ↩︎
90. Servicio Nacional de Salud – ¿La ECJ es contagiosa?? ↩︎
91. Salud Pública de Inglaterra – Información para personas que tienen un mayor riesgo de ECJ ↩︎
92. Agencia de Salud Pública de Canadá – Enfermedad clásica de Creutzfeldt-Jakob en Canadá ↩︎
93. N. N. Damani, Un. M. Emmerson. Manual de Procedimientos de Control de Infecciones. p.169. 2003. Imprimir ↩︎
94. estanque, et al. 1980. La leche materna y el riesgo de infección por citomegalovirus ↩︎
95. catalina peckhman. 1989. Citomegalovirus en el neonato ↩︎
96. CENTROS PARA EL CONTROL Y LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES - Acerca del citomegalovirus (CMV) ↩︎
97. AAP. 2012. La lactancia materna y el uso de la leche humana ↩︎
98. Medela. 2012. Descripción general de la investigación: La transmisión del citomegalovirus a los bebés prematuros a través de la leche materna: Evidencia y problemas ↩︎
99. Congelación a -20ºC/4ºF para 3 días reduce el virus en 99%. La pasteurización a 63 °C/145 °F durante ocho minutos no dio como resultado ningún citomegalovirus viable. Friis H, Andersen HK. 1982. Tasa de inactivación de citomegalovirus en leche cruda de banco durante almacenamiento a -20ºC y pasteurización ↩︎
100. Dr.. Juan mayo, et al. 2005. La Trobe Tables ↩︎
101. Las pruebas prenatales no investigar sobre este virus. ↩︎
102. Rad Children’s Hospital San Diego – Lactancia materna y hepatitis ↩︎
103. HBV forma parte del panel de donantes de leche de HMBNA. El VHB es bastante frecuente en los EE. UU. Y es complejo para diagnosticar adecuadamente.
     HHS- Hepatitis viral en los Estados Unidos: Datos y Tendencias
     CENTROS PARA EL CONTROL Y LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES - Interpretación de los resultados de las pruebas serológicas de la hepatitis B
     En los EE.UU., La gran mayoría de los bebés son vacunados contra el VHB al nacer, lo que reduce en gran medida sus posibilidades de contraer una infección.. Esta información, junto con el hecho de que la transmisión de la leche materna únicamente no está documentada, hace que los resultados del estudio Revisión retrospectiva de las pruebas serológicas de posibles donantes de leche humana menos preocupante para las personas que participan en el reparto de la leche. Las implicaciones para un banco de leche con respecto a los gastos de prueba y logística son diferentes.. Desde la perspectiva de un banco de leche que evaluará a las donantes periódicamente, que tiene sentido excluir a nadie con una historia de falsos positivos ya que el costo de llevar a cabo las confirmaciones en cada oportunidad que la prueba no sólo es prohibitivo para una organización sin fines de lucro, también puede conducir a problemas logísticos con la leche recibida de los donantes. ↩︎
104. CENTROS PARA EL CONTROL Y LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES - Las madres con infecciones de hepatitis B o C pueden amamantar a sus bebés. ↩︎
105. Sarah Reece Stremtan, et al. 2015. Protocolo Clínico #21: Pautas para la lactancia materna y el uso de sustancias o el trastorno por uso de sustancias ↩︎
106. CENTROS PARA EL CONTROL Y LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES - Virus herpes simplex (VHS) ↩︎
107. ACOG- Herpes genital ↩︎
108. AAP. 2012. La lactancia materna y el uso de la leche humana ↩︎
109. Laboratorio Nacional de Los Álamos – Nomenclatura de VIH y VIS ↩︎
110. CENTROS PARA EL CONTROL Y LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES - Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) ↩︎
111. Organización Mundial de la Salud. 2008. Módulo 6. Alimentación infantil en el contexto de la infección por VIH, PTMI-Genérico Paquete de Capacitación participante Manual ↩︎
112. ¿Por qué la leche humana?? ↩︎
113. El VIH ha creado una gran confusión entre los trabajadores de la salud sobre los beneficios relativos de la lactancia materna para las personas infectadas por el VIH.. Trágicamente, esto también ha resultado en aquellos que se sabe que no están infectados con el VIH o cuyo estado del VIH se desconoce., adoptar prácticas de alimentación que son inapropiadas para sus circunstancias con efectos perjudiciales para sus bebés. Alimentación infantil, incluso en entornos en los que el VIH no es muy frecuente, se ha complicado por mensajes equivocados de la industria alimentaria y otros grupos con el resultado de que los padres y cuidadores, que tienen todas las razones para amamantar, elegir no hacerlo sobre la base de los temores infundados. En estos entornos, la aplicación del Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna (OMS. 2017. Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna) y las posteriores Resoluciones pertinentes de la OMS tienen especial importancia. (Organización Mundial de la Salud. 2016. Directrices sobre el VIH y la alimentación infantil) En el contexto del VIH y el Covid-19, se necesita cada vez más y con urgencia para apoyar el desarrollo de estrategias de incidencia que integren, dirigido por la comunidad, e inclusivos e incluye la lactancia materna en la cobertura universal de salud (cobertura universal de salud) programa para lograr la salud para todos. (TONO - Guía de promoción de la CSU en el contexto de la COVID-19 para socios comunitarios y de la sociedad civil relacionados con el VIH ↩︎
114. NIH - Pruebas de VIH ↩︎
115. En 2010, el CDC también declaró que las sustancias químicas presentes en la leche materna actúan, junto con el tiempo y las temperaturas frías, para destruir el VIH presente en la leche extraída. ¿No sería bueno saber el tiempo y ver la investigación sobre esto para ver la eficacia de tiempo y temperatura son realmente? Destroy es una palabra muy fuerte, pero si esto es verdad, ¿No merecerían saber los padres seropositivos?? La transmisión del VIH de un padre infectado a su bebé a través de la lactancia continua es 5-8%. Combinado con tratamiento ARV y pautas específicas de manejo, los riesgos serían prácticamente inexistentes. Nos comunicamos con los CDC en 2010 sobre esta información para que pudiéramos referirnos a la investigación sin respuesta hasta la fecha, Desafortunadamente. En realidad, Desde entonces, esta línea ha sido eliminada de su lista de razones por las que el riesgo de transmisión accidental es tan bajo.. ↩︎
116. "El [OMS] noted that governments of highly resourced countries in which infant and child mortality rates were low, largely due to low rates of serious infectious diseases and malnutrition, recomendar que infectados por el VIH [padres] evitar toda lactancia materna. In some of these countries, los infantes han sido removidos de [padres] que han querido amamantar incluso cuando [son] en tratamiento ARV. Las autoridades de estos países han tomado la posición de que la búsqueda de la lactancia materna en estas circunstancias constituye una forma de abuso o negligencia”. ↩︎
117. &ldquo;This decision should be based on international recommendations and consideration of the: socio-economic and cultural contexts of the populations served by maternal and child health services; availability and quality of health services; local epidemiology including HIV prevalence among pregnant women; y, main causes of maternal and child under-nutrition and infant and child mortality.” ↩︎
118. &ldquo;The systematic reviews also reported improved HIV-free survival in HIV-exposed infants when breastfed in similar settings, especially exclusive breastfeeding, compared with mixed feeding or replacement feeding (16-17)." ↩︎
119. Condiciones de seguridad necesarias para la leche de fórmula: Los padres que se sabe que están infectados por el VIH solo deben dar leche de fórmula comercial para lactantes como alimento de reemplazo para sus bebés no infectados con VIH o bebés que tienen un estado desconocido de VIH cuando se cumplen condiciones específicas: agua potable y saneamiento están asegurados en el ámbito del hogar y en la comunidad, y, el padre u otro cuidador puede proporcionar de manera confiable suficiente leche de fórmula infantil para apoyar el crecimiento y desarrollo normal del bebé; y, los padres o cuidadores pueden prepararse de forma limpia y con suficiente frecuencia para que sea seguro y lleva un bajo riesgo de diarrea y desnutrición; y el padre o el cuidador pueden, en los primeros seis meses, exclusivamente dar leche de fórmula para lactantes; y, la familia es de apoyo de esta práctica, y el padre o cuidador puede acceder a atención médica que ofrece servicios integrales de salud infantil.. ↩︎
120. Esto no es específico para personas VIH positivas. padres. ↩︎
121. Per Kiersten Israel-Ballard: "En la práctica, el término "Mientras tanto" desafortunadamente abarcará muchos VIH + [padres lactantes] que están esperando los ARV ". ↩︎
122. Por "El VIH y la alimentación infantil ': "La evidencia de laboratorio demuestra que el tratamiento térmico de la leche materna extraída de [aquellos infectados con] VIH si se hace correctamente, inactiva el VIH. (42-44) [...] Hcomer el tratamiento de la leche materna extraída de [personas] se sabe que está infectado por el VIH podría considerarse como un enfoque potencial para proporcionar leche materna de manera segura a sus bebés expuestos ". (Ver perfil de Grado 6, Anexo 4.) ↩︎
123. (AAP. 2022. La lactancia materna y el uso de la leche humana ↩︎
124. Renu B. Lal, et al. 1993. Evidencia de transmisión de madre a hijo del virus linfotrópico T humano tipo II ↩︎
125. yoshiro tsuji, MD, Doctorado. 1990. Prevención de la transmisión maternoinfantil del virus linfotrópico T humano tipo I ↩︎
126. Ioannis Mylonas. 2010. Infección por HTLV y su implicación en ginecología y obstetricia ↩︎
127. Carolina Rosadas and Graham P. taylor. 2019. Transmisión de madre a hijo HTLV-1: Necesidades de investigación insatisfechas ↩︎
128. NORTE – HTLV Tipo I y Tipo II ↩︎
129. Laboratorios ARUP – Pruebas del virus linfotrópico T humano tipos I y II ↩︎
130. NIH - Tipo de virus de la leucemia de células T humanas 1 ↩︎
131. NIH - Tipo de virus de la leucemia de células T humanas 2 ↩︎
132. Dr.. Juan mayo, et al. 2005. La Trobe Tables ↩︎
133. yoshiya ando, et al. 1989. Efecto de la congelación y descongelación de la leche materna en la transmisión vertical de HTLV-1 de madres seropositivas a niños ↩︎
134. CENTROS PARA EL CONTROL Y LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES - Influencia (Gripe ↩︎
135. Jack Newman, MD. Cómo protege la leche materna a los recién nacidos ↩︎
136. Dr.. Juan mayo, et al. 2005. La Trobe Tables ↩︎
137. Hanson L. 2007. La alimentación y el desarrollo infantil: la lactancia materna y la función inmune ↩︎
138. A Carlson, et al. 2009. H1N1 de la gripe en el embarazo: lo que todos los proveedores de atención obstétrica debe saber ↩︎
139. CENTROS PARA EL CONTROL Y LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES - Prevención y control de la influenza ↩︎
140. – Ocurre en aproximadamente 70 a 80 porcentaje de personas infectadas
     – Comienza en el sitio de una picadura de garrapata después de un retraso de 3 a 30 días (el promedio es de 7 días)
     – Se expande gradualmente durante varios días alcanzando hasta 12 pulgadas o más (30 cm) a través de
     – Puede sentirse caliente al tacto, pero rara vez pica o duele
     – A veces se aclara a medida que crece, dando como resultado una diana o una diana
     – Puede aparecer en cualquier zona del cuerpo
     – No siempre aparece como una erupción clásica de eritema migrans ↩︎
141. Riesgo Infantil – Información inexacta en línea sobre la lactancia materna con la enfermedad de Lyme ↩︎
142. CENTROS PARA EL CONTROL Y LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES - Enfermedad de Lyme ↩︎
143. Banco de Leche Materna del Noreste – Seguridad y detección de leche de donantes. ↩︎
144. Linda J Kvist. 2008. El papel de las bacterias en la mastitis de la lactancia y algunas consideraciones sobre el uso del tratamiento antibiótico ↩︎
145. katrina b. Mitchell, et al. 2022. Academia de Medicina de Lactancia Materna Protocolo Clínico #36: El espectro de la mastitis, Revisado 2022 ↩︎
146. Niños Saludables – Mastitis ↩︎
147. OMS. 2000. mastitis- Causas y Gestión ↩︎
148. Centro de Riesgo Infantil – Declaración de InfantRisk Center sobre la viruela del mono: Infección, Vacunas, y tratamiento para mujeres embarazadas o lactantes ↩︎
149. CENTROS PARA EL CONTROL Y LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES - Consideraciones clínicas para la viruela del simio en personas embarazadas o en período de lactancia ↩︎
150. Gobierno de Canadá – Hojas de datos de seguridad de patógenos: Sustancias infecciosas: virus de la rubéola ↩︎
151. Clínica Cleveland – Vacunación durante el embarazo ↩︎
152. Servicio Nacional de Salud – La rubéola ↩︎
153. Riordan, Jan. La lactancia materna y la lactancia Humanos. Sudbury: Jones y Bartlett, 2005. 167. Imprimir. ↩︎
154. CENTROS PARA EL CONTROL Y LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES - Transmisión ↩︎
155. CENTROS PARA EL CONTROL Y LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES - Q&En cuanto a las opciones de vacunación para prevenir el sarampión, Paperas, La rubéola, y varicela ↩︎
156. CENTROS PARA EL CONTROL Y LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES - Seguridad de las vacunas para las madres que amamantan) ↩︎
157. Organización Mundial de la Salud - Enfermedad del coronavirus (COVID-19): Embarazo, el parto y el puerperio ↩︎
158. Comité de Lactancia Materna de los Estados Unidos – Alimentación de lactantes y niños pequeños en situaciones de emergencia, incluyendo COVID-19 ↩︎
159. La investigación muestra que la pasteurización de Holder desactivó el SARS-CoV-2. Carina Conzelmann, et al. 2020. La pasteurización de Holder inactiva el SARS-CoV-2 en la leche materna humana ↩︎
160. Oficina de Salud de la Mujer – Infecciones de transmisión sexual, embarazo, y lactancia materna ↩︎
161. CENTROS PARA EL CONTROL Y LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES - Sífilis: hoja informativa de los CDC ↩︎
162. Oficina de Salud de la Mujer – La sífilis ↩︎
163. Una prueba de detección positiva no significa que alguien tenga una infección actual. Si la prueba de detección es positiva pero la prueba de confirmación es negativa, el resultado se considera un falso positivo. Acerca de 1% a 2 % de la población de EE. UU. tiene resultados falsos positivos. Los resultados falsos positivos son más comunes en el embarazo y en pacientes con lupus, VIH, endocarditis, uso de drogas intravenosas, embarazo, Enfermedad de Lyme, ciertos tipos de neumonía, malaria, tuberculosis, ciertos trastornos autoinmunes, incluido el lupus, e incluso vacunas recientes. Más en el Centro de ETS – Prueba de sífilis: tipos, momento, y precisión ↩︎
164. CENTROS PARA EL CONTROL Y LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES - Virus del Nilo Occidental ↩︎
165. CENTROS PARA EL CONTROL Y LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES - Transmisión ↩︎
166. CENTROS PARA EL CONTROL Y LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES - De madre a bebé durante el embarazo, Entrega, o Lactancia Materna ↩︎
167. Niños Saludables – Enfermedades Graves y Lactancia Materna ↩︎
168. OMS. 2016. Orientación para los programas nacionales de tuberculosis sobre el manejo de la tuberculosis en niños ↩︎
169. Sociedad Canadiense de Pediatría. 2006. Actualizado 2016. Enfermedades Infecciosas Maternas, Terapia antimicrobiana o vacunas: Muy pocas contraindicaciones para la lactancia materna ↩︎
170. AAP- Consumo de marihuana por madres que amamantan y concentraciones de cannabinoides en la leche materna ↩︎
171. NIH - Canabis ↩︎
172. Fronteras en Psiquiatría – Consumo de cannabis en mujeres embarazadas y lactantes: Consecuencias conductuales y neurobiológicas ↩︎
173. CENTROS PARA EL CONTROL Y LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES - Marijuana ↩︎
174. AAP- Consumo de marihuana durante el embarazo y la lactancia: Implicaciones para los resultados neonatales e infantiles ↩︎
175. ACOG- Consumo de marihuana durante el embarazo y la lactancia (Reafirmado 2021) ↩︎
176. AAP. 2001. La transferencia de drogas y otras sustancias químicas a la leche humana' ↩︎
177. ¿Por qué la leche humana?? ↩︎
178. JUAN P. SPENCER, Doctor de Medicina, et al. 2001. Medicamentos en la madre lactante ↩︎
179. NIH - Gliburida ↩︎
180. NIH - Insulina ↩︎
181. Servicio Nacional de Salud – Levotiroxina y lactancia ↩︎
182. wendy jones. 2021. Medicamentos para la tiroides (bajo y sobre-activo) y la Lactancia ↩︎
183. María Frances Picciano. 2003. Embarazo y lactancia: Ajustes fisiológicos, Requerimientos nutricionales y el papel de los suplementos dietéticos ↩︎
184. Susana Ares Segura. 2003. La importancia de la nutrición materna durante la lactancia: ¿Las madres que amamantan necesitan suplementos nutricionales?? ↩︎
185. lindsay h allen. 2005. Múltiples micronutrientes en el embarazo y la lactancia: una visión general ↩︎
186. Departamento de Gobierno del Estado de Victoria. de salud - Agua: un nutriente vital ↩︎
187. Tipos de dietas vegetarianas:
     - Lacto vegetariana: Esta dieta incluye productos lácteos, además de los alimentos que se enumeran a continuación en la dieta vegana. Carne, aves de corral, pescado, y los huevos se excluyen de la dieta
     – Lacto-ovovegetariana: Esta dieta incluye productos lácteos y huevos, además de los alimentos que se enumeran a continuación en la dieta vegana. Carne, aves de corral, y peces están excluidos de la dieta.
     – Pescatariano: Esta dieta incluye productos lácteos y huevos, además de los alimentos que se enumeran a continuación en la dieta vegana. La carne y las aves de corral están excluidos de la dieta, pero el pescado se permite, centrándose en los ácidos grasos omega-3 variedades ricas grasosos.
     – La dieta vegana incluye frutas, verduras, frijoles, granos, semillas, y frutos secos. Todas las fuentes animales de proteínas como la carne, aves de corral, pescado, huevos, la leche, queso, y otros productos lácteos - se excluyen de la dieta. ↩︎
188. Mangeles de caña, Doctorado, RD. Simplemente vegano, 5ª Edición 2013. El embarazo y la dieta vegana ↩︎
189. Mangeles de caña, Doctorado, RD. 2018. Hierro en la Dieta Vegana ↩︎
190. amanda barrett. 2014. La controversia sobre las hormonas añadidas en la carne y los lácteos ↩︎
191. Parlamento Europeo. 2016. Implicaciones para la salud humana de los alimentos orgánicos y la agricultura orgánica ↩︎
192. Una opción es involucrarse en jardines comunitarios y/o comprar en los mercados de agricultores locales.. Echa un vistazo a lo que los recursos están en su área. ↩︎
193. orgánico.org – La docena sucia ↩︎
194. Emilio Herrera & María Pilar Ramos. 2008. Efectos a largo plazo de la ingesta de ácidos grasos trans durante el embarazo y la lactancia: ¿Tiene consecuencias perjudiciales?? ↩︎
195. sheila m. Innis. 2008. La leche humana: Lípidos dietéticos maternos y desarrollo infantil. ↩︎
196. Lawrence, Ruth. La lactancia materna, Guía para la Profesión Médica. 6ª edición. 2005. p.158. Imprimir. ↩︎
197. kim updegrove, MSN, MPH, abril, CNM, et al. 2020. Estándares HMBANA para el Banco de Leche Humana de Donantes: Una visión general ↩︎
198. Douglas B. Tulio, et al. 2001. La leche de donantes: ¿Qué hay en ella y lo que no es ↩︎
199. Dr.. Juan mayo, et al. 2005. La Trobe Tables ↩︎
200. Por favor, consulte Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) y VIH y el contexto mundial de la alimentación infantil para más información. ↩︎
201. El VIH en la leche materna muere por calentamiento rápido ↩︎
202. Mduduzi N. N. Mbuya, et al. 2010. El tratamiento térmico de la leche extraída del pecho es una opción viable para la alimentación expuestos al VIH, Los niños no infectados después de 6 Meses de edad en zonas rurales de Zimbabwe ↩︎
203. Kiersten Israel-Ballard, MPH, et al. 2007. Inactivación por calor relámpago del VIH-1 en la leche humana ↩︎
204. Carta al Editor. Mylene L. PUEBLO, MS, Carlos V. Hanson, Doctorado, Kiersten Israel-Ballard, Doctorado, Caroline J. Capellanía, MD. J Adquirir Immune Defi Syndr. Volumen 53, Número 5, Abril 15, 2010. La inactivación de células asociadas y libre de células del VIH-1 mediante el tratamiento térmico en Flash de la Leche Materna ↩︎
205. K. Israel-Ballard, et al. 2006. Seguridad bacteriana de la leche materna extraída calentada instantáneamente y sin calentar durante el almacenamiento ↩︎
206. Condado de King - Seguridad alimentaria en la cocina de tu hogar ↩︎
207. Seguridad alimentaria.gov – Mantenga la comida segura ↩︎
208. Hoja de extensión de la Universidad Estatal de Ohio. Archivado. Conservar Bebidas: Agua, Jugo, y leche El método de calentar la leche a 62-63ºC/145ºF y mantenerla allí durante 30 minutos es el método de pasteurización por lotes o titular, el estándar para la leche humana y de vaca pasteurización. ↩︎
209. Fuente desconocida – ¿Cómo se puede tratar con calor la leche materna de forma segura? ↩︎
210. Para más información sobre la alimentación con taza, consulte ¿Cómo puedo alimentar a la leche para mi bebé? ↩︎
211. UCBerkelyNoticias - El VIH en la leche materna muere por calentamiento rápido ↩︎
212. Mduduzi N. N. Mbuya, et al. 2010. El tratamiento térmico de la leche extraída del pecho es una opción viable para la alimentación expuestos al VIH, Los niños no infectados después de 6 Meses de edad en zonas rurales de Zimbabwe ↩︎
213. Kiersten Israel-Ballard, MPH, et al. 2007. Inactivación por calor relámpago del VIH-1 en la leche humana ↩︎
214. Carta al Editor. Mylene L. PUEBLO, MS, Carlos V. Hanson, Doctorado, Kiersten Israel-Ballard, Doctorado, Caroline J. Capellanía, MD. J Adquirir Immune Defi Syndr. Volumen 53, Número 5, Abril 15, 2010. La inactivación de células asociadas y libre de células del VIH-1 mediante el tratamiento térmico en Flash de la Leche Materna ↩︎
215. K. Israel-Ballard, et al. 2006. Seguridad bacteriana de la leche materna extraída calentada instantáneamente y sin calentar durante el almacenamiento ↩︎
216. Kiersten Israel-Ballard, et al. 2008. Contenido vitamínico de la leche materna de madres infectadas por el VIH-1 antes y después del tratamiento con calor relámpago ↩︎
217. Kiersten Israel-Ballard, MPH, et al. 2007. Inactivación por calor relámpago del VIH-1 en la leche humana ↩︎
218. Caroline J. Capellanía, et al. 2009. Efecto del tratamiento de calor instantáneo sobre las inmunoglobulinas en la leche materna. ↩︎
219. Por favor, consulte Las bacterias para más información. ↩︎
220. Por favor vea también '¿Qué acerca de los bebés prematuros? ↩︎
221. Los términos de calefacción flash y flash pasteurización, a menudo se utilizan indistintamente. El calentamiento instantáneo se refiere al método casero de pasteurización, como se demostró en los estudios de Kiersten Ballard-Israel.. Por favor, consulte Explicación del calentamiento instantáneo para obtener información sobre cómo se hace esto. ↩︎
222. UCBerkelyNoticias - El VIH en la leche materna muere por calentamiento rápido ↩︎
223. Mduduzi N. N. Mbuya, et al. 2010. El tratamiento térmico de la leche extraída del pecho es una opción viable para la alimentación expuestos al VIH, Los niños no infectados después de 6 Meses de edad en zonas rurales de Zimbabwe ↩︎
224. Kiersten Israel-Ballard, MPH, et al. 2007. Inactivación por calor relámpago del VIH-1 en la leche humana ↩︎
225. Carta al Editor. Mylene L. PUEBLO, MS, Carlos V. Hanson, Doctorado, Kiersten Israel-Ballard, Doctorado, Caroline J. Capellanía, MD. J Adquirir Immune Defi Syndr. Volumen 53, Número 5, Abril 15, 2010. La inactivación de células asociadas y libre de células del VIH-1 mediante el tratamiento térmico en Flash de la Leche Materna ↩︎
226. K. Israel-Ballard, et al. 2006. Seguridad bacteriana de la leche materna extraída calentada instantáneamente y sin calentar durante el almacenamiento ↩︎
227. Organización Mundial de la Salud. 2016. Guía. Actualizaciones sobre el VIH y la alimentación infantil ↩︎
228. Dr.. Juan mayo, et al. 2005. La Trobe Tables ↩︎
229. FDA- GUÍA DE INSPECCIONES A FABRICANTES DE PRODUCTOS LÁCTEOS ↩︎
230. Pasteurización legal es una combinación de tiempo y temperatura como por la 2017 FDA- Ordenanza de leche pasteurizada de grado A elemento sección 16p procedimientos administrativos 1. ↩︎
231. Fokke G. Terpstra, et al. 2007. Efecto antimicrobiano y antiviral de alta temperatura a corto plazo (HTST) Pasteurización aplicada a la leche humana ↩︎
232. Kiersten Israel-Ballard. 2007. Inactivación por calor relámpago del VIH-1 en la leche humana El calentamiento instantáneo generalmente alcanzó temperaturas superiores a 56Cº para 6 minutos 15 segundos y alcanzó un máximo de 72,9C.º ↩︎
233. Programa de Seguridad Alimentaria de Manitoba. Guía de calibración del termómetro Los termómetros deben calibrarse cuando se usan en altitudes más altas si es necesario medir con precisión la temperatura de la leche.. ↩︎
234. Organización Mundial de la Salud. 2016. Guía. Actualizaciones sobre el VIH y la alimentación infantil Aquellos que son VIH positivos pueden considerar la extracción y el tratamiento térmico de la leche materna como una estrategia de alimentación temporal en las siguientes circunstancias: En circunstancias especiales, como cuando el niño nace con bajo peso al nacer o que sea mala en el período neonatal y no pueden amamantar; Cuando el padre o cuidador en periodo de lactancia no se encuentra bien y que temporalmente no pueden amamantar o tiene un problema de salud materna temporal, como la mastitis; Para ayudar a los lactantes los padres y cuidadores a dejar de amamantar; Si los medicamentos antirretrovirales no están disponibles temporalmente. ↩︎
235. B. S. Jeffery, K. G. Mercer. 2000. Pasteurización Pretoria: Un método potencial para la reducción de la transmisión posnatal de madre a hijo del virus de la inmunodeficiencia humana ↩︎
236. Kiersten Israel-Ballard, et al. 2005. Viral, Nutricional, y bacteriana de seguridad de Flash-climatizada y pasteurizada-Pretoria leche materna para prevenir la madre al niño la transmisión del VIH en los países con pocos recursos ↩︎
237. Farah Madarshahian y Mohsen Hassanabadi. 2012. Un estudio comparativo de la lactancia materna durante el embarazo: Impacto en los resultados maternos y neonatales ↩︎
238. (OM. Shaabán, et al. 2015. Efecto de la superposición embarazo-lactancia en el resultado del embarazo actual en mujeres con nutrición deficiente: un estudio de cohorte prospectivo ↩︎
239. Niños Saludables – Enfermería durante el embarazo ↩︎
240. CENTROS PARA EL CONTROL Y LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES - Cirugía de busto ↩︎
241. AAP. 2001. La transferencia de drogas y otras sustancias químicas a la leche humana ↩︎
242. Estuardo Bondurant, et al. 1999. La seguridad de los implantes mamarios de silicona (PG 251) ↩︎
243. ABM Protocolo Clínico #8: Información de almacenamiento de leche humana para uso doméstico para bebés nacidos a término ↩︎
244. Dr.. Juan mayo, et al. 2005. La Trobe Tables ↩︎
245. Asociación de Bancos de Leche Humana de América del Norte. Archivado. HMBANA|donar leche ↩︎
246. CENTROS PARA EL CONTROL Y LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES - Contraindicaciones para la lactancia materna o la alimentación con leche materna extraída a los bebés ↩︎
247. Karagama y col., 2003 ↩︎
248. Médicos por los Derechos Humanos – Irritantes químicos ↩︎
249. Rothenberg, 2016 - Gases lacrimógenos: una reevaluación epidemiológica y mecanicista ↩︎
250. Centro de protección de la salud, Hong Kong - Información de salud sobre gases lacrimógenos ↩︎
251. Centro Colaborador Nacional de Salud para la Salud Ambiental, Canadá – Aerosol de pimienta en el ambiente interior y en las proximidades de productos alimenticios y superficies de preparación ↩︎
252. LactMed –capsaicina ↩︎
253. LactMed – Pimiento ↩︎
254. Niños Saludables – Cómo dejar de fumar: Cuando el fumador eres tú ↩︎
255. Candida canicali primo1, et al. 2013. Efectos de la nicotina materna en los lactantes ↩︎
256. Brian P.. Jensen, MD, MSHP, FAAP, et al. 2019. Cigarrillos electrónicos y dispositivos similares ↩︎
257. CENTROS PARA EL CONTROL Y LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES - Tabaco y cigarrillos electrónicos ↩︎
258. Juan Sedat. Departamento de Bioquímica y Biofísica. 2010. Carta de preocupación ↩︎
259. TSA- Control de seguridad ↩︎
260. HPS- Detección de embarazo y seguridad ↩︎
261. CENTROS PARA EL CONTROL Y LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES - Salud del viajero ↩︎
262. La leche materna es un riesgo biológico? ↩︎
263. Érica H.. Anstey, Katherine R.Shealy. Libro amarillo de los CDC. Capítulo 7. Viajes & La lactancia materna ↩︎
264. Virus linfotrópico T humano (HTLV) ↩︎
265. Base de datos de secuencias de VIH – Nomenclatura de VIH y VIS ↩︎
266. No todas las personas infectadas con la bacteria de la tuberculosis se enferma. Como resultado, Existen dos formas de tuberculosis: la infección tuberculosa latente y la enfermedad de la tuberculosis. ↩︎
267. CENTROS PARA EL CONTROL Y LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES - Contraindicaciones para la lactancia materna o la alimentación con leche materna extraída al bebé ↩︎
268. Asociación de Bancos de Leche Humana de América del Norte. Archivado. HMBANA|donar leche Los bancos de leche excluyen a las donantes que hayan tenido un resultado positivo en el análisis de sangre para el VIH, HTLV, La hepatitis B o C, o sífilis, cuya pareja sexual está en riesgo de contraer el VIH, que usan drogas ilegales, que fuma o usa productos de tabaco, que han recibido un trasplante de órgano o tejido, o una transfusión de sangre en el último 12 mes, que regularmente tienen más de dos onzas o más de alcohol por día, que han sido en el Reino Unido por más de 3 meses o en Europa por más de 5 años desde que 1980 y que hayan nacido dentro o ha viajado a Camerún, República Centroafricana, Chad, Congo, Guinea Ecuatorial, Gabón, Níger, o Nigeria. ↩︎
269. servicios de sangre canadienses – Viajes ↩︎
270. Política de la Cruz Roja Americana – Material de referencia de elegibilidad ↩︎
271. Islas del Canal, Inglaterra, Islas Malvinas, Gibraltar, Isla del hombre, Irlanda del Norte, Escocia, Gales ↩︎
272. Sangre de vida de la Cruz Roja Australiana – Formulario de donación después de viajar ↩︎
273. Donantes de sangre Dinamarca ↩︎
274. Autoridad de Ciencias de la Salud – puedo donar sangre ↩︎
275. Donación de sangre SRC Suiza – QUIÉN PUEDE DONAR SANGRE? ↩︎
276. CENTROS PARA EL CONTROL Y LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES - vacunas ↩︎
277. DECLARACIÓN ABM. 2020. Consideraciones para la vacunación contra el COVID-19 en la lactancia ↩︎