Aquecimento por flash (FH) é um método de baixa tecnologia de pasteurização do leite humano que foi desenvolvido para mães HIV positivas em países em desenvolvimento que não tinham alternativas seguras nem acessíveis para alimentar seus bebês.1 Estudos2 3 por uma equipe de pesquisa liderada por Israel-Ballard,4 5 6 mostraram que FH leite materno inativa o HIV e 4 bactérias comuns.7 A Organização Mundial da Saúde apóia a extração e tratamento térmico do leite daqueles que são HIV positivos para alimentação temporária durante uma emergência e quando não há outras opções seguras disponíveis.8
No entanto, o aquecimento instantâneo não deve ser confundido com a pasteurização instantânea. (PF), que é um processo comercial. Ambos são formas de Alta Temperatura Curto Tempo (HTST) Pasteurização, mas a pasteurização rápida requer sequipamentos especiais enquanto o aquecimento instantâneo não.9 FP envolve o aquecimento a exatamente 72ºC/161,5ºF para 15 segundos. Este processo é seguido pela indústria de laticínios e é um método de pasteurização oficialmente aceito. 10 11 Foi demonstrado que a pasteurização instantânea do leite humano inativa bactérias, bem como certos vírus patogênicos importantes, especificamente HIV, HTLV, VHB e VHC, e CMV.12
Enquanto a temperatura do leite quando FH normalmente atinge 72ºC/161,5ºF,13 isso não é tão preciso quanto com o processo FP. Em ambiente doméstico, o tempo e a temperatura não são facilmente controlados, nem os volumes de leite e água.
Por exemplo, a temperatura do leite humano ao usar FH varia muito dependendo da altitude e pressão atmosférica. A água ferve a 100ºC/212ºF ao nível do mar, mas quanto maior a altitude, quanto mais baixo for o ponto de ebulição da água.14 Usar FH em casa e retirar o leite do fogo quando a água ferver nem sempre fará com que o leite atinja exatamente 72ºC/161,5ºF, a temperatura segura necessária para a pasteurização instantânea. Não sabemos como o tratamento térmico do leite a 71ºC, por exemplo, afeta a carga viral, exceto HIV (Veja abaixo).
Outro aspecto é que, ao contrário de FP onde a temperatura é mantida por 15 segundos, todo o processo de FH leva cerca de 5 minutos. Manter o leite em uma temperatura precisa por um período de tempo específico não é viável em um ambiente doméstico. Tanto a temperatura quanto o tempo são importantes, no entanto, ao pasteurizar rapidamente.
Embora a HF tenha sido pesquisada e comprovadamente desative o HIV, sua eficácia em outros vírus é teórico. Nós, como uma rede de compartilhamento de leite, não pode fazer suposições e dizer à nossa comunidade que ambos os processos fazem a mesma coisa. O HIV é destruído em baixas temperaturas (57ºC/134,5ºF) e, portanto, ferver água em qualquer lugar a qualquer momento resultará em leite quente o suficiente para desativar o vírus. Embora os resultados positivos da FH possam ser comparáveis aos da FP, quando se trata dos outros vírus, mais pesquisas são necessárias para abordar isso diretamente.
Atualmente, não há evidências claras sobre se o tratamento térmico do leite materno deve ser usado como uma solução permanente.15
Para mais informações sobre alimentação infantil e HIV, por favor, veja Vírus da imunodeficiência humana (HIV) e HIV e o contexto global da alimentação infantil
Próximo: Pasteurização de Pretória.
_______________
- Os termos aquecimento rápido e pasteurização rápida são frequentemente usados de forma intercambiável. O aquecimento instantâneo refere-se ao método caseiro de pasteurização, conforme demonstrado nos estudos de Kiersten Ballard-Israel. Por favor, veja Explicação do aquecimento flash para obter informações sobre como isso é feito. ↩︎
- UCBerkelyNews – HIV no leite materno é morto por aquecimento instantâneo ↩︎
- Leite materno com aquecimento instantâneo mata o HIV – YouTube ↩︎
- Inseto N. N. Mbuya, e outros. 2010. O tratamento térmico do leite materno extraído é uma opção viável para alimentação exposta ao HIV, Crianças não infectadas após 6 Meses de idade na zona rural do Zimbábue
↩︎ - Kiersten Israel-Ballard, MPH, e outros. 2007. Inativação por calor instantâneo do HIV-1 no leite humano ↩︎
- Carta para o editor. Mylene L. Volk, EM, Carlos V. Hanson, Doutorado, Kiersten Israel-Ballard, Doutorado, Caroline J. Capela, MD. J Adquirir Síndrome de Déficit Imunológico. Volume 53, Número 5, abril 15, 2010. Inativação do HIV-1 Associado a Células e Livre de Células por Tratamento Térmico Flash do Leite Materno ↩︎
- K. Israel-Ballard, e outros. 2006. Segurança bacteriana do leite materno expresso aquecido e não aquecido durante o armazenamento ↩︎
- Organização Mundial da Saúde. 2016. Diretriz. Atualizações sobre HIV e alimentação infantil ↩︎
- Dr.. John May, e outros. 2005. Mesas La Trobe ↩︎
- FDA - GUIA PARA INSPEÇÕES DE FABRICANTES DE LÁCTEOS ↩︎
- A pasteurização legal é uma combinação de tempo e temperatura de acordo com o 2017 FDA - Portaria de Leite Pasteurizado Grau A item 16p Seção de procedimentos administrativos 1. ↩︎
- Fokke G. Terpstra, e outros. 2007. Efeito antimicrobiano e antiviral de curto prazo de alta temperatura (HTST) Pasteurização Aplicada ao Leite Humano ↩︎
- Kiersten Israel-Ballard. 2007. Inativação por calor instantâneo do HIV-1 no leite humano O aquecimento instantâneo normalmente atinge temperaturas superiores a 56Cº para 6 minutos 15 segundos e atingiu o pico de 72,9C.º ↩︎
- Programa de Segurança Alimentar de Manitoba. Guia de calibração do termômetro Os termômetros precisam ser calibrados quando usados em altitudes mais altas, se for necessário medir com precisão a temperatura do leite. ↩︎
- Organização Mundial da Saúde. 2016. Diretriz. Atualizações sobre HIV e alimentação infantil Aqueles que são HIV positivos podem considerar a extração e o tratamento térmico do leite materno como uma estratégia de alimentação temporária nas seguintes circunstâncias: Em circunstâncias especiais, como quando a criança nasce com baixo peso ao nascer ou está doente no período neonatal e incapaz de amamentar; Quando a lactante ou cuidadora não está bem e temporariamente incapaz de amamentar ou tem um problema temporário de saúde da mama, como mastite; Para ajudar os pais lactantes e cuidadores a interromper a amamentação; Se os medicamentos antirretrovirais não estiverem temporariamente disponíveis. ↩︎
