Doação de leite materno

Introdução

Doando seu extra leite materno para uma família necessitada pode ajudar um bebê a prosperar e apoiar metas de amamentação exclusiva para os primeiros 6 meses e amamentação até 2 anos e além.

No espírito da escolha informada, Eats on Feets incentiva a saciedade divulgação de cada pessoa que participa do leite humano.

Os receptores geralmente esperam que os doadores façam escolhas de estilo de vida seguras e saudáveis, e compartilhar com amor o leite materno saudável que, de outra forma, seria dado aos seus próprios filhos. A quantidade de leite que uma doadora pode fornecer varia de acordo com as demandas de seu próprio filho(ren) e com menstruação, mudanças nos padrões de comer e beber, estresse, etc.. As doadoras não devem ser pressionadas pelas receptoras nem pressionadas a si mesmas para produzir uma certa quantidade de leite. Embora bons hábitos alimentares e de bebida sejam importantes, seguindo um determinado regime aumentar a oferta de leite para doar não é sugerido. O compartilhamento de leite é baseado no compartilhamento do leite extra que pode existir, não em ‘cultivar’ nosso leite materno.

Algumas famílias receptoras podem ter um questionário e/ou solicitar exames de sangue. É importante ser aberto e honesto um com o outro. Os detalhes dos arranjos de compartilhamento de leite diferem de família para família e podem ser facilitados com a ajuda de um acordo por escrito entre as duas partes. Eats on Feets não fornece formulários para contratos, nem o Eats on Feets fornece questionários oficiais.1 É entre o doador e o receptor que se providencia este.

Para o processo completo de escolha informada de doadores e destinatários e para a transparência da página, nossa rede exige que as ofertas e solicitações sejam feitas por indivíduos que sejam legalmente ou clinicamente parte responsável.2 Irmãos, crianças, avós, amigos, doulas, conselheiras de amamentação, enfermeiras, etcetera não são legalmente nem clinicamente responsáveis. Guardiões legais, doadores, destinatários, Profissionais de enfermagem, parteiras, médicos, etc. são.

Os passos básicos para doar leite são:

1. Possíveis razões para autoexclusão
2. Perguntas normalmente feitas aos doadores
3. Exames de sangue sugeridos para doadores
4. Encontrar um destinatário
5. Depois de encontrar um destinatário
6. Perguntas normalmente feitas aos destinatários
7. Manipulação do leite materno (para doadores)

Existe alguma razão pela qual alguém não deve doar leite materno?

A lista abaixo destina-se apenas a ser usada como orientação. Pode haver outras razões pelas quais alguém não deve doar seu leite. Destinatários, doadores, ou outros podem ter restrições menores ou maiores do que as listadas aqui.

Os motivos podem incluir, mas não estão restritos a:

  • Se eles não querem ou se estão se sentindo coagidos,
  • Se correm risco de punição devido a convenções religiosas ou sociais,
  • Se eles estão tendo dificuldade em atender às necessidades de seu próprio bebê,
  • Se isso colocaria estresse indevido sobre eles mesmos ou sua família,
  • Se eles não atenderem a um destinatário critério/solicitações de,
  • Se eles sofrem de transtorno psiquiátrico grave(s),
  • Se eles estão com problemas de saúde geral,
  • Se o leite foi contaminado por bactérias,
  • Se forem confirmados positivos para HIV I, HIV II, HTLV I ou HTLV II,3
  • Se eles ou seu parceiro sexual correm risco de contrair o HIV,
  • Se eles tiverem um surto de herpes ou sífilis lesões,
  • Se eles têm feridas abertas, bolhas, e/ou rachaduras sangrantes na pele,
  • Se eles estão passando por quimioterapia ou tratamento de radiação,
  • Se eles estão recebendo tratamento de radiação ou uma varredura da tireoide com iodo radioativo,
  • Se eles estão tomando medicação que é contra-indicado enquanto amamenta,
  • Se eles estão atualmente abusando de drogas ou álcool,
  • Se eles estão no estágio de febre de varicela ou herpes zoster.

Além do acima,

  • Se eles beberem, fumaça, usar certos suplementos de ervas, ou pegue megavitaminas e há uma chance de que seu leite possa ser fornecido a um bebê prematuro ou gravemente doente.

Que perguntas são normalmente feitas aos doadores?

Please consult with a qualified healthcare provider if you have any questions about the medical conditions listed below and donating milk.

Perguntas normalmente feitas aos doadores:4

  • Existe algo que impeça você de doar leite materno seguro e saudável?
  • Você já leu o Recurso para Compartilhamento Informado de Leite?
  • Você tem alguma preocupação sobre compartilhar seu leite sobre o qual deseja falar??
  • Você já testou positivo para tuberculose?, HTLV I ou II, HIV I ou II, Herpes Simplex, Hepatite B ou C, ou Sífilis?
  • Você teve contato próximo ou íntimo com alguém infectado com qualquer um dos itens acima?
  • Você ou seu parceiro sexual(s) em risco de HIV?
  • Você nasceu ou já visitou algum dos seguintes países: Camarões, República Centro-Africana, Chade, Congo, Guiné Equatorial, Gabão, Níger, ou Nigéria?
  • Um parente de sangue foi diagnosticado com doença de Creutzfeldt-Jakob (CJD)?
  • Você tem alguma ferida aberta, bolhas, e/ou rachaduras na pele?
  • Você concordaria em fazer exames de sangue se solicitado?
  • Você concordaria em fazer o teste de TB se solicitado?
  • Você necessitou de hospitalização ou transfusão de sangue na última 12 meses?
  • Você já recebeu um transplante de órgão?
  • Você recebeu alguma vacina nos últimos 12 meses?
  • Você tem um histórico de câncer?
  • Você toma algum medicamento prescrito regularmente, incluindo reposição hormonal?
  • Você toma quantidades excessivas de medicamentos prescritos?
  • Você tem algum problema geral de saúde?
  • Seu bebê tem alguma preocupação geral de saúde ou ganho de peso?
  • Voce fuma?
  • Você consome mais de 3 bebidas cafeinadas por dia?
  • Você bebe álcool? Quanto e com que frequência?
  • Você usa drogas recreativas? Quais e com que frequência?
  • Você usa balcão (OTC) medicamento? Quais e com que frequência?
  • Você usa suplementos de ervas? Quais e com que frequência?
  • Você tem implantes mamários de silicone?
  • Você já teve piercings no corpo, tatuagens, ferimentos acidentais com agulha, acupuntura, eletrólise, ou usar maquiagem permanente?
  • Você toma megavitaminas?
  • Você sabe como limpar itens de coleta de leite?
  • Você sabe como armazenar leite com segurança??

Quais são os exames de sangue sugeridos para doadoras de leite?

Siga as diretrizes para seu país/região. Os doadores podem ser solicitados a repetir o trabalho de laboratório a cada 3-6 meses.

Exames de sangue sugeridos:5

  • HIV I e II
  • HBV (Antígeno da hepatite B & Anticorpos -se vacinado, fornecer registro)
  • HCV (Hepatite C)
  • HTLV I e II
  • Sífilis

Triagens adicionais a serem consideradas:

  • tb (Tuberculose - uma vez, a menos que exposto, ou sintomático)
  • CMV (Citomegalovírus – IgG e IgM)
  • WNV (Vírus do Nilo Ocidental – IgA e IgM)

Para sangue triagem, please visit your healthcare provider, ou você pode solicitar painéis de exames de sangue de doadores de leite materno on-line.

gostaria de doar leite. Como faço para encontrar um destinatário?

As ofertas de leite doado devem ser postadas pela pessoa que produziu o leite. Para re-doar leite de doadora, por favor, envie uma mensagem para a página para acomodações.

No Facebook

  • Before posting, please read the 4 Pillars for specifics about screening donors or recipients and the safe handling of donated breastmilk.
  • Go to your local Eats on Feets Facebook Chapter and follow it for safe milksharing information.
  • The Community Group is featured at the top of the Page.
  • Please read the rules for participating upon joining.
  • Check the posts for current offers and requests. Respond to the posts that suit your situation and let the poster know in the comments that you sent them a private message so they know to look for it.
  • Please practice safe social networking: Do not engage if something does not feel right; do not share private information in the group, and do not send people any money for milk, gas, parts, shipping, etc.
  • If you do not find a match that is suitable to you, post your offer or request. Please include some background information regarding your general location, whether this is an ongoing or temporary request/donation, the age of your child, any special diet considerations, the best way to contact you, etc.
  • If you do not see your post in the group, please make sure you followed the rules or it may have been declined or removed.
  • Regularly check for comments on your post. Facebook notifications can be delayed or unreliable. It is up to donors and recipients to connect with each other, check their post, and follow up with potential leads.
  • If you have not received a response to your post, please feel free to post again. Please feel free to also post in a neighboring Community Group.
  • Please send a message to your local Page if you need further assistance.

Our Community Groups are public though posts can be made anonymously. We believe that there is safety in transparency and we believe that screening and approving members gives a false sense of security to our members.

Please also post on chapters of neighboring states or message the Eats on Feets Home page if there is no chapter in your area.

Cabe ao doador e ao receptor se conectarem, check-in nas postagens, and follow up with each other.

Não no Facebook

  • Por favor envia-nos um email with your offer and appropriate background information, incluindo um contato para compartilhar. The offer will be posted on the relevant Facebook page(s) and donors will make private contact.

For frequent offers, a Facebook account is suggested as it allows for a more effective way for families to connect.

encontrei um destinatário. Como eu prossigo?

Discuta uns com os outros como você gostaria de proceder. Deseja enviar uma lista de perguntas por e-mail ou fazer perguntas por telefone? Você é um bom ajuste um para o outro? Você quer conhecer pessoalmente primeiro? Que perguntas você gostaria de fazer um ao outro? Você pode dirigir um para o outro? O leite precisa ser enviado? etc..

Também é importante discutir o que você gostaria que a receptora fizesse com seu leite se não puder usá-lo por qualquer motivo ou se tiver mais do que precisa. Para que o seu destinatário passe o seu leite para outra pessoa da nossa rede, não é suficiente para eles terem sua permissão. Exigimos seu nome e informações de contato para que possamos fazer uma postagem e um novo destinatário possa entrar em contato com você para seu próprio processo de escolha informado.

Lembre-se de praticar rede social segura.

Você tem sugestões para endereçar os destinatários?

Esta lista é apenas um guia e não implica que todas essas perguntas se apliquem a você ou que você deva se sentir impedido de fazer outras perguntas.

  • Como meu leite será usado?
  • Você ou seu bebê estão sendo tratados para alguma doença, infecção, ou desordem?
  • Você ou seu bebê estão tomando medicamentos?
  • Você e seu bebê fizeram exames de sangue recentes?
  • Você estaria disposto a fazer exames de sangue e/ou exames de saúde?6
  • Você está disposto a cobrir o custo, caso existam, de triagem de sangue do doador?
  • Você está disposto a fornecer garrafas ou sacos para coleta e armazenamento de leite??
  • A relação de doação será contínua ou apenas uma vez?
  • Quanto leite você está esperando/esperando?
  • Você vai suplementar com substitutos do leite materno ou de outro doador, se necessário?
  • Com que frequência e quando você virá pegar o leite?
  • Você quer que todo o leite seja congelado? Você quer fresco, leite descongelado?
  • Você gostaria que seu bebê fosse amamentado por seu doador quando possível?
  • Você conhece as técnicas de manuseio seguro do leite materno??
  • Você é educado no tratamento térmico do leite materno em casa??
  • Você tem alguma dúvida que precisa ser abordada ou pesquisada mais?

Como lidar com o leite materno (para doadores)?

“Como eu lido com o leite materno se eu quiser doar”? é uma pergunta que nos fazem frequentemente. The following are suggested steps for safely expressing and storing breastmilk:

Certifique-se sempre de que os suprimentos estejam limpos e lave as mãos antes de manusear o leite materno.

  • Antes de começar, certifique-se de que seus suprimentos estão limpos e secos.
  • Lavar vigorosamente as mãos, dedos, antebraços, e sob as unhas com sabão e água morna para 20 segundos, mãos secas com uma toalha de papel, e, em seguida, use uma toalha de papel para fechar a torneira.7
  • Inspecione seus seios e certifique-se de que os mamilos não estejam rachados e sangrando e que não haja Feridas abertas, bolhas, e/ou rachaduras sangrentas em seu peito. Se for assim, não doe neste momento.
  • Siga o manual de instruções da sua bomba ou considere a extração manual.
  • Rotule adequadamente o recipiente de armazenamento e coloque-o no freezer ou geladeira.
  • Após bombear e armazenar, lavagem, e armazene adequadamente seus suprimentos.

Posso doar leite que me foi doado?

It can happen that donated milk cannot or will not be used. Sometimes a baby does not like the taste for example.

Leite materno expresso, especialmente leite que foi congelado, pode desenvolver um gosto ou cheiro que alguns bebês não gostam. Algumas delas podem ser causadas por excesso lipase mas existem outras razões para que isso ocorra.8

It also happens that a recipient ends up with more donor milk than they need. If donated milk will not be used, the milk can be returned to the original donor. If this is not possible, the original donor can post their offer again and the first recipient then becomes the pick-up location for the new recipient.

It is important that bags be labeled properly with name, data, and contact information.

Eats on Feets does not accept third-party offers. A donor needs to offer their own milk. Someone who is not on Facebook can envia-nos um email or contact us via Messenger and we can make a post for them on their local Chapter with an email or phone number. Families in need can then contact them directly. Please know that our Chapters are public.

Por favor, vejaManipulação de Leite for proper handling information

Como os doadores sabem que a pessoa que está solicitando leite realmente precisa dele?

Todos os bebês, incluindo crianças até 2 anos e além, beneficiar do leite materno.9

Embora o Eats on Feets se concentre no leite materno para bebês e crianças pequenas, às vezes surgem necessidades médicas para crianças mais velhas ou adultos. Eats on Feets não coloca uma faixa etária nas necessidades pediátricas,10 e repostar essas necessidades ficará a critério de nossos administradores.

Um forte argumento pode ser feito para o uso médico do leite materno por adultos. O Eats on Feets apoia a escolha informada e o direito de uma pessoa de compartilhar o leite materno com quem quiser. Necessidades de adultos são bem-vindas em nossa rede, but will not be posted or shared by our admins on our pages and they cannot be anonymous in our groups.

Sugere-se que as doadoras conheçam as receptoras e perguntem sobre como o leite materno será utilizado. Alguns adultos podem solicitar leite por razões não médicas.11 Eats on Feets incentiva as famílias a praticarem rede social segura.

Minha receptora pode se beneficiar de apoio extra à amamentação. O que eu posso fazer?

Simplesmente fornecer leite materno a uma receptora necessitada é uma maneira maravilhosa de apoiar a relação de amamentação.

Embora os doadores possam ter mais experiência e educação em amamentação do que qualquer outra pessoa na vida do receptor, é uma decisão pessoal se abordar o tema da amamentação seria apropriado ou não. Lembre-se de que o destinatário pode estar em um lugar emocionalmente delicado.12

Posso doar quando estou tomando medicação?

Embora quase nenhuma medicação tomada por um pai lactante exija que eles parem de amamentar, e enquanto com muito poucas exceções, a amamentação continua a ser melhor para você e seu bebê, todos os medicamentos e vacinas devem ser divulgados aos receptores.13

Please consult a healthcare provider about any effects that prescription or over-the-counter medications may have on breastmilk.

Consulte também as seções Informações gerais sobre medicamentos e Drogas, medicamento, álcool, e a decisão de descartar o leite materno

Eu quero doar, mas meu leite desenvolve um cheiro perceptível. O que eu posso fazer? Posso doar?

Alterações no sabor e cheiro do leite materno podem ser atribuídas à Lipase, oxidação, dieta, e/ou água e material de limpeza.14

O leite materno é naturalmente destinado a ser consumido dentro do biossistema de pai-filho. Expor o leite materno aos diferentes elementos fora deste biossistema fechado (temperatura, ar) expressando e armazenando o leite afeta a atividade da lipase, uma enzima que ajuda na digestão de gorduras. A atividade da lipase é estável em um nível de pH de 3.5 a 37°C/98,6°F por uma hora, que é apenas longo o suficiente para a digestão de gordura eficaz ao nível do intestino delgado da criança.15 A exposição também pode causar oxidação química do leite.

Lipase
Alguns pais acham que o leite materno desenvolve um cheiro de sabão e um gosto metálico depois de ser congelado e descongelado. Essa mudança no cheiro tem sido atribuída a mudanças nas gorduras do leite relacionadas ao armazenamento em refrigeradores-freezers com descongelamento automático.; não foi encontrado para ser prejudicial para o bebê.16 Isso sugere que os ciclos de congelamento-descongelamento de tais congeladores podem alterar a estrutura de gordura do leite materno..

Quanto tempo leva para a lipase alterar o cheiro e o sabor do leite materno depende do nível de lipase e varia de pessoa para pessoa. Dependendo do nível de lipase, alguns cuidadores notam esse cheiro rançoso depois que o leite esfria na geladeira; outros percebem apenas depois que o leite foi congelado por um tempo.17 18 Alguns pais podem, Portanto, ser capaz de manter o leite refrigerado ou congelado por um curto período de tempo antes que o gosto de sabão e o cheiro metálico se desenvolvam. Outros acham que o leite começa a cheirar a sabão logo após ser extraído. A maioria dos bebês beberá esse leite sem problemas e o leite geralmente é considerado seguro para consumir.19

Oxidação química
Outra razão para que essa mudança de sabor ocorra está possivelmente relacionada à dieta e/ou íons metálicos na água usada para limpar os suprimentos. Nancy Mohrbacher escreve que o leite com cheiro azedo ou rançoso provavelmente não está relacionado aos níveis de lipase do leite. De acordo com alguns especialistas em armazenamento de leite, a causa mais provável é a oxidação química, em vez da digestão da gordura do leite causada pela lipase ou contaminação bacteriana.20

Possíveis fatores contribuintes são a ingestão de gorduras poliinsaturadas ou íons de cobre ou ferro livres em sua água. Aquecer o leite pode, neste caso, acelerar a oxidação, piorando o problema. Quando um pai lactante está expressando e armazenando leite para seu bebê, sugere-se que qualquer pessoa cujo leite expresso cheira a ranço ou azedo evite temporariamente sua água potável habitual e qualquer óleo de peixe ou suplementos de linhaça, bem como quaisquer alimentos como anchovas que contenham gorduras rançosas. Ao manusear o leite, sugere-se que eles também evitem expô-lo à água local. Também pode ajudar a aumentar a ingestão de antioxidantes tomando beta-caroteno e vitamina E.

Alguns pais realmente descobriram que usar água destilada (e sabão sem fosfato) para limpar suprimentos abordou esse problema e que o leite expresso pode ser armazenado a frio ou congelado sem problemas. No entanto, outros descobriram que só conseguiam armazenar o leite por um período de tempo mais longo do que antes, até que ocorressem mudanças no sabor ou no cheiro.

Ainda, outros pais não encontraram mudanças ao alterar sua dieta e/ou exposição à água. Em caso de dúvida se o leite é rico em lipase ou não, certifique-se de que água destilada e sabão sem fosfato sejam usados ​​para limpar os suprimentos, e prove o leite materno várias horas depois de ordená-lo para ver se o leite adquiriu esse odor e sabor desagradável.

Tratamento térmico
Quando um bebê não gosta do sabor do leite materno extraído, e métodos de limpeza e/ou dieta foram descartados como a causa potencial da mudança no cheiro e sabor, a lipase pode ser desativada por tratamento térmico do leite.

O tratamento térmico do leite com alto teor de lipase é feito o mais rápido possível após a extração do leite, ou antes que o leite mude de sabor e/ou cheiro. Como acima mencionado, dependendo dos níveis de lipase, alguns pais podem manter o leite na geladeira por um período de tempo antes do tratamento térmico, às vezes acaba 24 horas. Na maioria dos casos, a doadora seria, no entanto, responsável pelo tratamento térmico do leite antes de congelar e/ou doar. O tratamento térmico do leite humano para desativar a lipase precisa ser feito antes de armazená-lo, porque uma vez que o leite adquiriu o cheiro e o sabor rançoso, tratar o leite não vai ajudar.21

A maioria das referências refere-se a 'escaldadura' como o método usado para desativar a lipase. Escaldar o leite significa levar o leite até o ponto de ebulição, que é 82°C/180°F e, em seguida, removê-lo imediatamente da fonte de calor. O alto calor deste processo combinado com a fonte direta de calor potencialmente danifica importantes componentes de leite materno, Curti lactoferrina e imunoglobulina. Referências on-line dizem, no entanto, que isso provavelmente não será um problema, a menos que todo o leite que um bebê está recebendo tenha sido tratado termicamente..

O calor é conhecido por desativar a lipase no leite materno e, portanto, o aquecimento instantâneo é outro método que pode ser usado. Pasteurização instantânea de leite a 72°C/161,5°F para 15 segundos desativa a lipase por 97% (que é presumivelmente suficiente para interromper a atividade da lipase).22 A temperatura mais baixa usada com esses métodos, bem como a fonte de calor indireta, não danifica tanto o leite quanto a escaldadura. Por favor, veja a seção Explicação do aquecimento flash para obter informações sobre como fazer isso.

Alguns pais usaram aquecedores de mamadeiras e um termômetro de cozinha para tratar o leite com calor para desativar a lipase. Por Lawrence & Lourenço, a lipase estimulada por sais biliares também pode ser destruída aquecendo o leite a 62,5ºC/144,5ºF por um minuto, ou a 72ºC/163ºF por até 15 segundos.23

Os destinatários devem ser informados de que o leite foi tratado termicamente para a desativação da lipase. Em circunstâncias em que um acordo de compartilhamento de leite de longo prazo precisa ser feito, é preferível encontrar uma doadora que esteja disposta a amamentar ou cujo leite não necessite de tratamento térmico.24 As informações acima pressupõem que o bebê que receberá o leite materno é saudável e está a termo, e essa, considerando o anti-infeccioso qualidades e nutrição superior do leite cru, leite tratado termicamente não é a única fonte de nutrientes para o bebê. Por favor, veja a seção E os bebês prematuros? para obter mais informações sobre o tratamento térmico e seu efeito em algumas propriedades anti-infecciosas importantes do leite materno.

Por favor, consulte um especialista em lactação com mais perguntas.25

Poderei conhecer os bebês que recebem meu leite?

Conhecer ou não o bebê destinatário é uma decisão baseada no acordo mútuo entre você e seu destinatário. Isso pode variar de acordo com o arranjo e esse arranjo pode mudar ao longo do tempo à medida que um relacionamento se forma.

Esperamos que os relacionamentos se formem e uma forma de normalizar Compartilhamento de leite baseado na comunidade e arranjo privado como uma parte vital da alimentação infantil é compartilhar sua experiência como doadora. Adoraríamos hospedar sua postagem no blog em nosso site. Adoraríamos ainda mais se o destinatário adicionasse sua experiência para que os leitores possam ver os dois lados.

Meu bebê faleceu. Posso doar meu leite?

Nós nos sentimos muito tristes pela sua perda. Muitos pais encontram grande consolo em doar seu leite para outro bebê depois que seu próprio bebê faleceu. Pode ser uma parte muito importante da cura para as famílias enquanto elas choram a perda de um bebê.26

E os bancos de leite

Milk banks are well-established entities in North America and other parts of the world. 27 Os bancos de leite normalmente atendem os bebês mais vulneráveis ​​e os nascidos prematuramente. Famílias com bebês saudáveis ​​ou bebês mais velhos, Contudo, normalmente não se qualificam para receber leite do banco de leite, a menos que possam pagar por isso ou tenham receita médica. O custo é normalmente estimado entre $3-5 por onça. As doadoras com bebês mais velhos geralmente não se qualificam para doar porque a composição do leite mais velho é diferente da do leite anterior, embora alguns bancos tenham alterado seu limite de idade superior nos últimos anos.

O Eats on Feets respeita o direito dos pais lactantes de determinar o uso mais apropriado para o leite materno. Também honramos o direito de cada bebê ao leite humano.28

O benefício de usar leite de doadoras de bancos de leite, quando e se pode ser obtido, é que o leite foi rigorosamente rastreado para bactérias e doença infecciosa, pré- e postar-pasteurização.

Há, Contudo, sempre os riscos associados à alimentação de um bebê que não seja o leite materno saudável de seus próprios pais por meio de amamentação direta, especialmente para aqueles no hospital. Ao considerar o leite de doadora, os pais estão equilibrando os benefícios de uma nutrição e imunidade superiores contra o risco de transmissão de doenças. Mesmo após a triagem do leite da doadora, alguns argumentam que patógenos ainda pode permanecer no leite,29 e após a pasteurização do leite da doadora, patógenos podem (ré-)contaminar leite.30 Por favor, veja a seção Existem riscos em usar leite de doadora? Para maiores informações.

Autoexclusão
Um possível risco do leite dos bancos de leite é que não há controle da exposição a contaminantes não infecciosos. Bancos de leite contam com a autoexclusão de doadoras para manter o leite livre de tabaco, álcool, medicamentos, etc. Não há relação doadora/receptora ao buscar leite em bancos de leite. Conhecer um doador pessoalmente é um aspecto importante do compartilhamento de leite informado.

Leite cru versus pasteurizado
A maior parte do leite dos bancos de leite é dada a hospitais para bebês prematuros e doentes.31 32 A falta de anti-eficaz propriedades do leite pasteurizado podem colocar um bebê em risco, especialmente quando um bebê está doente ou prematuro.33 Em um estudo anterior, mas valioso, sobre o efeito da triagem de rotina de leite humano cru e leite de doadora para bebês prematuros, os autores discutem que, embora os dados documentem claramente que bebês prematuros alimentados com leite humano cru expresso são frequentemente expostos a um grande número de bactérias, nenhum evento adverso diretamente relacionado ao consumo deste leite foi documentado.34

Por favor, veja a seção E os bebês prematuros? para obter mais informações sobre o efeito do tratamento térmico no leite materno.

Por favor, veja a seção Por que o leite materno? para obter mais informações sobre os benefícios (cru) leite materno para todos os bebês.

Risco de manuseio
Alguns dos riscos do leite de doadora estão associados aos métodos usados ​​ao alimentar o bebê com leite materno ordenhado.35 Houve casos documentados em hospitais onde recém-nascidos desenvolveram infecções bacterianas após receberem leite obtido de bancos de leite e entregues por meio de tubos de alimentação ou bicos artificiais. Por exemplo, um surto de F. meningosepticum não era do leite em si, mas estava localizado em rolhas de mamadeiras e tetas “limpas”, bem como o ambiente da ala. Dr.. John May identifica quatro mortes relacionadas como resultado de leite materno contaminado em hospitais.36

Algumas dessas infecções parecem ter sido associadas a um único doador, o que indica que houve alguma contaminação cruzada que ocorreu com esse lote específico de leite de doadora. As infecções relacionadas ao leite materno contaminado foram geralmente causadas por bactérias normais que vivem na pele humana e, por definição, não são isoladas de bebês em hospitais. Bebês doentes e prematuros correm mais risco para essas infecções. Por favor, veja a seção Manipulação do leite materno para obter mais informações sobre técnicas de manuseio adequadas.

❆✼❆

Saiba também que a Associação do Banco de Leite Humano da América do Norte exige que os doadores doar pelo menos 100 onças de leite; alguns bancos têm um mínimo mais alto para uma primeira doação.37 Outros países podem ter requisitos diferentes.

Fazer escolhas informadas, nós encorajamos os doadores (assim como os destinatários) to research their options and to investigate milk bank procedures regarding heat treatment,38 armazenar,39 distribuição (Nem todos que precisamleite materno terá necessariamente prioridade e poderá obterleite materno from a milk bank.40 41), e uso,42 bem como pesar os prós e contras de doar leite para um banco de leite ou para um indivíduo.

_______________

  1. o perguntas sugeridas que oferecemos são normalmente solicitados aos doadores por bancos de leite. Eles não devem ser usados ​​como um questionário oficial do Eats on Feets. ↩︎
  2. Someone licensed to provide independent healthcare. ↩︎
  3. Kim Updegrove, MSN, MPH, APRN, CNM, e outros. 2020. Normas HMBANA para Banco de Leite Humano Doador: Uma visão geral HMBANA exclui doadores que tiveram resultado de exame de sangue positivo para HIV, HTLV, Hepatite B ou C, ou Sífilis, cujo parceiro sexual está em risco de HIV, que usam drogas ilegais, que fuma ou usa produtos de tabaco, que receberam um transplante de órgão ou tecido ou uma transfusão de sangue na última 12 mês, que regularmente têm mais de duas onças ou mais de álcool por dia, que estão no Reino Unido há mais de 3 meses ou na Europa por mais de 5 anos desde 1980 e que nasceram ou viajaram para Camarões, República da África Central, Chade, Congo, Guiné Equatorial, Gabão, Níger, ou Nigéria. As diretrizes do banco de leite dos EUA são seguidas de perto por outros países. ↩︎
  4. Algumas dessas perguntas são normalmente feitas aos doadores por bancos de leite. Milk banks offer a big percentage of their milk to premature and sick infants. Some milk banks may also ask for clearance by a healthcare provider to donate milk, e para preencher um formulário com informações de saúde atuais para incluir no envio ou entrega de leite. Doadores e receptores de compartilhamento de leite informado podem ter expectativas diferentes das apresentadas aqui. WakeMed -Doar ↩︎
  5. Associação de Bancos de Leite Humano da América do Norte. Arquivado. HMBANA|Doe Leite HMBANA exclui doadores que tiveram resultado de exame de sangue positivo para HIV, HTLV, Hepatite B ou C, ou Sífilis, cujo parceiro sexual está em risco de HIV, que usam drogas ilegais, que fuma ou usa produtos de tabaco, que receberam um transplante de órgão ou tecido ou uma transfusão de sangue na última 12 mês, que regularmente têm mais de duas onças ou mais de álcool por dia, que estão no Reino Unido há mais de 3 meses ou na Europa por mais de 5 anos desde 1980 e que nasceram ou viajaram para Camarões, República da África Central, Chade, Congo, Guiné Equatorial, Gabão, Níger, ou Nigéria. ↩︎
  6. Estabelece uma linha de base de saúde para cuidadores e doadores, o bebê deve ficar doente. Fair trade of personal information. ↩︎
  7. CDC - Quando e como lavar as mãos. ↩︎
  8. Por favor, veja também Eu quero doar, mas meu leite desenvolve um cheiro perceptível. O que eu posso fazer? Posso doar? Essas informações também podem ser compartilhadas com os doadores para evitar esse problema no futuro. ↩︎
  9. Organização Mundial da Saúde. Unicef. 2003. Estratégia Global para Alimentação de Lactentes e Crianças Pequenas, bala 10, p. 14, a OMS afirma: “O aleitamento materno é uma forma inigualável de fornecer alimentos ideais para o crescimento e desenvolvimento saudáveis ​​dos bebês.; é também parte integrante do processo reprodutivo com importantes implicações para a saúde das mães. Como recomendação global de saúde pública, lactentes devem ser amamentados exclusivamente durante os primeiros seis meses de vida para atingir o crescimento ideal, desenvolvimento, e saúde. Depois disso, para atender às suas necessidades nutricionais em evolução, lactentes devem receber alimentos complementares nutricionalmente adequados e seguros enquanto a amamentação continua até os dois anos de idade ou mais.↩︎
  10. Administração de Alimentos e Medicamentos. 2003. Perícia Pediátrica para Painéis Consultivos. Orientação não vinculativa para o uso de dispositivos médicos.
    Populações Pediátricas
    Para efeitos desta orientação, estamos definindo subpopulações pediátricas como mostrado abaixo.
    Subpopulação PediátricaFaixa etária aproximada
    Recém-nascidoNascimento para 1 mês de idade
    Infantil1 mês a 2 anos de idade
    Filho2 para 12 anos de idade
    Adolescente12-21 anos de idade

    “Embora o limite superior de idade utilizado para definir a população pediátrica varie entre os especialistas, incluindo adolescentes até a idade de 21 é consistente com a definição encontrada em várias fontes conhecidas. O Centro de Dispositivos e Saúde Radiológica (CDRH) acredita que esta faixa etária é geralmente apropriada para o uso de dispositivos médicos em subpopulações pediátricas, mas reconhece que pode haver casos em que a população pediátrica deva ser definida de forma diferente, dependendo do tipo de dispositivo.” ↩︎
  11. Claire Levenson. Arquivado. Mães vendendo leite materno… para homens ↩︎
  12. Este pode ser um recurso útil: Centro Internacional de Aleitamento Materno. Arquivado. Mitos da amamentação. ↩︎
  13. Centro Internacional de Aleitamento Materno - Aleitamento Materno e Medicamentos ↩︎
  14. Saiba que níveis elevados de lipase no sangue podem ser um indicador de inflamação da vesícula biliar ou do pâncreas, altas quantidades de triglicerídeos, e outros problemas de saúde. Níveis elevados de lipase podem ser assintomáticos por algum tempo antes que os problemas de saúde sejam óbvios. Consulte um médico se achar que pode haver uma razão médica para o excesso de lipase no seu leite.. (Dicionário médico gratuito ↩︎
  15. Garza C, Schanler RJ, Butte NF, Interrompido por KJ. Propriedades especiais do leite humano. Clin. Perinatol. 1987;14(1):11-32.3.) ↩︎
  16. Lawrence R. UMA., e Lawrence R. Amamentação: Um guia para a profissão médica, 6ª edição. Filadélfia, Pensilvânia: Mosby, 2005: p.696. Imprimir. ↩︎
  17. Os termos cheiro de sabão e gosto metálico de um lado, e cheiro rançoso ou azedo no outro, parecem ser usados ​​de forma intercambiável ao ler sobre as experiências dos pais, bem como as recomendações dos especialistas. ↩︎
  18. Nancy Mohrbacher, IBCLC, e Julie Stock, BA, IBCLC. O livro de respostas sobre amamentação da La Leche League, 3ª edição (1997): p 229. Imprimir. ↩︎
  19. Por Gaskin, Mãe May. “Sabão-, Metálico- ou Leite com sabor rançoso que você descongelou.” Guia de Ina May para Amamentação. Nova york: Bantam, 2009. p.165. Imprimir. ↩︎
  20. Mohrbacher, Nancy, IBCLC. Respostas de amamentação simplificadas: Um guia para ajudar as mães. 2010. página. 461. ↩︎
  21. Nancy Mohrbacher, IBCLC, e Julie Stock, BA, IBCLC. O livro de respostas sobre amamentação da La Leche League, 3ª edição (1997): p 229. Imprimir. ↩︎
  22. Dr.. John May, e outros. 2005. Mesas La Trobe ↩︎
  23. Lawrence R. UMA., e Lawrence R. Amamentação: Um guia para a profissão médica. 6ª edição. Filadélfia, Pensilvânia: Mosby, 2005: p. 205, 771. ↩︎
  24. Eats on Feets acredita que alimentos crus e frescos (não congelado) o leite é melhor do que o leite tratado termicamente quando possível. ↩︎
  25. Pode haver grandes diferenças em treinamento e experiência. Nem todo consultor de lactação é um IBCLC. Os IBCLCs são Consultores de Lactação Certificados pelo Conselho Internacional que trabalham em clínicas de lactação vinculadas a hospitais e/ou consultórios particulares. São profissionais de saúde especializados no clínico manejo da amamentação. Os IBCLCs são certificados e regulamentados pelo International Board of Lactation Consultants Examiners. Encontrar/verificar um IBCLC. ↩︎
  26. Com sede nos EUA Recursos de Luto ↩︎
  27. International Milk Genomics Consortium – Milk banks around the world ↩︎
  28. Organização Mundial da Saúde. Unicef. 2003. Estratégia Global para Alimentação de Lactentes e Crianças Pequenas, bala 10, p. 14, a OMS afirma: “O aleitamento materno é uma forma inigualável de fornecer alimentos ideais para o crescimento e desenvolvimento saudáveis ​​dos bebês.; é também parte integrante do processo reprodutivo com importantes implicações para a saúde das mães. Como recomendação global de saúde pública, lactentes devem ser amamentados exclusivamente durante os primeiros seis meses de vida para atingir o crescimento ideal, desenvolvimento, e saúde. Depois disso, para atender às suas necessidades nutricionais em evolução, lactentes devem receber alimentos complementares nutricionalmente adequados e seguros enquanto a amamentação continua até os dois anos de idade ou mais.↩︎
  29. Ronald S. Cohen, e outros. 2009. Revisão retrospectiva de testes sorológicos de potenciais doadoras de leite humano. Os testes de triagem são projetados para ter uma incidência relativamente alta de falsos positivos, a fim de evitar quaisquer falsos negativos. Enquanto falsos positivos acontecem com muitas pessoas, eles tendem a ser mais altos em mulheres grávidas ou grávidas recentemente. Do ponto de vista de um banco de leite que testará as doadoras regularmente, faz sentido excluir qualquer pessoa com histórico de falsos positivos, pois o custo de buscar confirmações em todas as oportunidades de teste não é apenas proibitivo para uma organização sem fins lucrativos, também pode levar a problemas logísticos com o leite recebido da doadora. Este estudo não acompanha o status sorológico real dos rastreados, mas, mesmo pelos valores mais otimistas, é bem provável que muitos não tenham de fato nenhuma infecção atual. ↩︎
  30. Dr.. John May, e outros. 2005. Mesas La Trobe ↩︎
  31. Associação de Bancos de Leite Humano da América do Norte. Arquivado. HMBANA|A quem servimos “Nos EUA, se um banco tiver dificuldade em atender às demandas de um de seus hospitais clientes, ele poderá encaminhá-lo para outro banco de leite sem fins lucrativos, mas isso não acontece com muita frequência. ↩︎
  32. Associação de Bancos de Leite Humano da América do Norte. Arquivado. HMBANA|Por que usar leite de doadora?o os bancos também atendem muitos bebês em casa que precisam de leite devido a condições médicas, como intolerância a substitutos do leite materno ou problemas de alimentação relacionados à prematuridade. Quando possível o os bancos atendem bebês saudáveis ​​que foram adotados ou não podem obter o leite materno”. ↩︎
  33. Brenda L.. plantar, MD. 2020. Infecção Hospitalar Neonatal. ↩︎
  34. Bárbara J. Lei, e outros. 1988. A ingestão de bactérias associadas ao leite por bebês prematuros alimentados com leite humano cru é controlada por triagem bacteriológica de rotina? ↩︎
  35. As mesmas infecções potenciais podem ocorrer quando os substitutos do leite materno são usados ​​no mesmo ambiente. ↩︎
  36. Dr.. John May, e outros. 2005. Mesas La Trobepdficon_small ↩︎
  37. Associação de Bancos de Leite Humano da América do Norte. Arquivado. HMBANA|Doe Leite ↩︎
  38. ↩︎
  39. ↩︎
  40. ↩︎
  41. ↩︎
  42. ↩︎