כאבים בשד ובפטמות כאשר מישהו מניקה נגרם לפעמים על ידי קיכלי, זיהום מקנדידה אלביקנס, מה שעלול לגרום לבעיות אם לא מטפלים בהם.^{1 2} תינוקות יונקים יכולים גם לפתח קיכלי בפיהם.

אם קיכלי מתפתח בתינוק או בהורה שלו, ישנם מספר פרוטוקולי ריפוי שמישהו יכול לעקוב אחריהם.³ נא להתייעץ עם ספק שירותי בריאות ו/או אחר משאבים מקומיים לקבלת מידע נוסף על אפשרויות הטיפול.

אם לאדם מיניק יש זיהום בקנדידה, מומלץ לכבס בגדים שבאים במגע עם האזורים הפגועים, כמו חזיות, רפידות הנקה לשימוש חוזר, וכו ', במים חמים מאוד.^{4 5 6} ((NHS - קיכלי)) ((מחקרים מסוימים מצביעים על כך ששימוש במיקרוגל עלול גם להשבית את הקנדידה אם הבגדים לחים מכיוון שרוב המיקרואורגניזמים מושבתים על ידי חום לח (כְּלוֹמַר. קִיטוֹר) 121°C/252.5ºF עבור 15-30 דקה. ממשלת קנדה - מְחוֹלֵל מַחֲלָה דפי בטיחות: חומרים מדבקים - קנדידה אלביקנס))

זיהום בקנדידה יכול להיות מועבר גם באמצעות מגע עור לעור, ידיים טמאות, מגבות משותפות, ומגע מיני. ((קְטָטָה, 1981. קנדידוזיס באברי המין)) עם זאת, זה לא אומר שהאדם השני יפתח קיכלי. ((קליבלנד קליניק - קיכלי))

שימוש בחלב מוגז
שמירה על הנקה או האכלת חלב מוגז בזמן הטיפול נחשבת בטוחה. בעת הוצאת חלב, מוצע לנקות ביסודיות מספקת על מנת למנוע זיהום צולב.

יש הממליצים על חלב שהתבטא ואוחסן (קָפוּא) אין להשתמש לאחר ביצוע הטיפול כדי למנוע זיהום חוזר. זה כנראה מבוסס על העובדה שבמדעי המזון, הקפאה אינה מחסלת את הקנדידה אלא רק מאטה את צמיחתה. מקורות אחרים מציעים פסטור, חליטה, או הרתחה של חלב מוגז כדי למנוע זיהום חוזר בקנדידה לאחר הטיפול מכיוון שבטיחות המזון מראה שחימום מזון הורס שמרים לטמפרטורות של ≥ 60ºC/140ºF.⁷

עם זאת, איננו יכולים למצוא ראיות המצביעות על כך שקנדידה בחלב מוגז עלולה לגרום לזיהום חדש. הספרות העלתה כי קנדידה יכולה להיות בעיה בחלב מכיוון שהיא יכולה לעבור מאדם לאדם, ויכול לחיות בבדים ובחומרים נקבוביים. אבל שמרים שנמצאים בחלב אם נחשפים לקטופרין, מה שמבטל אותו. ^{8 9} גם כמות השמרים הדרושה כדי לגרום לזיהום גבוהה, לכן המלצות לדילול בחלב טרי מציגות גם דילול ואפילו יותר חשיפה ללקטופרין.

אם היו מטפלים בחום בחלב מופקע מתוך חששות קנדידה, מקורות אומרים שקנדידה נהרגת בטמפרטורה של 50ºC/122ºF,¹⁰ או על ידי הרתחה, (100ºC/212ºF),¹¹ חליטה (82-85ºC/180-185ºF), שמחמם חלב סתם¹² עד שהוא מתחיל להעלות אדים,¹³ או פסטור (62.5°C/145°F עבור 30 דקות או 72ºC/161.6ºF עבור 15 שניות).¹⁴ כפי שניתן לראות, הטמפרטורות הללו שונות בתכלית, כאשר הראשון אינו עומד בתקני בטיחות מזון.

אם מישהו מתכנן לטפל בחלב בגלל זיהום בקנדידה, חשוב לציין שחלב אנושי טיפול בחום מפחית לקטופרין כמו גם חשוב אנטי זיהומי גורמים ו אנזימטי פעילויות. לכן, בשילוב עם היעדר ראיות לכך שקנדידה בחלב גורמת לזיהום חדש, נראה כי טיפול בחום אינו הדרך ההגיונית ביותר. טיפול בחום יכול גם להפעיל נבגים.

אם מתפתח זיהום בקנדידה בזמן היותו תורם, לחשוף מידע זה לנמען, במיוחד כאשר תורמים לתינוק פגים או פגוע חיסוני. משפחות עשויות לבחור להמשיך לקבל חלב אם הילד שלהן בריא והתורם נמצא בטיפול. אם בוחרים לקבל חלב מתורם שיש לו קיכלי, על הנמענים ללמד את עצמם כיצד לטפל בקיכלי אם זה יתפתח אצל ילדם עקב זיהום מטיפול לא נכון.

_______________

1. NHS - קיכלי פה (קיכלי פה) ↩︎
2. NHS - הנקה וקיכלי ↩︎
3. IBC - פרוטוקול קנדידה ↩︎
4. אילינוי DHS - טראש – זיהום בשמרים ↩︎
5. נראה כי מחקרים ישנים יותר מצביעים על כך שנדרש הטמפרטורה להיות מעל 70ºC/158ºF וגיהוץ חם כדי למגר לחלוטין את הקנדידה. ראשיד, ואח'. מכתב למערכת. British Journal of Venereal מחלות. הישרדות קנדידה אלביקנס על בד לאחר כביסה המחברים מוסיפים כי זה עשוי להיות לא מעשי מדי בסביבה ביתית והם מציעים להשתמש בחומר חיטוי אנטי פטרייתי בכביסה. ↩︎
6. לפי עמיתי מיילדות באוניברסיטה. 2005. שמרים והנקה שימוש בחומץ כדי לעכב את גדילת הפטרייה היא הצעה נוספת שכן קיכלי לא יכול לשגשג בתנאים חומציים. הוספת 120-240 מ"ל (½-1 כוס) של חומץ לבן מזוקק לאמבטיות ובשטיפות אחרונות במכונות כביסה יכולים לעזור להקל על הפטרייה. עם זאת, מחקר מראה ש- C. אלביקנס יכולים לנטרל את הסביבה באופן פעיל מ-pH חומצי או אלקליין בהתאם לצורך, מה שאומר שחומץ לבדו אולי לא יספיק לסלבנה וילקובה, ואח'. 2011. הפתוגן הפטרייתי קנדידה אלביקנס גורם אוטומטית למורפוגנזה היפלית על ידי העלאת ה-PH החוץ-תאי ↩︎
7. הרחבה שיתופית של אוניברסיטת קליפורניה - יסודות בטיחות מזון ↩︎
8. ו -. אנדרסון, ואח'. 2000. לקטופרין אחראי להשפעה הפטרייתית של חלב אם ↩︎
9. האשם אל-שייח. 2009. השפעת לקטופרין וברזל על גידול מיני קנדידה פתוגניים בבני אדם ↩︎
10. קְטָטָה. 1988. 2מהדורה שניה. קנדידה וקנדידוזיס. הדפסה, עמ' 14: מיני הקנדידה הפתוגנים מתים בדרך כלל תוך דקות בטמפרטורות מעל 50ºC, אם כי במחקר אחד C. אלביקנס במרק תזונתי עשיר לקח שעה אחת למות ב-70 מעלות צלזיוס והוא שרד את הטמפרטורות בתוך מי ביוב קומפוסט. ↩︎
11. מורבאכר וסטוק. 2003. ספר התשובות להנקה. הדפסה. ↩︎
12. לראות בקטריה ↩︎
13. UnityPointHealth - זיהום שמרים ↩︎
14. וומבך וספנסר. 2021. הנקה והנקה אנוש. p 544 ↩︎