Болката в гърдите и зърната, когато някой кърми, понякога се причинява от млечница, инфекция от Candida albicans, което може да причини проблеми, ако не се лекува.^{1 2} Кърмените бебета също могат да развият млечница в устата си.

Ако млечница се развива в едно бебе или майка, има няколко лечебни протокола, които всеки може да следва.³ Моля, консултирайте се с доставчик на здравни услуги и/или друг местни ресурси за повече информация относно възможностите за лечение.

Ако кърмещо лице има инфекция с Candida, се препоръчва да пере дрехите, които влизат в контакт със засегнатите области, като сутиени, подложки за многократна употреба, и прочие, в много гореща вода.^{4 5 6} ((NHS – млечница)) ((Някои изследвания показват, че микровълновата може също да инактивира Candida, ако дрехите са влажни, тъй като повечето микроорганизми се инактивират от влажна топлина (т.е. пара) 121°C/252,5ºF за 15-30 мин. Правителството на Канада - Патоген Информационни листове за безопасност: Инфекциозни вещества – Candida albicans))

Инфекцията с Candida може да се предаде и чрез контакт кожа до кожа, нечисти ръце, общи кърпи, и сексуален контакт. ((Коефициенти, 1981. Генитална кандидоза)) Това обаче не означава, че другият човек ще развие млечница. ((Кливландска клиника – млечница))

Използване на изцедено мляко
Продължаването на кърменето или храненето с изцедено мляко по време на лечението се счита за безопасно. Когато изразяване мляко, предлага се да старателно чисти консумативи за да се предотврати кръстосано замърсяване.

Някои препоръчват мляко, което е изцедено и съхранено (замразени) не трябва да се използва след приключване на лечението, за да се избегне повторно замърсяване. Това вероятно се основава на факта, че в науката за храните, замразяването не елиминира кандида, а само забавя нейния растеж. Други източници предполагат пастьоризиране, попарване, или кипене на изцедено мляко, за да се избегне повторно заразяване с Candida след лечение, тъй като безопасността на храните показва, че нагряването на храните унищожава дрождите до температури от ≥ 60ºC/140°F.⁷

Въпреки това не можем да намерим доказателства, които да предполагат, че Candida в изцеденото мляко може да причини нова инфекция. В литературата се предполага, че кандида може да бъде проблем в млякото, тъй като може да се предава от човек на човек, и могат да живеят в тъкани и порести материали. Но дрождите, открити в човешкото мляко, са изложени на лактоферин, което го инактивира. ^{8 9} Количеството дрожди, необходимо за причиняване на инфекция, също е високо, така че препоръките за разреждане с прясно мляко въвеждат както разреждане, така и още повече излагане на лактоферин.

Ако трябва да се третира топлинно изцеденото мляко от опасения за Candida, източници или казват, че Candida се убива при 50ºC/122ºF,¹⁰ или чрез варене, (100ºC/212ºF),¹¹ попарване (82-85ºC/180-185ºF), който загрява само млякото¹² докато започне да запарва,¹³ или пастьоризиране (62.5°C/145°F за 30 минути или 72ºC/161.6ºF за 15 секунди).¹⁴ Както можете да видите, тези температури са значително различни, като първият не отговаря на стандартите за безопасност на храните.

Ако някой планира да подложи на топлинна обработка мляко поради инфекция с Candida, важно е да се отбележи, че топлинната обработка на човешкото мляко намалява лактоферина, както и важно антиинфекциозно фактори и ензимна дейности. Следователно, съчетано с липсата на доказателства, че Candida в млякото причинява нова инфекция, термичната обработка не изглежда най-логичният път. Топлинната обработка също може да активира спори.

Ако инфекцията с кандида се развие, докато сте донор, оповестява тази информация на получателя, особено при даряване на недоносено или имунокомпрометирано бебе. Семействата могат да изберат да продължат да получават мляко, ако детето им е иначе здраво и донорът е подложен на лечение. Ако избора да приемат мляко от донор, който има млечница, получателите трябва да се обучат как да лекуват млечница, ако се развие при детето им поради замърсяване от неправилно боравене.

_______________

1. NHS – Орална млечница (Млечница в устата) ↩︎
2. NHS – Кърмене и млечница ↩︎
3. IBC – Протокол Candida ↩︎
4. DHS на Илинойс – Тръш – Гъбична инфекция ↩︎
5. По-стари проучвания изглежда показват, че е необходима температура над 70ºC/158ºF и горещо гладене, за да се унищожи напълно Candida. Рашид, сътр. Писмо до редактора. Британско списание за венерология заболявания. Оцеляване на Candida albicans върху плат след пране Авторите добавят, че това може да е твърде непрактично в домашна среда и предлагат използването на противогъбичен дезинфектант в прането. ↩︎
6. Според университетски акушерски сътрудници. 2005. Мая и кърмене използването на оцет за инхибиране на растежа на гъбичките е друго предложение, тъй като млечницата не може да вирее в киселинни условия. Добавяне на 120–240 мл (½–1 чаша) на дестилиран бял оцет за вани и при последни изплаквания в перални машини може да помогне за смекчаване на гъбичките. въпреки това, изследвания показват, че C. albicans може активно да неутрализира околната среда от киселинни или алкални pH в зависимост от нуждите, което означава, че само оцетът може да не е достатъчен Славена Вълкова, сътр. 2011. Гъбичният патоген Candida albicans автоиндуцира хифалната морфогенеза чрез повишаване на извънклетъчното pH ↩︎
7. Кооперативно разширение на Калифорнийския университет – Основи на безопасността на храните ↩︎
8. и. Андерсън, сътр. 2000. Лактоферинът е отговорен за фунгистатичния ефект на кърмата ↩︎
9. Хашем Ал-Шейх. 2009. Ефект на лактоферин и желязо върху растежа на човешките патогенни видове Candida ↩︎
10. Коефициенти. 1988. 2второ издание. Кандида и кандидоза. Печат, стр.14: Патогенните видове Candida обикновено умират за минути при температури над 50ºC, въпреки че в едно проучване C. албиканс в богат хранителен бульон отне 1 час, за да умре при 70ºC и оцеля при температурите в компостираната канализация. ↩︎
11. Морбахер и Сток. 2003. Отговори за кърменето Book. Печат. ↩︎
12. виждам Бактерии ↩︎
13. UnityPointHealth – Гъбична инфекция ↩︎
14. Вамбах и Спенсър. 2021. Кърмене и човешки Кърмене. р 544 ↩︎