Many wonder if there are risks to using private arrangement donor milk but there are always risks associated with feeding a baby anything other than its own parent’s healthy milk via direct nursing.¹ Quando considerando (privado) leite de doadora, os pais estão equilibrando os benefícios de uma nutrição ideal e da imunidade contra o risco de transmissão de doenças. Some argue that even after donors are screened, a small number of patógenos ainda pode permanecer no leite² and that therefore raw donor milk is never safe.³ No entanto, when considering pasteurized milk, there are also risks that need to be evaluated, and in situations where donor milk has been pasteurized, patógenos podem (ré-) contaminar leite (Veja abaixo).

Informed milksharing ((Donated leite materno is, in most situations, milk expressed and/or stored for her own child. After blood triagem of donors and education on safe expressing/handling/storing techniques, the risks to milksharing are minimized. To suggest that this milk is not safe for sharing is to suggest that it is not safe for parents to feed their own babies with their expressed milk. We question this line of logic.))
Para nosso conhecimento, there are no documented cases of disease transmission or bacterial infection associated with informed milksharing at this point.

Milksharing is also not considered to be a pressing public health risk according to Dr. Chessa Lutter, Regional Advisor on Food and Nutrition for the Pan American Health Association (Regional Office of the WHO) on ‘The Current.’ ⁴

From the interview:

P:  “Is Eats on Feets sae in the opinion of the World Health Organization? Are they a credible alternative?”
UMA: “We don’t have a position on this. We focus our efforts on what we consider are the most pressing public health concerns. This has not made it to the top of the list. What I would like to share…”

Dr.. Chessa Lutter goes on to describe a pediatrician’s positive and privately arranged donor breastmilk experience.

There may be concern regarding the spread of infectious diseases through breastmilk, in particular HIV. The CDC states that HIV and other serious infectious diseases can be transmitted through breastmilk. They also state that the risk of infection from a single bottle of breastmilk, even if someone is HIV positive, is extremely small. For those who do not have HIV or other serious infectious diseases, there is little risk to the child who receives their breastmilk.⁵ Por favor, veja Como o leite materno pode ser pasteurizado em casa? for more information on mitigating the risk of exposure to HIV and other pathogens.

Risco de manuseio
Some of the risks associated with donor milk are caused by the method used to feed the milk to the baby.⁶ Houve casos documentados em hospitais onde recém-nascidos desenvolveram infecções bacterianas após receberem leite obtido de bancos de leite e entregues por meio de tubos de alimentação ou bicos artificiais. Por exemplo, um surto de F. meningosepticum was not from milk but was located on milk bottle stoppers and ‘cleaned’ teats, bem como o ambiente da ala. Dr.. John May⁷ identifies four related deaths as a result of contaminado breastmilk in hospitals. Algumas dessas infecções parecem ter sido associadas a um único doador, o que indica que houve alguma contaminação cruzada que ocorreu com esse lote específico de leite de doadora. As infecções relacionadas ao leite materno contaminado foram geralmente causadas por bactérias normais que vivem na pele humana e, por definição, não são isoladas de bebês em hospitais. Bebês doentes e prematuros correm mais risco para essas infecções. Por favor, veja Manipulação do leite materno para obter mais informações sobre técnicas de manuseio adequadas.

Theoretical risks
While there is a risk of disease transmission, there are other, teórico, risks of informed milksharing:

• Unwanted contact from adults who seek milk for non-medical needs⁸
• Harassment by donor/recipient
• Possible sabotage by recipient or donor
• Transmission of pathogens that could cause a baby to become sick or die
• Legal action, founded or unfounded, in case of a bad outcome ((Donors may request recipients to provide blood and health screening(s).))

Risk of pasteurized versus raw breastmilk
Sick and premature babies are at risk for neonatal hospital-acquired infections.⁹ Em um estudo anterior, mas valioso, sobre o efeito da triagem de rotina de leite humano cru e leite de doadora para bebês prematuros, os autores discutem que, embora os dados documentem claramente que bebês prematuros alimentados com leite humano cru expresso são frequentemente expostos a um grande número de bactérias, nenhum evento adverso diretamente relacionado ao consumo deste leite foi documentado.¹⁰

A falta de anti-infeccioso propriedades do leite pasteurizado podem colocar um bebê em risco, especialmente quando um bebê está doente ou prematuro. Por favor, veja E os bebês prematuros? para obter mais informações sobre o efeito do tratamento térmico no leite materno.

Próximo: O que devo saber sobre apropriado (conectados) rede social? É seguro?

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1. Veja também Risks and ethics of breastmilk substitutes. ↩︎
2. Ronald S. Cohen, e outros. 2009. Revisão retrospectiva de testes sorológicos de potenciais doadoras de leite humano. Os testes de triagem são projetados para ter uma incidência relativamente alta de falsos positivos, a fim de evitar quaisquer falsos negativos. Enquanto falsos positivos acontecem com muitas pessoas, eles tendem a ser mais altos em mulheres grávidas ou grávidas recentemente. Do ponto de vista de um banco de leite que testará as doadoras regularmente, faz sentido excluir qualquer pessoa com histórico de falsos positivos, pois o custo de buscar confirmações em todas as oportunidades de teste não é apenas proibitivo para uma organização sem fins lucrativos, também pode levar a problemas logísticos com o leite recebido da doadora. Este estudo não acompanha o status sorológico real dos rastreados, mas, mesmo pelos valores mais otimistas, é bem provável que muitos não tenham de fato nenhuma infecção atual. ↩︎
3. Os testes de triagem são projetados para ter uma incidência relativamente alta de falsos positivos, a fim de evitar quaisquer falsos negativos. Enquanto falsos positivos acontecem com muitas pessoas, they can occur more often during pregnancy. Do ponto de vista de um banco de leite que testará as doadoras regularmente, faz sentido excluir qualquer pessoa com histórico de falsos positivos, pois o custo de buscar confirmações em todas as oportunidades de teste não é apenas proibitivo para uma organização sem fins lucrativos, também pode levar a problemas logísticos com o leite recebido da doadora. This study does not follow up on the actual serological status of the subjects but, mesmo pelos valores mais otimistas, é bem provável que muitos não tenham de fato nenhuma infecção atual. ↩︎
4. The Current. Arquivado. December 23rd, 2010. Sharing Breast Milk. [Unfortunately, the podcast itself has been lost.] ↩︎
5. CDC - O que fazer se um bebê ou criança for alimentado por engano com leite materno extraído de outra mulher ↩︎
6. As mesmas infecções potenciais podem ocorrer quando os substitutos do leite materno são usados ​​no mesmo ambiente. Por favor, veja também Risks and ethics of breastmilk substitutes. ↩︎
7. Dr.. John May, e outros. 2005. Mesas La Trobe ↩︎
8. Claire Levenson. Arquivado. Mães vendendo leite materno… para homens ↩︎
9. Brenda L.. plantar, MD. 2020. Infecção Hospitalar Neonatal. ↩︎
10. Bárbara J. Lei, e outros. 1988. A ingestão de bactérias associadas ao leite por bebês prematuros alimentados com leite humano cru é controlada por triagem bacteriológica de rotina? ↩︎