Many wonder if there are risks to using private arrangement donor milk but there are always risks associated with feeding a baby anything other than its own parent’s healthy milk via direct nursing.1 When considering (private) donor milk, parents are balancing the benefits of optimal nutrition and immunity against the risk of disease transmission. कुछ का तर्क है कि दानदाताओं की जांच के बाद भी, a small number of रोगज़नक़ों can still remain in the milk2 और इसलिए कच्चा डोनर दूध कभी भी सुरक्षित नहीं होता है.3 हालाँकि, पास्चुरीकृत दूध पर विचार करते समय, ऐसे जोखिम भी हैं जिनका मूल्यांकन करने की आवश्यकता है, और उन स्थितियों में जहां दाता के दूध को पास्चुरीकृत किया गया है, रोगजनक कर सकते हैं (दोबारा-) दूषित दूध (see below).
सूचित मिल्कशेयरिंग ((Donated स्तन का दूध is, ज्यादातर स्थितियों में, दूध निकाला और/या अपने बच्चे के लिए संग्रहित किया. After blood screening of donors and education on safe expressing/handling/storing techniques, मिल्कशेयरिंग के जोखिमों को कम किया जाता है. यह सुझाव देने के लिए कि यह दूध साझा करने के लिए सुरक्षित नहीं है, यह सुझाव देना है कि माता-पिता के लिए अपने बच्चों को अपने दूध से दूध पिलाना सुरक्षित नहीं है. We question this line of logic.))
हमारी जानकारी के लिए, इस बिंदु पर सूचित मिल्कशेयरिंग से जुड़े रोग संचरण या जीवाणु संक्रमण के कोई दस्तावेजी मामले नहीं हैं.
Milksharing is also not considered to be a pressing public health risk according to Dr. Chessa Lutter, Regional Advisor on Food and Nutrition for the Pan American Health Association (Regional Office of the WHO) on ‘The Current.’ 4
From the interview:
क्यू: “Is Eats on Feets sae in the opinion of the World Health Organization? Are they a credible alternative?”
A: “We don’t have a position on this. We focus our efforts on what we consider are the most pressing public health concerns. This has not made it to the top of the list. What I would like to share…”
डॉ. Chessa Lutter goes on to describe a pediatrician’s positive and privately arranged donor breastmilk experience.
There may be concern regarding the spread of infectious diseases through breastmilk, in particular HIV. The CDC states that HIV and other serious infectious diseases can be transmitted through breastmilk. They also state that the risk of infection from a single bottle of breastmilk, even if someone is HIV positive, is extremely small. For those who do not have HIV or other serious infectious diseases, there is little risk to the child who receives their breastmilk.5 कृपया देखें How can breastmilk be pasteurized at home? for more information on mitigating the risk of exposure to HIV and other pathogens.
Risk from handling
Some of the risks associated with donor milk are caused by the method used to feed the milk to the baby.6 There have been documented cases in hospitals where newborns developed bacterial infections after receiving milk obtained from milk banks and delivered via feeding tubes or artificial nipples. For instance, one outbreak of F. meningosepticum was not from milk but was located on milk bottle stoppers and ‘cleaned’ teats, as well as the ward environment. डॉ. जॉन मे7 identifies four related deaths as a result of contaminated breastmilk in hospitals. Some of these infections appear to have been associated with a single donor, which indicates that there was some cross-contamination that occurred with that particular batch of donor milk. The infections linked to contaminated breastmilk were generally caused by normal bacteria that live on human skin and are by definition not isolated to babies in hospitals. Sick and premature infants are more at risk for these infections. कृपया देखें Handling of breastmilk for more information on proper handling techniques.
Theoretical risks
While there is a risk of disease transmission, there are other, सैद्धांतिक, risks of informed milksharing:
- Unwanted contact from adults who seek milk for non-medical needs8
- Harassment by donor/recipient
- Possible sabotage by recipient or donor
- Transmission of pathogens that could cause a baby to become sick or die
- Legal action, founded or unfounded, in case of a bad outcome ((Donors may request recipients to provide blood and health screening(s).))
Risk of pasteurized versus raw breastmilk
Sick and premature babies are at risk for neonatal hospital-acquired infections.9 In a previous but valuable study on the effect of routine screening of raw human milk and donor milk for premature babies, the authors discuss that while the data clearly document that premature infants fed raw expressed human milk are frequently exposed to large numbers of bacteria, no adverse events directly related to consuming this milk were documented.10
The lack of विरोधी संक्रामक properties in pasteurized milk can put a baby at risk, especially when a baby is sick or premature. कृपया देखें समय से पहले बच्चों के बारे में क्या? for more information about the effect of heat-treating on breastmilk.
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- Also see Risks and ethics of breastmilk substitutes. ↩︎
- रोनाल्ड एस. कोहेन, और अन्य. 2009. संभावित मानव दुग्ध दाताओं के सीरोलॉजिकल परीक्षण की पूर्वव्यापी समीक्षा.
किसी भी झूठे नकारात्मक को रोकने के लिए स्क्रीनिंग परीक्षणों को झूठी सकारात्मक घटनाओं की अपेक्षाकृत उच्च घटना के लिए डिज़ाइन किया गया है. जबकि कई लोगों के साथ फाल्स पॉजिटिव होता है, वे उन लोगों में अधिक होते हैं जो गर्भवती हैं या हाल ही में गर्भवती थीं. एक दुग्ध बैंक के दृष्टिकोण से जो नियमित आधार पर दानदाताओं का परीक्षण करेगा, झूठे सकारात्मक इतिहास वाले किसी भी व्यक्ति को बाहर करना समझ में आता है क्योंकि प्रत्येक परीक्षण अवसर पर पुष्टिकरण की लागत न केवल एक गैर-लाभकारी संगठन के लिए निषेधात्मक है, यह दाता से प्राप्त दूध के साथ तार्किक मुद्दों को भी जन्म दे सकता है. यह अध्ययन स्क्रीन किए गए लोगों की वास्तविक सीरोलॉजिकल स्थिति का पालन नहीं करता है, सबसे आशावादी मूल्यों के अनुसार भी, इस बात की काफी संभावना है कि कई लोगों को वास्तव में कोई मौजूदा संक्रमण नहीं था. ↩︎ - किसी भी झूठे नकारात्मक को रोकने के लिए स्क्रीनिंग परीक्षणों को झूठी सकारात्मक घटनाओं की अपेक्षाकृत उच्च घटना के लिए डिज़ाइन किया गया है. जबकि कई लोगों के साथ फाल्स पॉजिटिव होता है, वे गर्भावस्था के दौरान अधिक बार हो सकते हैं. एक दुग्ध बैंक के दृष्टिकोण से जो नियमित आधार पर दानदाताओं का परीक्षण करेगा, झूठे सकारात्मक इतिहास वाले किसी भी व्यक्ति को बाहर करना समझ में आता है क्योंकि प्रत्येक परीक्षण अवसर पर पुष्टिकरण की लागत न केवल एक गैर-लाभकारी संगठन के लिए निषेधात्मक है, यह दाता से प्राप्त दूध के साथ तार्किक मुद्दों को भी जन्म दे सकता है. यह अध्ययन विषयों की वास्तविक सीरोलॉजिकल स्थिति का पालन नहीं करता है लेकिन, सबसे आशावादी मूल्यों के अनुसार भी, इस बात की काफी संभावना है कि कई लोगों को वास्तव में कोई मौजूदा संक्रमण नहीं था. ↩︎
- The Current. Archived. December 23rd, 2010. Sharing Breast Milk. [Unfortunately, the podcast itself has been lost.] ↩︎
- CDC – अगर किसी शिशु या बच्चे को गलती से किसी अन्य महिला का निकाला हुआ स्तन का दूध पिला दिया जाए तो क्या करें ↩︎
- The same potential infections can occur when breastmilk substitutes are used in the same setting. Please also see Risks and ethics of breastmilk substitutes. ↩︎
- डॉ. जॉन मे, और अन्य. 2005. ला ट्रोब टेबल्स
↩︎ - Claire Levenson. Archived. Mothers selling breastmilk … to men ↩︎
- ब्रेंडा एल.. पौधा, मोहम्मद. 2020. नवजात अस्पताल-अधिग्रहित संक्रमण. ↩︎
- Barbara J. Law, और अन्य. 1988. क्या समयपूर्व शिशुओं द्वारा दूध से जुड़े बैक्टीरिया का अंतर्ग्रहण नियमित बैक्टीरियोलॉजिक स्क्रीनिंग द्वारा नियंत्रित कच्चे मानव दूध द्वारा किया जाता है? ↩︎
