Beaucoup se demandent s'il y a des risques à utiliser du lait de donneuse sous arrangement privé, mais il y a toujours des risques associés à l'alimentation d'un bébé autre que le lait sain de ses propres parents via l'allaitement direct..¹ Lors de l'examen (privé) le lait des donateurs, les parents sont un équilibre entre les avantages d'une nutrition optimale et l'immunité contre le risque de transmission de la maladie. Certains affirment que même les bailleurs de fonds sont sélectionnés après, un petit nombre de pathogènes peut encore rester dans le lait² et que, par conséquent, le lait cru de donneuses n'est jamais sûr.³ Cependant, lors de l'examen du lait pasteurisé, il ya aussi des risques qui doivent être évalués, et dans des situations où le lait donneur a été pasteurisé, pathogènes peuvent (re-) contaminer le lait (voir ci-dessous).

Partage du lait informé ((Fait don le lait maternel est, dans la plupart des situations, lait exprimé et / ou stockées pour son propre enfant. Après le sang de dépistage des donateurs et de l'éducation sur l'expression de sécurité / manipulation / techniques de stockage, les risques pour le partage du lait sont minimisés. Prétendre que ce lait n'est pas sûr pour le partage est de suggérer que ce n'est pas sûr pour les parents à nourrir leurs bébés avec leur lait exprimé. Nous nous interrogeons sur cette ligne de logique.))
À notre connaissance, il n'y a aucun cas documenté de transmission de maladie ou d'infection bactérienne associée à un partage du lait informé à ce stade.

Le partage du lait n'est pas non plus considéré comme un risque urgent pour la santé publique selon le Dr. Chessa Lutter, Conseiller régional sur l'alimentation et la nutrition de l'Association panaméricaine de la santé (Bureau régional de l'OMS) sur "Le courant". ⁴

De l'entretien:

Q:  "Est-ce que Eats on Feets est conforme à l'avis de l'Organisation mondiale de la santé? Sont-ils une alternative crédible?"
Une: "Nous n'avons pas de position sur ce. Nous concentrons nos efforts sur ce que nous considérons sont les préoccupations les plus pressantes de santé publique. Cela ne s'est pas rendu au sommet de la liste. Ce que je voudrais partager…"

Dr. Chessa Lutter poursuit en décrivant l'expérience positive et privée d'un pédiatre avec un donneur de lait maternel.

Il peut y avoir inquiétude concernant la propagation des maladies infectieuses par le lait maternel, en particulier le VIH. Le CDC déclare que le VIH et d'autres maladies infectieuses graves peuvent être transmises par le lait maternel. Ils indiquent également que le risque d'infection d'un seul biberon de lait maternel, même si quelqu'un est séropositif, est extrêmement faible. Pour ceux qui n'ont pas le VIH ou d'autres maladies infectieuses graves, il y a peu de risques pour l'enfant qui reçoit son lait maternel.⁵ S'il vous plaît voir Comment peut être pasteurisé le lait maternel et à la maison? pour plus d'informations sur l'atténuation du risque d'exposition au VIH et à d'autres agents pathogènes.

Risque d'une manipulation
Certains des risques associés au lait de donneur sont causés par la méthode utilisée pour alimenter le lait au bébé.⁶ Il y a eu des cas documentés dans les hôpitaux où les nouveau-nés ont développé des infections bactériennes après avoir reçu du lait obtenu auprès des banques de lait et livrés par des tubes d'alimentation ou de tétines. Par exemple, une épidémie de F. meningosepticum ne provenait pas du lait mais se trouvait sur des bouchons de bouteilles de lait et « nettoyé’ tétines, ainsi que l'environnement du service. Dr. John May⁷ identifie quatre décès liés à la suite de souillé dans les hôpitaux du lait maternel. Certaines de ces infections semblent avoir été associés à un seul donneur, ce qui indique qu'il y a eu une contamination croisée avec ce lot particulier de lait donneur. Les infections liées au lait maternel contaminé étaient généralement causées par des bactéries normales qui vivent sur la peau humaine et ne sont par définition pas isolées chez les bébés hospitalisés. les enfants malades et prématurés sont plus à risque de ces infections. S'il vous plaît voir Manutention du lait maternel pour plus d'informations sur les techniques de manipulation.

Théorique risques
Bien qu'il existe un risque de transmission de maladies, il existe d'autres, théoriques, risques d'un partage du lait informé:

• Contact non désiré d'adultes qui cherchent du lait pour des besoins non médicaux⁸
• Harcèlement par donneur / receveur
• sabotage possible par le destinataire ou d'un donneur
• Transmission des agents pathogènes qui pourraient causer un bébé de tomber malades ou mourir
• L'action judiciaire, fondé ou non fondé, en cas de mauvais résultat ((Les donateurs peuvent demander aux bénéficiaires de fournir du sang et de la santé de dépistage(avec).))

Risque de lait maternel pasteurisé par rapport premières
Les bébés malades et prématurés sont à risque néonatale infections nosocomiales.⁹ Dans une étude précédente mais précieuse sur l'effet du dépistage systématique du lait humain cru et du lait de donneuses pour les bébés prématurés, les auteurs discutent que si les données documentent clairement que les nourrissons prématurés nourris avec du lait humain exprimé cru sont souvent exposés à un grand nombre de bactéries, aucun effet indésirable directement liés à la consommation de ce lait ont été documentés.¹⁰

Le manque de anti-infectieux propriétés dans le lait pasteurisé peut mettre un bébé à risque, surtout quand un bébé est prématuré ou malade. S'il vous plaît voir Ce que les bébés prématurés sur? Pour plus d'informations sur l'effet de traitement thermique sur le lait maternel.

Suivant: Que dois-je savoir au sujet approprié (en ligne) réseaux sociaux? Est-il sécuritaire?

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1. Regarde aussi Les risques et l'éthique de substituts du lait maternel. ↩︎
2. Ronald S. Cohen, et al. 2009. Revue rétrospective des tests sérologiques des donneuses potentielles de lait maternel. Les tests de dépistage sont conçus pour avoir une incidence relativement élevée de faux positifs afin d'éviter toute faux négatifs. Alors que les faux positifs se produisent à de nombreuses personnes, ils ont tendance à être plus élevés chez ceux qui sont enceintes ou ont été enceintes récemment. Du point de vue d'une banque de lait qui testera régulièrement les donneuses, il est logique d'exclure toute personne ayant des antécédents de faux positifs, puisque le coût de la poursuite des confirmations à chaque occasion des tests n'est pas seulement prohibitif pour une organisation sans but lucratif, il peut aussi conduire à des problèmes de logistique avec le lait reçu par le donateur. Cette étude ne suit pas sur le statut sérologique réel des personnes dépistées mais, même par les valeurs les plus optimistes, il est fort probable que beaucoup n'ont en fait des infections actuelles. ↩︎
3. Les tests de dépistage sont conçus pour avoir une incidence relativement élevée de faux positifs afin d'éviter toute faux négatifs. Alors que les faux positifs se produisent à de nombreuses personnes, ils peuvent se produire plus souvent pendant la grossesse. Du point de vue d'une banque de lait qui testera régulièrement les donneuses, il est logique d'exclure toute personne ayant des antécédents de faux positifs, puisque le coût de la poursuite des confirmations à chaque occasion des tests n'est pas seulement prohibitif pour une organisation sans but lucratif, il peut aussi conduire à des problèmes de logistique avec le lait reçu par le donateur. Cette étude ne suit pas sur le statut sérologique réel des sujets, mais, même par les valeurs les plus optimistes, il est fort probable que beaucoup n'ont en fait des infections actuelles. ↩︎
4. Le courant. Archivé. 23 décembre, 2010. Partager le lait maternel. [Malheureusement, le podcast lui-même a été perdu.] ↩︎
5. CDC - Que faire si un nourrisson ou un enfant est nourri par erreur avec le lait maternel exprimé par une autre femme ↩︎
6. Les mêmes infections potentielles peuvent survenir lorsque substituts du lait maternel sont utilisés dans le même cadre. S'il vous plaît voir aussi Les risques et l'éthique de substituts du lait maternel. ↩︎
7. Dr. John May, et al. 2005. La Trobe tableaux ↩︎
8. Claire Levenson. Archivé. Des mères vendant du lait maternel… aux hommes ↩︎
9. Brenda L.. plante, MD. 2020. Infection néonatale nosocomiale. ↩︎
10. Barbara J.. Droit, et al. 1988. L'ingestion de bactéries associées au lait par les prématurés nourris au lait humain cru est-elle contrôlée par un dépistage bactériologique de routine ?? ↩︎